郭占元；孙燕；吴保红
目的比较碧兰麻与利多卡因在正畸拔牙中药物注射疼痛及麻醉效果,为碧兰麻的临床应用提供依据.方法67例患者152颗牙随机分为两组,对照组和试验组分别用利多卡因和碧兰麻进行局部粘膜下浸润麻醉和神经阻滞麻醉,对注射痛和麻醉效果等观察指标进行统计分析.结果局部粘膜下浸润麻醉或神经阻滞麻醉,碧兰麻注射时无痛和轻度痛93.42%(71/76),麻醉完全73.68%(56/76),良好18.42%(15/76);利多卡因注射时无痛和轻度痛为61.84%(47/76),麻醉完全34.21%(26/76),良好53.95%(41/76);VAS法相差3.61.结论碧兰麻注射痛和拔牙痛明显小于利多卡因,注射痛轻,局部渗透力强,麻醉效果良好.
作者：徐宏志；李阳飞 刊期： 2003年第08期
目的探讨子宫内膜异位症(EMs)与抗子宫内膜抗体(EMAb),CA125,肿瘤坏死因子(TNT)及抗心磷脂抗体(ACL)的相关性及临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),放射免疫法(RIA)测定60例EMs患者及20例周期正常妇女清晨空腹外周血EMAb、CA125、TNF及ACL水平.结果EMs组EMAb66.7%(40/60)阳性表达,对照组阳性表达率10%(2/20),P＜0.01,差异极为显著;EMs患者86.7%(52/60)出现CA125水平升高(66.7±49.92),对照组仅有5%(1/20)升高,P＜0.001,差异极为显著;EMs者TNF水平升高126.7±34.95,而对照组TNT水平为14.93±4.93,P＜0.01,差异极为显著;EMs组ACL阳性表达73.3%(44/60),对照组10%(2/20)阳性表达,P＜0.01,差异极为显著.结论EMAb、CA125、TNT、ACL水平升高与EMs的发生、发展相关,EMAb在EMs诊断上有较高的特异性,CA125、TNF、ACL检测在EMs诊断上有较高的价值,可用于监测病情进展及对治疗效果进行观察.
作者：董跃兰；李丰良；袁涛；陈利馨 刊期： 2003年第08期
本课题历时5年,通过1403例起搏器植入,尤其是276例应用起搏新技术的系列研究,系统地观察、研究和开发了多腔、多部位同步起搏治疗慢性充血性心衰,双房同步起搏、动态心房起搏(DAO)等多种程序防治阵发性心房颤动,双腔起搏治疗梗阻性肥厚型心肌病以及起搏治疗心脏抑制型迷走性晕厥.这些多方面的起搏器新技术应用的研究在国内处于领先地位.
作者：郭继鸿 刊期： 2003年第08期
目的观察洛赛克治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法经胃镜诊断的83例消化性溃疡并出血患者随机分为两组,分别给予洛赛克、雷尼替丁治疗,观察显效率、总有效率、输血量、溃疡愈合率等.结果试验组显效率76%,总有效率95%;对照组显效率15%,总有效率32%,两组输血量为(250±45)1ml和(400±50)ml;溃疡愈合率为93%和29%,以上数据两组间比较差异均为显著性(P均＜0.05).结论洛赛克对消化性溃疡并出血的止血和溃疡愈合有较高的成功率,是治疗消化性溃疡并出血的一线药物.
作者：郑志刚；魏华；于雅杰 刊期： 2003年第08期
钙代谢异常是重度感染患者重要而常见的电解质紊乱之一,临床以低钙血症为多见,产生低钙血症的原因至今仍未完全明确.在我们先前的一项研究中,发现在感染未控制前低钙血症难以纠正,而随着感染的控制血钙可自行恢复正常.考虑低钙血症有可能是由于细胞外钙向细胞内流动所致.
