金文岚；陈志青；陈敏生；陈进；孙锦华
复旦大学附属中山医院在住院医师规范化培训传统病例讨论模式的基础上,结合循证临床实践的特点,借鉴多学科讨论人员组成形式,形成了以“小组病例讨论”为基础的住院医师主导的临床病例讨论教学模式,并探讨其在住院医师规范化培训教学中的应用效果.住院医师主导的临床病例讨论由全体内科规范化培训基地医师参与,以临床工作中遇到的真实病例为讨论对象;由住院医师以小组为单位推荐病例,病例经过整理和归纳,以诊断与鉴别诊断、治疗方案为主要讨论内容,各小组在充分交流后推荐代表在讨论中发言,上级医师及专家仅对讨论过程、讨论思路在讨论结束前进行评价或总结.角色轮替贯穿在每一次病例讨论中,人人参与,让每一位住院医师都得到锻炼.5年累计完成60例临床病例讨论,受惠住院医师2500人次,人均参与15次.该模式不仅能够培养住院医师的临床能力,同时也能够为医院的教学和科研工作提供病例资源和研究问题,值得推广并在应用中加以完善.
作者：李玲；黄晓铨；曾于珍；陈慧勇；顾史洋；姜林娣；陈世耀 刊期： 2016年第04期
微信公众平台在教育领域的应用前景广泛,为高校思想政治教育和专业知识拓展提供了新的发展思路,如何利用网络平台加强医学生思想政治教育建设、拓展知识视野,已经成为当前党建、学生工作亟待研究的重要课题.本研究对首都医科大学第四临床医学院思想政治教育微平台“星火青年汇”的搭建、运行及其发展对策进行了阐述、分析和研究,力求为高校教育平台搭建与思想政治教育研究的新形式提供可推广、可借鉴的经验,以利于提高新形势下医学生思想政治教育与综合能力培养的水平.
作者：魏路阳；高思佳；文晓初；李贝；曾俊杰；李梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨以案例为基础学习教学方法(case-based learning,CBL)在局部解剖学教学中的应用效果.方法 采用实验对照研究方法.选取湖北民族学院2012级五年制临床医学专业120名学生为研究对象,将其平均分为实验组和对照组,每组60名学生.在局部解剖学教学中,实验组采用案例教学方法,对照组采用传统教学方法.教学结束后,采用问卷调查和理论考核方法,比较两组学生的教学效果.结果 实验组学生局部解剖学成绩及其对该课程学习相关指标的评价均高于对照组(P＜0.01).结论 CBL教学方法强化了局部解剖学教学实践,加强了师生之间的互动,提高了学生对知识的运用和综合能力,有利于学生综合素质的培养.
作者：谭刚；张莉；吴刚；谭文波；王振富；吴建清；陈龙菊；李国贵 刊期： 2016年第04期
目的 了解医科类研究生的生涯规划现状.方法 以上海市某高校2015届全体医科类研究生为调查对象进行问卷调查.结果 大部分研究生对自己就业的优劣势等较为清楚,且普遍认同职业生涯规划的重要性,然而,多数研究生并未实际进行过职业生涯规划,且在医学各细分学科研究生之间差异具有统计学意义.多数研究生认为,应该在入学时开展职业生涯规划教育,首选的职业生涯规划教育方式是讲座,尤其是成功校友的讲座.在职业选择上,多数研究生首先考虑的是发展空间.结论 推进职业生涯规划需要加强研究生的自我认知、提早规划开展,并应该在医科细分专业间实现均衡发展.
作者：白鸽；李颖；王盛；张镭；杨晓雯；于专宗 刊期： 2016年第04期
目的 评价医学生的学习动机状况,探讨研究其影响因素,分析中国学生与留学生学习动机的差异及其与自我效能和社会支持的相关性,为教学实际应用和教育改革策略提供科学依据.方法 采取随机抽样方法,选取中国医科大学1000名医学生和留学生为研究对象.利用学习动机量表,分析中国医学生与留学生的学习动机差异,并对自我效能和社会支持等影响因素与医学生学习动机的相关性进行评价.结果 中国医学生的内部动机评分为(2.94±0.48)分、外部动机评分为(5.35±0.88)分,分别低于留学生的内部动机评分(3.20±0.36)分、外部动机评分(5.54±0.74)分,差异均有统计学意义(P＜0.01);中国医学生自我效能评分为(26.82±6.30)分,留学生自我效能评分为(30.28±4.03)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 中国医学生总体学习动机状况较低,留学生总体学习动机状况较高;自我效能对医学生学习动机有积极影响,社会支持对医学生学习动机有消极影响.
