贺钰梅；韩秀平；汪丽丽；成涌；张永莉
目的：比较依托咪酯与丙泊酚对异位妊娠失血性休克患者全身麻醉诱导时循环系统以及麻醉深度的影响。方法选取2013年5月至2015年4月于双流县第一人民医院进行治疗的80例异位妊娠失血性休克患者为研究对象，采用随机数字表编码法分为依托咪酯组和丙泊酚组，各40例。依托咪酯组给予咪唑安定＋芬太尼＋依托咪酯＋维库溴胺诱导插管；丙泊酚组给予咪唑安定＋芬太尼＋丙泊酚＋维库溴胺诱导插管。监测记录两组患者麻醉前（ T1）、诱导中（ T2）及维持后10 min （T3）、30 min（T4）、50 min（T5）的心率、平均动脉压（MAP）、脑电双频指数（BIS）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果两组T2心率均较 T1时下降，T3、T4、T5时均回升[依托咪酯组：（91±8）次／min、（110±6）次／min、（111±9）次／min、（107±8）次／min 比（108±9）次／min；丙泊酚组：（86±5）次／min、（105±7）次／min、（109±9）次／min、（102±6）次／min 比（107±8）次／min]，保持平稳，依托咪酯组各时间点心率均高于丙泊酚组（P＜0．05）。依托咪酯组T2、T3、T4、T5时MAP呈先上升后下降趋势，丙泊酚组呈下降趋势[依托咪酯组：（53±7） mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）、（54±7） mmHg、（55±9） mmHg、（54±6） mmHg；丙泊酚组：（46±8） mmHg、（46±8） mmHg、（45±7） mmHg、（43±6） mmHg]，依托咪酯组各时点 MAP 高于丙泊酚组（P ＜0．05）。依托咪酯组和丙泊酚组所有患者SpO2均为100％。依托咪酯组和丙泊酚组T2、T3、T4、T5时BIS较诱导前显著降低（ P＜0．05），两组间、不同时间点、组间?不同时间点交互作用比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论依托咪酯用于异位妊娠失血性休克患者全身麻醉诱导时循环系统稳定性优于丙泊酚，且两种药物所致麻醉深度无明显差异。
作者：林辉；陶勇；叶勇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨盐酸多奈哌齐对帕金森病痴呆患者情绪及认知功能的影响。方法选择2012年10月至2014年10月广汉市人民医院收治的帕金森病痴呆患者52例为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各26例。观察组患者给予盐酸多奈呱齐5 mg，每日1次；对照组患者给予同等剂量安慰剂复合维生素 BC 片（每片含维生素 C 100 mg、维生素 B13 mg、维生素 B21．5 mg、维生素B60．2 mg、右旋泛酸钙1 mg、烟酰胺10 mg），每日1次。两组治疗时间均为3个月，同时进行心理治疗。对比两组患者的情绪变化与认知能力差异。结果治疗后3个月，观察组患者抑郁情绪评定量表、简易智能精神状态检查量表评分低于对照组[（14．9±3．8）分比（22．0±2．7）分，（16．8±5．7）分比（26．2±6．1）分]，差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组总有效率高于对照组[88．4％（23／26）比3．8％（1／26）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论盐酸多奈哌齐对帕金森病痴呆病患者的精神症状、生活自理能力以及认知能力均有所改善。
作者：郑海燕；朱亚兰；吴湘军 刊期： 2016年第12期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对伴有脑血管狭窄的脑梗死患者血清血磷脂酸及脂联素水平的影响。方法选取2014年1月至2015年5月沧州市中心医院神经内科收治的伴有脑血管狭窄的脑梗死患者120例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。两组均给予常规治疗，对照组给予阿司匹林100 mg／d，长期口服治疗；观察组给予阿司匹林肠溶片（100 mg／d）＋氯吡格雷片（75 mg／d）口服治疗，联合用药14 d以后改为口服阿司匹林100 mg／d，长期服用。