学术投稿

规范化培训住院医师的心理与职业发展特点研究

金文岚;陈志青;陈敏生;陈进;孙锦华

关键词:住院医师, 规范化培训, 心理素质, 职业发展
摘要:目的 探索参加住院医师规范化培训的住院医师的心理与职业发展特点.方法 以进入综合医院进行规范化培训的95名住院医师为实验组,以从事多年医疗工作的48名临床专家为对照组.借助问卷和量表,对他们的职业兴趣、职业责任感、职业心理素质、自我效能感和应对方式等进行评定,比较两组间差异.结果 对照组医师职业责任感、自我效能感和职业心理素质量表的得分明显高于实验组医师,其积极和消极应对方式量表得分均显著低于实验组医师,差异具有统计学意义.同时,两组医师职业兴趣量表得分差异无统计学意义.结论 住院医师的积极应对方式优于年资高的临床专家,但是其职业心理素质、责任感、自我效能感有待提高,应当引起相关部门的关注与重视.
中华医学教育杂志相关文献
  • 高等医学院校信息化建设的研究

    高等医学院校的信息化建设已经深入到校园的各个领域中,是现代医学院校发展的关键.在医学院校普遍使用管理软件的情况下,如何改变管理部门各自为政的局面,打破部门之间的数据壁垒,是进一步提高管理效率的关键.信息共享机制的研究和建立,既是对现行信息管理体制提出的新要求,也引发了管理职能的变革.本文在深入分析医学院校现有管理信息模块、系统工作状况和主要问题的基础上,从组织机构、服务功能、队伍培养和战略规划4个方面人手,提出了适合医学院校管理信息化建设的系统化解决方案.

    作者:温晓磊;陈欣;张彤 刊期: 2016年第04期

  • 医学院校专业教师育人长效机制的构建

    高校所有课程都具有育人功能,所有教师都负有育人责任.但在实际操作过程中,专业教师要不要育人、想不想育人、会不会育人、能不能育好人的问题,长期困扰着高校的管理者.本文系统梳理了专业教师育人中存在的“不想做”“不敢做”“不会做”“不常做”的问题,并结合医学院校工作实际,围绕健全工作组织体系、完善工作项目体系、形成工作考评体系,对构建专业教师育人长效机制进行了深入的思考和探索.

    作者:姚乐;董雨琴;杨元宵 刊期: 2016年第04期

  • 医科研究生创新能力定性与定量分析

    目的 对医科研究生创新能力进行定性和定量分析,为医学院校科学开展研究生培养工作提供依据.方法 应用Williams创新能力倾向测量表,调查某医科大学所有在校研究生的创新能力强度和构成情况.结果 研究生创新能力4个维度得分均在65分~ 79分之间(以满分100分计),挑战性得分高,其次是好奇性、冒险性,后是想象力(F=255.442,P<0.001).男生的好奇性、想象力和挑战性得分均高于女生;硕士研究生的冒险性、好奇性得分均高于博士研究生;辅助诊断学专业研究生的冒险性、想象力、挑战性得分均高于其他专业研究生,护理学专业研究生的想象力得分低于其他专业研究生;科研型研究生的冒险性和想象力得分均高于临床型研究生;军队计划(定向)研究生的好奇性、挑战性得分高于其他研究生,军队计划(非定向)研究生的想象力得分高于其他研究生.结论 研究生总体创新能力不高,尤其是想象力;性别、专业是医科研究生创新能力的重要影响因素;工作、科研环境或许也有一定影响.

    作者:鲁娟;史晓莹;刘斌 刊期: 2016年第04期

  • 2013年~2015年北京大学医学部本科招生情况分析

    医学人才培养作为整个医疗事业改革和发展的起点和基础,对于我国医疗卫生体系的建设和完善具有至关重要的作用.本文基于2013年~ 2015年北京大学医学部本科招生统计数据等资料,展示了现今我国重点高等医学院校本科招生的实际状况.目前,这些院校本科招生能够保持规模稳定、顺利完成招生计划,而且呈现出生源质量逐年提高、男女学生比例均衡、招生名额分配日趋合理、临床医学专业热度不减等特点,同时也存在着地区生源分布不均、生源质量有待提高、非临床和技术类专业吸引力不足等问题.为了解决上述问题,高等医学院校需要加强招生宣传工作,提高专业吸引力;加大自主招生力度,优化自主招生选拔方式;兼顾质量与公平,调整和优化生源结构.

