王晓琴
目的 探讨玻璃体切割手术联合内界膜剥除并C3F8填充术(联合术)对于治疗高度近视眼黄斑裂孔的方式及效果.方法 对16例(16眼)黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切割术联合内界膜剥除C3F8填充术,观察黄斑孔闭合情况.结果 15眼黄斑裂孔闭合,视网膜解剖复位.成功病例视力均有不同程度的提高.术后并发高眼压2例,眼底出血1例.未发生其他严重并发症.结论 玻璃体切割术联合内界膜剥除C3F8填充术可以有效地提高黄斑裂孔复位率.
作者：蒋一大；胡竹林 刊期： 2012年第22期
营养不良在老年胃癌患者中的表现尤为突出.目前手术治疗仍是治疗胃癌有效的方法,营养不良不仅降低机体的免疫力,而且对术后机体的恢复亦造成不良影响.改善患者的营养状况、提高机体免疫力对患者的预后起着积极作用.因此,如何对老年人营养状况进行评估,及时对老年胃癌患者进行营养干预,改善患者营养状况和手术预后是许多临床医师关注的焦点,且提出不同的营养支持治疗观点.
作者：沈琳 刊期： 2012年第22期
肥胖被认为是骨性关节炎(OA)的高危因素,相关临床数据表明控制或减轻体质量是预防和治疗膝关节OA的有效措施之一.但是并没有循证医学依据来解释控制体质量与膝关节OA发病之间的关系.近年来研究发现,控制体质量的过程主要对减小膝内收力矩、降低轴向冲量等生物机械因素,以减轻膝关节负荷有重要的意义.现根据国内外文献,就两者发病相关性进行综述.
作者：朱隽科 刊期： 2012年第22期
流式细胞术(FCM)是一种可对单细胞进行快速定性、定量分析的新技术,在医学临床及科学研究上发挥了非常重要的作用.随着技术水平的不断完善,FCM得到了更为广泛的应用.回顾FCM的工作原理及发展史,并对其在肿瘤学、免疫学及血液学等医学检验方面的应用进行概括总结,对指导以后的研究工作、理清思路等均有重要意义.
作者：陈鑫 刊期： 2012年第22期
目的分析配合试验在血小板输注无效(PTR)患者中的运用效果.方法 采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对我院85例5次以上输血(至少2次输血小板)患者进行调查分析,检测血小板相关抗体,观察血小板配合性输注的效果.结果 85例多次输血患者发生PTR 15例(17.65%),其中血小板抗体阳性9例(60%),成功配型6例(66.67%).结论 血小板抗体可直接导致PTR,配合性输注可提高血小板输注效果.
作者：朱奕；伍昌林；党鑫堂；李岚 刊期： 2012年第22期
骨髓基质干细胞(BMSCs)是一类具有自我增殖和分化潜能的多能干细胞,在骨髓中含量极少.目前对其生物学特性研究比较成熟,在培养过程中展示出贴壁性、异质性、自我更新能力、可塑性、易受细胞因子影响及低免疫原性等生物学特征.BMSCs独特的生物学特性及目前的研究现状都预示着其具有广泛的应用前景.现就大鼠BMSCs的生物学特性、分离与纯化、诱导分化的方法等方面予以综述.
作者：张维颉 刊期： 2012年第22期
胆管癌是一种胆管常见的恶性肿瘤,临床上外科根治性切除率低,预后差.近年来随着对胆管癌发病机制研究的不断深入,人们开始从基因水平探索胆管癌的发生和发展机制.已发现胆管癌的发生可能由于ras通路、RB通路等多个信号转导通路中多种基因的点突变、缺失和过度表达,同时伴有多个抑癌基因的共同甲基化.而胆管癌的转移与nm23基因和mammaglobin B基因的过表达有密切联系,同时整合素、CD44等也参与了癌转移的过程.
作者：王琦 刊期： 2012年第22期
目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗.方法 回顾性分析1996年6月至2011年6月武汉科技大学附属汉阳医院车祸致275例外伤性小肠破裂患者的诊断及治疗.275例患者无合并腹部其他组织器官损伤.结果 肠瘘2例(经保守治疗后治愈),死亡1例,余患者均治愈出院.死亡原因为感染性休克和多器官功能衰竭.结论 外伤性小肠破裂早期容易漏诊,提高早期诊断率,早期治疗可降低病死率及各种并发症.
