外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿17例

孙贻权；王滕

关键词：外伤性硬膜下积液, 行为, 头部外伤史, 致伤原因, 临床资料, 一过性, 颞顶, 年龄, 昏迷, 额部, 车祸

摘要：1 临床资料 17例中男13例,女4例.年龄40～72岁.平均61.5岁.致伤原因:车祸13例,摔伤3例,打伤1例.额部着力10例,枕部5例,颞顶部2例,其中1例有再次轻度头部外伤史;伤后均有一过性昏迷,入院时GCS计分:12～15分.

中国医师进修杂志相关文献

主动脉夹层3例误诊探析

主动脉夹层与不典型急性心肌梗死及急性胰腺炎发病的鉴别诊断较困难,尤其在基层医院,时常发生误诊.现将我院近年来误诊3例报告如下.

作者：孟章文；梁胜奇刊期： 2002年第09期
电生理学检查在晕厥诊断中的临床意义

1 发病情况晕厥是常见的临床综合征,在美国因晕厥就诊者占急诊人数的3%,占死亡人数的1%～3%,有23%的人一生中发生过一次晕厥,对于老年人或充血性心力衰竭及扩张型心肌病患者,晕厥可能是独立死亡预测因子,因室性心律异常引起的晕厥每年死亡率可达30%.

作者：金炜刊期： 2002年第09期
循证医学在神经科领域中的应用

循证医学(evidence-based medicine,EBM)作为医学临床实践的新模式,已广泛应用于很多学科,已被认为21世纪临床医学发展的必然趋势.1992年EBM诞生了,在短短9年中它日趋成熟,并在医疗实践中发挥日益重要的作用,因而成为近年医学领域关注的热点.本文对它的有关背景及其在神经科领域中的应用问题作一简要介绍.

作者：周君；王德生刊期： 2002年第09期
空腹血糖损害与血脂、血液流变学及高血压的关系研究

目的探讨未达到诊断糖尿病标准的空腹血糖损害是否会引起血脂、血液流变学改变及其与高血压、肥胖的相关关系.方法对常规体检的5 090名人员同步检查的血脂、血液流变学、空腹血糖等有关数据资料进行统计分析.结果空腹血糖损害阶段与糖尿病组一样可引起胆固醇、甘油三酯、血液流变学的异常改变(P＜0.001),高血压和肥胖的患病率明显增高(P＜0.001).结论在空腹血糖损害阶段就应采取干预措施.

作者：关晓鸥；李爽刊期： 2002年第09期
锁孔术治疗外伤性后颅硬膜外血肿

1 一般资料1.1 男13例,女5例,年龄2～52岁,其中15岁以下13例,16～50岁4例,50岁以上1例.跌伤、坠落伤15例,车祸3例.本组于伤后30 min～5 d入院,神清14例,嗜睡4例,入院GCS评分13～15分15例,9～12分3例.

作者：许锦成；杨应明；赖润龙；曾而明刊期： 2002年第09期
外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗

目的总结外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)治疗方法的选择、栓塞技术及疗效.方法 TCCF栓塞治疗26例患者,经动脉入路25例,经静脉入路1例;用可脱性球囊栓塞瘘口21例,行颈内动脉球囊闭塞术3例,用微弹簧圈栓塞治疗2例.结果 24例患者一次性栓塞成功,2例第1次栓塞后因球囊早泄复发,再次经球囊栓塞后治愈.一次性栓塞治愈率92.3%,颈内动脉畅通率88.5%(23/26).随访2～12个月,有2例并发假性动脉瘤形成,1例症状明显行GDC栓塞治疗后治愈,另1例无症状继续随访,本组无死亡及其他并发症.结论经动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口是治疗TCCF的首选方法;对于球囊无法进入的小瘘口TCCF可选用微弹簧圈栓塞;若动脉入路不能或失败可行静脉入路栓塞瘘口;对于瘘口在放置多个球囊仍不能将瘘口栓塞的患者,可考虑闭塞颈内动脉.

作者：夏鹰；宋冬雷；冷冰；周良辅；陈衔城刊期： 2002年第09期
2型糖尿病患者微量白蛋白尿危险因素分析

目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的危险因素.方法对47例2型糖尿病合并MAU的患者和56例2型糖尿病非合并MAU的患者的病程、年龄、血脂、血糖、血压、空腹胰岛素(FINS)和空腹C肽(F-CP)水平等因素进行分析比较,同时将微量白蛋白排泄率(UAER)与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析.结果 2型糖尿病合并微量白蛋白尿组的病程、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(APOB)显著高于非合并微量白蛋白尿组,而高密度脂蛋白(HDL-C)则明显低于后者;UAER与年龄、病程、血压、空腹C肽(F-CP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、TG、低密度脂蛋白(LDL-C)、APOB呈正相关,与HDL-C呈负相关;经多元逐步回归分析后得出:UAER与HbA1C、F-CP、TG、SBP、病程、APOB呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 2型糖尿病的病程长和以高TG、高APOB和低HDL为特征的脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素,高血压、HbA1C、高F-CP水平也是糖尿病的危险因子.