    作者:张雪原;利冠廷;肖渊 刊期: 2016年第04期

  • 骨科学临床教学视频资源库的规范化建设与效果评价

    目的 探讨骨科学临床教学视频资源库规范化建设流程和效果的初步评价.方法 武汉大学中南医院骨科采用自行设计的问卷对随机选取的临床医学专业40名毕业生进行骨科学临床教学视频资源库的需求调查和分析;采集和规范整理视频资源,调查学生对骨科学视频资源库的满意度;随机选择临床医学专业80名学生,分为实验组和对照组,实验组采用传统临床带教方法并利用骨科学临床教学资源库,对照组实施传统教学,测试并比较两组学生的考核成绩.结果 问卷调查结果显示,所有学生均希望得到临床教学资源库的帮助,学生对骨科教授查房视频和骨科手术视频为需要,占比分别为77.5%和72.5%,有65.0%的学生希望通过固定网站平台获得视频资源,有57.5%的学生希望视频时长为20分钟~30分钟;共采集并整理得到132个视频短片,按照骨科学分类,每个类别设置7个维度;学生对视频资源库表示满意和非常满意的比例依次为生动形象(82.5%)、实用性(82.5%)、高效性(70.0%)、权威性(57.5%)和全面性(52.5%).实验组学生的问诊测试、体格检查测试及实践操作测试成绩均高于对照组学生,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科学临床教学资源库的规范化建设是一个长期的过程,优质的教学资源库应当以需求分析和教学大纲为基础,进行广泛、科学地采集和整理,定期反馈评价和优化,还要结合网络进行开发利用.

    作者:谢江涛;谢远龙;雷军;蔡林;王欣 刊期: 2016年第04期

  • 临床医学研究生网络行为调查研究与对策思考

    互联网正广泛而深入地影响着当今在校研究生的学习和生活.通过对医学院校各年级研究生网络行为的深入调查探究,了解医学院校在校研究生的网络行为状况,掌握其网络行为特征,发现存在的主要问题,并提出针对性的教育管理建议与对策,引导教育医学院校研究生规范网络行为,科学有效地应用网络.

    作者:赵晓英;丁云鹏;周丽霞;刘鸿齐;李汝德 刊期: 2016年第04期

  • 同济大学全科医学硕士专业学位研究生培养现状调查

    2010年10月,上海市正式启动了教育部批准实施的“临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点”,同济大学作为第一批试点单位,从2011年开始,将招收的全科医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接,实行“5+3”培养模式.本研究旨在通过对该模式下全科医学硕士专业学位研究生招生、培养及毕业后状况的调查分析,查找问题,总结经验,为提升全科医学硕士专业学位研究生培养质量提供改进方案.

    作者:钱曙蕾;赵苗苗;余佳;林琳;李金慧;李觉 刊期: 2016年第04期

  • 第一年住院医师规范化培训中基础外科培训综合考试结果解析

    目的 检验第一年住院医师规范化培训的效果及存在的问题.方法 选择2014年在北京大学第一医院外科学校进行第一年外科住院医师规范化培训的31名住院医师为研究对象.采用临床基础知识多选题和临床技能多站式客观结构化临床考试相结合的考试模式,对外科规范化培训后的住院医师进行综合考核,并在考试后进行问卷调查.结果 住院医师临床基础知识多选题考试的平均分为(71.41 ±6.12)分,区分度为0.146;临床技能多站式客观结构化临床考试的平均分为(74.66 ±4.39)分,区分度为0.578.结论 综合考试模式可以有效地、客观地评价住院医师的综合能力,同时通过问卷调查了解住院医师对规范化培训及考试的评价,有助于在今后的教学中有针对性地解决存在的问题,帮助住院医师有效地建立临床思维模式,提高临床实践能力.

    作者:齐心;刘占兵;翟伟;李岩;李海潮;王颖 刊期: 2016年第04期

  • 美国特色医学课程研究

    美国的医学教育引领着世界医学教育的发展,其课程设置极具特色.美国的医学院校积极进行课程改革,近些年来出现了一些新的课程.我国的一些医学院校学习美国的医学教育,研究其课程设置及其所蕴含的先进医学教育理念.本文通过对美国某些医学课程的研究,挖掘其特色,为我国医学院校提供借鉴.