作者：毛亚伦；刘东海；张顺 刊期： 2003年第08期
子宫颈癌位居全球妇女肿瘤发病第二位,每年诊断近50万病例,导致近20万人死亡.目前降低子宫颈癌死亡率有效的途径是进行子宫颈癌筛查,估计筛查延长每一人年所需要的费用,从没有筛查计划的国家所用的几美金到具有充足财力处理轻度细胞异常的美国所用的几万美金不等,但遗憾的是传统巴氏涂片因其假阴性太高而仍存在争议.
作者：曾转萍；武燕萍；乔友 刊期： 2003年第08期
化疗是综合治疗脑恶性胶质瘤中的重要组成部分.为提高临床治愈率,延长生存期,近4年来作者对212例诊断明确的脑恶性胶质瘤施行经颈动脉化疗,效果良好,报告如下.
作者：傅相平；李安民；易林华；梁树立；杜程刚 刊期： 2003年第08期
一、材料和方法1.临床资料:①病例选择各种非恶性疾病贫血患者17例,其中男性11例,女性6例.年龄在19～35岁的占16例,42岁1例(男性).其中缺铁性贫血5例,巨幼细胞性贫血4例,骨髓增生异常综合征6例,慢性再生障碍性贫血2例.另取3例20～35岁健康男性的骨髓标本做对照组;②按贫血病程长短的时间分为3组病程在1年以内患者6例,其中缺铁性贫血3例,巨幼细胞性贫血3例.血红蛋白在60～90G/L之间.病程在1～5年患者9例,其中缺铁性贫血2例,巨幼细胞性贫血1例,骨髓增生异常综征6例.血红蛋白在40～80g/L之间.1例巨幼细胞性贫血病人系胃大部切除术后,于病程的第3年发生自发性单根肋骨骨折,经对症处理后骨折愈合.病程的第4年又出现对侧的肋骨骨折(亦为自发性),有明显的骨质疏松.病程在5年以上患者2例,均为慢性再生障碍性贫血,血红蛋白在35～55g/L之间;③诊断所有病例均经骨髓细胞形态学,组织化学染色和病理检查(骨髓活检的病理)确定诊断.诊断标准参照张之南主编<血液病诊断及疗效标准>,除外骨转移癌和其他恶性血液病.血钙、血磷测定均在正常范围,并且经检查未发现同时存在其他慢性疾病.
作者：李山；张利利；王石麟 刊期： 2003年第08期
此题涉及临床微生物学、感染内科学、预防医学、流行病学、分子生物学.它主要研究了16年中28 000株菌的耐药情况,发现了有中国特色的耐药数据及其耐药机制,建立整套适合国情的监测方法.
作者：陈民钧；王辉；徐英春；谢秀丽；程玉林；任冰；吴伟元；朱戌冬；陈轶兰；张小江 刊期： 2003年第08期
尿激酶原是新一代特异性溶栓药.为进一步提高该药的安全性和有效性,本文从使用剂量、给药方案、与其他溶栓药伍用,及给药途径等方面提出了意见,供临床医生使用中参考.
作者：肖成祖 刊期： 2003年第08期
目的探讨β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的时间依从性.方法CHF患者80例随机分成对照组(32例)和倍他乐克组(48例),两组在治疗前、治疗后2周、2个月、6个月静息状态下测定心率、血压同时做心电图、心脏正位片,测定心胸比率,做超声心动图,测定左房内径(LAD),左室收缩末内径(LVESD),左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),并按心功能(NYHA)分级评定疗效.结果治疗2周后,心率、血压与治疗前比较均有明显下降(P＜0.01)而临床症状和体征改善不明显,LVER无提高.治疗2个月后,倍他乐克组心胸比、LVESD和LVEDD较治疗前明显缩小(P＜0.05),然而,临床症状和体征仅轻度改善,治疗6个月后LVEF显著增加,临床症状和体征明显改善.与对照组有明显差异(P＜0.05).结论长期服用β受体阻滞剂可明显改善病人的临床症状,进而提高了生活质量.