观察两组治疗效果，并于治疗前及治疗3个月后应用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（ NIHSS ）、Barthel评分量表、生活质量综合评定问卷（GQOLI－74）对两组神经功能、日常生活能力及生活质量进行评价。对比分析两组患者治疗前后颈动脉内中膜厚度（ IMT）、血清磷脂酸、脂联素水平变化。结果观察组总有效率显著高于对照组[96．67％（58／60）比83．33％（50／60）]，差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组[（5．98±0．98）分比（9．63±1．22）分]（P＜0．01），而Barthel评分、GQOLI－74评分显著高于对照组[（62±5）分比（52±4）分和（85±5）分比（65±6）分]（P ＜0．01）。观察组治疗后血清磷脂酸水平显著低于对照组（4．4±0．8）μmol／L 比（6．8±1．2）μmol／L（P ＜0．01），而 IMT 及脂联素水平显著高于对照组[（1．78±0．46） cm 比（1．40±0．32） cm，（92±5） mg／L比（73±5） mg／L]（P＜0．01）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片能有效降低伴有脑血管狭窄的脑梗死患者磷脂酸水平，提高脂联素水平，提高患者治疗效果，有效改善脑梗死患者血小板活性及动脉硬化。
作者：吴慧君；左凤同；刘辉；刘洁琼；张丽华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨改良子宫压迫缝合术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月玉林市第二人民医院收治的76例行剖宫产术子宫收缩乏力性出血产妇为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各38例。观察组给予改良子宫压迫缝合术治疗，对照组给予子宫动脉结扎法治疗。观察与评价两组产妇的止血效果、手术时间、术中出血量、术后2h出血量及术后并发症的发生情况。结果观察组的止血总有效率显著高于对照组[94．8％（36／38）比76．3％（29／38）]，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组，术中出血量、术后2 h出血量均显著少于对照组[（558±86） mL 比（958±125） mL，（42±10） mL比（81±13） mL]，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组并发症发生率显著低于对照组[5．3％（2／38）比21．1％（8／38）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在剖宫产术中实施改良子宫压迫缝合术，能有效预防或减少剖宫产术中出血量、术后的出血量，且能有效减少并发症的发生，值得推广。
作者：杨义凤 刊期： 2016年第12期
目的：探究孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将2014年1月至2015年3月第四军医大学西京医院就诊的74例子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。观察组采用孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗，对照组采用腹腔镜下电凝治疗。比较两组患者的术中出血量、术后康复时间、术后住院时间、肛门排气时间及治疗前后生殖激素[雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]水平、不良反应以及临床疗效。结果治疗后，观察组患者总有效率高于对照组[91．9％（34／37）比73．0％（27／37）]，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组术后的康复时间、术后住院时间、肛门的排气时间及术中出血量均少于对照组[（10．2±1．8） d比（28．2±4．3） d、（3．5±0．5） d比（8．3±2．2） d、（22±5） h比（33±5） h、（66±9） mL比（130±15） mL]，差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗后，观察组患者 E2、LH、FSH 均低于对照组[（99±23） ng／L比（156±29） ng／L，（2．7±0．8） U／L比（3．9±1．2） U／L，（2．6±1．1） U／L比（3．8±1．4） U／L]，差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组总不良反应发生率低于对照组[8．1％（3／37）比59．5％（22／37）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗子宫内膜异位症，创伤小，恢复快，不良反应少，受孕率高，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：孙秀利；任倍莹；缑良芝；王远萍 刊期： 2016年第12期
