李乐(综述)；艾荣；蒋加磊(审校)
白细胞介素（IL）33属IL-1家族成员，可通过结合到ST2和IL-1受体辅助蛋白（IL-1RAcP）异二聚体复合物产生激活信号。 IL-33组成性或诱导性地表达于体内多种组织或免疫细胞。其一方面可诱导表达ST2的T细胞增殖、分化，分泌辅助型T细胞（ Th）2型细胞因子，另一方面可激活固有淋巴细胞分泌 IL-13，从而导致气道炎症和气道高反应性的形成。因此，IL-33可通过激活适应性免疫或固有性免疫在哮喘的发病中起到重要作用。
作者：汪忆梦(综述)；宋传旺(审校) 刊期： 2016年第05期
人类基因组中DNA的5-甲基胞嘧啶（5-mC）在人类发育、衰老和疾病中起到至关重要的作用。 TET家族蛋白能够将5-mC 转化成5-羟甲基胞嘧啶（5-hmC），成为一个导致DNA脱甲基作用和维持细胞本身的潜在机制。 TET家族蛋白在神经胶质瘤的发病机制中扮演一个关键角色。该文将揭示TET家族蛋白在不同目标基因中的 DNA脱甲基、转录调节以及在神经胶质瘤中的作用。 TET家族蛋白有可能成为神经胶质瘤治疗方法的新靶点。
作者：何光旭(综述)；李仙锋(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年前列腺癌患者病理分期与睡眠质量的关系。方法选取2013年11月至2014年9月湖北医药学院附属太和医院收治的226例老年前列腺癌患者作为研究对象，睡眠质量的评价采用匹兹堡睡眠质量指数，病理分期采用 Gleason 评分系统，临床分期依据 TNM 系统。结果PSQI平均得分为（8.3±6.2）分；睡眠质量差的102例（44.9％），不同年龄段（60～69岁88例，70～79岁82例，80岁及以上56例）患者PSQI得分、睡眠质量比较差异有统计学意义（P＜0.05）；老年前列腺癌患者中高分化组82例，中分化组74例，低分化组70例，不同Gleason分级患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI 总分得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；不同Gleason分级（高分化组82例，中分化组74例，低分化组70例）患者的临床分期差异有统计学意义（ P＜0.05）；老年前列腺癌患者中临床分期Ⅰ期63例，Ⅱ期69例，Ⅲ期41例，Ⅳ期有53例，不同临床分期患者的PSQI得分、睡眠质量比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论老年前列腺癌患者睡眠质量较差，抗肿瘤治疗的同时应积极采取干预措施，以提高患者的睡眠质量。
作者：李丹；母华国；桑玲；汤显斌 刊期： 2016年第05期
目的：探讨多烯磷脂酰胆碱改善癫痫患者认知功能的临床效果。方法选取2012年6月至2013年9月恩施市中心医院收治的癫痫病患者共94例，按照抽签法随机分为研究组和对照组，每组47例。对照组采用卡马西平进行治疗，于餐后口服，每次服用1粒，从每日3次开始逐渐增加药量，至出现明显疗效为止，用药量每日不超过6粒；研究组采用多烯磷脂酰胆碱进行治疗，患者于餐后口服，每次服用2粒，每日6粒，根据患者病情服用2～3周后用药量减至每次1粒，每日3次。治疗结束后对两组患者认知功能进行比较。结果治疗后研究组 Loeweistein 作业治疗认知评定（LOCATA）评分、简易精神状态评价量表（MMSE）评分显著高于对照组[（79±8）分比（65±8）分，（22.4±3.7）分比（18.3±3.4）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论多烯磷脂酰胆碱可以有效改善癫痫患者的认知功能，使患者健康生活质量明显提高，具有临床推广价值。
作者：阮玉泉；王丽；孙战风；唐冬云 刊期： 2016年第05期
社区获得性肺炎是全球范围内的疾病，也是造成儿童死亡的首要原因。近年来，支原体肺炎在儿童社区获得性肺炎中越来越占有主导地位，发病率攀升，难治或重症病例增加，这部分病例急性起病，病情进展迅速，治疗棘手，已成为儿科医师关注的热点话题。目前国内外尚无重症支原体肺炎的诊疗指南，临床上存在治疗过度或治疗不足的现象。合理、有效的诊治重症支原体肺炎，减少后遗症发生，改善疾病预后是每一位儿科医师的期望。
