蒋杭钊；李坤霞
随着生物、心理、社会医学模式的转变,以病人为中心的整体护理已逐步取代功能制护理,而健康教育是整体护理的重要组成部分[1].我科自实施整体护理以来全科护理人员加强对老年性肝病病人住院全过程的健康教育,使病人能在住院期间了解一些有关的医学知识,早日康复,收到了较好的效果,现介绍如下.
作者：王秀芳 刊期： 2005年第06期
我院于2003年9月～2004年10月采用小剂量尿激酶联合脑保护剂治疗急性脑梗死患者60例,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：刘俊生 刊期： 2005年第06期
目的总结妇产科手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理体会.方法对14例DVT病例资料进行回顾性分析.结果经抗凝、溶栓等治疗及护理,13例明显好转.1例效果不佳,为晚期卵巢癌并发静脉内癌栓.无严重并发症发生.结论妇产科手术后病人易发生DVT,应注意预防.发生DVT后,应进行细致的护理配合抗凝、溶栓等治疗,促进患者早日康复.
作者：叶牧丹；方玫；王雪琴；王道明 刊期： 2005年第06期
目的探讨利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁在腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法对83例成年男性原发性腹股沟疝施行Bassini修补术时,再用提睾肌与精索内筋膜加强腹股沟管后壁的临床效果进行观察及随访.结果本组无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩及射精痛病例,无手术死亡.随访1～6年,复发1例. 结论在施行成年男性原发性腹股沟疝修补术时,利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁是可行的,这有助于降低原发性腹股沟疝行Bassini修补术后的复发率.
作者：何建文；麦佐镰；马智勇 刊期： 2005年第06期
痤疮是一种多因素疾病,病因复杂,至今未完全明了,可能与雄性激素增多,皮脂腺分泌增高,毛囊角化异常,痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关.以下几种因素在痤疮的发生、发展及持续状态中起重要作用[1]:①毛囊皮脂腺的解剖学,皮脂腺有三个类型:终毛相伴皮脂腺,毳毛相伴皮脂腺和毛囊相伴皮脂腺,其中毛囊皮脂腺腺体导管中充满皮脂和细胞碎片,是痤疮杆菌的滋生地,可以形成痤疮的腺体.②雄性素及皮脂腺功能亢进在痤疮的发生中起必备的不可缺少的基本作用.
作者：宋仲福 刊期： 2005年第06期
肛镜下吻合器痔切除术(Procedure for Proapse and Hemorrhoids PPH),是近年环痔手术治疗的一项新技术,由于传统环痔手术治疗的剧烈的疼痛令众多的痔患者望而止步[1].Longo[2]于1998年首先报道使用吻合器齿线上方的部分直肠粘膜环形切除和吻合,将脱垂的内痔组织向上悬吊以恢复正常解剖位置的手术方法.PPH方法主要优点是手术时间短,住院时间短,术后痛苦小,但仍有术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症[3].
作者：林淑霞；何红英；许希嘉 刊期： 2005年第06期
目的探讨尿激酶静脉溶栓的护理要点.方法对24例急性心肌梗塞患者进行回顾性分析.结果 24例患者中5例出现穿刺处皮下淤血,1例肉眼血尿,21例心律失常,5例低血压.结论有效的心理护理,溶栓前、中、后的观察及护理和正确、合理的生活护理可防止患者溶栓后出血、心肌再灌注性心律失常等并发症.
作者：张淼 刊期： 2005年第06期
目的探讨大剂量肾上腺素治疗心跳骤停的临床疗效.方法对诊治42例病人,治疗组18例给予大剂量肾上腺素治疗,平均每人用量13.43mg,分3～5次给药.结果 42例病人,治疗组生存率33.3%.对照组生存率7.6%.两组病人生存率比较具有统计学意义.结论应用大剂量的肾上腺素有良好的疗效且无明显的副作用.
作者：郑昌军；丁永莉；樊明满；谬力强 刊期： 2005年第06期
我院传染科自2002年12月～2004年12月共收治传染性肝病病人246例,对其中156人进行健康教育取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：郭英娟；许庆玲 刊期： 2005年第06期
加强昏迷患者用药时不良反应的监测与防护,是保证患者治疗安全的关键.本文总结我院2002年3月～2004年3月其间118例昏迷患者用药监测与防护,旨在提高用药效果,预防和减少不良反应的发生.
作者：李水莉；李颖；陈阳 刊期： 2005年第06期
目的观察经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法选择轮状病毒肠炎患儿156例,随机分为治疗组96例和对照组60例,两组均给予补液、抗病毒治疗,治疗组加用经皮治疗仪治疗,比较其疗效.结果治疗组显效率81.25%,总有效率97.9%,明显高于对照组36.67%及76.7%(P＜0.01),且治疗组未发现明显副作用.结论经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎疗效显著,无明显副作用.
