蒋艳；丁美萍
目的 探讨缝隙连接蛋白,细胞间缝隙连接通讯(CX/GJIC)下调对急性肝功能衰竭(AHF)大鼠肝细胞增生修复的影响.方法 大鼠190只(SPF级,江西实验动物质量检测中心提供),随机分成苯巴比妥PB(n=60),对照组(n=30),模型组(n=100).PB组动物诱导后与模型组采用四氯化碳腹腔注射法造模,造模后1、3、7、10、14d采取肝组织标本行免疫组化查Cx32、切开标记荧光染料传输(IL/DT)查GJIC功能.结果 (1)造模后动物立即出现精神萎靡,活动及摄食减少,尿黄,严重者多脏器出血,昏迷甚至死亡.PB与模型组的组间病死率差异显著(P＜0.01).(2)免疫组化显示,模型组的Cx32蛋白主要集中在胞膜上,细胞间,数量较PB组明显增多,且随着时间呈进行性增加的趋势;PB组的Cx32主要分布在胞浆内.数量极少.(3)荧光染料传输试验发现.模型组的染料传输能力在造模后与对照组比明显减低(P＜0.01);PB组染料传输能力明显受抑制,除在第3天与模型组问的差别无统计学意义外,其余时间点与其它各组间差异均显著(P＜0.05).结论 通过预先下调肝细胞间的CX/GJIC,可以减轻AHF急性期的肝脏损害,促进残存肝细胞增生和肝功能的好转,降低AHF大鼠的病死率.
作者：肖樟生；黄长文；罗地来；傅华群 刊期： 2008年第09期
肝移植术后存在真菌感染的多种高危因素,早期评估、早期预防、早期诊断和早期治疗是获得良好预后的保证.我们选取了14例行肝移植术后早期确诊或拟诊侵袭性真菌感染的患者,在调节免疫抑制剂的基础上,予以通畅的外科引流,并辅以棘白菌素类药物干预,取得较好疗效,现报道如下.
作者：屠振华；何江娟；郑树森 刊期： 2008年第09期
采血人员在工作中由于多种因素,会造成血液采集量的不足或超量.按GBl8469-2001<全血及成分血质量要求>,采集血液容量的偏差应不超过标准量的±10%,超过±10%的血液称为非标量血液.非标量血液由于袋内血液与保养液比例失衡,血液的理化性质及红细胞的生理状态会发生变化,若用于临床常导致输血反应,一般作报废处理.笔者对72例非标量血液产生的原因作了回顾性分析,并提出了相应的干预措施,以预防和减少非标量血液的产生,现报道如下.
作者：巩玉梅 刊期： 2008年第09期
近年来急性白血病的发病率有所上升,2007年我院平均每3-4d即可收治l例.急性白血病的诊断主要依据白血病细胞形态学检验,目前临床常把白血病分M0～M78个类型,其中M2、M4、M5在区分上相对有难度.而Auer小体的数量和形态可以辅助区分急性单核细胞和粒细胞,故我们采用BASO快速染色法提高白血病细胞中Auer小体检出率,以期对白血病临床分型有所帮助.
作者：董敖；饶月丽；王友赤 刊期： 2008年第09期
目的 探讨网织红细胞平均激光散射性及其分布宽度的临床应用价值.方法 用美国贝克曼公司库尔特LH750型全自动血液分析仪分析140例健康体检者和122例贫血患者的网织红细胞光散射参数及变化,对数据进行统计学处理.结果 网织红细胞光散射参数值在男、女之间无统计学差异(P＞0.05).慢性再生障碍性贫血组治疗前、肾性贫血组、缺铁性贫血组、溶血性贫血组与的网织红细胞平均激光散射值(MRS)与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);缺铁性贫血组、溶血性贫血组的网织红细胞激光散射分布宽度(MRS-SD)与对照组比较有差异(P＜0.05或0.01);慢性再生障碍性贫血组治疗后较治疗前MRS、MRS-SD均有差异.贫血患者MRS与未成熟网织红细胞比率(IRF)有直线相关关系.结论 健康成年人网织红细胞光散射参数值与性别无关.贫血患者MRS与健康成年人有差异.
