黄桂柳(综述)；黄赞松；周喜汉(审校)
随着现代诊断技术的不断提高，心脏X综合征引起越来越多的关注，临床报道日益增多，对其发病机制的认识不断深入，治疗手段也日渐丰富，现代医学主要承袭冠心病用药及雌激素替代治疗，效果不甚令人满意。而中医药广泛应用于心脏X综合征的治疗，以中医基础理论为指导，从整体观念和辨证论治出发，在改善患者症状及生活质量方面显示出独特的临床优势。
作者：观云；毕颖斐(综述)；毛静远(审校) 刊期： 2016年第05期
恶性肿瘤已经成为严重威胁人类生命与健康的疾病之一，随着对恶性肿瘤治疗方面研究的不断进展，越来越多的抑制肿瘤的有效物质被发现。齐墩果酸（ OA）是近年来发现的具有抑癌作用的重要植物提取物，多年来的研究表明其具有明显的抑制肿瘤生长的作用，随着对齐墩果酸研究的不断深入，其抗肿瘤作用的机制也逐渐被发现。研究结果表明齐墩果酸的抗肿瘤机制存在多条途径。
作者：闫月乔(综述)；杨宇(审校) 刊期： 2016年第05期
随着人口老年化日益加剧，淀粉样血管相关性脑出血这一老年性、非外伤性、非高血压性脑出血越来越受到国内外学者的重视，并对此展开研究，在其发病机制上，“种植”学说为多数学者所认可，且有学者从基因层面对其进行研究；其临床症状主要表现为颅高压，其严重程度则与出血量及出血部位密切相关；在其治疗方面目前更多的是对其病因治疗的探寻及预防，但手术仍是目前主要的治疗方案。
作者：李圣杰；刘耀；雷清春(综述)；赵宁辉(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年前列腺癌患者病理分期与睡眠质量的关系。方法选取2013年11月至2014年9月湖北医药学院附属太和医院收治的226例老年前列腺癌患者作为研究对象，睡眠质量的评价采用匹兹堡睡眠质量指数，病理分期采用 Gleason 评分系统，临床分期依据 TNM 系统。结果PSQI平均得分为（8.3±6.2）分；睡眠质量差的102例（44.9％），不同年龄段（60～69岁88例，70～79岁82例，80岁及以上56例）患者PSQI得分、睡眠质量比较差异有统计学意义（P＜0.05）；老年前列腺癌患者中高分化组82例，中分化组74例，低分化组70例，不同Gleason分级患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI 总分得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；不同Gleason分级（高分化组82例，中分化组74例，低分化组70例）患者的临床分期差异有统计学意义（ P＜0.05）；老年前列腺癌患者中临床分期Ⅰ期63例，Ⅱ期69例，Ⅲ期41例，Ⅳ期有53例，不同临床分期患者的PSQI得分、睡眠质量比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论老年前列腺癌患者睡眠质量较差，抗肿瘤治疗的同时应积极采取干预措施，以提高患者的睡眠质量。
作者：李丹；母华国；桑玲；汤显斌 刊期： 2016年第05期
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（ mTOR）是细胞内许多重要信号转导通路的枢纽，参与多种生理与病理过程（如细胞增殖、细胞周期调控、细胞迁移等），其功能失调与肿瘤的发生、发展紧密相关。以mTOR为靶点的抗肿瘤基础研究已是当前热点。上皮间质转化（ EMT）与肿瘤的侵袭与转移密切相关，受多种转录因子以及Wnt、转化生长因子β、Notch等信号通路的调控。 mTOR结合蛋白、信号通路及相关基因均参与恶性肿瘤EMT进程， mTOR可正性调控EMT，改变肿瘤的侵袭与转移能力。
作者：金凤(综述)；刘延庆；钱亚云(审校) 刊期： 2016年第05期
基质金属蛋白酶9（MMP-9）是依赖锌离子的内源性蛋白酶家族，又称明胶酶B，主要功能是降解和重构细胞外基质，其参与了人体许多生理及病理过程。近年来研究发现，糖尿病及其慢性并发症不只是与血管内皮损伤、氧化应激、细胞因子有关，而且与MMP-9也有关。 MMP-9参与了糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、动脉硬化等的发生、发展，在糖尿病防治领域有广阔的应用前景。
作者：陈晓文；李竞(审校) 刊期： 2016年第05期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，早期起病隐匿，确诊多为中期晚，致死率高。纳米材料因其直径小、分布均匀，经表面修饰后的纳米粒子具有较好的组织相容性以及靶向定位能力，日益成为卵巢癌诊断和治疗的研究热点之一。该文综述了纳米药物不同载体的特性、纳米技术在卵巢癌肿瘤细胞特异捕获及超声、计算机断层扫描、磁共振成像等在化疗、放疗和基因治疗中的新研究进展。