在心脏外科手术围术期，多种因素可导致患者出现应激性高血糖状态。围术期应激性高血糖状态能够影响患者的恢复，并增加并发症发生率和死亡风险。该文结合循证医学研究进展讨论心脏外科手术患者围术期血糖、术前血糖、术中血糖、术后血糖、糖化血红蛋白与短期和长期病死率及并发症的相互关系，并阐述心脏外科手术血糖控制目标。
作者：邵明凤；陈丽华；焦祥龙(综述)；王守利(审校) 刊期： 2016年第12期
目的：探讨酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效。方法将2014年7月至2015年7月保定市儿童医院收治的140例消化不良性腹泻患儿采用随机数字表法分为联合组（70例）和对照组（70例）。对照组口服醒脾养儿颗粒治疗（＜1岁儿童每次1袋，每日2次；1～3岁儿童每次2袋，每日2次；＞3岁儿童每次3～4袋，每次2次），联合组在对照组基础上口服酪酸梭菌活菌散治疗（每次1袋，每日2次），两组患儿均治疗3 d。比较两组患儿体温、腹胀、腹泻、大便次数、大便性状好转时间，疗效及不良反应发生率，分别于治疗前、治疗后第1、2、3日采用放射免疫吸附法检测两组患儿血清生长抑素、胃动素、胃泌素水平。结果联合组患儿发热[（1．4±0．2） d]、腹胀[（2．4±0．5） d]、腹泻[（2．6±0．7） d]、大便性状[（3．2±0．6） d]等临床症状好转时间、大便次数[（1．7±0．4）次]与对照组[（2．3±0．6） d、（3．7±0．8） d、（4．5±1．0） d、（5．4±1．1） d、（2．9±0．6）次]比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；联合组的总有效率为91．4％（64／70），对照组为78．6％（55／70），比较差异有统计学意义（P＜0．05），且联合治疗组的疗效显著优于对照组（P＜0．05）。联合组的不良反应发生率为8．6％（6／70），对照组为4．3％（3／70），比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患儿血清生长抑素、胃动素、胃泌素水平在组间、不同时点间以及组间?不同时点间比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后，两组患儿血清生长抑素的水平呈上升趋势，胃动素、胃泌素水平呈下降趋势，其中联合组各时段血清生长抑素水平高于对照组，胃动素、胃泌素水平低于对照组。结论醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻临床疗效好、安全性高，其作用机制可能与调节患儿胃肠激素有关。
作者：张少辉；李宝静；王志华；冀超玉；张瑜；张远达 刊期： 2016年第12期
成纤维细胞生长因子受体2（ FGFR2）作为酪氨酸激酶受体家族成员之一，在一系列正常细胞活动信号转导中起着重要的作用，其异常活化会导致多种肿瘤的发生及进展。 FGFR2与胃癌的临床类型、临床分期、淋巴结及远处脏器转移密切相关。针对FGFR2的抑制剂对FGFR2高表达胃癌细胞系及建立的移植瘤模型中的肿瘤细胞有明显的抑制作用。因此，以 FGFR2为分子靶点治疗FGFR2高表达胃癌，将为胃癌的分子靶向治疗开辟新路径。
作者：魏文珍(综述)；王玉平；周永宁(审校) 刊期： 2016年第12期
