王广方；杨爱琳；黄凤玲；李玉华
按照国际尿控协会(International Continence Society,ICS)的定义,尿失禁(urinary incontinence,UI)是指客观存在的不自主性尿液排出,并对社会活动和个人卫生造成不良影响.女性尿失禁是妇女常见病,其发生随妇女年龄的增加而增加,随着现代社会人口日益老龄化,发病率不断上升.国际流行病学研究显示,女性尿失禁已成为威胁妇女身心健康的5种主要慢性疾病之一,其医疗费用已超过乳腺癌、骨质疏松和忧郁症等,严重影响妇女的身心健康.我国是一个人口大国,从20世纪下半叶开始,人口老龄化日趋明显,随着老年及高龄老年人口的增加,女性中患妇科泌尿系统疾病的人数将越来越多,加强对其分类及发病机制的认识将有助于更准确的认识和防治该疾病.
作者：宋岩峰 刊期： 2005年第05期
患者男,40岁.因中下腹阵发性隐痛8 h入院,向下腹部放射,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻.查体:痛苦貌,屈曲位.腹平坦,中下腹轻度肌紧张,局限性压痛、反跳痛,肠鸣音加快.结肠充气试验、闭孔内肌试验阳性,腰大肌试验阴性.血常规:白细胞计数13×109/L,中性粒细胞分类0.89.尿常规、X线腹部平片正常.腹部超声:泌尿系统未见异常,1条索状物在脐和膀胱间,直径1.5 cm,内无血流通过,不与膀胱相通.
作者：丁学兵；刘迎梅；徐培强；颜廷华；杨加保 刊期： 2005年第05期
对110例老年贫血患者的临床资料进行回顾性分析.结果显示其中缺铁性贫血39例(35.5%),营养性巨幼细胞性贫血24例(21.8%),肾性贫血10例(9.1%),自身免疫性溶血性贫血8例(7.3%),骨髓增生异常综合征7例(6.4%),再生障碍性贫血5例(4.5%),混合性贫血6例(5.5%),慢性病性贫血5例(4.5%),急性白血病及阵发性睡眠性血红蛋白尿各2 例(各占1.8%),多发性骨髓瘤及原发性骨髓纤维化各1例.39例(35.5%)患者同时存在一种以上合并症,其中合并高血压18例、冠心病10例、糖尿病8例、慢性支气管炎5例、肝肾功能损害3例、老年痴呆2例.提示老年贫血患者病因复杂,合并症多,表现不典型.临床医师应开拓思路,避免漏诊或误诊.
作者：梁勇；井丽萍；宋文秀；付蓉；瞿文；李丽娟 刊期： 2005年第05期
随着我国经济的腾飞,医疗服务行业发生了很大变化.在评价公费医疗模式向社会医疗保险支付模式转变的结果以及在制定新的医疗改革政策过程中,有必要对医疗服务中的一些经济因素进行分析.
作者：陈冬冬；潘志刚 刊期： 2005年第05期
采用Zung's焦虑量表和抑郁量表,以问卷方式调查558例老年前列腺增生症患者中焦虑抑郁情绪的发生频率、严重程度.结果提示老年前列腺增生症患者较未患前列腺增生症的老年人焦虑和抑郁情绪发生率高,尤以伴有急性尿潴留者严重.
作者：赵学英；张喜庄；刘学伟；李凤鸣；杨永军 刊期： 2005年第05期
在计划经济时代,医院之间主要靠规模、设备、技术、专家争取发展优势,极少有医院在优质服务上做文章,因为那时的医疗市场是供方市场,而不是需方市场,老百姓没有选择的余地,医院在缺医少药的年代主要以提供技术服务为主.直到现在,优质服务的发展战略还没有引起综合性医院的重视.而老百姓在医疗资源相对过剩的市场经济时代,对服务的要求越来越多,不满情绪越来越明显,优质服务已经成为老百姓的基本追求,也是老百姓选择就医单位的重要依据.
作者：吴春容 刊期： 2005年第05期
2003年9月,我市发生一起毒蕈(毒蘑菇)中毒事件,先后30人出现中毒症状,我院收治重症患者10人,其中4人死亡.本次抢救工作中,我们以全科医学理论中的系统整体论为指导,收效良好,得到了患者、家庭、社会、政府等方面的认可,现总结如下.
作者：王景山；韩佩孚；王景文；王志清；刘兴海；孙桂芹 刊期： 2005年第05期
在国内外已有的关于女性尿失禁的流行病学调查资料中,虽然所采用的尿失禁定义、目标人群、调查方式和内容有所不同,结果有一定差异, 但多数调查结果显示,影响尿失禁发病的危险因素与年龄、分娩、肥胖、独居、缺乏帮助有关,便秘、慢性咳嗽、卒中、帕金森病、糖尿病也与尿失禁发病有一定的相关性.针对导致发病的高危因素,在女性各生理阶段采取相应的预防措施,以减少尿失禁的发生非常重要.
作者：韩劲松 刊期： 2005年第05期
调查了杭州市小营街道梅花碑社区、长明寺巷社区共80户居民(250人)的疼痛发生情况,对有疼痛症状的居民进行了问卷调查,现报告如下.