作者：刘思思(综述)；周英琼(审校) 刊期： 2016年第05期
随着肿瘤血管依赖学说的提出，发现了血管生成抑制物内皮抑素。近年来随着研究的深入，对内皮抑素的认识也逐渐增多，有些研究取得了重大成果。该文综述了内皮抑素的发现及其结构、其发挥抑制血管生成作用的机制、在膀胱癌中的表达情况、重组内皮抑素的构建及其在膀胱癌细胞水平、动物模型水平上的研究。深入了解内皮抑素对膀胱癌的作用及机制，为临床应用奠定基础，期待内皮抑素能在膀胱癌等肿瘤的治疗中发挥重要作用。
作者：李秀宁；梁霞(综述)；唐勇(审校) 刊期： 2016年第05期
社区获得性肺炎是全球范围内的疾病，也是造成儿童死亡的首要原因。近年来，支原体肺炎在儿童社区获得性肺炎中越来越占有主导地位，发病率攀升，难治或重症病例增加，这部分病例急性起病，病情进展迅速，治疗棘手，已成为儿科医师关注的热点话题。目前国内外尚无重症支原体肺炎的诊疗指南，临床上存在治疗过度或治疗不足的现象。合理、有效的诊治重症支原体肺炎，减少后遗症发生，改善疾病预后是每一位儿科医师的期望。
作者：李乐(综述)；艾荣；蒋加磊(审校) 刊期： 2016年第05期
与传统的化疗相比肿瘤分子靶向治疗具有更高的选择性和较少的不良反应。表皮生长因子受体（ EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKI）在肺癌中的应用得到了迅速发展，其在靶向药物中的疗效受到了极大的关注。 EGFR的突变状态是EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效预测因子，是使用靶向药物的先决条件。然而，由于各种客观因素的存在使得 EGFR 突变检测的临床推广受到限制，因此寻找可能替代或辅助EGFR突变检测的生物标志物具有非常重要的价值。
作者：李音(综述)；陈宏(审校) 刊期： 2016年第05期
急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）是肺部系统疾病中病死率高、并发症多、预后差的严重肺部顽疾之一，严重影响患者的生活质量及生存预后。 ARDS后肺纤维化的发生是 ARDS病情进展的重要一环，同时生长因子在肺纤维化的发生、发展中也起到了重要的作用，其血清学水平与肺纤维化程度有明显的相关性。进一步了解生长因子在ARDS后肺纤维化的具体机制，以期从生长因子角度出发来防治ARDS后肺纤维化。
作者：黄贵川(综述)；刘代顺(审校) 刊期： 2016年第05期
人类基因组中DNA的5-甲基胞嘧啶（5-mC）在人类发育、衰老和疾病中起到至关重要的作用。 TET家族蛋白能够将5-mC 转化成5-羟甲基胞嘧啶（5-hmC），成为一个导致DNA脱甲基作用和维持细胞本身的潜在机制。 TET家族蛋白在神经胶质瘤的发病机制中扮演一个关键角色。该文将揭示TET家族蛋白在不同目标基因中的 DNA脱甲基、转录调节以及在神经胶质瘤中的作用。 TET家族蛋白有可能成为神经胶质瘤治疗方法的新靶点。
作者：何光旭(综述)；李仙锋(审校) 刊期： 2016年第05期
现代社会的快节奏生活增加了急性心肌梗死的发病率，传统的药物及介入治疗虽可改善急性心肌梗死的症状，降低其短期病死率，但病程的不可逆转终会致患者死亡。干细胞移植治疗的出现从根本上解决了这一问题，而心脏干细胞（ CSCs）作为治疗心肌梗死的治疗方法之一，它的治疗效果倍受期待。 CSCs除了可分化心肌细胞、平滑肌细胞及内皮细胞外，还可通过分泌各种细胞活性因子来改善受损的心肌，并提高心脏的收缩功能，为CSCs治疗心肌梗死提供了新的角度。
作者：俞凡(综述)；石蓓(审校) 刊期： 2016年第05期
《医学综述》在中国科学技术信息研究所的2015年版《中国科技期刊引证报告》（核心版）同类学科48种期刊中的总被引频次（4045）排名第7位、影响因子（0．447）排名第31位、综合评价总分（56．5）排名第8位、学科影响指标（0．96）排名第2位（5个并列），他引率0．95；在2015年版《中国科技期刊引证报告》（扩刊版）的总被引频次8755、影响因子0．978、他引率0．98、学科影响指标0．85、学科扩散指标9．33、扩展H指标11。
作者： 刊期： 2016年第05期
缺血／再灌注损伤（ IRI）是一个比较复杂的级联反应，包括血管内皮细胞、循环细胞、细胞间质和许多生化物质之间的相互作用。其中炎症反应介导的损伤是 IRI的主要机制，且主要是由经典途径介导的炎症反应，中性粒细胞、巨噬细胞、补体、趋化因子等参与了IRI。另外，一些免疫细胞也参与其中，尤其是T淋巴细胞。炎症反应与细胞类型有关，并在损伤的不同时期发挥了不同的损伤或保护作用。
作者：陈亚楠(综述)；容松(审校) 刊期： 2016年第05期
