输卵管妊娠保留输卵管的腹腔镜手术方法研究

陈全娘；张晓薇；胡淑君；邓志校；吴润德

关键词：输卵管妊娠, 保留输卵管, 腹腔镜手术, 再次妊娠, 研究成果, 手术治疗, 手术研究, 手术方式, 直径, 吸管, 微创, 损伤, 术后, 生育, 切除, 卵巢, 功能, 负压, 方法, 窗口

摘要：既往输卵管妊娠的手术治疗多以切除病侧输卵管,术后将损伤该侧卵巢血运而影响其功能;对要求生育者,将丧失再次妊娠一半或全部几率.腹腔镜手术以其微创特点,将是输卵管妊娠保留病侧输卵管的佳手术方式.我院从1996年至2002年对各类型输卵管妊娠以腹腔镜手术,采用直径10mmY型大吸管从输卵管破口或开窗口负压吸胚方法作手术研究.本研究成果包括四个内容:

医学研究杂志相关文献

输卵管妊娠保留输卵管的腹腔镜手术方法研究

既往输卵管妊娠的手术治疗多以切除病侧输卵管,术后将损伤该侧卵巢血运而影响其功能;对要求生育者,将丧失再次妊娠一半或全部几率.腹腔镜手术以其微创特点,将是输卵管妊娠保留病侧输卵管的佳手术方式.我院从1996年至2002年对各类型输卵管妊娠以腹腔镜手术,采用直径10mmY型大吸管从输卵管破口或开窗口负压吸胚方法作手术研究.本研究成果包括四个内容:

作者：陈全娘；张晓薇；胡淑君；邓志校；吴润德刊期： 2005年第11期
左旋精氨酸对大鼠失血性休克再灌注心脏的保护作用

目的探讨失血性休克再灌注心脏损伤变化及左旋精氨酸的保护作用.方法健康SD大鼠30只,随机均分成正常对照组(NC组)、失血性休克再灌注组(HS组)和左旋精氨酸治疗组(L-Arg组).实验结束时,取血进行心功能检测,并测定超氧化物歧化酶(SOD)和黄嘌呤氧化酶(XOD)活性.结果与NC组相比较,HS组和L-Arg组血浆CK含量均明显升高,HS组心脏组织SOD活性显著下降,XO活性明显增高,而L-Arg组心脏组织的SOD活性无显著下降,XO活性亦无显著升高;L-Arg组血浆CK含量和XO活性明显低于HS组,而SOD活性明显高于HS组.结论大鼠失血性休克复苏后,心功能下降,氧自由基参与心脏的损伤过程,L-Arg通过抑制氧自由基的产生,减轻脂质过氧化反应发挥对心脏的保护作用.

作者：潘景业；全世超；梅冰；李长；金可可；张艳杰；陈洁刊期： 2005年第11期
耻骨直肠肌综合征的治疗探讨

目的观察耻骨直肠肌部分切除术对耻骨直肠肌综合征的治疗效果及使用可充气囊性扩肛器行术后扩肛治疗的意义.方法136例耻骨直肠肌综合征所致排便障碍患者行耻骨直肠肌部分切除术,A组89例术后未进行特殊处理,B组47例于术后第一天始采用可充气囊性扩肛器行扩肛治疗,扩肛2周,随访远期疗效.结果A、B两组近期疗效相近分别为97.8%和98.8%.远期疗效相差悬殊,为52.8%和95.8%,P＜0.01.结论耻骨直肠肌部分切除术是目前治疗耻骨直肠肌综合征有效的方法,但其远期疗效取决于正确的术后处理.术后充分、有效的扩肛治疗是十分必要的.

