汪力(综述)；王少清(审校)
叉头框蛋白Q1（FOXQ1）即肝细胞核因子3同系物1，是叉头框转录因子家族中的一员，并包含核心DNA结合结构域，而FOXQ1的侧翼有助于其序列特异性。 FOXQ1抑制平滑肌特异性基因启动子的活性、调节上皮细胞间充质转化以促进大多数肿瘤细胞的侵袭性和迁移性。近年的研究发现，其在多种消化道肿瘤中异常表达，深入研究 FOXQ1在肿瘤中的表达及其分子机制，对阐明肿瘤的发生机制及早期诊断和特异性分子治疗方面有重要意义。
作者：胡丹(综述)；姜政(审校) 刊期： 2015年第15期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）是临床上耳鼻喉科较为常见的一种疾病，是指在睡眠过程中反复发作上气道狭窄或阻塞，出现鼾声、呼吸暂停或通气不足，引起白天过度嗜睡等症状的临床综合征。其发病率呈逐渐增高趋势，可导致高血压、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心律失常、心功能不全、脑血管疾病及眼部病变等并发症。近年来大量的临床资料显示，OSAHS患者可伴有多种视网膜病变，该文就OSAHS与视网膜病变关系的研究进展予以综述。
作者：汪永宽(综述)；李兵(审校) 刊期： 2015年第15期
地震、洪水等自然灾害发生后，积极做好应急救援工作的同时，要充分估计灾区疫情防控的形势，认真分析灾区的具体困难和薄弱环节，不断完善应急预案，坚持依法科学有效开展卫生防疫，千方百计确保大灾之后无大疫。该文以国内外重大自然灾害疫情的特点为基础，结合目前我国灾后防疫工作存在的问题进行分析，提出了针对我国自然灾害发生后传染病科学防控的研究前景和发展方向。
作者：罗英(综述)；高宏伟(审校) 刊期： 2015年第15期
作者： 刊期： 2015年第15期
呼吸机相关性肺炎（ VAP）是机械通气过程中常见的并发症，是导致患者住院时间延长、治疗费用增多及病死率增加的主要原因。目前，VAP的早期诊断还存在困难，尚无诊断的金标准。临床肺部感染评分、检测降钙素原和可溶性髓系细胞触发受体1等指标已用于VAP诊断的研究中，但研究结果存在很大争议。该文就近年来有关VAP的诊断进展进行综述，以帮助临床尽早诊断，降低该病的病死率。
作者：倪菊平(综述)；瞿洪平(审校) 刊期： 2015年第15期
急性肺血栓栓塞症是一种严重威胁人类生命的心血管疾病。发病时肺栓塞严重程度的不同，其早期死亡风险和远期预后各不相同，研究发现，诸多临床和影像学参数以及生化指标等均可以作为急性肺栓塞预后不良的预测因素，所以在早期对肺栓塞进行个体化评估，预测预后以及危险分层，进行规范化治疗，对于降低病死率、改善预后显得尤为重要。
作者：谷松涛(综述)；李月川(审校) 刊期： 2015年第15期
阿片类药物被广泛地应用于手术患者围术期镇痛，但其不良反应明显，且大剂量阿片类药物可能引起急性耐受和痛觉过敏，终导致更严重的疼痛反应。因此，各种非阿片类药物和新技术逐渐被研发和应用于临床，目的是改善患者疼痛和减少阿片类药物的使用，降低阿片相关的不良反应。该文就几种主要非阿片类镇痛药围术期镇痛的应用进展做一综述，以期对患者围术期疼痛进行精确管理，避免过度使用镇痛药物。
作者：闫东来(综述)；于泳浩(审校) 刊期： 2015年第15期
目的：探讨肝硬化严重程度与血清甲状腺素、总胆酸、癌抗原125（CA125）水平的相关性。方法收集2011年6月至2013年6月在磁县人民医院内五科就诊的肝硬化患者98例，根据Child－Pugh评分分为轻度组（40例），中度组（32例），重度组（26例），另选同期健康体检者28例设为健康对照组（28例），比较分析4组血清甲状腺素、总胆酸、CA125水平。结果轻度组患者血清总甲状腺素（ TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）水平分别为（81．6±14．6） nmol／L、（1．6±0．3） nmol／L、（2．6±1．3） pmol／L、（9．8±3．5） pmol／L，中度组患者血清TT4、TT3、FT3、FT4水平分别为（71．3±12．4） nmol／L、（1．0±0．2） nmol／L、（1．7±0．8） pmol／L、（7．1±3．3） pmol／L，重度组分别为（52．7±11．5） nmol／L、（0．8±0．1） nmol／L、（1．2±0．4） pmol／L、（5．1±2．7） pmol／L，均显著低于对照组[（120．9±18．3） nmol／L、（1．9±0．4） nmol／L、（6．7±2．3） pmol／L、（16．5±5．9） pmol／L]，中度组低于轻度组，重度组低于中度组（P＜0．05）；轻度组、中度组、重度组血清总胆酸水平分别为（30．8±10．3）、（41．2±12．3）、（56．2±14．0）μmol／L，均明显高于对照组[（6．1±1．9）μmol／L]（P ＜0．