急性T淋巴细胞白血病（ T-ALL）是进行性的血液系统恶性疾病，以 T细胞克隆增生、积聚和组织浸润为特点，好发于儿童和青少年，占儿童急性淋巴细胞白血病的10％～15％。 NOTCH1和磷脂酰肌醇3-激酶／丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶（PI3K-Akt）信号通路及两者之间通过下游靶基因和靶蛋白实现的交互作用在T-ALL发生和发展中扮演重要角色。随着对这两条信号通路的认识逐渐深入， NOTCH1和PI3K-Akt信号通路成为治疗T-ALL的新靶点。
作者：汤煜媛；李翔鹏(综述)；黄羽；李彩霞(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨甲状腺转录因子1（TTF-1）、细胞角蛋白7（CK7）以及抑癌基因 p53三项指标在非小细胞肺癌（ NSCLC ）中的表达及其与临床病理的关系。方法选取2011年2月至2012年12月恩施自治州中心医院肿瘤切除术后的NSCLC 患者44例病变组织作为观察组，另选35例肺良性病变组织作为对照组。通过免疫组织化学链霉亲和素生物素过氧化物酶复合物法检测 TTF-1、CK7及p53在NSCLC及肺良性组织中的表达水平，探讨 NSCLC中该3项指标与临床病理特征的相关性。结果44例NSCLC患者中的TTF-1、CK7、p53在阳性表达率分别为45.5％（20／44）、45.5％（20／44）、52.3％（23／44），明显高于对照组的2.9％（1／35）、5.7％（2／35）、2.9％（1／35）（P＜0.01）。男性患者TTF-1、CK7阳性率显著低于女性（ P＜0.05）；无吸烟史患者TTF-1、CK7阳性率显著高于有吸烟史患者（P＜0.05）；高分化患者TTF-1、CK7、p53阳性率显著低于中低分化患者（P＜0.05）。 N0患者TTF-1、CK7、p53阳性率显著低于 N1＋N2患者（P＜0.05）。生存时间≤3年患者 TTF-1、CK7、p53阳性率显著高于生存时间＞3年患者（P＜0.05）。结论 TTF-1、CK7以及p53在 NSCLC 组织中呈异常表达，与肿瘤的发生、发展相关。
作者：王红莉；曲延刚；李虹 刊期： 2016年第05期
尊敬的广大读者，感谢您们对《医学综述》杂志一如继往地支持、信任和厚爱！针对没有订阅到2016年第1期和第2期杂志的读者和单位，为保证您的全年刊期完整，我们特别作了准备，您可以直接给本刊编辑部来电来函、发送电子邮件联系补购。
作者： 刊期： 2016年第05期
巨噬细胞移动抑制因子（ MIF）是一种具有多种生物学功能的细胞因子，具有类似趋化因子的功能，在固有免疫、炎症反应等方面发挥重要作用。 MIF广泛分布于神经系统，受下丘脑-垂体的调控，低氧、内毒素、炎性因子等均可诱导其表达。 MIF及其基因多态性与中枢神经系统相关疾病的关系较为密切，它参与了脑血管疾病、抑郁症、痴呆、胶质瘤、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化等神经系统疾病的发生与发展。
作者：朱可(综述)；赵冬雪(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨同步放化疗对中晚期宫颈鳞癌患者生存状况的影响。方法选择2008年2月至2009年1月重庆三峡中心医院收治的126例中晚期宫颈鳞癌患者为研究对象，依据随机数字表法分为两组，放化疗组（63例）进行同步放化疗，对照组（63例）进行单纯放疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应及1.5、3、5年生存率。结果放化疗组总有效率高于对照组[90.5％（57／63）比74.6％（47／63）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。放化疗组患者的白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降、恶心和呕吐、血液毒性、胃肠反应的发生率均高于对照组[54.0％（34／63）比28.6％（18／63），49.2％（31／63）比17.5％（11／63），57.1％（36／63）比22.2％（14／63），66.7％（42／63）比19.0％（12／63），38.1％（24／63）比19.0％（12／63），39.7％（25／63）比15.9％（10／63）]，差异有统计学意义（ P＜0.05）。对两组患者随访5年，放化疗组1.5、3、5年总生存率均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌成效显著，患者3、5年生存率明显升高，值得临床推广。
作者：刘怡；黄明钜；谭晓燕 刊期： 2016年第05期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