作者：鲁伟；李艳平 刊期： 2008年第09期
肝硬化患者发生肝性脑病(hepatic encephalopatloy,HE)的机制存在众多学说,其中血氨增高的理论普遍为医学界所接受.肝病患者内毒素血症的发生率高,尤其是肝硬化患者血液中反复长期内毒素升高可引起肝脏持续损害,加速肝病的恶化.本文研究大黄对肝硬化患者血氨、内毒素、炎症因子水平与智力的影响,现报道如下.
作者：王云滨；叶子 刊期： 2008年第09期
胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGFs)在正常生理活动中起着极为重要的作用,与胚胎分化、个体发育密切相关,参与糖、脂肪和蛋白质代谢.该系统异常是糖尿病、胰岛素抵抗(insulin Resistance,IR)、内分泌紊乱、癌症、营养不良、骨骼发育不良、骨密度降低和多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)等多种疾病的病因之一.该家族主要有3种肽类激素(或生长因子):胰岛素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ.IR是指机体组织细胞对胰岛素促进血糖摄取和利用的敏感性下降,使一定量的胰岛素产生的生物学效应低于正常水平,从而继发高胰岛素血症(HIS).现本文对IGF-Ⅰ与IR的关系作一综述.
作者：陆静尔；任跃忠 刊期： 2008年第09期
子痫前期是妊娠期特有的孕妇并发症,其发生率为3%～5%,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.发生于20-34孕周的子痫前期属早发型,处理不当预后极差,尤其是早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR),严重影响围生儿结局,临床应引起足够重视.为此,本文对我院近年收治的43例单胎早发型重度子痫前期合并FGR病例进行总结分析,报道如下.
作者：郦秀丽；张颖 刊期： 2008年第09期
进展性脑梗死(SIP)指发病后患者神经功能缺失症状在48h内或更长的时间逐渐进展或呈阶梯式加重,这类疾病病死率、致残率均较高,严重影响患者的预后,并易引起医患纠纷,应引起神经内科临床工作人员的重视.笔者收集了发病24h内入院的急性脑梗死患者103例并进行分析、报道如下.
作者：官俏兵；张晓玲 刊期： 2008年第09期
目的 评价动态血糖监测系统(CGMS)在体内持续血糖监测中的精确性及对低血糖的诊断价值.方法 采用CGMS对5只正常SD大鼠行连续血糖监测,使用50%葡萄糖注射液或胰岛素模拟高血糖或低血糖过程,以同期尾静脉全血血糖作参照.分析CGMS与参照血糖仪测量血糖问的一致性;比较CGMS与参照血糖仪对低血糖诊断一致性.结果 (1)CGMS参照血糖仪测量值第1天与第2天内相关系数分别为0.70与0.87,总相关系数0.82.第1天与第2天内平均相对差异分别为15.8%和19.8%,总平均相对差异17.8%;(2)尾静脉血糖与CGMS血糖差值的几何均数为1.031,血糖仪测量值与CGMS血糖的比值95%一致性范围(0.65,1.62);(3)CGMS和血糖仪测量值之间的相对差异与血糖水平存在正相关(列联系数=0.314);(4)CGMS与参照血糖仪对低血糖诊断一致性Kappa=0.603(P＜0.01).结论 CGMS的精确性仍有待于进一步提高,临床医生尚不能完全根据CGMS监测结果 来指导临床用药.
作者：李佳霖；张敏；李红；童峰；林薇；管文军 刊期： 2008年第09期
患者女,27岁,G1P0,孕38+4周,因出现皮疹及水疱伴发热3d,于2006年1O月10日人院,发病前无与水痘患者接触史.入院体检:138.5℃,:Bp116/76mmHg,全身散在水疱疹,水疱直径1～2mm,局部有破损,以躯干部多见;产科检查:宫底高32cm,腹围95cm,左枕前位,胎心率150～160次/min,不规则宫缩,胎膜未破.实验室检查:白细胞计数8.8×10~9/L、中性粒细胞
作者：周淑君 刊期： 2008年第09期
肾动脉狭窄是.肾性高血压的常见病因之一,发生率约0.5%～5%.现对我院临床疑为肾性高血压,经彩色多普勒超声检查确诊肾动脉狭窄患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：张天宁；陈涧新；冯俊玲；黄俊英 刊期： 2008年第09期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见急腹症之一,其发病因素多而复杂,近年来发病人数有上升趋势.其轻症易于治疗,重症病例病情凶险,进行性加重,并发症多且预后不良.本文通过回顾性分析了AP住院患者资料203例,旨在分析其病因特点和预后情况,寻找发病规律,以制定合理的预防策略.
