刘佳悦；黄乐；孙桂香；吕玲
目的探讨早期应用美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者心脏功能的影响.方法将76例纽约心脏病协会(NYHA)心脏功能分级Ⅱ～Ⅳ级的幔性心力衰竭患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),两组均给予常规内科治疗,治疗组早期加用美托洛尔缓释片;对照组待症状好转(能平卧可室内活动)、水肿达轻度或消失后加用美托洛尔缓释片,总疗程均为3个月.观察两组治疗前后NYHA心脏功能分级、心功能恶化及治疗期间病死人数,以及心脏功能相关指标的变化.结果治疗组治疗后心脏功能NYHA分级、左室射血分数、血浆B型脑利钠利尿肽水平及6 min步行距离明显优于对照组(P＜0.05);心功能恶化及治疗期间死亡人数明显低于对照组.结论早期合理应用美托洛尔缓释片能改善慢性心力衰竭患者心脏功能并且安全可行.
作者：陈祥坤；沈学谦；郭宏；程洪箴；马运伟；司福中 刊期： 2009年第16期
磁共振弥散加权成像(DWI)是目前惟一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法.随着磁共振成像设备性能的提高,尤其是回波平面成像序列的开发,DWI应用范围已经从初的中枢神经系统发展到体部,人们对其在疾病诊断及科研中作用的认识也不断提高.由于肾小管特殊的排列方式,以及肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收等功能的特殊性,使得肾脏DWI成像引起了众多学者的兴趣,本文对肾脏DWI国内外相关研究进展予以综述.
作者：马翠萍；黄建强；田伟 刊期： 2009年第16期
Ⅰ型糖尿病是由胰岛β细胞的自身免疫性破坏所致.补充胰岛素是Ⅰ型糖尿病基本的治疗,胰岛移植是治愈的根本.然而胰岛移植受供体缺乏的限制.来源于问质母细胞(MSCs)的胰岛生成细胞(IPCs)则成为一种新的有吸引力的选择.一方面,在体外,来源于胰腺、骨髓、脂肪组织、脐带血及组织的MSCs通过基因修饰能够分化成为IPCs.另一方面,MSCs可以作为人类胰岛素基因表达的载体.此外,MSCa的血管生成作用也能被用于糖尿病的治疗.总之,应用MSCs治疗Ⅰ型糖尿病具有广阔前景.
作者：刘佳悦；黄乐；孙桂香；吕玲 刊期： 2009年第16期
中医药治疗癌症等疑难病有较大的优势.与西药相比,在疗效确切的情况下,有较少的不良反应.靶向制剂目前被认为是搭载抗癌药的适宜剂型,是药剂学研究的热点,也是富有临床应用价值的新剂型.本文对各种抗肿瘤中药靶向制剂的研究进展进行了综述.
作者：商磊；郭伟英 刊期： 2009年第16期
目的观察独活寄生汤加减治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床疗效.方法将96例患者随机分为治疗组50例和对照组46例,治疗组给予独活寄生汤加减治疗,对照组给予扶他林缓释片治疗.2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果治疗组治愈16例,好转29例,未愈5例,总有效率为90.O%;对照组治愈11例,好转25例,未愈10例,总有效率为78.3%.2组总有效率比较有显著性差异(X2=4.82,P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组(uc=2.184,P＜0.05).结论独活寄生汤加减治疗退变性腰椎椎管狭窄症疗效显著.
作者：黄志芬；修忠标 刊期： 2009年第16期
目的探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠对缺血性脑卒中患者认知和日常生活功能改善作用的影响.方法选择60例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患者视病情轻重及并发症给予对症治疗,治疗组应用疏血通6 mL及奥扎格雷钠80 mg入液静脉滴注,1次/d;对照组给予血塞通10 mL入液静脉滴注,1次/d.两组疗程均为14 d,治疗后30 d,评价两组的认知和日常生活功能改善情况.结果治疗组认知和日常生活功能较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论疏血通注射液联合奥扎格雷钠对患者认知和日常生活功能改善作用明显,疗效确切.
作者：刘淑芬；徐淑华；刘淑清 刊期： 2009年第16期
探讨原发性高血压(EH)患者循环血中血管紧张素Ⅱ、醛固酮、胰岛素样生长因子1与其血压水平,左室肥厚之间的关系.通过查阅相关文献.分析归纳并整理,总结得出结论,认为这3种血管活性因子水平与EH患者左室肥厚密切相关,适宜的治疗可防止甚至逆转EH左室肥厚的发生与发展.
