朱宝琦
分泌型子宫内膜样癌临床较少见,发生于45岁以下妇女则更是十分罕见[5],诊断性刮宫病理检查常易误诊为分泌期子宫内膜.我院曾遇1例,现报道如下.
作者：蔡宜玲；袁马驰 刊期： 2005年第11期
特殊部位异位妊娠临床表现不典型,容易造成误诊,现将特殊部位异位妊娠的临床资料作回顾性分析,报道如下,以供临床参考.
作者：王芸 刊期： 2005年第11期
目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)测定在老年高血压及高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中的临床意义.方法将90例老年高血压患者根据病史及体检分为单纯高血压组(30例),高血压伴缺血性脑卒中组(30例),高血压合并2型糖尿病组(30例);30名正常健康者作为对照组,4组患者进行血压、血脂、血糖、血浆HCY检测.结果单纯高血压组患者、高血压合并糖尿病组患者,高血压伴缺血性脑卒中组患者与对照组血浆HCY比较,差异有显著性意义(F=47.24,P＜0.01);高血压合并糖尿病组患者与单纯高血压组血浆HCY比较差异有显著性(t=2.72,P＜0.05);高血压伴缺血性脑卒中组患者与单纯高血压组患者血浆HCY比较差别有非常显著差异意义(t=4.08 P＜0.01);而高血压合并糖尿病组患者与高血压伴缺血性脑卒中组血浆HCY比较差异无显著差异意义(t=1.34,P＞0.05),同时各组血压、血糖、血脂比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).结论血浆HCY水平在老年高血压人群,尤其在高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中明显升高,HCY的升高可能参与高血压的发生及造成血管病变,HCY是心脑血管疾病的独立危险因子.
作者：黄惠玲；孙东升；黄慧芳 刊期： 2005年第11期
目的探讨尿游离轻链测定对原发性高血压(EH)患者早期肾脏损害诊断的敏感性.方法以速率散射比浊法测定76例EH患者和35名健康体检者尿液中游离轻链(κ、λ)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,并对检测结果进行统计学分析.结果EH组患者尿游离轻链κ(59.6±23.5)mg/L、λ(31.2±16.2)mg/L和α1-MG(13.5±3.0)mg/L均明显高于对照组(28.7±15.2)mg/L、(15.1±11.3)mg/L、(4.4±2.3)mg/t(t=2.841、2.786、3.161,均P＜0.01);EH组患者游离轻链κ、λ、α1-MG阳性率分别为21.1%、19.7%和23.7%,对照组κ、λ、α1-MG阳性率均为0,两组比较差异有显著性意义(x2=8.61、6.39、9.89,均P＜0.05);EH组患者κ/λ(1.91±0.52)与对照组(1.90±0.45)比较差异无显著性意义(t=1.332,P＞0.05);随着病程的增加,EH患者尿游离轻链κ、λ和α1-MG水平不断升高(F=15.57、12.67、32.45,均P＜0.01);EH患者尿游离轻链κ、λ与α1-MG呈显著正相关(r=0.893、0.889,均P＜0.01).结论尿游离轻链κ、λ测定对早期发现EH肾损害有重要意义,可作为EH患者肾损害的早期监测指标.
作者：叶松道；陈晓晴；温怀凯 刊期： 2005年第11期
急性中毒时,早期积极有效的洗胃是治疗成功的关键,也是后续治疗的基础.然而由于患者洗胃时操作不当常导致返流误吸,引起窒息或致吸入性肺炎,从而延长病程、加增医疗费用,甚至危及生命.我院在治疗重度中毒患者中,发现洗胃前采用防护性气管插管措施可以明显减少返流误吸、窒息或吸入性肺炎的发生,现报道如下.
作者：王辉；伊越春；谢民民 刊期： 2005年第11期
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一,由于卵巢癌早期极少引起全身性或局部性的症状,难以早期发现,而且缺乏有效的检查手段,故一旦发现多数已属晚期,病情进展快,转移早,预后差,严重威胁妇女健康和生命.
作者：卢红鲜 刊期： 2005年第11期
严重二尖瓣病变,如中重度二尖瓣狭窄、关闭不全或二尖瓣双病变常以二尖瓣置换术作为治疗手段,效果良好.然而,其术后并发症,如出血、左心室破裂、左心房破裂、低心排、严重室性心律失常、感染性心内膜炎、急性心肌梗死等也较为常见[1～5],这将影响手术成功率及患者生成率.其中出血性并发症较为常见,我们对在我院行二尖瓣置换术后的出血性并发症患者作回顾性分析,分析二尖瓣置换术后出血性并发症的原因及特点,以期减少术后出血性并发症的发生.
作者：董侃；陶谦民；徐远胜 刊期： 2005年第11期
产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡之首[1].顽固性产后大出血系指予常规子宫收缩剂、按摩子宫、置冰袋等措施均不能控制的出血,随时可危及产妇的生命[2].临床上常因此而行子宫切除术,给产妇带来终身的心理、生理创伤.因此,如何采用快速积极、行之有效的措施保留子宫并减少出血至关重要.我院对顽固性产后大出血患者行碘仿纱条宫腔填塞治疗,取得良好结局,现总结如下.
作者：梁峰冰；贺晶 刊期： 2005年第11期
输卵管扭转是一种较为少见并缺乏特异性表现的急腹症,临床常一时难以确诊.现将本院的14例急性输卵管扭转患者的临床资料,分析报道如下.
作者：朱文琴；林春兰 刊期： 2005年第11期
处女膜闭锁又称无孔处女膜,为女性外生殖器发育异常中较常见的一种疾病,其临床诊断并不困难,但因其早期无特殊症状,初诊易误诊.现就近几年以来,我院超声诊断并经手术证实的处女膜闭锁患者的临床资料进行分析和总结,以提高对本病的认识.