    作者:白诗萌;朴杰;肖海;曹德品;杨立斌 刊期: 2016年第04期

  • 住院医师主导的临床病例讨论在规范化培训中的应用探索

    复旦大学附属中山医院在住院医师规范化培训传统病例讨论模式的基础上,结合循证临床实践的特点,借鉴多学科讨论人员组成形式,形成了以“小组病例讨论”为基础的住院医师主导的临床病例讨论教学模式,并探讨其在住院医师规范化培训教学中的应用效果.住院医师主导的临床病例讨论由全体内科规范化培训基地医师参与,以临床工作中遇到的真实病例为讨论对象;由住院医师以小组为单位推荐病例,病例经过整理和归纳,以诊断与鉴别诊断、治疗方案为主要讨论内容,各小组在充分交流后推荐代表在讨论中发言,上级医师及专家仅对讨论过程、讨论思路在讨论结束前进行评价或总结.角色轮替贯穿在每一次病例讨论中,人人参与,让每一位住院医师都得到锻炼.5年累计完成60例临床病例讨论,受惠住院医师2500人次,人均参与15次.该模式不仅能够培养住院医师的临床能力,同时也能够为医院的教学和科研工作提供病例资源和研究问题,值得推广并在应用中加以完善.

    作者:李玲;黄晓铨;曾于珍;陈慧勇;顾史洋;姜林娣;陈世耀 刊期: 2016年第04期

  • 美国继续医学教育模式的特点与启示

    20世纪80年代初,继续医学教育的概念引入我国.我国继续医学教育制度的建立借鉴了美国继续医学教育的经验.本文从7个方面阐述了美国继续医学教育模式的特点:①继续医学教育与医师执照再注册挂钩;②医师参加继续医学教育的必修内容;③继续医学教育活动学分/学时要求;④认证继续医学教育活动的主办单位;⑤医学学术团体为医师成功再注册提供支持;⑥限制继续医学教育的商业赞助;⑦多样化的继续医学教育活动方式.通过了解美国继续医学教育模式及其成功经验,获得3个方面的有益启示,对于完善我国继续医学教育制度将会产生积极的促进作用.

    作者:马真 刊期: 2016年第04期

  • 口腔材料学“融合临床”教学模式的构建与实践

    口腔材料学是口腔医学重要的专业基础课程,与口腔临床专业课程关系密切.传统的教学模式将口腔材料学课程与口腔临床专业课程分开进行教学,割裂了口腔医学知识的系统性.第四军医大学口腔医学院口腔材料学“融合临床”的教学模式将口腔材料学的授课分散、整合到相关临床专业课程中,加强了口腔材料学与口腔临床的联系,同时编写出版了适合于该模式的教材.采用该教学模式后,教师在课堂上用于背景知识及相关临床概念讲解的时间减少了60% ~ 70%,学生的学习兴趣和学习效果显著提高,口腔材料学的考试成绩平均提高8.1%.

    作者:赵信义;唐立辉;李石保;龚旭;王舟 刊期: 2016年第04期

  • 优秀妇产科住院医师应当具备的素质

    妇产科住院医师要经历严格的训练、耐受高强度的负荷,才能更好地协助上级医师完成临床各项诊治工作,维系广大女性健康.通过在北京大学第三医院妇产科、美国加州大学戴维斯医学中心妇产科的实习经验和观察,归纳国内外在该领域新研究所发表的成果和相关文献,通过访谈交流及临床工作观摩指导等方式,结合妇产科导师多年教学经验,提出了优秀妇产科住院医师应当具备的团队精神、得道守信、积极高效、勤奋严谨4个方面的素质,具体分析了每个方面的重要性、特征、工作内容和学习方法,为培养和考核优秀妇产科住院医师提供有效依据.

    作者:何艺磊;李蓉;范大立;乔杰 刊期: 2016年第04期

  • 加强医教协同 推进医学教育综合改革

    本文作者是教育部高等教育司司长,文章根据其2015年10月29日在北京举行的“医学教育改革的回顾与反思——面向21世纪医学人才培养国际会议”上的讲话改编而成.本文从6个方面概括了近年来医学教育综合改革取得的显著成绩,同时阐述了为促进医学教育健康发展所需要着力做好的7个方面的工作.

    作者:张大良 刊期: 2016年第04期

  • 参加住院医师规范化培训学员担任外科学见习带教的效果研究

    目的 探究在外科基地参加住院医师规范化培训(以下简称规陪)学员能否胜任外科学基础技能操作的见习带教任务.方法 采取实验对照方法.随机选取广州医科大学附属第三医院外科基地规培学员及高年资外科临床医师各6人作为临床带教教师;将在医院参加见习的广州医科大学五年制临床医学专业120名见习学生随机平均分为两组,由规培学员带教的为实验组,高年资外科临床医师带教的为对照组.两组学生接受两组不同师资授课后,比较两组学生的外科学基础技能操作,并通过问卷调查了解教学效果.结果 两组学生技能考核成绩无明显差别,P>0.05;实验组学生对其带教的规培学员评价明显高于对照组学生对临床医师的评价,P<0.001.此外,带教的规培学员中具有研究生学历的学员所获评价明显高于本科学历的学员,两者差异具有统计学意义,P<0.05.结论 规培学员在外科学基础技能操作的教学效果与高年资医师无明显差别,能够胜任外科学基础技能操作的见习带教任务,并且更受见习学生的认可与欢迎.