作者：赵兴胜；贺利平 刊期： 2009年第16期
卵巢过度刺激综合征是应用外源性促性腺激素促排卵引起的医源性并发症,是卵巢对促性腺激素刺激所表现出的过度反应.由于过多的卵泡发育而引起双侧卵巢增大及血管通透性增加,终导致血管内液体稽出、胸腔积液、腹水、血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能损害等,严重者危及生命.近年来.随着生殖辅助技术的不断开展和促超排卵技术的广泛应用,该综合征的发病机制、临床诊断、治疗和预防的研究也获得很大进展.
作者：黄琼中 刊期： 2009年第16期
目的观察改良利尿合剂治疗难治性心力衰竭的治疗效果.方法将2006年6月至2008年8月在我院急诊科和心内科住院的50例符合诊断的难治性心力衰竭的患者随机分为利尿合剂治疗组28例和常规治疗组22例.常规治疗组给予强心、利尿、扩血管等对症支持治疗,利尿合剂组在此基础上给予改良利尿合剂持续泵入.两组均7 d为1个疗程.连续观察治疗2个疗程后比较两组的总有效率、近期治愈率及心功能指标.结果治疗组在总有效率,临床近期治愈率及心功能指标改善方面,均明显优于对照组(P＜0.05),而且伴随症状胸闷、喘促、水肿等积分改善情况,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论改良利尿合剂持续泵入对难治性心力衰竭的临床疗效明显优于常规治疗,且未见明显不良反应,值得临床推广.
作者：邹劲云 刊期： 2009年第16期
目的探讨输血反应发生的原因.方法回顾性分析2007年1月至2008年10月北海市97例输血反应的病例资料.结果共28 922例次接受输血治疗,发生输血反应97例,输血反应率为0.34%,其中全血为2.00%,红细胞悬液为0.41%,洗涤红细胞为0.51%,血浆为0.19%,血小板为1.14%,冷沉淀为0;输血反应类型:变态反应24例,发热反应65例,呼吸困难3例,其他5例.结论红细胞、血小板的输血反应以发热反应为主,血浆的输血反应以变态反应为主;输血次数越多,输血反应发生率越高.
作者：陈辉莲 刊期： 2009年第16期
随着肥胖儿童人数的增加,儿童代谢综合征(MS)发生率不断地升高.儿童期肥胖是成人肥胖的危险因素,也是MS的危险因素.研究显示,肥胖儿童的MS发生率明显高于体质量超标及正常的儿童,并且MS及其各组分(如胰岛素抵抗、高血压、血脂异常等的发病率)随着体质量指数的上升而增高.肥胖已经成为影响儿童青少年身心健康的重要危险因素,应及早诊断并采取干预措施,遏制儿童肥胖和MS的流行和发展.治疗包括饮食及生活方式调整、增加运动,必要时辅以药物.
作者：陈少科；范歆 刊期： 2009年第16期
Menkes病是一种罕见的X连锁隐性遗传病,其临床特征包括卷发、特殊面容、精神/生长发育迟缓以及代谢异常.致病基因ATPTA定位于X染色体,该基因的突变导致一种与铜转运相关的细胞内蛋白缺乏.铜是几种不同的酶的关键辅助因子,它的缺乏导致这些酶的活性下降.组氨酸铜在某些早期治疗的病例可能有效.
作者：张培元；张玉琴 刊期： 2009年第16期
目的了解同型半胱氨酸(Hcy)对肾脏微血管内皮细胞(RMECs)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响及罗格列酮的干预作用.方法将原代培养的大鼠RMECs分为空白对照组、Hey刺激组和罗格列酮干预组.分别采用免疫荧光法和酶联免疫吸附试验检测RMECs表达MCP-1、ICAM-1的能力.结果不同浓度的Hcy刺激后,ICAM-1的水平显著增加(P＜0.05),且呈时间和剂量依赖性,尤其在0.1 mmol/L Hey刺激24～48 h时达高蜂.罗格列酮干预后ICAM·1含量显著降低,且随罗格列酮浓度的增加其抑制作用更加明显;0.1 mmol/L的罗格列酮干预24h后,ICAM-1的水平与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MCP-1荧光强度在罗格列酮干预后也减弱.结论罗格列酮能抑制Hcy诱导的RMECs表达MCP-1和ICAM-1.