作者：李乐(综述)；艾荣；蒋加磊(审校) 刊期： 2016年第05期
氢气作为一种无色、无嗅、无毒的抗氧化剂为众所知。近期有研究报道，氢气可有选择性地清除羟基和过氧亚硝基阴离子而不影响其他具有生理功能的活性氧类物质，其在临床治疗上的作用引起人们的关注。与传统抗氧化剂相比，氢气有诸多优点，如选择性抗氧化作用、快速扩散至靶点、抑制细胞凋亡、减轻纤维化等。该文就氢气的新研究进展进行综述，希望能为认识和研究氢气在医学方面的应用提供参考。
作者：范燕宾(综述)；杨巍(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨神经肌肉电刺激联合臭氧、透明质酸治疗膝关节骨性关节炎（ KAO）的疗效及安全性。方法选择2011年8月至2013年8月在洛阳正骨医院收治的 KAO 患者94例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各47例。对照组采用臭氧、透明质酸治疗；观察组采用神经肌肉电刺激联合臭氧、透明质酸治疗，臭氧关节腔内注射，40 mg／L，每次15 mL，每周1次，连续治疗3周。随后给予玻璃酸钠关节腔注射，每次2.5 mL∶25 mg，每周1次，连续治疗2周。比较两组患者治疗前后的临床症状评分、总评分变化及临床疗效，同时观察不良反应发生情况。结果治疗后，观察组疼痛、压痛、肿胀、浮髌试验、下蹲试验评分及症状总积分分别为（1.0±0.4）分、（1.1±0.3）分、（1.2±0.5）分、（0.9±0.3）分、（1.2±0.6）分、（5.5±1.1）分，对照组分别为（1.9±0.4）分、（2.0±0.3）分、（1.5±0.5）分、（1.4±0.5）分、（1.8±0.5）分、（8.7±1.3）分，观察组明显低于对照组（P＜0.01）。观察组治疗后总有效率明显高于对照组[87.2％（41／47）比66.0％（31／47）]，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者均未出现明显药物相关不良反应。结论神经肌肉电刺激联合臭氧、透明质酸在缓解患者KAO症状、改善膝关节功能方面优于臭氧、透明质酸，且安全可靠，值得临床推广应用。
作者：黄霄汉 刊期： 2016年第05期
幽门螺杆菌（ Hp）是引起消化系统疾病（如消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等）的主要病原菌。目前Hp的治疗方案主要是药物抗菌疗法，但此法存在复发率高、难以群体防治的不足，而Hp疫苗有望解决这一问题，但目前尚未找到高效、安全的Hp疫苗。近年来Hp 疫苗在实验研究、免疫机制、免疫佐剂与呈递系统及临床研究等方面均取得了较大进展。
作者：黄桂柳(综述)；黄赞松；周喜汉(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血清铁蛋白、T淋巴细胞亚群在急性白血病患者中的水平变化及临床意义。方法选取2010年1月至2014年6月西安市第九医院收治的94例急性白血病患者为观察组，根据不同病程阶段分为初治组40例、缓解组32例和复发组22例，另选40例健康志愿者作为对照组，检测并比较其血清铁蛋白、T 淋巴细胞亚群水平。结果观察组血清铁蛋白阳性率高于对照组[40.4％（38／94）比7.5％（3／40）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。初治组、缓解组、复发组血清铁蛋白高于对照组[（648±78）μg／L、（390±74）μg／L、（680±102）μg／L比（122±26）μg／L]，初治组、复发组高于缓解组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；初治组和复发组 CD3＋、CD4＋及 CD4＋／CD8＋低于对照组[（52±6）％、（54±6）％比（72±7）％；（25±6）％、（27±56）％比（45±6）％，0.9±0.4，1.0±0.4比1.6±0.5]，缓解组CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋[（69±6）％、（43±4）％、1.6±0.3]高于初治组，复发组CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋低于缓解组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血清铁蛋白及T淋巴细胞亚群水平的检测对急性白血病患者的诊断及病情监测具有一定的临床价值。