作者：田宋君；李中明；卢开刚；邱佑斌；曾涛；李伟学 刊期： 2012年第22期
目的分析盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症介入术后疼痛的临床疗效.方法 将54例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组,各27例,两组患者均接受盘内注射胶原酶治疗,观察组于术后第2天行硬膜外封闭,对照组除未进行硬膜外封闭外,其他治疗措施与观察组相同.观察记录两组患者的术后疼痛情况.结果 观察组术后疼痛持续时间短于对照组(P＜0.05).54例患者均经定期随访或随诊,时间6 ～12个月,平均7.5个月.两组病例早期效果进行比较差异有统学意义(P＜0.05).结论 临床上应掌握好适应证,将胶原酶和硬膜外封闭结合使用,可使其缺点消除,优点互补,取得较佳疗效.
作者：赵骞 刊期： 2012年第22期
儿童睡眠障碍和肥胖的形成均受遗传、环境及社会因素等的共同作用,均对儿童的身心健康产生重要影响,严重干扰儿童正常的生长发育,且两者之间相互影响,在患儿身上产生恶性循环.近年来逐步受到社会各界的重视,且对儿童肥胖与睡眠障碍的研究也越来越多.现对儿童睡眠障碍和肥胖的原因、危害及两者间的相互关系与防治进行综述.
作者：王文英 刊期： 2012年第22期
肝细胞性肝癌(HCC)是全世界高发的恶性肿瘤,而我国发病人数居首位.手术是其主要的治疗方法.巴塞罗那临床肝癌分期及治疗指南仅对早期患者推荐手术治疗,但随着手术技术及围术期护理技术的提高,中晚期HCC行手术治疗也已取得较好的疗效.国内外已有部分学者提出了中晚期HCC的治疗新观点.现对HCC手术治疗技术及手术治疗情况的进展予以综述.
作者：刘星；钟鉴宏 刊期： 2012年第22期
目的 检测蒙古族原发性高血压(EH)人群中β2肾上腺素能受体基因Gln27/Glu多态性,探讨其与蒙古族人群EH和其他心血管病危险因素的关系.方法 选择蒙古族EH患者105例为观察组,另外选取蒙古族健康体检者102例为对照组,通过聚合酶链反应确定基因型,并测定所有患者的体质量指数(BMI)、空腹血三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压/舒张压、空腹血糖、尿酸等.结果 EH组和对照组Gln27/Glu多态性的基因型频率和等位基因频率比较差异无统计学意义(P＞0.05),Gln27/Glu基因型个体的BMI显著高于Gln27/Gln基因型个体(P＜0.05),三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖等在三种基因型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Gln27/Glu基因可能不是蒙古族EH的易患基因,该基因突变可能与肥胖有关.
作者：张晓云；李云霞；魏芳婧；娜荣；徐力；阴淑莹 刊期： 2012年第22期
慢性肾脏病(CKD)患者以骨化三醇合成逐步减少为始动因素,导致甲状旁腺激素水平增加、矿物及骨骼代谢紊乱,肾脏和心血管损伤加速、异位钙化,病死率增加.补充骨化三醇、抑制甲状旁腺素(PTH)水平几十年来一直作为治疗CKD必要的治疗手段之一.但新循证证据表明,骨化三醇改善肾脏预后和心脏保护作用与抑制PTH水平无关.此外,维生素D缺乏在肾脏疾病发生率显著增加,其加速肾脏疾病进展和增加病死率的风险高于骨化三醇缺乏.CKD患者存在维生素D和骨化三醇异常,影响了维生素D /骨化三醇的肾脏保护作用,形成病理生理恶性循环.
作者：李莉娜 刊期： 2012年第22期
帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,主要病变部位在黑质及纹状体,临床上以静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势反射障碍为主要特征,其发病机制迄今不明,但大多数学者认为遗传因素在PD发病过程中起着重要作用.LRRK2基因突变是家族聚集性常染色体显性遗传性PD常见的原因,随后的研究发现,它可能在散发性PD的发病中也起一定作用.现对LRRK2基因结构特征、生物学功能及其位点突变后导致PD的分子机制进行综述,为PD的分子研究提供参考.
作者：卢红腾 刊期： 2012年第22期
目的探讨妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点及诊治方案.方法回顾性分析53例均经病理证实妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料.结果 术前诊断15例(28.30%),剖宫产术中诊断38例(71.70%);10例孕期囊肿直径无变化,5例明显缩小;6例发生并发症,5例异位囊肿破裂,1例异位囊肿扭转;8例行单侧附件切除,余45例行囊肿剥除、粘连分解及病灶电灼术.术后复发4例.结论 妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿早期诊断困难,并发症隐匿,应密切观察囊肿的变化,先行保守治疗,必要时手术,术后应定期随访.
