黄桂柳(综述)；黄赞松；周喜汉(审校)
树突状细胞（ DCs）作为免疫应答的启动者，是构成免疫系统的核心成分，在一些自身免疫性疾病的发病中有重要的作用。慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是一种常见的肺部炎症性疾病，而且可能是一种自身免疫性疾病。越来越多的研究提示DCs参与了COPD的发病过程，但相关研究并不深入。临床医师和学者们应进一步研究DCs与 COPD 的关系，为 COPD 的诊治提供新的思路，从而降低COPD的患病率和病死率，提高人们的生活质量。
作者：张婧(综述)；欧阳瑶(审校) 刊期： 2016年第05期
《医学综述》在中国科学技术信息研究所的2015年版《中国科技期刊引证报告》（核心版）同类学科48种期刊中的总被引频次（4045）排名第7位、影响因子（0．447）排名第31位、综合评价总分（56．5）排名第8位、学科影响指标（0．96）排名第2位（5个并列），他引率0．95；在2015年版《中国科技期刊引证报告》（扩刊版）的总被引频次8755、影响因子0．978、他引率0．98、学科影响指标0．85、学科扩散指标9．33、扩展H指标11。
作者： 刊期： 2016年第05期
幽门螺杆菌（ Hp）是引起消化系统疾病（如消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等）的主要病原菌。目前Hp的治疗方案主要是药物抗菌疗法，但此法存在复发率高、难以群体防治的不足，而Hp疫苗有望解决这一问题，但目前尚未找到高效、安全的Hp疫苗。近年来Hp 疫苗在实验研究、免疫机制、免疫佐剂与呈递系统及临床研究等方面均取得了较大进展。
作者：黄桂柳(综述)；黄赞松；周喜汉(审校) 刊期： 2016年第05期
随着肿瘤血管依赖学说的提出，发现了血管生成抑制物内皮抑素。近年来随着研究的深入，对内皮抑素的认识也逐渐增多，有些研究取得了重大成果。该文综述了内皮抑素的发现及其结构、其发挥抑制血管生成作用的机制、在膀胱癌中的表达情况、重组内皮抑素的构建及其在膀胱癌细胞水平、动物模型水平上的研究。深入了解内皮抑素对膀胱癌的作用及机制，为临床应用奠定基础，期待内皮抑素能在膀胱癌等肿瘤的治疗中发挥重要作用。
作者：李秀宁；梁霞(综述)；唐勇(审校) 刊期： 2016年第05期
宫腔粘连（ IUA）主要是由子宫内膜受损所致，可致不孕及流产等。近年来，由于宫腔操作增加以及对IUA认识和诊断水平提高，IUA发病率逐年上升。因其手术风险大，复发率高，预防再粘连手段有限，严重威胁育龄期女性身心健康。现有治疗对子宫内膜生理功能修复并不理想，内膜修复障碍可能是IUA发生的主要机制。目前对IUA内膜修复机制的认识十分有限，如果能破解IUA发病机制，或许可为IUA防治提供思路。
作者：戚亚琴(综述)；王素敏(审校) 刊期： 2016年第05期
糖尿病和甲状腺功能紊乱是成年人中常见的内分泌疾病。胰岛素是人体唯一的降血糖激素；甲状腺激素通过交感神经系统、对葡萄糖转运体的调控以及与皮质激素交联参与了血糖的调控，两者相互作用、相互影响，共同维持人体内分泌平衡。然而受遗传、自身免疫、体内外环境变化诸如遗传基因易患性、自身抗体的产生和细胞因子的影响，这种平衡被破坏，导致糖尿病和甲状腺疾病同时或相继出现。因此，如何认识两者之间的联系显得尤为重要。
作者：方珂(综述)；陆付耳(审校) 刊期： 2016年第05期
人类基因组中DNA的5-甲基胞嘧啶（5-mC）在人类发育、衰老和疾病中起到至关重要的作用。 TET家族蛋白能够将5-mC 转化成5-羟甲基胞嘧啶（5-hmC），成为一个导致DNA脱甲基作用和维持细胞本身的潜在机制。 TET家族蛋白在神经胶质瘤的发病机制中扮演一个关键角色。该文将揭示TET家族蛋白在不同目标基因中的 DNA脱甲基、转录调节以及在神经胶质瘤中的作用。 TET家族蛋白有可能成为神经胶质瘤治疗方法的新靶点。
作者：何光旭(综述)；李仙锋(审校) 刊期： 2016年第05期
急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）是肺部系统疾病中病死率高、并发症多、预后差的严重肺部顽疾之一，严重影响患者的生活质量及生存预后。 ARDS后肺纤维化的发生是 ARDS病情进展的重要一环，同时生长因子在肺纤维化的发生、发展中也起到了重要的作用，其血清学水平与肺纤维化程度有明显的相关性。进一步了解生长因子在ARDS后肺纤维化的具体机制，以期从生长因子角度出发来防治ARDS后肺纤维化。
作者：黄贵川(综述)；刘代顺(审校) 刊期： 2016年第05期
术后肺部并发症与术中通气关系密切，肺保护性通气策略（ LPVS）能够减少急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ ALI／ARDS）患者呼吸机相关性损伤，改善患者氧合，获得较好的预后。小潮气量通气、呼气末正压通气（ PEEP）及肺复张策略（ RMs）在临床中应用广泛。然而，机械通气并非仅限于ALI／ARDS患者，相比之下，全麻手术人群基数较为巨大，LPVS是否同样适用于该部分人群一直存在争议。