作者：黄安茜；许亮；包凌云；雷志锴；胡卫红；赵敏 刊期： 2005年第11期
目的探讨内皮依赖性动脉顺应性与高胆固醇血症的临床相关性.方法测量高胆固醇血症患者组及对照组患者大、小动脉弹性指标(C1、C2)和血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果高胆固醇血症组C1、C2与对照组比较差异均有显著性意义(t=2.35、3.06,P＜0.05或0.01).C1、C2与LDL-C呈负相关(r=-0.25、-0.44,P＜0.05或0.01).结论HDL-C是内皮依赖性动脉顺应性的影响因素之一,LDL-C与内皮依赖性动脉顺应性相关,在降低内皮依赖性动脉顺应性中起重要作用.
作者：尹来；俞蔚；沈法荣；黄抒伟；陈旭娇 刊期： 2005年第11期
剖宫产术在国内逐年上升,同时疤痕子宫再妊娠机会增大,因而剖宫产术后并发症相对增多.现将我院近年来剖宫产术后再妊娠病例报道如下.
作者：金玉玲 刊期： 2005年第11期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是呼吸系统具潜在危险的常见疾病,目前经鼻持续气道正压通气(nCPAP)作为内科治疗OSAHS的主要有效方法已被世界各国普遍接受.通过nCPAP治疗,可以显著减少以至消除患者睡眠时打鼾、睡眠时呼吸暂停和/或低通气、纠正夜间低氧血症,提高睡眠质量,显著改善白天过度嗜睡状态[1～3].这种治疗方法操作简单,治疗效果明显并被临床广泛应用.但OSAHS治疗是一个长期的过程,其临床疗效和不良反应值得关注.本文对我院一组持续应用nCPAP治疗5年以上的OSAHS患者进行综合观察分析,以探讨nCPAP治疗OSAHS患者的临床疗效和安全性.
作者：严建平；沈祖宁；任卓超 刊期： 2005年第11期
目前芬太尼在病人自控静脉镇痛(PCIA)中应用广泛,但其不良反应较多,尤其对老年病人影响较大.为了防范这种不良反应,我们在老年病人术后静脉镇痛减少芬太尼用量的同时,联合使用布拉诺,现将结果报道如下.
作者：徐勇；邬伟东；柳子明；周海燕 刊期： 2005年第11期
重症监护病房(ICU)收治的患者中,发生胸腔积液十分常见,约为65%左右[1].由于ICU患者不能配合采取常规胸腔穿刺所需的坐位姿势,且机械通气下胸穿易并发气胸.我院对ICU中需要机械通气、合并胸腔积液的患者采用微创闭式引流进行治疗,同时评估其治疗前后血氧饱和度(SaO2)及血氧分压(PaO2)的变化,现报道如下,以供临床参考.
作者：朱宝琦 刊期： 2005年第11期
随着豢养宠物的人数逐年增多,由宠物传播的疾病发生率呈上升趋势,猫抓病(Cat-Scratch Disease,CSD)便是其中之一.很多临床医师对该病缺乏认识,易造成误诊.作者近年来共诊治该病患儿11例,现将其临床资料分析报道如下,以供临床参考.
作者：贺印永；袁树人 刊期： 2005年第11期
人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的治愈好转率达70%[1],目前已被广泛应用.其发病机制研究目前主要集中在细胞因子及内毒素的清除方面,本文对ALSS治疗的重型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化进行了观察,现将结果报道如下.
作者：朱梦飞；黄红娟 刊期： 2005年第11期
淋病是常见的性传播性疾病之一,淋病的主要危害是其并发症如盆腔炎,而盆腔炎是引起女性不孕和宫外孕的主要原因.目前,由于淋病的发病率不断上升,淋菌性盆腔炎也在不断增加,现将我院收治的38例急性淋菌性盆腔炎患者的诊治情况报道如下.
作者：徐晓红 刊期： 2005年第11期
目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)p65和抑癌基因p53在宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织、癌旁组织中的表达及其与肿瘤发生发展的关系.方法应用免疫组织化学技术(S-P法),分别检测76例宫颈鳞癌组织、42例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织、54例癌旁组织NF-κBp65、抑癌基因p53的表达.结果NF-κBp65、抑癌基因p53在宫颈鳞癌、CIN组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为76.3%(58/76)、57.9%(44/76);33.3%(14/42)、28.6%(12/42);22.2%(12/54)、14.8%(8/54).NF-κBp65、抑癌基因p53在宫颈鳞癌中的表达程度和表达率均显著高于CIN组织和癌旁组织(x2分别为42.312,26.832,均P＜0.01);NF-κBp65与抑癌基因p53在宫颈鳞癌中的表达呈正相关(r=0.719,P＜0.05).NF-κBp65、抑癌基因p53的表达与宫颈鳞癌的病理分级无关(r=0.147,P＞0.05).结论提示NF-κBp65、抑癌基因p53的异常表达与宫颈鳞癌的发生发展有关.
作者：陈柏坤；卓佳；薛向阳；张丽芳 刊期： 2005年第11期
糖尿病患者白内障术后的眼前段反应是直接影响手术效果的主要因素之一,术前血糖控制程度与术后眼前段反应密切相关.临床上常用糖化血红蛋白(HbA1c)水平来判断糖尿病患者的血糖控制程度.本文对在我院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的50例Ⅱ型糖尿病患者和非糖尿病患者术前行HbA1c水平测定,以观察HbA1c水平对术后眼前段反应的影响,现将结果报道如下.
作者：赵丽珍；冯燕敏 刊期： 2005年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