作者：俞敏慧；钦丹萍；魏霞 刊期： 2008年第09期
随着机械通气在儿科临床的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)这一呼吸机使用过程中的并发症也逐渐增多,成为儿童重症监护室(PICU)中急待解决的重要问题.本文结合近年我院PICU中痰菌阳性的VAP病例,就VAP的病原特点及诊治要点进行探讨如下.
作者：杨子浩；张晨美；刘涛；楼晓芳 刊期： 2008年第09期
主动脉冠状窦瘤又称Valsalva's窦瘤,当瘤壁破裂与邻近的心腔相通形成血液分流时,即称之为主动脉冠状窦瘤破裂.该病临床上较为少见,是心血管疾病的急症之一,若治疗不及时可导致心衰或心包填塞,死亡率较高.尽管主动脉冠状窦瘤破裂临床诊断较为困难,但超声心动图可以为诊断和治疗提供科学的依据.本文回顾性分析我院收治的主动脉冠状窦瘤患者的临床资料,以探讨超声心动图对主动脉冠状窦瘤及其破裂的诊断价值,现报道如下.
作者：叶瑞忠；徐佩莲 刊期： 2008年第09期
经空肠营养支持,需要一种快速、有效、安全地将营养管置于Treitz韧带以下的置管方法.鉴于各种传统置管方法均有缺陷,我们对65例患者开展了经胃镜活检孔空肠营养管留置术,取得较满意效果,现总结报道如下.
作者：钟晓琪；季峰；徐萍；乐敏；厉有名 刊期： 2008年第09期
原发性甲状旁腺功能亢进症(简称:原发性甲旁亢)在我国是一种比较少见的内分泌疾病,因其临床表现复杂多变,缺乏特异性,体征隐蔽,常导致误诊、漏诊,故加深对本病的认识,熟悉其临床表现,选择合适的辅助检查,是诊断并及时治疗原发性甲旁亢的关键.现笔者结合文献对11例原发性甲旁亢作一回顾分析.
作者：陈敏；邹玉婷 刊期： 2008年第09期
类风湿关节炎(RA)是一种以细胞免疫紊乱为主的自身免疫性疾病,RA的免疫学异常包括T细胞亚群失调和T细胞的异常活化.调节性T细胞(Treg)可通过抑制自身反应性淋巴细胞的活化、增殖来维持机体的免疫耐受.本研究对RA患者外周血的Treg(CD4+CD25+high)以及活化的CD4+T(CD4+CD25+)细胞的表达进行了检测,并结合临床资料进行分析,现报道如下.
作者：陈磊；张钧；谢鑫友 刊期： 2008年第09期
食管肉瘤样癌是一种罕见的食道恶性肿瘤,对其发生及本质的认识长期以来存在争议.我们对4例食管肉瘤样癌临床及病理特点进行了分析,报道如下.
作者：骆丹东；徐月梅；季峰；陈春晓；胡坚 刊期： 2008年第09期
食管常见的间叶源性肿瘤是平滑肌瘤,其次是神经鞘瘤、脂肪瘤及纤维组织细胞瘤等,但后几个肿瘤类型较罕见.随着免疫组化方法的广泛使用及对胃肠道间质瘤的深入研究,人们逐渐认识到发生在食管等处的胃肠道外问质瘤的可能,特别是近来研究认为靶向治疗对胃肠道间质瘤有比较好的疗效后,正确认识食管间质瘤显得更有必要.本文就此对本院86例食管平滑肌瘤和间质瘤进行回顾性复习,对其临床及病理特点结合免疫组化讨论分析如下.
作者：方铣华；陈丽荣 刊期： 2008年第09期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