作者：熊伟(综述)；陈萍(审校) 刊期： 2016年第05期
进展性缺血性脑卒中（ PIS）是急性缺血性卒中的一种重要临床亚型。缺血性卒中发生后的糖代谢异常包括糖尿病、应激性高血糖、空腹血糖受损及糖耐量异常四种类型，不同类型的糖代谢异常直接或间接促进缺血性脑卒中的病情恶化，导致 PIS的发生。该文就不同糖代谢异常促进 PIS发生的作用机制、特点及治疗进行综述，以提高临床医师对糖代谢异常在PIS中重要作用的认识，更好地指导临床工作。
作者：冯翠玲；闫俊强(综述)；白树风(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：分析曲安奈德对甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗效果及安全性。方法选择2014年4月至2015年3月在河北省眼科医院接受治疗的以上睑退缩为主要特征的甲状腺相关眼部患者101例，共112眼，按抽签法随机分为观察组和对照组。观察组50例55眼，给予患者进行上穹窿结膜下注射曲安奈德，每次用量0.7 mL，每周注射1次，连续治疗7周；对照组51例57眼，根据患者情况给予口服泼尼松40～60 mg，连续治疗7周。在治疗前和治疗7周后，观察记录两组患者的睑裂高度、上睑退缩值、临床活动性评分（CAS）积分的变化，并分析其疗效，统计其不良反应的症状。结果治疗7周后，观察组的总有效率为92.7％（51／55），高于对照组的71.9％（41／57），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组睑裂高度和上睑退缩值低于对照组[（8.4±1.1） mm 比（9.1±1.1） mm，（0.53±0.06） mm比（0.72±0.04） mm]，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组CAS积分低于对照组[（1.62±0.22）分比（3.02±0.26）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论曲安奈德治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的患者，能有效且快速的降低患者的睑裂高度、上睑退缩值以及CAS积分，其疗效显著且稳定，安全性高，值得在临床上推广。
作者：李妍；张宏彬；庞润晖；史俊虎；白萍 刊期： 2016年第05期
尊敬的广大读者，感谢您们对《医学综述》杂志一如继往地支持、信任和厚爱！针对没有订阅到2016年第1期和第2期杂志的读者和单位，为保证您的全年刊期完整，我们特别作了准备，您可以直接给本刊编辑部来电来函、发送电子邮件联系补购。
作者： 刊期： 2016年第05期
脊髓损伤肌痉挛是脊髓损伤后的一种严重并发症，严重影响患者的功能和日常生活能力，大大降低了患者的生活质量。该文通过分析物理治疗、药物疗法、手术疗法、神经阻滞以及中医疗法等治疗脊髓损伤肌痉挛的方法，认为脊髓损伤肌痉挛的临床治疗应综合考虑，优先给予物理治疗，必要时辅助药物治疗，主张多种治疗手段的综合运用，以期取得较好的临床疗效。
作者：黄亚琴(综述)；李竹；王盾(审校) 刊期： 2016年第05期
基质金属蛋白酶9（MMP-9）是依赖锌离子的内源性蛋白酶家族，又称明胶酶B，主要功能是降解和重构细胞外基质，其参与了人体许多生理及病理过程。近年来研究发现，糖尿病及其慢性并发症不只是与血管内皮损伤、氧化应激、细胞因子有关，而且与MMP-9也有关。 MMP-9参与了糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、动脉硬化等的发生、发展，在糖尿病防治领域有广阔的应用前景。
作者：陈晓文；李竞(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨神经肌肉电刺激联合臭氧、透明质酸治疗膝关节骨性关节炎（ KAO）的疗效及安全性。方法选择2011年8月至2013年8月在洛阳正骨医院收治的 KAO 患者94例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各47例。对照组采用臭氧、透明质酸治疗；观察组采用神经肌肉电刺激联合臭氧、透明质酸治疗，臭氧关节腔内注射，40 mg／L，每次15 mL，每周1次，连续治疗3周。随后给予玻璃酸钠关节腔注射，每次2.5 mL∶25 mg，每周1次，连续治疗2周。比较两组患者治疗前后的临床症状评分、总评分变化及临床疗效，同时观察不良反应发生情况。结果治疗后，观察组疼痛、压痛、肿胀、浮髌试验、下蹲试验评分及症状总积分分别为（1.0±0.4）分、（1.1±0.3）分、（1.2±0.5）分、（0.9±0.3）分、（1.2±0.6）分、（5.5±1.1）分，对照组分别为（1.9±0.4）分、（2.0±0.3）分、（1.5±0.5）分、（1.4±0.5）分、（1.8±0.5）分、（8.7±1.3）分，观察组明显低于对照组（P＜0.01）。观察组治疗后总有效率明显高于对照组[87.2％（41／47）比66.0％（31／47）]，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者均未出现明显药物相关不良反应。结论神经肌肉电刺激联合臭氧、透明质酸在缓解患者KAO症状、改善膝关节功能方面优于臭氧、透明质酸，且安全可靠，值得临床推广应用。