作者：贾山刊期： 2005年第11期
抗凝蛋白缺陷在下肢深静脉血栓形成患者中的临床研究

目的研究中国人群下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者抗凝蛋白缺陷的发生率,探讨中国人群LDVT的主要发病机制.方法应用ACLPuturn型全自动血凝仪检测了100例LDVT患者(包括73例初发和27例复发病例)和100例健康人的抗凝血酶(AT)、蛋白S(PS)、蛋白C(PC)活性及活化蛋白C抵抗性(APCR).结果LDVT组与正常对照组相比,LDVT复发组与初发组相比,AT、PS、PC活性明显降低,APCR阳性率明显升高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);本组100例LDVT患者中共有25例患者存在有抗凝蛋白缺陷,以PS缺陷的总发生率高,为13%(13例),其次是PC缺陷,为8%(8例),AT缺陷占5%(5例),APCR缺陷的总发生率小,为4%(4例).结论先天性或获得性抗凝蛋白缺陷是中国人LDVT发病和复发的重要机制之一,中国人群LDVT患者PS、PC、AT缺陷发生率高于西方国家,中国人静脉血栓易栓症的病因与西方国家不同,因此有必要对LDVT病人进行抗凝蛋白水平的筛选.

作者：高阳；芦璐刊期： 2005年第11期
原发性干燥综合征发病机制研究现状

近年来在免疫病理、自身抗体、免疫基因和病毒等几方面对原发性干燥综合征(pSS)的发病机制进行了广泛的研究,进展迅速,现总结如下.

作者：李菁；周炜；赵岩校刊期： 2005年第11期
焦作地区人群血清总蛋白、白蛋白及A/G参考值调查

血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)以及白蛋白/球蛋白(A/G)测定,作为反映肝脏合成功能检测的常规检测项目,临床应用十分普遍.但在实际工作中,我们发现很多正常人群的TP、ALB以及A/G值不在以往教科书设定的参考范围内.为了解本地区人群的TP、ALB及A/G水平,我们进行了如下实验.

作者：马永红；成守金；罗云杰刊期： 2005年第11期
141例不同临床分期的乳腺癌血流SPV彩超检测结果分析

近年来,随着高频彩超的广泛应用,乳腺癌的检出率得到了很大的提高.已往超声检查工作者只注重癌肿的检出率,而超声检查对于乳腺癌分期的帮助则很少被重视.而乳腺癌的分期对临床治疗方法特别是手术方法的选择具有举足轻重的作用.为此我们收集1999年3月至2004年12月间收治入我院行手术治疗并经病理证实的141例患者总计142枚乳腺癌高频彩超检测的SPV资料,作如下回顾性分析.

作者：诸纪明；沈丽君；张升芳刊期： 2005年第11期
核转录因子κB在非酒精性脂肪肝大鼠肝组织中的表达

目的观察高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝组织核转录因子κB(NF-κB)的表达、脂质过氧化损伤及血清细胞因子的变化情况,探讨非酒精性脂肪肝的发病机制.方法20只大鼠随机分为正常组10只、模型组10只,模型组予高脂饲料喂养,正常组予普通标准饲料喂养,连续12周,观察肝组织的病理改变,免疫组化法检测大鼠肝组织NF-κBp65的表达,TBA法检测肝匀浆MDA含量,黄嘌呤氧化酶法检测肝匀浆SOD活力,放免法测定血清中TNF-α、IL-6的含量,硝酸还原酶法检测血清NO含量.结果模型组大鼠肝组织可见重度脂肪变、炎症细胞浸润、肝细胞坏死、汇管区渗出.NF-κBp65在模型组大鼠肝组织中表达较在正常组中明显增高(P＜0.01),模型组大鼠肝匀浆MDA含量和血清TNF-α、IL-6、NO含量均较正常组明显升高,肝匀浆SOD活力则较正常组明显降低(P＜0.01或P＜0.05).结论高脂饮食可引起大鼠肝脏发生非酒精性脂肪变性,NF-κB参与了高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝损伤过程,在其发生发展中可能起重要作用.

作者：陈芝芸；严茂祥；何蓓晖；刘庆生；孙丽伟刊期： 2005年第11期
三参肺心汤治疗肺心病急发期48例临床观察

慢性肺心病呼吸衰竭是造成老年人死亡的主要疾病之一.笔者对48例肺心病呼吸衰竭患者除常规用西药外,运用自拟三参肺心汤治疗,获得较好疗效,现分析如下.