作者：王玮；刘烨；黄垚 刊期： 2016年第05期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，早期起病隐匿，确诊多为中期晚，致死率高。纳米材料因其直径小、分布均匀，经表面修饰后的纳米粒子具有较好的组织相容性以及靶向定位能力，日益成为卵巢癌诊断和治疗的研究热点之一。该文综述了纳米药物不同载体的特性、纳米技术在卵巢癌肿瘤细胞特异捕获及超声、计算机断层扫描、磁共振成像等在化疗、放疗和基因治疗中的新研究进展。
作者：刘思思(综述)；周英琼(审校) 刊期： 2016年第05期
随着现代诊断技术的不断提高，心脏X综合征引起越来越多的关注，临床报道日益增多，对其发病机制的认识不断深入，治疗手段也日渐丰富，现代医学主要承袭冠心病用药及雌激素替代治疗，效果不甚令人满意。而中医药广泛应用于心脏X综合征的治疗，以中医基础理论为指导，从整体观念和辨证论治出发，在改善患者症状及生活质量方面显示出独特的临床优势。
作者：观云；毕颖斐(综述)；毛静远(审校) 刊期： 2016年第05期
宫腔粘连（ IUA）主要是由子宫内膜受损所致，可致不孕及流产等。近年来，由于宫腔操作增加以及对IUA认识和诊断水平提高，IUA发病率逐年上升。因其手术风险大，复发率高，预防再粘连手段有限，严重威胁育龄期女性身心健康。现有治疗对子宫内膜生理功能修复并不理想，内膜修复障碍可能是IUA发生的主要机制。目前对IUA内膜修复机制的认识十分有限，如果能破解IUA发病机制，或许可为IUA防治提供思路。
作者：戚亚琴(综述)；王素敏(审校) 刊期： 2016年第05期
胆汁酸由胆固醇在肝内合成，是胆汁的主要有机成分。以往对胆汁酸功能的认识主要是其在促进脂类营养物质的消化和吸收方面的作用。近年来研究发现，胆汁酸还是一种有效的内分泌代谢调节因子，能够激活多种核受体和膜受体介导的信号通路，在调节其自身代谢、糖脂代谢的稳态以及能量代谢方面发挥着重要作用。深入研究胆汁酸及其代谢调节通路可为肥胖、糖尿病等代谢性疾病的治疗提供新的方向。
作者：陈淑芹；张菁(综述)；方启晨(审校) 刊期： 2016年第05期
恶性肿瘤已经成为严重威胁人类生命与健康的疾病之一，随着对恶性肿瘤治疗方面研究的不断进展，越来越多的抑制肿瘤的有效物质被发现。齐墩果酸（ OA）是近年来发现的具有抑癌作用的重要植物提取物，多年来的研究表明其具有明显的抑制肿瘤生长的作用，随着对齐墩果酸研究的不断深入，其抗肿瘤作用的机制也逐渐被发现。研究结果表明齐墩果酸的抗肿瘤机制存在多条途径。
作者：闫月乔(综述)；杨宇(审校) 刊期： 2016年第05期
随着人口老年化日益加剧，淀粉样血管相关性脑出血这一老年性、非外伤性、非高血压性脑出血越来越受到国内外学者的重视，并对此展开研究，在其发病机制上，“种植”学说为多数学者所认可，且有学者从基因层面对其进行研究；其临床症状主要表现为颅高压，其严重程度则与出血量及出血部位密切相关；在其治疗方面目前更多的是对其病因治疗的探寻及预防，但手术仍是目前主要的治疗方案。
作者：李圣杰；刘耀；雷清春(综述)；赵宁辉(审校) 刊期： 2016年第05期
近年来随着对肥胖、糖尿病和肿瘤的研究的深入，越来越多的药物或者食品被发现在这些疾病发生和进展中发挥作用，而咖啡因正是其中之一。流行病学调查和病例对照研究揭示了长期饮用咖啡或者摄入咖啡因与降低肥胖，糖尿病和肿瘤的发病风险存在不可忽视的联系，大量的体外实验也通过探索咖啡因的作用机制为其后续深入研究提供了线索。
作者：刘寒旸；周艳；龚宇；高文强(综述)；汤黎明(审校) 刊期： 2016年第05期