作者：黄霄汉 刊期： 2016年第05期
社区获得性肺炎是全球范围内的疾病，也是造成儿童死亡的首要原因。近年来，支原体肺炎在儿童社区获得性肺炎中越来越占有主导地位，发病率攀升，难治或重症病例增加，这部分病例急性起病，病情进展迅速，治疗棘手，已成为儿科医师关注的热点话题。目前国内外尚无重症支原体肺炎的诊疗指南，临床上存在治疗过度或治疗不足的现象。合理、有效的诊治重症支原体肺炎，减少后遗症发生，改善疾病预后是每一位儿科医师的期望。
作者：李乐(综述)；艾荣；蒋加磊(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血清铁蛋白、T淋巴细胞亚群在急性白血病患者中的水平变化及临床意义。方法选取2010年1月至2014年6月西安市第九医院收治的94例急性白血病患者为观察组，根据不同病程阶段分为初治组40例、缓解组32例和复发组22例，另选40例健康志愿者作为对照组，检测并比较其血清铁蛋白、T 淋巴细胞亚群水平。结果观察组血清铁蛋白阳性率高于对照组[40.4％（38／94）比7.5％（3／40）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。初治组、缓解组、复发组血清铁蛋白高于对照组[（648±78）μg／L、（390±74）μg／L、（680±102）μg／L比（122±26）μg／L]，初治组、复发组高于缓解组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；初治组和复发组 CD3＋、CD4＋及 CD4＋／CD8＋低于对照组[（52±6）％、（54±6）％比（72±7）％；（25±6）％、（27±56）％比（45±6）％，0.9±0.4，1.0±0.4比1.6±0.5]，缓解组CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋[（69±6）％、（43±4）％、1.6±0.3]高于初治组，复发组CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋低于缓解组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血清铁蛋白及T淋巴细胞亚群水平的检测对急性白血病患者的诊断及病情监测具有一定的临床价值。
作者：王玮；刘烨；黄垚 刊期： 2016年第05期
现代社会的快节奏生活增加了急性心肌梗死的发病率，传统的药物及介入治疗虽可改善急性心肌梗死的症状，降低其短期病死率，但病程的不可逆转终会致患者死亡。干细胞移植治疗的出现从根本上解决了这一问题，而心脏干细胞（ CSCs）作为治疗心肌梗死的治疗方法之一，它的治疗效果倍受期待。 CSCs除了可分化心肌细胞、平滑肌细胞及内皮细胞外，还可通过分泌各种细胞活性因子来改善受损的心肌，并提高心脏的收缩功能，为CSCs治疗心肌梗死提供了新的角度。
作者：俞凡(综述)；石蓓(审校) 刊期： 2016年第05期
急性T淋巴细胞白血病（ T-ALL）是进行性的血液系统恶性疾病，以 T细胞克隆增生、积聚和组织浸润为特点，好发于儿童和青少年，占儿童急性淋巴细胞白血病的10％～15％。 NOTCH1和磷脂酰肌醇3-激酶／丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶（PI3K-Akt）信号通路及两者之间通过下游靶基因和靶蛋白实现的交互作用在T-ALL发生和发展中扮演重要角色。随着对这两条信号通路的认识逐渐深入， NOTCH1和PI3K-Akt信号通路成为治疗T-ALL的新靶点。
作者：汤煜媛；李翔鹏(综述)；黄羽；李彩霞(审校) 刊期： 2016年第05期
恶性肿瘤已经成为严重威胁人类生命与健康的疾病之一，随着对恶性肿瘤治疗方面研究的不断进展，越来越多的抑制肿瘤的有效物质被发现。齐墩果酸（ OA）是近年来发现的具有抑癌作用的重要植物提取物，多年来的研究表明其具有明显的抑制肿瘤生长的作用，随着对齐墩果酸研究的不断深入，其抗肿瘤作用的机制也逐渐被发现。研究结果表明齐墩果酸的抗肿瘤机制存在多条途径。
作者：闫月乔(综述)；杨宇(审校) 刊期： 2016年第05期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