作者：张云；杨小湜；于洋；王晶；刘宏娟；赵玥婷；刘静 刊期： 2016年第04期
目的 对医科研究生创新能力进行定性和定量分析,为医学院校科学开展研究生培养工作提供依据.方法 应用Williams创新能力倾向测量表,调查某医科大学所有在校研究生的创新能力强度和构成情况.结果 研究生创新能力4个维度得分均在65分～ 79分之间(以满分100分计),挑战性得分高,其次是好奇性、冒险性,后是想象力(F=255.442,P＜0.001).男生的好奇性、想象力和挑战性得分均高于女生;硕士研究生的冒险性、好奇性得分均高于博士研究生;辅助诊断学专业研究生的冒险性、想象力、挑战性得分均高于其他专业研究生,护理学专业研究生的想象力得分低于其他专业研究生;科研型研究生的冒险性和想象力得分均高于临床型研究生;军队计划(定向)研究生的好奇性、挑战性得分高于其他研究生,军队计划(非定向)研究生的想象力得分高于其他研究生.结论 研究生总体创新能力不高,尤其是想象力;性别、专业是医科研究生创新能力的重要影响因素;工作、科研环境或许也有一定影响.
作者：鲁娟；史晓莹；刘斌 刊期： 2016年第04期
目的 分析标准化病人应用于妇产科学临床实践教学中的有效性和可行性.方法 选取锦州医科大学(原辽宁医学院)2009级和2010级临床医学专业四年级245名学生为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组引入标准化病人教学方法,对照组采用传统教学方法.采用考核和问卷调查方式对两组学生进行教学效果的评价及其可行性分析.结果 实验组学生考核成绩明显高于对照组学生,其差异具有统计学意义(P＜0.05).问卷调查结果显示:实验组90.0％以上的学生对标准化病人教学方法表示赞同.结论 将标准化病人引入妇产科学实践教学中,可以提高学生实践能力,值得深入探讨和推广应用.
作者：肖莉；孙雪竹；李亚娟；曹芳蕾；张欢；李立红；苏畅；倪晓洁 刊期： 2016年第04期
目的 探讨临床技能竞赛对五年制、七年制临床医学专业学生临床实践能力的影响.方法 选择中国医科大学2009级、2010级七年制临床医学专业和五年制临床医学专业1593名学生为研究对象.通过在临床实践中增加临床技能竞赛内容,比较七年制和五年制医学生对临床技能掌握的情况.结果 七年制医学生的多数技能操作优于五年制医学生;但是,比较两种不同学制医学生的小儿头皮静脉穿刺术、动脉采血、静脉采血、静脉输液、皮内注射、导尿术、心电图操作、婴儿喂养等操作成绩,其差异无统计学意义.结论 七年制医学生在临床思维和团队合作方面的能力均明显优于五年制医学生,临床技能竞赛能够强化医学生临床基本技能的训练、提高临床思维和增加团队合作意识.
作者：王学清；陈琦；李艳君；姜婷 刊期： 2016年第04期
20世纪80年代初,继续医学教育的概念引入我国.我国继续医学教育制度的建立借鉴了美国继续医学教育的经验.本文从7个方面阐述了美国继续医学教育模式的特点:①继续医学教育与医师执照再注册挂钩;②医师参加继续医学教育的必修内容;③继续医学教育活动学分/学时要求;④认证继续医学教育活动的主办单位;⑤医学学术团体为医师成功再注册提供支持;⑥限制继续医学教育的商业赞助;⑦多样化的继续医学教育活动方式.通过了解美国继续医学教育模式及其成功经验,获得3个方面的有益启示,对于完善我国继续医学教育制度将会产生积极的促进作用.