进行性半侧颜面萎缩畸形（PFHA）是一种少见的机能紊乱综合征，主要以单侧面部萎缩为特征。目前其病因尚不明确，临床表现多样，有多种方法可运用于面部软、硬组织重建，包括自体脂肪游离移植术、组织皮瓣移植技术、正颌外科、骨移植、人工材料填充等。 PFHA患者的病情进展时间较长，临床治疗方法多样，目前尚无有效的治疗方法。因此，大程度地改善患者面部的对称性和功能是外科治疗的关键。
作者：陈军宝(综述)；卢建建(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨同步放化疗对中晚期宫颈鳞癌患者生存状况的影响。方法选择2008年2月至2009年1月重庆三峡中心医院收治的126例中晚期宫颈鳞癌患者为研究对象，依据随机数字表法分为两组，放化疗组（63例）进行同步放化疗，对照组（63例）进行单纯放疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应及1.5、3、5年生存率。结果放化疗组总有效率高于对照组[90.5％（57／63）比74.6％（47／63）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。放化疗组患者的白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降、恶心和呕吐、血液毒性、胃肠反应的发生率均高于对照组[54.0％（34／63）比28.6％（18／63），49.2％（31／63）比17.5％（11／63），57.1％（36／63）比22.2％（14／63），66.7％（42／63）比19.0％（12／63），38.1％（24／63）比19.0％（12／63），39.7％（25／63）比15.9％（10／63）]，差异有统计学意义（ P＜0.05）。对两组患者随访5年，放化疗组1.5、3、5年总生存率均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌成效显著，患者3、5年生存率明显升高，值得临床推广。
作者：刘怡；黄明钜；谭晓燕 刊期： 2016年第05期
脊髓损伤肌痉挛是脊髓损伤后的一种严重并发症，严重影响患者的功能和日常生活能力，大大降低了患者的生活质量。该文通过分析物理治疗、药物疗法、手术疗法、神经阻滞以及中医疗法等治疗脊髓损伤肌痉挛的方法，认为脊髓损伤肌痉挛的临床治疗应综合考虑，优先给予物理治疗，必要时辅助药物治疗，主张多种治疗手段的综合运用，以期取得较好的临床疗效。
作者：黄亚琴(综述)；李竹；王盾(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨核因子κB （ NF-κB）在三阴性乳腺癌（ TNBC）中的表达及其与病理、预后的关系。方法选择2011年5月至2014年5月在湖北省第三人民医院治疗的乳腺癌患者193例为研究对象，其中TNBC 93例（ TNBC组）、非 TNBC 100例（非 TNBC 组）。采用免疫组织化学二步法检测NF-κB在乳腺癌中的表达情况，其与病理、预后的关系。结果 TNBC组患者中NF-κB的阳性表达率为59.1％（55／93），高于非TNBC组的44.0％（44／100），差异有统计学意义（χ2＝4.421，P＜0.05）；有淋巴结转移者NF-κB阳性表达率高于无淋巴结转移者，组织学分级Ⅰ级 NF-κB 阳性表达率高于Ⅱ级和Ⅲ级，PCNA阳性者NF-κB阳性表达率高于 PCNA 阴性者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；死亡组患者中NF-κB的阳性表达率为82.3％（14／17），未死亡组为54.0％（41／76），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TNBC患者的NF-κB的阳性表达率高于非 TNBC 患者，而 NF-κB 的高表达预示TNBC患者预后差。
作者：张黎 刊期： 2016年第05期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
