焦生林；蒋亚宝
随着社会的发展,我国卫生事业人事制度改革的不断推进,各级医院聘用护士填补岗位空缺的需要,缓冲人员紧张的局面,因此,聘用护士成为医院护理队伍的主要来源.我院聘用护士已占到全院护理人员总数的半数以上,担负着大部分临床一线的护理工作,成为我院护理工作的中坚力量,加之用人机制上聘用与正式人员存在较大差异,给当前护理队伍的管理带来了一定困难.
作者：王淑莲；董健 刊期： 2011年第13期
1995～2002年我科共收治原发性甲状腺功能减退症(甲减)40例,其中18例入院前曾被误诊过,误诊率达45%.现对误诊的18例甲减病例分析如下.
作者：郑兰芬 刊期： 2011年第13期
功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科门诊和急诊的常见病.指非传统概念的器质性病变引起的子宫出血,其病理基础是中枢-下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌的调控失常,也可以是卵巢或子宫局部调控机制异常所致.近年来,随着妇科内分泌研究的进展对月经的调节有了进一步的认识.对功能性子宫出血诊治的要点是:①正确的诊断(异常出血的鉴别诊断,合理必要的检查项目);②合理有效的止血;③止血后治疗方案的选择.
作者：刘华 刊期： 2011年第13期
韩忠义副主任医师是我省名老中医,长期从事中医临床工作和教学,临床搜用仲景方.作为韩老师的学术继承人,观其在临床上运用<金匮要略>半夏厚朴汤加味治疗疑难杂病的经验介绍如下.
作者：孟保平 刊期： 2011年第13期
静脉输液是临床给药的重要途径之一,而静脉留置针的临床使用既减轻静脉穿刺的痛苦,又有效的保护患者的血管,对于维持药物在血液中的浓度也起到了重要作用.特别是小儿静脉留置针的广泛使用既减轻了患儿及家长的痛苦和烦恼,减轻了护理人员的心理压力,提高护理工作效率,改善穿刺护患关系,提高病人满意度.小儿静脉留置针常用的穿刺途径有小儿头皮小儿留置针和小儿肢体留置针穿刺.小儿头皮静脉极为丰富,临床操作中较多选择额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等.头皮静脉分支甚多,互相沟通,交错成网,且静脉浅显易见,不易滑动,易于固定,便于保温,因此临床＜3岁的小儿通常选用头皮静脉输液.
作者：张金蓉；刘卫红 刊期： 2011年第13期
预防接种门诊护士是按照国家免疫规划和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供预防接种服务的医务人员,她们的综合素质决定着提高人群免疫水平,达到预防和控制传染病发生和流行目的的有效实现.为使接种工作忙而不乱,紧张有序,提高工作效率,把自己锻炼成为一名优秀的护士,必须注意以下几方面的素质培养.
作者：王芳 刊期： 2011年第13期
内宫节育器(IUD)作为长效避孕方法早已广泛应用于临床,也为广大育龄妇女所接受.其主要优点为安全、高效、经济、简便,放置可长期避孕,而且作用可逆,取出后生育力即可恢复.但IUD异位后可导致失败妊娠、出血、疼痛、脏器损伤、取器困难,严重影响患者身心健康.2004年8月开始放置爱母型宫内节育器,目前已发现Mcu不同程度异位5例.通过对此5例MCu不同程度异位异位病例进行分析,意在探讨Mcu异位的原因及预防措施,以降低Mcu异位的发生.
作者：刘乐娥 刊期： 2011年第13期
目的:对超声诊断脂肪肝的统计和分析,研究脂肪肝发病规律及相关因素的影响.方法:回顾分析超声诊断349例脂肪肝中与发病年龄、饮酒、肥胖、高血脂、高血糖、高血压等因素的影响.结果:349例脂肪肝中16～30岁发病率11.46%,31～45岁发病率53.01%,46～60岁发病率20.06%,60～70岁发病率15.47%;同时发现有饮酒史28.07%,合并肥胖27.22%,合并高血脂26.65%,合并高血糖24.36%,合并高血压17.8%,与服药有关5.44%,合并其他疾病8.60%.结论:脂肪肝在31～45岁年龄段发病率高;与饮酒、肥胖及合并高血脂、高血糖、高血压等因素有密切关系.
作者：盛克俭；李昊 刊期： 2011年第13期
探讨复方谷氨酰胺颗粒、庆大霉素、地塞米松等联合用药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察与疗效.
作者：高洁 刊期： 2011年第13期
目的:探讨托老老人的心理健康问题,分析托老工作的注意事项.方法:选取托老区2009年上半年入住的托老老人60人,在入托1周后进行问卷调查,并针对他们存在的心理健康问题进行相关干预,3个月后随访.结果:大部分老人通过一段时间的入住和相处,都能很好地融合到托老人群中去.结论:在老年保健和托老工作中有效采取针对性的调节和协调措施,对维护和增进老年人群的心理健康状况至关重要,是使老人愉悦地度过晚年生活的重要保障.
