胡观成；龚美慈；屈家虎；全兴云；许军
超声漏诊子宫破裂1例,报道如下.1病例介绍患者,女,30岁,妊娠39周+5待产,G3P1.
作者：陈晓非；姜奎；齐颖 刊期： 2007年第03期
目的 观察亚低温联合醒脑静治疗脑出血和预防出血后缺血性脑损害的疗效.方法 将我院2003年4月-2006年4月住院的206例急性脑出血患者随机分为两组,两组综合治疗相同,治疗组加用亚低温联合醒脑静治疗.分别与入院当日、住院后第3天、第28天行头颅CT检查,观察继发脑梗死病灶大小,并对神经功能缺损进行评分(NDS),评价临床疗效.结果 4周后治疗组出现新梗死者9例(9.0%),明显低于对照组的34例(32.1%)(P＜0.01);治疗组总有效率91.0%,明显高于对照组的62.3%(P＜0.01).结论 亚低温联合醒脑静防治脑出血后缺血性脑损害效果显著,值得临床推广.
作者：温利剑 刊期： 2007年第03期
目的 探讨依那普利联合科素亚治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的疗效.方法 选择慢性肾小球肾炎60例,依那普利组(Ⅰ组)20例给予依那普利治疗;科素亚组(Ⅱ组)20例给予科素亚治疗;联合组(Ⅲ组)20例给予依那普利、科素亚联合治疗.3组疗程均为6个月,分别于治疗后评价疗效.结果 跟踪治疗6月,Ⅲ组血压、24 h尿蛋白均较Ⅰ、Ⅱ组明显下降(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组血压、24 h尿蛋白水平亦下降,但不显著(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血肌酐水平无明显变化.主要副作用是咳嗽、血钾轻度升高,但不影响治疗.结论 依那普利组和科素亚组均有降低尿蛋白的作用,但两者联用降低尿蛋白的效果明显优于Ⅰ组、Ⅱ组.
作者：汪昌雄；肖正军；董尚雄 刊期： 2007年第03期
目的 探讨合适有效的人工气道湿化方法.方法 对108例气管插管或气管切开患者进行两种气道湿化方法所产生结果进行观察、对比、分析.结果 实验组形成痰痂、气道出血、肺部感染机率低于对照组,提高肺的顺应性高于对照组,同时有利于吸痰操作,减少护理工作量.结论 应用微量注射泵气道湿化与氧气吸入同一通道方法,明显优于气道湿化与氧气吸入两条通道应用的方法.
作者：王玲；童蓉；侯丽；魏登惠 刊期： 2007年第03期
我国目前的抗生素不合理使用和滥用现象日趋严重.笔者从医生、患者、管理及药品市场等方面系统分析了目前我国抗生素滥用的原因,并着重就如何促进抗生素在社区的合理使用提出了建议和对策.
作者：陈文旋；张立威；傅红金；李芳健；王家骥 刊期： 2007年第03期
目的 探讨临床生物化学教学课件PowerPoint结合Flash动画的制作及方法.方法 以医学院校医学检验专业本科生的临床生物化学检验教科书为课件基本教学内容,用Office办公软件PowerPoint结合Flash动画制作生物化学检验教学课件.结果 制成的教学课件使教学内容直观清晰,实用易懂,形象逼真.课件内容除基本的临床生物化学检验教学内容外,还加入了仪器演示、自我测验、本专业新动态等.结论 课件达到预设目标,教学内容充实、形象,形式多样,PowerPoint结合Flash动画教学课件应用于临床医学教学中,使教学质量大有提高.
作者：赖泽仁 刊期： 2007年第03期
目的 对Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价.方法 对1200例各种住院病人标本,进行血片复检,评价其对异常细胞报警系统的性能.结果 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100%,阴性预示值为100%,阳性预示值为79.55%,特异性是95.60%,可疑警号的假阳性率为12.83%,总检出有效率为96.25%.结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求.