作者：石燕；卞绍华 刊期： 2003年第08期
背景和目的小细胞肺癌虽然是一种对放化疗敏感的肿瘤,但预后却很差,局限期小细胞肺癌2年生存率仅18%～32%,因而分析初程治疗后失败模式及其预后影响因素对改善小细胞肺癌疗效有重要的临床意义.本研究拟总结我院局限期小细胞肺癌初程治疗后远处转移和局部失败的情况,并分析再程治疗的结果及意义.方法我院1974～1996年间共收治712例初治的局限期小细胞肺癌患者,回顾性分析首程治疗后初次局部失败和远处转移率、不同失败模式的再程治疗及预后影响因素.结果本组456例病例初次治疗局部失败和/或远处转移,治疗总失败的中位时间8.4个月,2年治疗总失败率为75.0%.其中远处转移(远处转移+远处转移伴局部失败)324例,中位时间8.1个月,2年远处转移率61.3%;局部失败(局部失败+局部失败伴远处转移)194例,中位时间9.1个月,2年局部失败率为35.3%.主要转移部位依次是脑42.3%(137/324),肝32.1%(104/324),骨31.2%(101/324),肾上腺25.6%(83/324),肺14.2%(46/324),皮肤6.5%(21/324).局部失败和远处转移后中位生存1、2、3年生存率:再程治疗组分别为5.3月、17.5%、10.5%和5.3%,未治疗组分别为3.3月、17.4%、4.3%和2.2%,再程治疗组优于未治疗组(x2=10.28,P=0.001).再程治疗接受化放疗综合治疗组中位生存期为8.6月,优于单纯化疗和单纯放疗的5.1和4.6个月(x2=5.9,P=0.053).结论远处转移为局限期小细胞肺癌的主要失败模式;再程治疗能延长局限期小细胞肺癌复发转移患者的生存期;在病人可耐受的条件下,再程治疗应以放化疗综合治疗为主.
作者：欧广飞；陈东福；王绿化；周宗玫；张红星；冯勤富；肖泽芬；汪楣；殷蔚伯 刊期： 2003年第08期
血尿是泌尿系统疾病中常见的症状,临床对原因不明的无症状血尿鉴别诊断较为困难.因此,对血尿沉渣的镜检一直为临床所重视.1979年国外首先应用相差显微镜检查尿中红细胞形态,首次发现肾小球性血尿红细胞的形态多样和大小不等,而非肾小球性血尿多为形态和大小正常的红细胞,两者明显不同.笔者采用普通光学显微镜检查血尿沉渣红细胞形态,同时进行红细胞计数,定性报告脓细胞、上皮细胞、管型的多少,以便给临床提供诊断泌尿系统疾病的依据.现将1995年1月～2002年9月的血尿标本245例镜检结果报告如下.
作者：郭占元；孙燕；吴保红 刊期： 2003年第08期
目的探讨临床上应用大段同种异体骨进行下颌骨节段性缺损修复的临床价值和效果.方法对12例因下颌骨良性肿瘤行下颌骨切除后形成的下颌骨节段性缺损,选用与之大小形态相配的大段深冷冻辐射同种异体骨进行缺损性修复,恢复下颌骨的形态及功能.结果12例病例术后创口愈合良好,牙合关系恢复满意,术后面部形态基本对称,经术后随诊1～2年,移植骨无明显的骨吸收表现,无1例发生骨不愈及排斥性反应导致同种异体骨移植失败.结论同种异体骨在下颌骨节段性缺损具有良好的骨形态结构,能恢复下颌骨的自然形态及弧度,移植骨无明显的骨吸收和骨不愈表现,能重建恢复下颌骨原有的形态和功能,是下颌骨缺损重建较理想的修复材料,临床治疗效果满意.
作者：邹弘驹；张晓林；侯军；陈涛 刊期： 2003年第08期
目的探讨局部缓释治疗牙周病的新方法.方法以明胶为基质与替硝唑(TNZ)混合经交联制成可降解缓释药膜,进行材料的生物相容性评价、体外抑菌及药物的体外释放等方面的研究.结果该药膜基本无组织的毒性刺激、在体内2周已基本被组织吸收、其有效抑菌活性可持续6～7天.结论该药膜具有良好的生物相容性、可降解性、释药性及稳定性,适合牙周局部用药.