作者：刘建新刊期： 2005年第11期
电针合谷和三阴交穴增强药物流产作用的研究

本项研究查阅了100余部古代文献和80余篇现代文献,从中选出使用频率高的下胎穴:合谷和三阴交.在药物流产中采用电针合谷与三阴交穴的方法,通过临床研究和动物实验,观察了电针二穴增强药流效果的治疗作用和治疗规律,探讨了作用机制,初步得出了以下结论:

作者：朱江；张露芬；马良宵；贺稚平；程凯；袁红；张军；刘薇；詹慧芬；陈燕；王燕平；王美卿；金春兰；张红林；李晓泓；马文珠；杨芳刊期： 2005年第11期
北京市2004年度医药卫生科研成果重点介绍

一、基础医学1.严重急性呼吸综合征(SARS)的临床与基础系列研究:北京朝阳医院等单位对本课题进行了深入系统的研究.其研究内容包括SARS的临床血清学和病原学诊断、免疫学、病理生理学、病理学、临床描述医学、诊断、治疗及防护研究.

作者：崔立平刊期： 2005年第11期
猪小肠移植模型中的技术改进

目的探索猪小肠移植模型中的技术改进.方法建立20例猪小肠移植模型,在血管吻合技术、消化道重建方面进行了改进.结果在没有应用免疫抑制剂的情况下,有90%的动物术后生存时间超过72h,且吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生率低.结论我们在血管吻合技术、消化道重建方面的技术改进能有效简化手术操作,减少术后可能的并发症,可为临床移植或实验研究提供帮助.

作者：封光华；朱玮；蔡阳；金慧成；罗中尧；贺冠海；贾忠；方欣；叶静；张喜平刊期： 2005年第11期
冠心病患者PTCA后冠脉循环PDGF水平的改变及意义

目的探讨冠状动脉介入术后冠状静脉窦血液内PDGF含量的变化及意义.方法随机选取经冠脉造影诊断为冠状动脉病(冠脉狭窄≤50%)或冠心病患者(冠脉狭窄＞50%)47例,分为单纯冠脉造影组(A组)27例,PTCA组(B组)20例.所有患者均于术前即刻、术后30分钟采集冠状静脉窦血,采用酶联免疫吸附分析法测定PDGF水平.结果①A组冠脉造影后30分钟血浆PDGF含量变化差异不显著(P＞0.05);②B组PTCA+Stent术后30分钟血浆PDGF含量显著升高,达到统计学意义(P＜0.01)(注:PDGF单位pg/ml).结论①诊断性心导管检查不引起冠脉循环内PDGF含量的明显变化;②PTCA术后血浆PDGF水平增高可能与冠状动脉内膜损伤有关,可能参与介入术后再狭窄的形成,尚待进一步研究证实.

作者：李丽娜；周丽舫；范宝晶刊期： 2005年第11期
小针刀治疗肱骨外上髁炎疗效观察

我们从2003年9月起以小针刀较大量出血疗法为主,治疗肱骨外上髁炎280例,效果良好,现总结如下.一、资料与方法1.临床资料:本组280例,男103例,女177例,年龄大54岁,小25岁,病程短20天,长3年余,3例双侧,其余单侧.临床特征:患肢肘外侧疼痛,劳累加重,拧毛巾、扫地、开锁时加重,在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性极敏锐的压痛点,前臂伸肌紧张试验阳性.

