梁晶；曹高忠
垂体卒中是指垂体因为出血或梗死引起的一组临床综合征,多发生于垂体巨腺瘤的患者,可表现为一系列急性的、危及生命的临床症状.我科自1998年至2005年共收治5例,现分析如下.
作者：虞军；杨小锋；刘伟国 刊期： 2007年第04期
透析疗法和肾移植术是慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)终末期的佳治疗选择,但其费用昂贵,供肾来源有限,而且也不适用于早、中期的CRF患者.因此,探讨一种延缓CRF进展的方法十分必要.有学者报道,低蛋白饮食和维持足够热量可延缓CRF的进展[1];亦有报道低蛋白饮食配合开同治疗可延缓CRF的进展[2].
作者：曾淑云；陈深源 刊期： 2007年第04期
近年来,随着现代医学的迅速发展,医学观念也正在发生日新月异的转变.肺血栓栓塞症(pul-monary thrombo embolism,PTE)作为一种常见病、多发病已逐渐被广大临床医务工作者认同.其高发病率、高致死率和高误诊率已成为严重危害患者生命健康的重要医疗保健问题[1].
作者：朱平；张邢炜；高炎 刊期： 2007年第04期
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快及美容效果好等优点,易被患者接受.该术式在腹部远距离操作更具优势,我院自2005年1月至2006年1月行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术25例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：王卫军；李嘉根；李智涛；方钱 刊期： 2007年第04期
Mjrizzi综合征发生率低,临床少见,诊断困难.因局部解剖变异,术中容易损伤胆管,术后易发生胆漏、残余胆囊结石、胆管狭窄等并发症,是腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的常见原因.1997年至2005年间,我们应用腹腔镜治疗了Mirizzi综合征23例,报道如下.
作者：费伦；吴丹；楼健颖；王平 刊期： 2007年第04期
高血压性脑出血已成为危害人类健康的三大疾病之一,其佳治疗方法一直存在着争论[1].我们2004年1月至2006年3月在脑内镜和显微镜辅助下,采用小骨窗清除脑内血肿治疗高血压性脑出血58例,并与同期采用传统大骨瓣开颅手术的患者进行了对照,现将结果报道如下.
作者：周开宇；杨树旭；王义荣 刊期： 2007年第04期
近年来,国内外很多研究指出全人类精液质量呈下降趋势.关于我国男性不育症的研究已有很多报道[1-2],但不同国家的研究结果不尽相同,有关中非共和国男性不育患者精液质量的研究尚未有报道.
作者：赵高高；郭仁勇；郑能能；Edouard 刊期： 2007年第04期
人工流产术(简称人流)作为避孕失败后的补救措施已为广大育龄妇女所接受,异丙酚是门诊无痛人流术中广泛使用的麻醉药.目前大多数医院主要采用手控输注的方法来进行麻醉,但可控性较差.
作者：邵瑾；丁波；李峰；刘叶挺；蒋惠丽；夏奕；夏云 刊期： 2007年第04期
外耳道烧伤或外伤后,若外耳道皮肤损害达深Ⅱ°以上,会导致瘢痕增生性狭窄.早期在瘢痕形成前,用凡士林纱条及5-Fu纱条填塞压迫或用圆形塑料管扩张,可以抑制瘢痕形成,获得一个较好的外耳道腔,从而保证外耳道的生理功能.
作者：潘兆虎；叶礼岳；陈敏芬；胡信 刊期： 2007年第04期
目的 通过大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,初步探讨他克莫司对肾脏缺血再灌注损伤的影响情况.方法 建立右肾切除、左肾动脉阻断45min的大鼠缺血再灌注模型.比较假手术组、对照组和实验组的肾脏血供恢复时间、血肌酐变化情况以及肾脏病理形态的改变.结果 对照组解除血管阻断后肾脏血供恢复时间为(186.7±53.8)s,实验组肾脏血供恢复时间为(72.0±30.6)s,两组差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组血肌酐较基础水平有轻度升高,但一直维持平稳状态,在3d时恢复原有水平;实验组的病变程度比对照组减轻,在手术后的12h即可观察到有小管细胞再生,7d时肾小管细胞增生明显,纤维化灶少见.结论 他克莫司有改善大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用.