作者：宋丽萍；施化莲；赵明；吴迪；李大伟；冷希岗 刊期： 2003年第08期
骨髓间充质干细胞是骨髓造血微环境的重要组分,其首要作用在于支持造血,此外它还具有干细胞的特性,即自我更新和多向分化的潜能.因此,这种细胞将有可能用于联合造血干细胞移植以提高造血干细胞移植成功率和作为组织工程学的种子用于修复受损或有遗传缺陷的组织和器官,如骨发育不全和心肌梗死后的心肌等.然而,其分离方法很粗糙,还没有一个令人满意的分离和鉴定的方法,这是制约其用于细胞和基因治疗的重要因素.另外,弄清在分化过程中基因表达的调节机制,有利于体外控制这种干细胞的定向分化.后,间充质干细胞回巢到骨髓或其他组织是成功进行细胞治疗的关键所在.
作者：刘培光；周道斌 刊期： 2003年第08期
1997～2002年,我院进行了62例患者共74个关节的置换,用低分子肝素钙预防术后下肢静脉血栓的形成,发生下肢静脉血栓3例,经过治疗,均痊愈.
作者：青祖宏；冯常智；殷建华；古振军 刊期： 2003年第08期
探讨降低剖宫产率及减轻分娩痛苦的措施.方法回顾分析比较单纯导乐分娩(A组)、导乐加硬膜外分娩镇痛(B组)、传统分娩(C组),三组孕妇的一般情况、剖宫产手术原因及占百分比.新生儿窒息率、剖宫产率及阴道分娩的第二产程延长率.结果显示剖宫产率A组(24.28%)、B组(21.11%)、C组(41.25%),前两组与C组相比,P均＜0.01;剖宫产原因及占百分比,头盆不称或胎位异常因素、胎儿窘迫三组比较,P均＞0.05;宫缩乏力因素A组(12.24%)与B组(4.76%)、C组(29.70%)相互比较P均＜0.05;新生儿窒息率A组(3.98%)、B组(3.77%)、C组(4.25%)相比P均＞0.05;阴道分娩的第二产程延长率A组(4.93%)、C组(5.11%)与B组(10.19%)相比,P均＜0.05,A组与C组相比P＞0.05.由此得出结论,导乐加分娩镇痛是临床上有效降低剖宫产率、减轻分娩痛苦的好方法.
作者：田淑芬；黄醒华 刊期： 2003年第08期
为探讨慢性HBV感染红细胞免疫(RCIA)机制及其与抗病毒治疗应答的关系,应用基因工程α-2bIFN联合天然药物对52例慢性HBV感染患者进行治疗,另以39例未经上述治疗患者作对照.在治疗前后并随访一年观察两组HBVM变化情况,同时应用补体致敏酵母菌花环法测定红细胞C3b受体活性及免疫复合物粘附程度并与正常对照.结果显示:慢性HBV感染有显著异常的RCIA改变,IFN联合疗法可使患者HBVM阴转率明显提高,但对RCIA持续低下者的疗效明显欠佳,一年后重复测定结果相同.研究提示:RCIA功能紊乱参与了慢性HBV感染的免疫病理过程,改善RCIA功能有利于调整患者对抗HBV治疗的免疫应答.
作者：黄美先；邵传森；竺正伦；朱华 刊期： 2003年第08期
目的研究双歧异黄酮奶粉对化疗后荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法以S180荷瘤C57BL/6小鼠为模型,系统地研究双歧异黄酮奶粉对瘤重和脾细胞功能的影响.结果双歧异黄酮奶粉对荷瘤鼠化疗所引起的免疫功能低下具有明显的恢复作用,可显著提高化疗荷瘤鼠T细胞转化能力,明显促进化疗荷瘤鼠白介素-2(IL-2)分泌水平.结论双歧异黄酮奶粉能够拮抗肿瘤抗原和化疗所引起的免疫抑制.
作者：刘伯阳；翟伟宇；刘吉成 刊期： 2003年第08期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