作者：陈广语；陈萍；陈广义刊期： 2005年第11期
Survivin、VEGF、b-FGF在大肠肿瘤中表达及其与肿瘤血管形成关系

目的探讨凋亡抑制基因survivin在大肠肿瘤组织中的表达,及其与血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)和肿瘤内微血管密度(IMVD)相关性.方法采用免疫组织化学方法检测survivinVEGF,b-FGF和CD34在10例正常大肠组织和50例大肠肿瘤组织中的表达.结果survivin基因在正常大肠组织中不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为48%,与大肠肿瘤的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;VEGF在正常大肠组织也不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为74%,与大肠的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;b-FGF在正常大肠组织中不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为58%,与大肠肿瘤的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;survivin,VEGF,b-FGF在大肠肿瘤组织中的表达均于肿瘤内微血管密度(IMVD)成正相关;survivin和促血管形成因子VEGF,b-FGF在大肠肿瘤组织中的表达密切相关.结论survivin是血管的保护性基因,参与了肿瘤血管的形成.

作者：王红；王黎；毛蕾刊期： 2005年第11期
HRT对围绝经期、绝经期妇女血脂的影响

1963年Robert Wilson提出对围绝经期、绝经期妇女进行激素替代治疗(Hormone Replacement Therapy,HRT)以来,大量研究结果提示,HRT不仅能有效缓解围绝经期症状,亦能减少心血管疾病的发生,尤其能减少冠心病的发生率.而血脂是冠心病的主要危险因素之一,目前已知雌激素可影响血脂代谢,本文通过研究HRT治疗前后血脂变化来研究HRT对围绝经期、绝经期妇女血脂的影响.结合雌激素(CE)是HRT的经典药物,本组采用CE对162例围绝经期、绝经期妇女治疗6周期,现报道如下.

作者：余巧梅刊期： 2005年第11期
胰岛素抵抗与高血压病关系探讨

目的探讨胰岛素抵抗与高血压病的关系.方法对1135名自愿者进行OGTT试验,采用1g/kg体重计算口服葡萄糖量,服糖后0.5h、1h、2h、3h分别抽肘静脉血检测血糖(G)、胰岛素(I)和C肽(C).结果在血糖正常人群或糖尿病人群,高血压病患者均有不同程度的高胰岛素血症;高血压病患者、体重指数(BMI)≥24kg/m2者不但血清胰岛素水平显著升高,而且其C肽值水平也显著高于血压正常者.结论高血压病患者胰岛素水平增高提示糖生化反应异常导致胰岛B细胞功能亢进.胰岛素抵抗的本质应当是机体代谢不能正常进行.

作者：张纪梅刊期： 2005年第11期
中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的研究

本项课题通过297例IgA肾病(IgAN)患者的临床对照研究和50例重复肾活检资料,以探讨中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgAN的实用性、科学性及安全性.

作者：王永钧；张敏鸥；陈洪宇；朱彩凤刊期： 2005年第11期
容积重建法CT脑血管造影的临床应用

1.研究主要内容及特点:容积重建法(volume rendering,VR)CT脑血管造影是一种无创伤而获取脑血管三维影像的方法.该技术经静脉注入含碘造影剂以充填血管,在规定时间内进行螺旋CT容积扫描,取得全颅脑的原始图像数据;利用图像工作站进行参数设定来实现血管的三维成像.通过观察血管及周围结构的改变、三维成像方法比较及手术结果对照,明确颅内动脉、静脉的显示比例,评价脑血管畸形、脑血管阻塞、脑膜瘤、颅内动脉瘤及不明原因的颅内出血等疾病的诊断价值.本成果作了系统的、大样本的临床应用研究,填补了国内外这一领域广泛应用的空白.扩大了应用范围,丰富了三维成像的内容.为全身血管成像术及其他三维成像方法的选择奠定了理论基础,推动了血管影像学及相关临床学科的发展.

作者：段少银；黄锡恩；康江河；张丹彤；庞瑞麟刊期： 2005年第11期
锌与生物膜屏障和细胞凋亡相关性研究进展

锌对生物膜屏障功能的稳定性和细胞的动态平衡过程极为重要,对细胞凋亡过程产生重要的生物学影响.机体在许多疾病状态下,普遍存在生物膜屏障功能的损害和细胞凋亡的过剩或衰减,这与缺Zn(zinc-deficiency,ZD)综合征有密切的相关性.

作者：孙永波；陈红霞；宋益兴刊期： 2005年第11期