目的：探讨蛋白C、蛋白S、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）在脑卒中病情及预后评估中的作用。方法将2013年7月至2014年4月保定市第五医院收治的脑卒中患者140例分为缺血性卒中组（68例）和出血性脑卒中组（72例），另选择同期在医院体检的健康人群60例作为对照组；140例脑卒中患者随访6～12个月，按照神经功能缺损程度分为轻度组（31例）、中度组（64例）和重度组（45例）。检测各组受试对象蛋白C、蛋白S、CRP、 Hcy、纤维蛋白原、总胆固醇、三酰甘油水平，并计算神经功能缺损程度与蛋白C、蛋白S、CRP、Hcy的相关性。结果缺血性卒中组、出血性脑卒中组CRP、Hcy显著高于对照组[（23．8±3．1） mg／L，（24．1±3．6） mg／L 比（5．7±0．5） mg／L；（39±4）μmol／L，（40±5）μmol／L比（28±3）μmol／L]（P＜0．05），缺血性卒中组、出血性脑卒中组间CRP、Hcy比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。重度组、中度组 CRP、Hcy 水平显著高于轻度组[（47．3±5．8），（28．7±3．4） mg／L 比（17．9±2．5） mg／L；（45±6），（41±5）μmol／L 比（30±4）μmol／L]（P＜0．05），重度组CRP、Hcy水平显著高于中度组（P＜0．05）。相关性分析显示，CRP、Hcy与神经功能缺损程度呈显著正相关（r＝0．636，0．538，P＜0．05），蛋白C、蛋白S与神经功能缺损无明显相关性（r＝0．057，0．085，P＞0．05）。结论 CRP、Hcy与脑卒中的发病密切相关，CRP、Hcy检测能够作为评估脑卒中预后的指标之一。
作者：齐晓艳；曹永峰；吕勃；肖波；王光辉；张艳玲 刊期： 2016年第12期
在过去的几年里，与左心室相比，左心房经常被称作“被遗忘的腔室”，如今许多研究证明，左心房在心血管疾病患者的临床表现和预后中起关键性作用。超声心动图通过初的一维心房内径量化，然后二维面积和容积评估早期发现心房几何异常。直到现在，在传统的超声心动图参数基础上，逐渐发展起来的超声心动图新技术，如应变多普勒，二维斑点追踪和三维超声心动图，在早期评估左心房功能障碍以及检测早期解剖改变发生前均发挥着基础性作用。
作者：彭芮(综述)；邓爱云(审校) 刊期： 2016年第12期
冠状动脉CT联合心肌灌注显像（ MPI）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断，既有解剖学依据同时也从心肌灌注层面提供证据，在冠心病临床诊断中已有应用。但采用该技术进行冠心病等危症患者冠心病筛查的公开报道较少。冠状动脉CT与MPI相结合可更全面地从无创性检测方面了解冠状动脉血管病变情况，为冠心病患者的早期筛查、危险分层、预后及治疗提供有力的依据。
作者：李建龙(综述)；张虹(审校) 刊期： 2016年第12期
肝硬化基础上合并的低分化小肝细胞癌（ HCC）磁共振成像（ MRI）增强扫描表现为不强化或轻中度强化，在弥散加权成像（ DWI）上多呈高信号，容易诊断。但当分化较好的小HCC DWI表现为等信号或稍高信号且常规MRI增强扫描表现为不强化或仅有轻度强化时，与肝硬化结节或结节样增生的影像表现有重叠，诊断有一定的困难。该文通过常规 MRI扫描、DWI扫描、增强扫描及临床生化特征，综述了肝硬化基础上合并小HCC的影像表现及鉴别诊断，以提高小HCC的诊断水平。
作者：周立新(综述)；陆建常(审校) 刊期： 2016年第12期
目的：探讨阿托伐他汀钙强化治疗对动脉粥样硬化炎性因子及斑块稳定性的影响。方法选取2012年1月至2014年1月武装警察部队北京市总队医院收治的动脉粥样硬化患者82例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例。对照组予以常规治疗（阿托伐他汀钙20 mg／d ＋阿司匹林肠溶片100 mg／晚），观察组予以强化治疗（阿托伐他汀钙40 mg／d ＋阿司匹林肠溶片100 mg／晚），比较两组的临床疗效。结果治疗后，观察组硬斑评分与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05），软斑评分低于对照组［（4．34±0．31）分比（5．07±0．37）分］（P ＜0．01）；治疗后，观察组高密度脂蛋白胆固醇高于对照组［（2．10±0．07） mmol／L 比（1．63±0．19） mmol／L］，三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇低于对照组［（0．55±0．14） mmol／L 比（1．11±0．55） mmol／L，（0．83±0．12） mmol／L 比（4．21±1．13） mmol／L，（1．37±0．08） mmol／L 比（1．65±0．19） mmol／L］，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后观察组高敏C 反应蛋白和白细胞介素6均显著低于对照组［（2．6±1．0）μg／L 比（4．0±1．2）μg／L、（5．9±2．6） ng／L 比（8．3±3．6） ng／L］（P ＜0．01）；两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论阿托伐他汀钙强化降脂治疗动脉粥样硬化具有显著疗效，可改善患者血脂状况、内皮功能，降低炎症反应，稳定并控制颈动脉粥样硬化斑块，且具有较高安全性，值得推广应用。