作者：陈光耀；梁廷波 刊期： 2007年第04期
血尿是泌尿系统疾病中较常见的一种临床表现.根据血尿来源可分为肾小球性和非肾小球性血尿,由于两者的病因完全不同,治疗原则亦不同.除常规病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外,尿红细胞形态的观察是初步鉴别肾性和非肾性血尿十分有效的辅助方法.
作者：陈浙涌；陈国强 刊期： 2007年第04期
先天性胆管囊肿癌变病例临床上并不多见,我们在近28年的临床工作中遇到12例,现对其诊治情况作一分析,并就相关问题进行讨论,以期对本病的临床诊治提供一些参考意见.
作者：詹元起；吴章穆 刊期： 2007年第04期
近年来关于伽玛刀治疗脑肿瘤的报道越来越多.同时,由此引起的以脑水肿为主要表现的放射性损伤已渐为人们所关注.立体定向放射外科治疗脑肿瘤后瘤周脑水肿的发生率高达90%以上,部分患者出现顽固性瘤周脑水肿,是造成临床症状加重的主要原因之一.
作者：吴旭；卢刚；陈书达；赵仲生；历民 刊期： 2007年第04期
外周原始神经外胚叶肿瘤(peripheral primitive neuroectod ermal tumors,pPNETs)是一种少见的可能起源于中枢和交感神经系统外神经嵴的小圆细胞恶性肿瘤[1],可发生于全身各部位,其中骨骼系统多,体部(胸、腹、盆腔)相对少见,而腹腔尤其罕见.
作者：胡加旺；沈建强；杨光钊；严世立；唐俊德；牟虹 刊期： 2007年第04期
大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医疗、预防和保健机构分工合理、密切协作的新型城市卫生服务体系,对优化城市卫生资源,落实卫生工作方针,提高卫生公平性具有重要意义.
作者：李雪萍 刊期： 2007年第04期
目的 评估吸烟和非吸烟老年患者麻醉诱导时的插管反应.方法 42例老年男性患者(＞65岁),ASAⅠ-Ⅱ级,分为吸烟组(20例)和非吸烟组(22例).每例患者均使用异丙酚、舒芬太尼和维库溴铵进行麻醉诱导,在插管前,诱导后1、2min和插管后即刻,1、3、5min记录心率、血压.麻醉诱导前测量还原血红蛋白浓度.所有患者由同一个医生进行气管插管.结果 心律失常的发生率吸烟组(27.27%)高于非吸烟组(10.00%).插管即刻吸烟组的心率增幅(41.34%)明显大于非吸烟组(20.88%);吸烟组的收缩压和平均动脉压增幅(45.11%和41.77%)明显大于非吸烟组(23.51%和20.78%).结论 在麻醉诱导插管时老年吸烟患者的心率、血压较老年非吸烟患者的波动明显.且老年吸烟者还原血红蛋白水平明显高于老年非吸烟者,携氧能力相对低下,更容易发生心肌缺血,其麻醉风险高.
作者：俞欣；徐静；钟泰迪 刊期： 2007年第04期
近年来,随着人们自然寿命的延长,老年贲门癌患者日渐增多.其手术治疗价值已得到肯定[1],但手术方式仍存在争议.我科自1995年1月至2002年5月采用腹-膈径路手术治疗70岁以上贲门癌患者65例,现报道如下.
作者：夏李明；周星明；陈奇勋；严福来 刊期： 2007年第04期
施行胆道探查术有可能导致胆总管远端穿通伤致严重腹膜后隙感染.随着EST的广泛应用,由其引起的胆总管远端穿通伤也不少见.近2年来我们诊治3例胆总管远端穿通伤致严重腹膜后隙感染病例,报道如下.
作者：沈新江；冯文明 刊期： 2007年第04期
急性白血病的发生与细胞的增殖失控有关,特别是与G1期启动失控有密切的关系,也与凋亡受到抑制有关系.Ki67是反映细胞增殖的良好指标,而survivin是新近发现的凋亡抑制基因.本文分别用免疫组化方法和RT-PCR检测急性白血病骨髓Ki67和survivin表达情况,以及经过化疗后缓解它们的表达来探讨其在白血病的发生、发展及预后中的作用.
作者：施国英；施德金；陈永坤；姚航平 刊期： 2007年第04期
喉罩是一种兼面罩和气管插管功能的新型维持人工通气装置,有关其在经DSA行脑动脉瘤微导管栓塞术中的应用国内少有报道.
作者：林仙菊；项海飞；何海娟 刊期： 2007年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