作者：郭素芬；翟凤国；张瑞云 刊期： 2009年第16期
随着基因组学和蛋白质组学的进步,新的肿瘤标志物层出不穷,新发现的前列腺癌标志物有人激肽相关肽酶2、基质金属蛋白酶、前列腺特异性膜抗原、前列腺癌抗原3、早期前列腺抗原、胰岛素样生长因子与结合蛋白、尿激酶纤溶酶原激活物及其受体、α甲基乙酰辅酶A限速酶、转化生长因子β1、前列腺分泌蛋白94、E-钙黏素、白细胞介素配体和受体和肿瘤抗原的自身抗体.本文对这些新标志物予以综述.
作者：孙学健；王金良 刊期： 2009年第16期
缺氧可致机体损害,过多的氧也会导致生理功能紊乱和脏器功能损害,称为氧中毒.危重患者的治疗需要积极、主动、大限度地提升氧分压,挽救受累的组织器官,改善预后.由于高压氧治疗在危重病领域受到限制,很多学者由基础到临床,从氧中毒的机制、监测和药物预防对常压高氧治疗进行多渠道、多角度的探索,力求通过早期、安全、有效地供氧来满足机体的需要.I艋床上对高浓度氧疗仍存在许多误区和不足,有必要评估常压高氧在危重病治疗中的功与过.
作者：刘玉琪 刊期： 2009年第16期
慢性前列腺炎是由不同原因所致的一类综合征,是青年男性常见疾病,发病机制尚未完全明了.其临床征象多样,主要表现为排尿刺激症状,生殖器及盆腔疼痛.诊断主要依据临床症状,缺乏有效的诊断及鉴别诊断手段.由于前列腺固有的解剖及生理特点,致使慢性前列腺炎难以治愈.近年来,国内外对慢性前列腺炎的研究取得较大进展,本文就其诊断和治疗进展予以综述.
作者：张兆宏；刘春雨 刊期： 2009年第16期
肾问质纤维化(RIF)是所有慢性进行性肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同形态学特点.RNA干扰(RNAi)是近年发展起来的一种新兴基因沉默技术,它是由双链RNA介导的靶向基因序列特异性转录后沉默机制.目前RNAi技术已广泛应用于基因功能研究及疾病治疗,在RIF的疾病发生机制方面也取得了一些进展,现综述如下.
作者：吴潇芸；石宏斌 刊期： 2009年第16期
考试成绩是学生学习效果的量化指标,直接反映了学生对某门课程的掌握程度和学习状态.成绩分析是评价教学效果的一项重要指标,学校可以据此评价本学科的教学效果、试卷是否合理,了解教师的教学活动是否存在缺陷以及学生的学习状态和兴趣.通过成绩分析的反馈,为教师改进教学、提高教学质量开拓了反思的新视野.本文从成绩分析的常用方法出发,探讨了成绩分析对教学管理的指导作用.
作者：李凯军；冯修猛；闫实；王晓东；王俊林 刊期： 2009年第16期
心肌细胞丢失后继发的心力衰竭预后不佳,主要是因为心肌细胞是不可再生的.骨髓闻充质干细胞(BMSC)被认为是一种具有多向分化潜能的细胞,移植到受损心脏后可明显提高心功能.长期以来,人们认为BMSCs主要是通过分化为心肌样细胞来改善心功能的,然而这种观点受到越来越多的质疑.BMSCs的旁分泌行为具有修复心脏的作用,同时其抑制T淋巴细胞增殖和避免排斥反应的免疫调节,为人们对BMSCs修复心脏的机制带来新的线索.
作者：胡雨；林明 刊期： 2009年第16期
难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称.其病理类型多教为系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶节段性硬化性肾炎,由于该病本身存在血液高凝状态、脂质代谢紊乱及免疫力低下,激素使用酎药,且多数已加用免疫抑制剂但疗效不理想,同时免疫抑制剂又使免疫力进一步降低且易引起骨髓抑制及肝肾功能损害,属于目前临床治疗为棘手和预后差的病种之一.
作者：李艳伟；夏天 刊期： 2009年第16期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