作者：马真 刊期： 2016年第04期
目的 转化医学实验教学在医学生培养中日益重要.针对传统的单一实验教学模式已经不能完全满足医学生学习转化医学实验的现状,尝试将新的虚拟实验教学方式应用于医学生教学,结合虚拟转化医学实验技术和课程的特点,努力探索转化医学实验教学的新模式.方法 将自主开发的转化医学虚拟实验室课件在上海交通大学医学院180名本科生教学中进行展示、试用和教学效果的问卷调查.结果 98.3％的学生对转化医学虚拟实验室课件持肯定态度,82.2％的学生对其整体教学效果予以肯定.学生对于该课件在虚拟教学方式、实验技能掌握和考核方式等3个方面的教学效果的评分在3.64分～4.35分之间(满分为5分).学生对于该课件使用体会的评分在3.50分～4.12分之间(满分为5分);同时,学生提出了改进课件技术细节等意见.结论 转化医学虚拟实验室课件可以显著提高医学生实验教学效果,使实验教学更为直观、更具有可感知性,教学形式更加丰富多彩.
作者：蒋平；周琼；余一旻；傅迎美；李春波 刊期： 2016年第04期
美国的医学教育引领着世界医学教育的发展,其课程设置极具特色.美国的医学院校积极进行课程改革,近些年来出现了一些新的课程.我国的一些医学院校学习美国的医学教育,研究其课程设置及其所蕴含的先进医学教育理念.本文通过对美国某些医学课程的研究,挖掘其特色,为我国医学院校提供借鉴.
作者：白诗萌；朴杰；肖海；曹德品；杨立斌 刊期： 2016年第04期
汇总整理近年7所国内和7所欧美日等国外医学院校医学研究生课程设置情况,了解国内外医学研究生培养现状,并通过问卷调查和专家咨询,分析我国学术型医学硕士研究生公共课程和专业基础课课程内容及重要性、授课方式及考核方式,为优化我国学术型医学硕士研究生课程体系,提升其整体培养质量提供参考.
作者：刘涛；苑媛；张晶晶；文磊；李文霞；万毅；何婀妮；李晓康 刊期： 2016年第04期
目的 探讨品管圈活动对提高临床护士论文撰写能力的作用.方法 以华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科23名护理人员为研究对象,成立护士品管圈小组,通过文献检索和院内调研,调查护士撰写、发表论文的困难因素.品管圈开展了邀请专家辅导、圈员自学与交流、期刊信息收集、医院论文政策了解、论文经济奖励、建立论文查新与检索条件、订阅整理护理期刊和戴明环(PDCA循环),即计划(plan)、实施(do)、检查(check)、行动(action)等持续改进措施,比较开展品管圈活动前后护士的论文撰写情况.结果 开展品管圈活动1年后,护士论文投稿数、正刊录用篇数均高于实施前,差异具有统计学意义,P ＜0.05;实施后的科技核心期刊录用篇数、中文核心期刊录用篇数和普通期刊录用篇数高于实施前,但是实施前后相比,差异无统计学意义,P＞0.05;23名圈员科研能力进步情况自评,实施后分值均高于实施前;护士参加医院护理知识竞赛和主持医院护理知识讲课人数在实施后均有提高,其中主持医院护理知识讲课人数实施前后差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 品管圈活动能够有效地提高护士学习与科研理论水平,促进护士论文撰写与发表.
作者：杨贵云；郑超；李滕；刘霞；胡汉宇 刊期： 2016年第04期
目的 探究在外科基地参加住院医师规范化培训(以下简称规陪)学员能否胜任外科学基础技能操作的见习带教任务.方法 采取实验对照方法.随机选取广州医科大学附属第三医院外科基地规培学员及高年资外科临床医师各6人作为临床带教教师;将在医院参加见习的广州医科大学五年制临床医学专业120名见习学生随机平均分为两组,由规培学员带教的为实验组,高年资外科临床医师带教的为对照组.两组学生接受两组不同师资授课后,比较两组学生的外科学基础技能操作,并通过问卷调查了解教学效果.结果 两组学生技能考核成绩无明显差别,P＞0.05;实验组学生对其带教的规培学员评价明显高于对照组学生对临床医师的评价,P＜0.001.此外,带教的规培学员中具有研究生学历的学员所获评价明显高于本科学历的学员,两者差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 规培学员在外科学基础技能操作的教学效果与高年资医师无明显差别,能够胜任外科学基础技能操作的见习带教任务,并且更受见习学生的认可与欢迎.