作者：曹甜甜；徐海丽；贺延 刊期： 2016年第12期
《医学综述》2016年第22卷第10期第2061－2063页“完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治疗术患者术后疼痛对比”一文的更正内容。
作者： 刊期： 2016年第12期
目的：研究胃镜下黏膜剥离术在食管黏膜病变中的临床应用。方法将2013年4月至2014年9月单县中心医院消化内科收治的74例早期食管癌并癌前病变患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各37例。观察组患者采用胃镜下黏膜剥离术，对照组患者采用内镜下黏膜切除术。通过随访的形式了解两组患者术后复发及并发症情况，比较两组患者肿瘤切除结果、手术时间、住院时间及医疗费用。结果观察组并发出血、穿孔率显著少于对照组[2．7％（1／37）、0（0／37）比16．2％（6／37）、10．8％（4／37）]，复发率也显著低于对照组[0．0％（0／37）比3．5％（5／37）]（P ＜0．05）；观察组中病变直径≤3 cm切缘阳性率及＞3 cm的切缘阳性率显著低于对照组[0．0％（0／22）比20．0％（4／20），6．7％（1／15）比41．2％（7／17）]（P＜0．05）；观察组患者的手术时间长于对照组、住院时间、医疗费用显著少于对照组[（63±11） min 比（31±10） min、（6．5±2．1） d 比（8．9±3．4） d、（1．3±0．2）万元比（2．1±0．3）万元]，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论胃镜下黏膜剥离术治疗食管黏膜病变有较低的并发症、较高的安全性、创伤较小及疗效较好，值得广泛推广使用。
作者：王春丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨比索洛尔和美托洛尔两种选择性β1受体阻断剂对慢性心力衰竭（ CHF）患者心脏功能及血浆脑钠肽水平的影响。方法选择2014年1月至2015年6月在首都医科大学附属北京潞河医院心内科接受治疗的140例CHF患者。采用随机数字表法将患者分为美托洛尔组和比索洛尔组，每组70例。美托洛尔组患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔，起始剂量为每次6．25 mg，每日2次，根据患者的耐受情况及病情发展逐渐增加药量；比索洛尔组患者在常规治疗的基础上加用比索洛尔，起始剂量为每次1．25 mg，每日1次，根据患者的耐受情况及病情发展逐渐增加药量。两组患者均持续服药3个月。比较两组患者的疗效，治疗前后心功能指标、脑钠肽和 N端脑钠肽前体（NT－proBNP）水平以及6 min步行试验距离（6 min WD）。结果治疗后，比索洛尔组的总有效率为95．71％（67／70），高于美托洛尔组患者的84．29％（59／70），差异有统计学意义（P＜0．05），两组患者的疗效比较，差异有统计学意义（Z＝2．173，P＝0．030）。治疗后，两组患者的左心室射血分数（LVEF）明显升高，左心室收缩末期内径（LVESV）和左心室舒张末期内径（LVEDV）较治疗前明显下降，且比索洛尔组患者的 LVEF 高于美托洛尔组、LVESV 以及 LVEDV 均低于美托洛尔组患者[（38．0±4．4）％比（34．7±1．2）％、（49．1±3．1） mL 比（52．9±6．2） mL、（62．2±6．4） mL 比（65．1±8．8） mL]，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，两组患者脑钠肽和NT－proBNP的水平较治疗前明显降低，6 min WD较治疗前长，且比索洛尔组患者的6 min WD长于美托洛尔组，脑钠肽和NT－proBNP水平低于美托洛尔组[（381±69） m 比（346±63） m，（453±22）μg／L 比（793±22）μg／L 和（614±72） ng／L比（938±83） ng／L]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与美托洛尔相比，比索洛尔治疗CHF的临床疗效更好，其可显著改善心功能指标，降低脑钠肽和 NT－proBNP水平，增加6 min WD。