作者：朱宇；吴华香 刊期： 2005年第05期
随着科学技术的发展,大量高科技成果被引进临床医学领域,促成了近几十年来在诊断治疗方面的快速发展.虽然如此,当前医学的水平与人们的愿望之间,仍存在着巨大差距.因此,无论是医务人员或广大公众,都向往在维护健康、战胜疾病方面,能有更多更新的武器.药物是医生治病常用的手段,研制开发新药成了药学家和药品生产厂家的经常性任务,这也符合公众的希望.为了提高现有治疗水平,医生们也随时关注着新药上市.
作者：曾昭耆 刊期： 2005年第05期
对1 265例住院精神病患者尿常规检测结果与临床符合率做统计分析时发现,有60例结果与临床不符.主要原因集中在:临床上使用大剂量的抗精神病药物,占82.4%(14/17);在标本留取过程中被消毒剂污染占82.1%(32/39).
作者：郭新胜；李玉凤；高元法；高耀东 刊期： 2005年第05期
临床上以找到结核杆菌作为诊断结核病的金标准,以病理学诊断作为诊断的重要依据.如果在缺少细菌学和病理学依据的情况下采用诊断性治疗时,应注意无病理学依据的诊断容易造成误诊.
作者：严舒俊 刊期： 2005年第05期
由于基层医生对休克认识不足或重视不够,在诊治过程中常出现一些失误,现总结如下.
作者：胡林；彭友明 刊期： 2005年第05期
患者男,62岁,因发作性耳聋20 d,加重8 h入院.20 d前无明显诱因出现耳聋,无耳鸣,持续10 min自行缓解.20 d来耳聋呈发作性,约2～3 d发作1次,每次约10 min,活动及情绪激动时加重,均可自行缓解.曾就诊于外院耳鼻喉科,诊为突发性耳聋,治疗10 d无效.
作者：呼焕凤；费丽萍 刊期： 2005年第05期
目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA2-Ab)和胰岛素自身抗体(IAA)在以自发酮症起病的新发糖尿病患者中的分布规律及其与起病状况、胰腺β细胞功能的关系.方法对161例以自发酮症起病的新发糖尿病患者,以放射配体法测定GAD-Ab、IA2-Ab和IAA.比较胰岛自身抗体在不同发病年龄组、不同体重指数(BMI)组、不同程度酮症组及不同空腹C肽(FCP)水平组的阳性率,比较胰岛自身抗体阳性与阴性组起病状况和胰腺β细胞功能的差异.结果 161例患者中,共68例(42.2%)被检出存在1种或多种胰岛自身抗体,其中胰岛自身抗体在起病年龄≤20岁、BMI≤18.5、FCP水平较低患者中阳性率较高;与胰岛自身抗体阴性组相比,抗体阳性组存在发病年龄较轻、BMI较低、发病时酮症程度较严重、胰岛分泌功能较差等特点.结论在以自发酮症起病的糖尿病患者中,发病年龄较小、BMI较低、C肽水平较低的患者胰岛自身抗体的阳性率较高,属于1A型糖尿病的可能性较大,属于1B型或2型糖尿病的可能性较小.胰岛自身抗体阳性的患者β细胞分泌功能较差,应尽早予胰岛素治疗.
作者：张冬梅；周智广；黄干；王建平；金萍；魏佳莉；胡白瑛 刊期： 2005年第05期
目前尿失禁的种类及定义尚未完全统一,为大多数学者所接受的分类是,压力性、急迫性、混合性、充溢性尿失禁,它们属于功能性尿失禁;而由尿瘘和畸形所致的尿失禁属于结构异常性尿失禁.通常意义上的尿失禁主要是指功能性尿失禁.
作者：罗新 刊期： 2005年第05期
34例极低出生体重儿随机分为治疗组(16例)和对照组(18例),均于出生第4天起口服葡萄糖酸亚铁糖浆(按元素铁9 mg·kg-1·d-1计算)、维生素C 0.2 g/d、维生素E 15 mg/d.治疗组在上述治疗的基础上加用重组人类促红细胞生成素(rh-EPO),每周600 IU/kg, 分3次皮下注射,疗程6周.结果示治疗组治疗后网织红细胞计数较对照组明显升高(P＜0.01);两组血红蛋白及红细胞压积均于出生后逐渐下降,但治疗组下降缓慢,在治疗后第1、3、5、7周相比差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组疗程结束后存在贫血者4例(25.0%),明显低于对照组13例(72.2%),P＜0.01;治疗组输血2例,而对照组输血11例.提示rh-EPO加铁剂能有效防治极低出生体重儿贫血.
作者：王广方；杨爱琳；黄凤玲；李玉华 刊期： 2005年第05期
为了研究脑卒中在北京市60岁以上人群中的分布规律,探讨该病发生的危险因素,并为制定脑卒中的一、二、三级预防措施提供可靠依据,对北京市牛街社区60岁以上居民脑卒中进行了流行病学调查,并对其分布规律和危险因素进行了分析和探讨.
作者：胡海鹰 刊期： 2005年第05期
例1 男,78岁,因胸闷2 d入院,诊为急性心肌梗死.心电监护可见房性、室性早搏,经静脉点滴利多卡因室性早搏消失.
作者：李东华 刊期： 2005年第05期
将70例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组),均接受抗结核治疗.两组抽净胸液后,A组胸腔内注射醋酸曲安奈德,B组序贯口服醋酸泼尼松.治愈率、近期并发症发生率 A组明显优于B组.提示曲安奈德胸腔注射对缩短疗程、减少胸膜肥厚和包裹性积液有作用.
作者：丁明伟；宋健奎；杨淑梅 刊期： 2005年第05期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