05），中度组明显高于轻度组，重度组显著高于中度组（P ＜0．05）；轻度组、中度组、重度组肝硬化患者血清CA125水平分别为（2．3±0．5）、（4．3±1．1）、（23．9± 9．1） kU／L，显著高于对照组（1．0±0．5） kU／L （P＜0．05）；中度组明显高于轻度组，重度组明显高于中度组（P＜0．05）。肝硬化严重程度与血清 TT4、TT3、FT3、FT4呈负相关（r＝－0．548，－0．472，－0．615，－0．523，均 P ＝0．000 ），而与总胆酸、CA125水平呈正相关（ r ＝0．671，0．714，均 P ＝0．000）。结论血清甲状腺素、总胆酸及CA125可作为肝硬化严重程度Child－Pugh分级法的辅助指标，有助于准确评估病情和预后。
作者：刘岩 刊期： 2015年第15期
作者： 刊期： 2015年第15期
尖锐湿疣（ CA）是由人乳头瘤病毒所致，是在全球范围内常见的性传播疾病之一。其国外发病率居性传播疾病的第2位，近年来在国内发病率也有不断增长的趋势。因其具有传染性，且治疗后常复发，难以根治，对患者的生理和心理均造成一定的影响。因此，对本病的预防、治疗和控制其复发率显得极其重要。
作者：林树洪(综述)；陈向齐(审校) 刊期： 2015年第15期
哮喘是一种以气道炎症、气道高反应性、气道重构为特征的慢性疾病，大多数哮喘患者吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物能有效地控制哮喘症状。但仍有5％～10％的哮喘患者即使吸入大剂量药物仍难以控制，且治疗效果差。2010年，美国食品药品管理局批准支气管热成形术用于治疗难治性哮喘，大量前期研究已证明其安全性和有效性。该文就支气管热成形术治疗难治性哮喘的应用进展予以综述。
作者：许刚(综述)；邓辉胜(审校) 刊期： 2015年第15期
脂肪酸合成酶是合成脂肪酸的关键酶，正常情况下只在肝脏和脂肪组织等中表达。研究发现，在许多肿瘤中存在脂肪酸合成酶过度表达现象提示其与肿瘤的发生、演变、侵袭、预后及耐药性有关。奥利司他作为脂肪酸合成酶的靶向抑制剂能有效抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤的侵袭与转移、逆转细胞耐药性及提高药物治疗敏感性等，为抗肿瘤药物研究提供了新的方向。虽然奥利司他具有良好的临床运用前景，但其抗肿瘤机制仍有待于进一步深入研究。
作者：陈少波(综述)；张厚德(审校) 刊期： 2015年第15期
宫腔粘连（IUA）是因各种宫腔操作引起的子宫内膜损伤性疾病。随着生育前人工流产率的不断上升，IUA的发生率也逐渐上升，已成为女性继发不孕的主要病因之一。随着宫腔镜技术的发展，针对轻、中度IUA患者的治疗，通过宫腔镜下粘连分离术（ TCRA）尚能取得一定疗效，但对于宫腔重度粘连或内膜损伤严重的患者，单纯行TCRA术临床疗效欠佳。因此，TCRA术后促进损伤内膜的修复再生、恢复子宫内膜结构及功能的辅助治疗、细胞疗法等有着重要的临床价值及广泛的应用前景。
作者：张玲玲(综述)；应小燕(审校) 刊期： 2015年第15期
性别导致免疫功能的差异主要归结于激素水平和染色体两方面。不同种类和浓度的性激素对免疫功能的作用也存在着差异。体内性激素的差异能够影响疾病的易患性、治疗和预后。低浓度的雌激素能增强免疫功能，而雄激素和高浓度的雌激素均能抑制免疫功能。同时，性染色体上也存在着大量与免疫功能相关的基因，且性染色体上基因的突变和染色体数目的异常均会通过免疫功能的改变导致疾病的发生。该文就性别与免疫功能关系的研究进展予以综述。
作者：牛志立(综述)；张平安(审校) 刊期： 2015年第15期
多形性未分化肉瘤（ UPS）以前被称为恶性纤维组织细胞瘤（ MFH），MFH的概念在2013年世界卫生组织软组织与骨肿瘤分类中被删除并代之以 UPS。 UPS 恶性程度高，复发和转移常见，预后较差，其形态学具有多形性且分化差，误诊率较高。随着分子生物辅助诊断技术日益成熟，为UPS与其他具有多形性形态学特征的恶性软组织肉瘤鉴别提供了一个重要的辅助诊断方法。
作者：杨小秋(综述)；谈顺(审校) 刊期： 2015年第15期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）急性加重期合并贫血患者的 BODE 指数变化。方法选择2010年5月至2013年1月江汉大学附属医院呼吸内科确诊的COPD急性加重期患者共273例。根据贫血标准分为两组，合并贫血的COPD患者（贫血组）40例，非贫血的COPD患者（非贫血组）随机选取40例。比较两组患者 BODE 指数，并对结果进行统计学分析。结果合并贫血的COPD患者发生率为14．6％，贫血组BODE指数高于非贫血组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。其中体质指数、6 min步行试验距离、呼吸困难量表与非贫血组差异均有统计学意义（均 P＜0．01）；两组患者肺功能指标（ FEV1％，第1秒用力呼气容积占预计值百分比）比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论贫血可恶化COPD运动耐量，影响患者生活质量，预后更差。