作者：梁瑜祯；谢艳萍刊期： 2002年第09期
以急性左心衰竭为首发症状的老年人急性心肌梗死

1 临床资料 30例病人,男21例,女9例,年龄71～89岁,平均年龄80岁;有15例无明显诱因,有3例是在情绪激动时,有4例是在活动中,5例是在肺部感染后,3例是血压突然增高.有明确冠心病史10例,2例有心肌梗死病史.有高血压病史8例.有糖尿病史7例.有2例因重度房室传导阻滞而行起搏器植入术.

作者：刘娟；朱宝荣刊期： 2002年第09期
表现为频繁癫痫发作的非酮症高血糖15例临床分析

非酮症高血糖(non-ketotic hyperglycemia,NKH)易致癫痫发作,但对仅表现为频繁癫痫发作的患者很少想到急测血糖,而是忙于止痉,并从头颅影像学检查方面查找原因,不能及时作出病因诊断延误了抢救时机,甚至加速死亡.本文报道我院1996-2000年期间抢救的15例NKH所致的症状性癫痫患者,体会如下.

作者：赵红如；董万利刊期： 2002年第09期
126例脑损伤后综合征疗效分析

颅脑外伤后,不少病人留有某些神经方面、精神方面障碍的表现,统称为脑伤后综合征,又称为脑外伤后遗症,脑震荡后遗症、脑外伤后神经症等.

作者：阿来日黑；王红扬刊期： 2002年第09期
晕厥的诊断、直立倾斜试验和治疗

晕厥是一种突然短暂性意识丧失可自行恢复的症状,临床上晕厥必须与其他意识紊乱相鉴别,包括癔症发作、睡眠障碍、眩晕、休克、昏迷、癫痫发作等.

作者：李进禧刊期： 2002年第09期
急性冠状动脉综合征与C-反应蛋白

急性冠脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状.它包括急性心肌梗死(AMI)ST段抬高与压低,Q波与非Q波)以及不稳定性心绞痛(UA).

作者：刘莹；唐鸿漪刊期： 2002年第09期
脑源性晕厥

脑源性晕厥是指供血于脑部的血管(包括颈动脉系统、椎-基动脉系统、主动脉弓及其分支如锁骨下动脉、无名动脉等)发生一时性广泛性缺血所出现的晕厥.常见的病因是动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞;其次是颈部疾患(包括颈椎及其关节的增生、颈肌疾患、颈部软组织病变、颅底畸形)所引起的椎动脉受压;其他如动脉本身的炎症、外伤、肿瘤、畸形;或由于椎动脉周围的交感神经丛受累,引起反射性椎动脉痉挛等.

作者：鲁佑瑜刊期： 2002年第09期
溃疡性结肠炎诊治进展

溃疡性结肠炎是肠道的炎性改变,主要累及大肠,属于炎性肠道病(inflammatory bowel disease,IBD).多见于青少年,其发病率在地域上由北向南逐渐降低,西方发病多于东方,从人种来看,白种人特别是犹太人发病率较高[1].

作者：张新晨刊期： 2002年第09期
胰管结扎预防胰十二指肠切除术后胰瘘的临床观察

我院共做胰管结扎胰十二指肠切除术14例,效果较满意,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病人14例,男11例,女3例,年龄20～67岁,平均年龄56岁.其中胰头癌9例,壶腹周围癌3例,十二指肠破裂无法行修补者2例.

作者：陈福连；李运玲；朱于启刊期： 2002年第09期
心源性晕厥

心源性晕厥是指心脏疾患所引起的晕厥,占所有晕厥近1/5.与其他晕厥相比,心源性晕厥的特征在于自限性极差,常为猝死的前奏或组成部分,轻者引起阿斯综合征发作,重者导致死亡.因此,心源性晕厥在所有晕厥中为危险,临床医生必须高度警惕和重视,并应该熟练掌握各种心源性晕厥的特征及治疗手段,以免延误抢救危及生命.

作者：吕利雄；朱顺和刊期： 2002年第09期
内镜下射频灼除胃肠道息肉的临床体会

2000年10月～2001年12月,我们应用国产LDRF-50型射频治疗仪,经内镜对31例47枚胃肠道息肉进行了灼除治疗,其疗效满意,现报告如下.

作者：郭德忠；聂宝利；魏雪原；刘桂花刊期： 2002年第09期
尖端扭转型室性心动过速抢救体会及原因分析

1 病例介绍例1:女,62岁,突然心悸短暂意识丧失6 h.6 d前因浮肿自服双氢克尿噻25 mg,每日2次,共2 d,食纳减少、乏力.6 h前突然心悸、头晕、黑,继之意识丧失,持续约数十秒自行缓解,但频繁发作.

作者：郭演平；张淑慧刊期： 2002年第09期
外伤性癫痫的手术治疗(附32例临床总结)

我们对1990年3月～2000年3月收治的32例外伤性癫痫病人进行了手术治疗,现报告如下.

作者：尹海斌；谭春祥；张光祥；曾文胜；李峰刊期： 2002年第09期
心血管疾病的时间治疗学

心血管疾病是危害人类健康的主要疾病,在许多国家尤其是发达国家心血管疾病已成为致死致残的首要病种.过去数十年中,心血管疾病的诊断与治疗水平显著提高,但是该类疾病的死亡率却仍然呈上升趋势.近年来,人们对心血管系统的时间生物学及其时间治疗学进行了大量研究,为心血管疾病的治疗提供了全新的思路,并可能有助于改善其治疗现状.

作者：郭艺芳；宋光耀刊期： 2002年第09期