作者：陈梅；肖旺贤；段朝晖；付玉如；方伟祯 刊期： 2007年第03期
目的 观察还原型谷胱甘肽治疗新生儿G-6-PD缺陷性黄疸的疗效,并探讨其治疗机制.方法 对32例因G-6-PD缺陷导致黄疸的新生儿加用还原型谷胱甘肽静脉滴注,观察疗效,并与对照组比较.同时检测两组患儿治疗前后红细胞辅酶Ⅱ(NADPH)及丙二醛(MDA)含量.结果 加用还原型谷胱甘肽治疗组黄疸消退时间,改换血治疗例数均少于对照组.治疗组治疗后辅酶Ⅱ含量高于对照组,MDA低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽对G-6-PD缺陷性新生儿黄疸具有良好的辅助治疗效果,并可减少换血需求.其治疗机制与减少红细胞过氧化损害有关.
作者：周于新；张双船；赵方 刊期： 2007年第03期
预防接种是控制传染病发生的有效方法之一,是儿童保健工作的重要内容,然而接种疫苗难免会出现一些反应,但如果我们认真做好每一个环节的操作,可以减少预防接种反应.现将我们的体会介绍如下.
作者：李秀兰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年人迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)的临床特点及诊治方法.方法 对我院收治的60岁以上254例老年人颅脑损伤患者中132例出现迟发性颅内血肿的临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果 迟发性外伤性颅内血肿多出现在伤后3 d以内,本组伤后24 h内出现29例(21.9%),在72 h内出现18例(89.4%).在3～7 d内出现14例(10.6%).以老年人多见,本组占同期老年人颅脑损伤的51.9%.病死率高达30.3%.结论 在临床工作中对老年人颅脑损伤患者,应密切观察病情变化,对迟发性颅内血肿要及时作出诊断,选择正确的治疗方法,是降低病残率和病死率的关键.
作者：吴琼 刊期： 2007年第03期
目的 研究冠心病支架植入术前、术后不同时间相sCD40L水平变化,以探讨sCD40L与再狭窄的可能关系.方法 选择接受普通支架置入术的冠心病患者41例(研究组),健康正常对照组16例.分别于术前、术后1,5,15,180 d取外周静脉血测定血清sCD40L.所有患者随访6个月.结果 冠心病患者术前血清sCD40L为(6.54±1.55) ng/ml,明显高于对照组的(2.11±0.68) ng/ml(P＜0.05).支架内再狭窄率24.4%(10/41).再狭窄患者支架术前sCD40L水平为(7.34±1.25) ng/ml,明显高于无再狭窄患者的(4.36±0.98)ng/ml;术后血清sCD40L水亦显著高于无再狭窄患者(P均＜0.01);再狭窄患者支架术后高水平sCD40L持续至术后6月,而无再狭窄患者术后5 d则恢复至正常.结论 再狭窄患者支架术前、术后血清sCD40L水平增加提示sCD40L可能与支架内再狭窄有关.
作者：付剑云；苏又苏；吴京兰；方红城；王执兵；谢培益；陈少源 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同类型抗高血压药物单用或联合应用对降低高血压及高血压相关疾病发生的效果.方法 对36名高血压病人服用络活喜4周后血压仍高者随机分成3组,再分别加用利尿剂、β受体阻滞剂、ACE-Ⅰ或ARB,定期随访检查各项生理指标,观察不同药物对血压及其他靶器官的影响.结果 治疗前后舒张压有显著性差异,女性舒张压在治疗前后差异有统计学意义,60岁以上组治疗前后收缩压差异有统计学意义.结论 单用络活喜血压控制不理想者,可根据病人情况加用利尿剂、β受体阻滞剂、ACE-Ⅰ或ARB,能降至目标血压.
作者：韩亚利；顾韵；高鹏；陈凯；和军芳 刊期： 2007年第03期
随着社会的发展和人民生活水平的提高,人均寿命的延长,老年人口逐年递增,人口老龄化已成为世界上许多国家面临的一个重大社会问题.因此,研究老年人的健康问题,满足老年人的健康需要,提供优质的老年护理,提高老年人的生活质量,已成为护理领域的重要课题,而不断加强老年护理教育改革,培养高素质的老年护理专业人员是满足未来社会对老年护理需求的关键.