作者：黄洁；李承红 刊期： 2015年第15期
目的：探讨替米沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病（ CKD）早期高血压的临床效果。方法选取2012年3月至2014年2月在双流县第一人民医院就诊的80例 CKD早期高血压患者，按照随机数字表法随机分成观察组与对照组，每组40例。观察组给予替米沙坦联合氨氯地平口服，替米沙坦片80 mg／次，每日1次，氨氯地平片5 mg／次，每日1次，对照组给予氨氯地平口服，5 mg／次，每日1次，疗程均为8周，观察两组患者临床疗效、血压、肝肾功能及药物不良反应。结果观察组总有效率为95．0％（38／40），对照组总有效率为77．5％（31／40），两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组治疗后收缩压和舒张压均显著下降[（118±15） mmHg（1 mmHg ＝0．133 kPa）比（155±20） mmHg，（138±12） mmHg 比（153±22） mmHg；（83±12） mmHg 比（102±15） mmHg，（92±12） mmHg比（102±20） mmHg，P＜0．01]，观察组显著低于对照组（P＜0．05）；观察组和对照组微量白蛋白（mALB）、肌酐治疗后均较本组治疗前显著下降[mALB：（63±23）mg／d比（152±26）mg／d，（93±26） mg／d 比（151±27） mg／d，P ＜0．01；肌酐：（115±7） mmol／L 比（121± 10） mmol／L，（116±7） mmol／L比（121±8） mmol／L，P＜0．01]，观察组治疗后mALB 显著低于对照组治疗后（ P＜0．01）；两组药物不良反应均较轻微。结论替米沙坦联合氨氯地平治疗CKD早期高血压安全、有效。
作者：颜怀荣；魏昌林；蔡小月 刊期： 2015年第15期
作者： 刊期： 2015年第15期
目的：探讨拜阿司匹林在硬脑脑膜颞浅动脉血管融通术（ EDAS）术后预防脑梗死发生的作用。方法收集2012年9月至2014年5月在国内多家三级甲等医院（新疆医科大学第二附属医院、新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院，潍坊市人民医院、聊城市中心医院、青岛医科大学附属医院、日照人民医院）收住的明确诊断为烟雾病，并接受 EDAS术的患者。根据术后是否应用拜阿司匹林预防脑梗死，将患者分为阿司匹林组（78例）和非阿司匹林组（97例）。术后3、7、30、90 d例行复查头颅磁共振成像观察脑梗死发生情况。收集具有完整术后3、7、30、90 d 磁共振成像复查结果的病例统计脑梗死发生情况，回顾性研究拜阿司匹林在 EDAS 术后预防脑梗死的作用。结果阿司匹林组术后脑出血4例（5．1％），脑梗死6例（7．7％）；非阿司匹林组脑出血1例（1．0％），脑梗死19例（19．6％）。阿司匹林组脑梗死的发生率显著低于非阿司匹林组（P＜0．05），两组脑出血发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论拜阿司匹林在EDAS术后能有效地降低脑梗死发生的风险，尤其是后循环供血区明显，但一定程度上也加重了脑出血发生的风险。
作者：哈斯也提?依不来音；马衣日木?赛买提；古孜丽努尔?吐尼亚孜 刊期： 2015年第15期
目的：分析细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）在早产和足月产胎盘组织中的表达，探讨该因子在早产发生中的意义。方法选取2013年2～10月解放军第三〇九医院收治的自发性早产患者30例（早产组），足月妊娠妇女30例（足月组），两组依据分娩方式的不同各分为阴道产、剖宫产，各15例，收集患者的绒毛、脐带、胎膜的胎盘组织，应用免疫组织化学法检测两组孕妇各胎盘组织中的SOCS3蛋白表达情况；半定量聚合酶链反应法检测SOCS3－mRNA在胎膜的表达情况，比较2组以及组织部位间SOCS3蛋白及基因表达强度。结果早产组所有患者SOCS3蛋白均表达阳性或强阳性，足月组蛋白表达程弱阳性或阴性，其中早产组SOCS3蛋白主要表达于细胞核和细胞质，足月组主要表达于细胞质；早产组绒毛、胎膜、脐带中 SOCS3蛋白表达阳性率显著强于足月组对应组织（ P ＜0．01）。结论 SOCS3蛋白表达强度与早产的发生、发展机制存在一定的联系，但与分娩方式无关。
作者：温娜；张巧玉；王振国 刊期： 2015年第15期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