作者：陈彩密 刊期： 2005年第06期
目的观察比较长托宁和阿托品麻醉前给药对小儿体温的影响.方法 60例患儿随机分为长托宁组(Ⅰ组,n=30)和阿托品组(Ⅱ组,n=30),入室后肌注长托宁(0.02mg/kg)或阿托品(0.02mg/kg),观察并记录鼻咽温.结果长托宁组患儿体温无显著性变化(P＞0.05);阿托品组患儿体温升高明显(P＜0.01).结论长托宁对小儿体温无明显影响,优于阿托品.
作者：朱德浩；刘雪梅；林莉荔 刊期： 2005年第06期
目的观察纤维支气管镜在困难气管插管中的应用优势.方法 13例患者均采用经纤维支气管镜引导下气管插管.结果所有预计气管插管困难或经口插管失败患者改用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,均获成功.结论纤维支气管镜引导下对困难气管插管有明显优势.
作者：叶贤伟；张平；邓念强 刊期： 2005年第06期
目的了解脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的作用,同时探讨淀粉酶和脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值.方法采用动力学法和水解消浊分别对61例急性胰腺炎患者、64例非急性胰腺炎患者和120例健康体检者测定血淀粉酶、血脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性、特异性及准确度.结果淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度和准确度分别是80.3%,82.8%,81.6%,脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度、准确度分别是88.5%,87.5%,88%,淀粉酶和脂肪酶联合诊断急性胰腺炎的敏感度、特异度、准确度分别是100%,92.6%,96%.结论脂肪酶可用于急性胰腺炎的诊断,联合检测脂肪酶和淀粉酶可以快速诊断急性胰腺炎和有效预测病情,指导临床治疗.
作者：张士荣；康淑霞 刊期： 2005年第06期
扩张型心肌病并发心力衰竭与其他病因的心力衰竭在临床上较难区别,而超声心动图检查对此病具有特异性.本文对115例扩张型心肌病并发心力衰竭进行二维超声心动图检查观察分析,以讨论其诊断价值.
作者：王维娟 刊期： 2005年第06期
慢性病在社区的管理包括预防和治疗,这是一项以人为本的综合性工程.随着社会发展,人口死亡率、人口自然增长率逐步下降,平均期望寿命延长,社会已步入老龄化.慢性非传染性疾病如恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等对社区人群的健康损害日渐严重[1].据统计,1998年至2000年我国60岁以上的老年人死因顺位前三位是脑血管、恶性肿瘤、心脏病.因此在社区为居民提供个性化、连续性、综合性、方便性、低廉和可亲近性的卫生保健服务显得特别重要.我院社区医疗服务科在茂名市区内开展社区慢性病干预工作,经过三年多的实践收到了很好的效果.
作者：古灼和 刊期： 2005年第06期
目的 探讨重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血的病因,发病机理及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例临床资料.结果 药物治疗和胃镜下治疗的22例患者,均止血成功,其中2例死亡.结论 对于重症胸外伤患者应警惕急性胃粘膜病变可能,发生出血时,保守治疗效果良好.
作者：袁东朋 刊期： 2005年第06期
目的了解基层医院护士针刺伤的发生率、刺伤的原因,如何防护和安全操作等问题.方法对本院250名护士进行问卷调查.结果被调查的250名护士中有204人发生过针刺伤,发生率是81.7%,其中75人被污染的针头所刺伤,占刺伤率的36.7%;抽血、静脉穿刺时戴手套率低,仅3.3%;回套针帽率高,占63.3%;操作后取下针头率高,占80%;在针刺伤发生后向上级汇报率低,占9.3%.结论护士防护意识淡漠,针刺伤发生率高.
作者：叶丙莲；朱佩英 刊期： 2005年第06期
目的探讨血清氧化低密度脂蛋白自身抗体(Ab-ox-LDL)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病的关系.方法将105名患者分为对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,采用ELISA法测定血清Ab-ox-LDL和hs-CRP浓度.结果冠心病各组血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.01),急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组高于稳定型心绞痛组,急性心肌梗死组高于不稳定性心绞痛组;Ab-ox-LDL和hs-CRP在对照组呈低度正相关, 在冠心病组呈高度正相关;在冠心病组,Ab-ox-LDL与Gensini积分呈低度相关.结论血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平可反映冠心病患者病变的程度,评价冠心病斑块的稳定性,二者在冠状动脉硬化进程中起着重要的作用.
作者：袁志华；陈清枝；李东野；夏勇；徐瑞金；阮宏云 刊期： 2005年第06期
慢性支气管炎是一种常见、多发的呼吸道疾病,90%以上并发阻塞性肺气肿及肺心病.严重影响患者的生活质量,给家庭带来巨大经济负担.慢性支气管炎早期预防及健康教育十分必要,就这一问题粗谈几点体会.
作者：蒋杭钊；李坤霞 刊期： 2005年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