作者：孟辉；王宇平 刊期： 2016年第12期
血脑屏障（ BBB）是脑屏障重要的组成部分，对于维持脑的内环境稳定，调节脑内代谢具有重要作用，但 BBB 的存在是当前治疗中枢神经系统疾病的药物及其他措施难以跨越的障碍。安全有效地开放BBB是治疗中枢神经系统的前提，为了攻克服这一难关，人们进行了很多尝试。新近研究发现，超声联合微泡技术具有可逆、无创地开放特定部位脑组织 BBB的特性，临床应用前景广阔。目前已在基础和临床前期研究中评价超声联合微泡技术开放BBB的可行性和安全性。
作者：覃君芳；李世勇(综述)；任叶青(审校) 刊期： 2016年第12期
腹膜透析患者长期存在的微炎症状态是导致透析失败的重要因素。 C 反应蛋白、白细胞介素、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1、降钙素原等腹膜透析相关炎性因子是微炎症状态的重要调控因素，也是判断患者预后的重要监测指标。研究炎性因子的表达和调控微炎症的机制对明确腹膜透析失败机制、增强改进腹膜透析疗效、判断预后均具有重要意义。
作者：施燕春(综述)；项新(审校) 刊期： 2016年第12期
目的：探究糖尿病周围神经病变患者晚期糖基化代谢终产物（ AGEs）及脂质代谢指标的变化。方法选取2013年4月至2014年4月徐州医学院附属医院收治的糖尿病患者203例，按照周围神经病变情况分为周围神经病变组（ DPN组）和非周围神经病变组（ NDPN组），分别为101例和102例。比较两组患者的AGEs及血清脂质代谢检查结果，两组患者均进行治疗，6个月后复查糖化血红蛋白（HbA1c）以及神经功能并进行比较。结果 DPN 组患者 AGEs、三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 B、胰岛素抵抗指数高于 NDPN 组[（20．1±3．2）μg／L 比（15．1±2．5）μg／L，（2．3±0．2） mmol／L比（1．6±0．8） mmol／L，（5．7±1．4） mmol／L比（3．4±1．5） mmol／L，（3．6±0．8） mmol／L 比（2．2±0．7） mmol／L，（1．3±0．3） g／L 比（0．6±0．2） g／L，（2．8±0．7）比（1．5±0．4）]，差异有统计学意义（P＜0．01）。 DPN组患者治疗后HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖低于治疗前[（7．3±1．2）％比（10．2±2．9）％，（6．9±1．9） mmol／L 比（9．5±2．1） mmol／L，（8．4±1．7） mmol／L 比（10．9±2．3） mmol／L]，正中神经和腓神经的运动神经传导速度[（37±4） m／s、（37±4） m／s]以及感觉神经传导速度[（42±5） m／s、（43±4） m／s]均高于治疗前[（42±3）m／s、（42±4）m／s；（46±5）m／s、（48±5）m／s]，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 AGEs以及脂质代谢紊乱相互作用导致糖尿病外周神经的进一步病变，具体机制尚未明确，需待进一步研究。
作者：孙卓浩；庞德水；周冬梅；李伟 刊期： 2016年第12期
目的：评价磁共振成像（ MRI）动态增强结合CT在子宫内膜癌诊断及分期中的应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在重庆市中医院就诊的子宫内膜癌疑似患者210例，分别采用MRI、CT扫描和术后病理学检查进行诊断，计算诊断符合率和病理学分期准确率。结果 MRI动态增强结合CT诊断准确度[受试者工作特征曲线下面积（AUC）＝0．954]高于单独CT扫描（AUC＝0．864）和单独MRI（AUC＝0．921）；MRI动态增强结合CT、单独 CT扫描、单独 MRI与病理学分期的一致性Kappa值分别为0．883、0．670和0．743，MRI动态增强结合CT一致性明显高于单独 CT扫描和MRI扫描。结论 MRI动态增强结合CT能准确诊断子宫内膜癌，对肿瘤术前分期及选择治疗手段有重要意义。
作者：萧勇；刘丹琳 刊期： 2016年第12期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