作者：母靖岚；吕均 刊期： 2011年第13期
目的:观察谷氨酰胺(Gln)强化的全肠外营养(TPN)对妇科恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响.方法:60例手术治疗的妇科恶性肿瘤患者,随机分为实验组和对照组各30例,营养支持疗程为7天.采用全营养混合液通过中心静脉输注,均为等氮等热量.对照组给予一般的肠外营养支持,治疗组给予谷氨酰胺为底物的肠外营养支持.两组患者均于术前、术后营养支持7天后检测清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)以及IgG、IgA和IgM和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值.结果:实验组免疫营养支持7天后PAB和TRF较治疗前及对照组均明显上升(P<0.05);IgA和IgG均高于营养支持前和对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群CD4+百分比和CD4+/CD8+值均高于营养支持前和对照组(P<0.05).结论:以谷氨酰胺为底物的全肠外免疫营养支持可改善妇科肿瘤患者围术期蛋白质合成和免疫功能.
作者：田莉；武凤芝 刊期： 2011年第13期
目的:培养学生的实际动手能力,为医院提供实用性人才.方法:采取多样化的教学方法.结果:护生热爱护理专业,提高了操作技能,对当前的就业模式有一定帮助.结论:通过多年的教学经验,提高兼职教师的教学水平,改进教学方法,达到很好的教学效果.
作者：时双兰 刊期： 2011年第13期
目的:探讨彩色多普勒超声对输尿管各段结石的诊断价值.方法:应用彩色超声诊断仪根据结石部位不同,采用不同体位及扫查方式.结果:88例有临床症状的患者,检出输尿管结石84例,其中上段30例,中段10例,下段44例,结4例未检出.结论:彩色多普勒超声对输尿管结石的具有重要价值,可作为诊断输尿管结石的首选方法.
作者：王华；常佳俊 刊期： 2011年第13期
目的:研究贝那普利联合氯沙坦治疗老年轻、中度原发性高血压的疗效与安全性.方法:将73例轻中度老年原发性高血压患者随机分成两组,治疗组服用贝那普利10mg,1次/日;氯沙坦50mg,1次/日;对照组单用贝那普利10mg,1次/日,两组均治疗4周.观察用药前后疗效及不良反应.结果:治疗后两组血压均较治疗前显著下降(P＜0.01).贝那普利联合氯沙坦组总有效率为94.7%,单用贝那普利组总有效率为76.3%,有显著性差异(P＜0.05).结论:贝那普利联合氯沙坦治疗老年轻、中度高血压疗效好,不良反应少,且耐受性和安全性较好.
作者：李文杰；张方 刊期： 2011年第13期
目的:了解绝经后阴道出血的原因,加强中老年妇女健康体检及知识宣教,对恶性肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗.方法:2005～2009年收治绝经后阴道出血患者150例,并进行相关检查.结果:查体发现绝经后阴道出血中恶性肿瘤26例,其中子宫颈癌14例,子宫内膜癌11例,卵巢恶性肿瘤1例.结论:绝经后阴道出血的原因复杂多样,恶性肿瘤的比例虽然不是高,但仍然达17.3%,对绝经后妇女进行每年一次健康查体及健康宣教,提高自我保健意识,对恶性肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗,还是非常必要的.
作者：周敏霞 刊期： 2011年第13期
目的:总结9例急性主动脉夹层动脉瘤的超声诊断临床价值.方法:对应用彩色多普勒超声诊断的9例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果:De Bakey Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,ⅢA型3例,ⅢB型2例,3例明确其破口,2例心包少量积液,2例主动脉瓣反流,均经增强CT扫描及血管造影证实.结论:彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断具有重要的临床价值.
作者：马瑰玫；马桂花 刊期： 2011年第13期
通过分析维持性血液透析患者合并急性上呼吸道感染的原因,认识其严重危害,加强预防措施,提出合理、规范的治疗措施,不断提高维持性血液透析患者生存质量,延长其寿命.
作者：白牧鑫；孙刚 刊期： 2011年第13期
股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延续而来.在腹股沟韧带中点的深面入股三角.在股三角内,股动脉先位于股静脉的外侧,逐渐从外侧跨到股静脉的前方,下行入收肌管,再穿收肌腱裂孔至腘窝,易名腘动脉.股动脉在腹股沟中点处位置表浅,可摸到搏动,是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位.颈动脉存在于脊椎动物颈部的动脉.有颈外动脉和颈内动脉.前者分布至头顶部和颜面部.后者进入颅内分布至脑和眼眶内.现将股动脉与颈动脉探查研究分析总结报告如下.
作者：方建华；傅民 刊期： 2011年第13期
糖尿病和高血压均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素,可造成多系统血管功能损害.高血压是糖尿病多见的并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一.糖尿病患者合并高血压,大约为非糖尿病患高血压的1.5～2.0倍,糖尿病高血压者与非糖尿病正常血压者相比,前者心血管事件的危险性增加4倍[1].老年糖尿病患者具有较多的高血压发病率,2007年6月～2008年8月收治糖尿病并发高血压患者44例,根据其临床特点制订护理措施,现报告如下.
作者：徐爱红；何晓红 刊期： 2011年第13期
进行外科下肢手术时,为了缩短手术时间,减少手术中出血,经常需要使用气压止血带.按照气压止血带使用常规,使用的压力范围0～70kPa,对132例患者进行观察随访,有部分患者出现止血带副损伤,就此谈谈对在下肢手术中使用气压止血带的一些心的体会.
作者：叶佳 刊期： 2011年第13期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