作者：芮红苇；高玲 刊期： 2012年第22期
目的研究围术期使用甲泼尼龙(MP)对兔急性脊髓损伤后神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响及意义.方法 将45只家兔随机分为3组,各15只,MP组:暴露脊髓后,用改良Allen′s法打击致伤脊髓,随后关闭切口;模型对照组:改良Allen′s法进行同等势能打击脊髓后关闭切口;空白对照组:暴露脊髓后,不行脊髓打击,直接关闭切口.术后连续7 d使用青霉素40×104 U肌内注射,每日2次,术后饲养4周.于术前1 h,术后12、24、48、72 h分别采血用酶联免疫吸附试验测定血清NSE.术后7、14、28 d分别取3只动物处死,取损伤段脊髓行HE染色光镜下观察脊髓形态改变及神经元改变,免疫组化检测NSE.术后2 h及7、14、28 d分别行改良的Tarlov评分,观察脊髓功能恢复情况.结果①MP组和模型对照组血清NSE在急性脊髓损伤后4 h出现明显增高,12 h达到高峰,48 h降至正常(P＜0.05).②MP组与模型对照组术前1 h、术后2 h、术后2周差异无统计学意义(P＞0.05),术后4周MP组Tarlov评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期使用MP可降低急性脊髓损伤后兔血清中NSE浓度,减少损伤脊髓神经元中NSE的释放,从而保护神经元,改善神经功能.
作者：邓桂；杜远立；李宁；王华；吴琼亚 刊期： 2012年第22期
腺苷钴胺是维生素B12在体内的代谢产物,临床用于治疗血液系统、神经系统疾病,目前在眼科临床应用广泛,主要用于治疗糖尿病眼底并发症、视神经炎、视神经挫伤、眼外肌麻痹、青光眼.其中,对青光眼视神经损害是否存在治疗意义尚有争议.近期发现治疗神经麻痹性角膜炎及干眼症有一定疗效.同时在临床应用中发现其遇光易分解及治疗后期可能出现缺铁性贫血等不良反应.
作者：董莹 刊期： 2012年第22期
目的探讨腹腔镜手术在妇科急症诊治中的作用以及安全性.方法 选取深圳市龙岗中心医院院近期收治的90例妇科急症患者,随机分为两组,其中试验组48例,行腹腔镜手术;对照组42例,行开腹手术.手术后随访1 ~2个月,比较两组患者的临床疗效和并发症发生率,以及术中出血量、术后止痛药使用率、术后肛门排气时间、住院时间等临床指标.结果 两组间相比,治疗后试验组患者的总有效率为95.8%,高于对照组的81.0%(P<0.05);验组并发症发生率为4.2%,对照组为16.7%(P<0.05);试验组各临床指标均优于对照组(P<0.05).结论 应用腹腔镜诊治妇科急症可以显著提高临床疗效,减少并发症的发生.
作者：吕世一 刊期： 2012年第22期
目的探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗危重症患者并发急性非结石胆囊炎的临床价值.方法 对57例并发急性非结石性胆囊炎的危重患者,行床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,观察胆囊穿刺引流前后患者临床症状、体征及血白细胞计数的变化情况.结果 所有患者胆囊穿刺置管引流均获得成功,在术后24 h临床症状缓解.终4例死亡,7例行手术治疗.结论 床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对于治疗危重症患者的急性非结石性胆囊炎是安全、有效的应急措施.
作者：陈新；宣之东；刘汝海；杨德瑞；韩玉；张庚 刊期： 2012年第22期
目的观察经阴道超声引导下穿刺注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果.方法 将临沂市河东区妇幼保健院2007年11月至2011年11月收治的66例确诊的未破裂型输卵管妊娠患者随机分为两组,A组(36例)在超声引导下穿刺治疗,向输卵管妊娠部位注入甲氨蝶呤50 mg;B组(30例)采用单次肌内注射甲氨蝶呤50 mg.比较两组患者的临床疗效、治疗1周后包块大小、血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平下降至正常的时间、患者住院时间、输卵管通畅率、月经复潮时间及不良反应等情况.结果 两种治疗方法的疗效、治疗1周后包块大小、β-HCG水平下降至正常的时间、患者住院时间、输卵管通畅率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下穿刺治疗和肌内注射治疗未破裂型输卵管妊娠均能获得良好的疗效.前者的疗效更佳,能更好地保留输卵管,缩短患者的住院时间.
作者：孙志芳 刊期： 2012年第22期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