作者：刘远红 刊期： 2007年第03期
据专家预测,20世界末我国已进入老年型国家行列,21世界30年代左右,我国将形成人口老龄化的高峰时期[1].
作者：郭凤玲；张勤；孙雪婷 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Ⅱ型呼吸衰竭患者发生代谢性碱中毒的原因.方法 对48例慢性阻塞性肺疾病(COPD)出现Ⅱ型呼吸衰竭合并代谢性碱中毒患者进行回顾性分析.结果 应用糖皮质激素40例,利尿剂35例,呼吸兴奋剂11例,碱性药物10例,人工机械通气3例.全部病例均在住院治疗过程中发生.结论 Ⅱ型呼吸衰竭合并代谢性碱中毒大部分是医源性的,应及时予以纠正,避免病情加重.
作者：陈建永；林杰 刊期： 2007年第03期
本文报告普罗帕酮致心原性休克1例,如下.1 病例介绍
作者：俞海风；肖兵；吕亚莉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经尿道前列腺电气化切除术的术中配合要点.方法 回顾性分析220例前列腺电气化切除术患者的临床资料.结果 220例全部治愈,手术时间30～75 min,平均52.5 min.术中出血20～100 ml,平均45 ml.切除组织20～85 g,平均35 g.结论 经尿道前列腺电气化切除术,具有操作简便,恢复快,疗效显著等优点,是值得推广的一种方法.术前充分准备,术中仔细观察病人及密切配合是保证手术顺利进行的关键.
作者：杨彬霞；牛红玉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的临床疗效.方法 对2002年1月-2006年1月采用标准外伤大骨瓣减压术治疗的68例特重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,术后按格拉斯哥预后评分判定疗效.结果 评分结果良:好5例,中残13例,重残18例,植物状态生存4例,死亡28例;病死率为41.2%.结论 特重型颅脑损伤患者应尽早清除颅内血肿,行标准外伤大骨瓣减压可提高特重型脑损伤的疗效,扩大缝合硬脑膜可降低手术并发症.
作者：胡观成；龚美慈；屈家虎；全兴云；许军 刊期： 2007年第03期
阵发性室上性心动过速(简称室上速)是临床上常见的一组心律失常.目前,治疗方案有药物治疗和射频消融治疗两种方法,但药物治疗仍然是急诊治疗中常用的方法.我院2000年2月-2006年6月应用心律平注射液治疗室上速28例(其中4例合并预激综合症),效果较好,报道如下.
作者：王黎明；徐玉林；杭秀梅 刊期： 2007年第03期
目的 观察高血压病患者伴焦虑抑郁情绪障碍情况与心率变异性的关系,探讨合理的抗焦虑抑郁治疗方案.方法 应用holter-star24H全信息动态心电图系统对39例确诊为高血压痛不伴焦虑抑郁症的患者和81例高血压病合并焦虑抑郁症的患者进行心率变异性频域、时域的检测.对60例高血压病合并焦虑抑郁症患者随机分为药物治疗组(百忧解和黛力新)30例和心理治疗组30例,观察治疗8周后患者的SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF、HAMD的评分.结果 高血压病合并焦虑抑郁患者SDNN、SDANN、TP、HF、LF的测量值随焦虑抑郁的严重程度下降,与单纯高血压病比较差异有统计学意义(P＜0.05).rMSSD、PNN的测量值随焦虑抑郁的严重程度上升,与单纯高血压病比较差异有统计学意义(P＜0.05);药物治疗组和心理治疗组8周治疗后患者的HAMD评分及SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF的测量值基本相似,均P≥0.05.结论 高血压病合并焦虑抑郁患者存在有交感神经的张力进一步增加;合理的抗焦虑抑郁治疗(药物和心理治疗)均利于改善患者的焦虑抑郁情绪,改善交感神经的张力.
作者：万颖；姚家祥；李芸；董昆芸 刊期： 2007年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