    作者:王军伟;赵伟;夏金堂 刊期: 2016年第04期

  • 医科类研究生职业生涯规划现状调查分析

    目的 了解医科类研究生的生涯规划现状.方法 以上海市某高校2015届全体医科类研究生为调查对象进行问卷调查.结果 大部分研究生对自己就业的优劣势等较为清楚,且普遍认同职业生涯规划的重要性,然而,多数研究生并未实际进行过职业生涯规划,且在医学各细分学科研究生之间差异具有统计学意义.多数研究生认为,应该在入学时开展职业生涯规划教育,首选的职业生涯规划教育方式是讲座,尤其是成功校友的讲座.在职业选择上,多数研究生首先考虑的是发展空间.结论 推进职业生涯规划需要加强研究生的自我认知、提早规划开展,并应该在医科细分专业间实现均衡发展.

    作者:白鸽;李颖;王盛;张镭;杨晓雯;于专宗 刊期: 2016年第04期

  • 积分制在病理学教学中的应用及其效果评价

    目的 探讨积分制在病理学教学中的应用和效果评价.方法 选取湖南中医药大学2013级临床医学专业7班和8班84名学生为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用积分制考核方式,对照组采用传统考核方式.通过对比两组学生考试成绩和对实验组学生进行问卷调查,评价积分制在病理学教学中的应用效果.结果 实验组学生在期末考试各类题型的单项成绩和总成绩均优于对照组学生,且差异均具有统计学意义.实验组88.1%的学生对积分制表示满意.结论 积分制激发了学生的学习热情,调动了学生学习的自觉性和主动性,培养了学生的综合素质,从而提高了病理学的教学效果.

    作者:唐群;吴华;雷久士;余颜;刘春燕;陈丽;张熙 刊期: 2016年第04期

  • 云南边疆少数民族地区医院管理人员现况调查与培训需求分析

    目的 了解云南省边疆少数民族地区医院管理人员现状和培训需求,为加强管理人员队伍建设、调整培训内容、提高培训效果提供科学依据.方法 举办云南省边疆少数民族地区医院管理基础课程培训班,培训后对学员进行问卷调查并整理分析.结果 医院管理人员学历层次不高,职业化管理的专业化程度不高,兼职现象普遍;认同率较高的培训内容为公立医院改革、医院等级评审、医院品牌建设、领导艺术、医患沟通策略.结论 改善医院管理人员的专业结构和学历层次,科学规范地开展管理培训,推进管理队伍职业化进程,有助于云南省边疆少数民族地区医院的可持续发展.

    作者:曾晓燕;黄建强;李瑶;兰光明;杨小蕾 刊期: 2016年第04期

  • 临床技能竞赛对五年制和七年制医学生临床实践能力的影响

    目的 探讨临床技能竞赛对五年制、七年制临床医学专业学生临床实践能力的影响.方法 选择中国医科大学2009级、2010级七年制临床医学专业和五年制临床医学专业1593名学生为研究对象.通过在临床实践中增加临床技能竞赛内容,比较七年制和五年制医学生对临床技能掌握的情况.结果 七年制医学生的多数技能操作优于五年制医学生;但是,比较两种不同学制医学生的小儿头皮静脉穿刺术、动脉采血、静脉采血、静脉输液、皮内注射、导尿术、心电图操作、婴儿喂养等操作成绩,其差异无统计学意义.结论 七年制医学生在临床思维和团队合作方面的能力均明显优于五年制医学生,临床技能竞赛能够强化医学生临床基本技能的训练、提高临床思维和增加团队合作意识.

    作者:王学清;陈琦;李艳君;姜婷 刊期: 2016年第04期

  • 知识管理视角下的诊断学课程教学改革研究

    诊断学是临床课程的基础,是医学生从基础学习转向临床学习的必修课程.本文针对教学活动中知识转化的特性,依据知识管理的概念模型,构建了基于知识管理的诊断学课程教学模型,模型中设计了组织结构、学习目标、学习文化环境、信息技术支撑等要素,以保障教学活动的知识转化.此模式注重在教学过程中的隐性知识共享交流,对医学生的临床思维培养能够起到积极作用.

    作者:翟倩倩;雒保军 刊期: 2016年第04期

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