作者：王军伟；赵伟；夏金堂 刊期： 2016年第04期
目的 了解云南省边疆少数民族地区医院管理人员现状和培训需求,为加强管理人员队伍建设、调整培训内容、提高培训效果提供科学依据.方法 举办云南省边疆少数民族地区医院管理基础课程培训班,培训后对学员进行问卷调查并整理分析.结果 医院管理人员学历层次不高,职业化管理的专业化程度不高,兼职现象普遍;认同率较高的培训内容为公立医院改革、医院等级评审、医院品牌建设、领导艺术、医患沟通策略.结论 改善医院管理人员的专业结构和学历层次,科学规范地开展管理培训,推进管理队伍职业化进程,有助于云南省边疆少数民族地区医院的可持续发展.
作者：曾晓燕；黄建强；李瑶；兰光明；杨小蕾 刊期： 2016年第04期
本文作者是教育部高等教育司司长,文章根据其2015年10月29日在北京举行的“医学教育改革的回顾与反思——面向21世纪医学人才培养国际会议”上的讲话改编而成.本文从6个方面概括了近年来医学教育综合改革取得的显著成绩,同时阐述了为促进医学教育健康发展所需要着力做好的7个方面的工作.
作者：张大良 刊期： 2016年第04期
实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段.为了实现教育部、原卫生部提出的“卓越医生教育培养计划”的培养目标,大连医科大学进行了临床医学专业五年制和七年制医学形态学整合实验课程模式的构建与实践.以器官为中心,以疾病为主导,以病例为主线,进行解剖学、组织学和病理学等相关实验课程纵向和横向的整合,建立医学形态学整合实验课程模式,实施综合性实验、应用性实验、微型以问题为基础学习教学,创新设计性实验和医学科学前沿课题讲座,注重多元化考核方法.建立网络教学平台,构建以学生为中心的教学模式.此课程模式有助于基础医学与临床实践的结合,培养学生自主学习能力、实践能力和科研创新能力,为探索建立“5+3”临床医学人才培养模式,深化长学制临床医学教育改革奠定了基础.
作者：张宏颖；孙雷；宋波；王华新；李连宏 刊期： 2016年第04期
追踪和比较北京大学人民医院八年制临床医学专业学生进入第二阶段培养即住院医师轮转期间的表现,分析探讨临床见习和实习阶段模拟教学课程改革的成效和未来改进的方向,从而就模拟教学师资队伍建设、病例教案设计、高端智能模拟人系统应用开发等方面提出具体意见和建议.
作者：梁书静；姜冠潮；张斯琴；叶辉；钱晓伟；陈红 刊期： 2016年第04期
高校所有课程都具有育人功能,所有教师都负有育人责任.但在实际操作过程中,专业教师要不要育人、想不想育人、会不会育人、能不能育好人的问题,长期困扰着高校的管理者.本文系统梳理了专业教师育人中存在的“不想做”“不敢做”“不会做”“不常做”的问题,并结合医学院校工作实际,围绕健全工作组织体系、完善工作项目体系、形成工作考评体系,对构建专业教师育人长效机制进行了深入的思考和探索.
作者：姚乐；董雨琴；杨元宵 刊期： 2016年第04期
医学人才培养作为整个医疗事业改革和发展的起点和基础,对于我国医疗卫生体系的建设和完善具有至关重要的作用.本文基于2013年～ 2015年北京大学医学部本科招生统计数据等资料,展示了现今我国重点高等医学院校本科招生的实际状况.目前,这些院校本科招生能够保持规模稳定、顺利完成招生计划,而且呈现出生源质量逐年提高、男女学生比例均衡、招生名额分配日趋合理、临床医学专业热度不减等特点,同时也存在着地区生源分布不均、生源质量有待提高、非临床和技术类专业吸引力不足等问题.为了解决上述问题,高等医学院校需要加强招生宣传工作,提高专业吸引力;加大自主招生力度,优化自主招生选拔方式;兼顾质量与公平,调整和优化生源结构.
作者：张雪原；利冠廷；肖渊 刊期： 2016年第04期
中华医学教育杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
