学术投稿

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征临床研究进展

张剑锋;李超乾

关键词:急性肺损伤, 急性呼吸窘迫综合征, 治疗
摘要:急性肺损伤(Au)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重症,通常由严重感染、创伤、休克等许多直接或间接造成肺损伤的因素诱发.ALI/ARDS的病死率较高,肺组织损伤严重,氧合指数(Pa02/F,02)水平高低是其诊断与病情判断的基本标准之一.ALI/ARDS目前没有特效治疗手段,主要的治疗措施是支持治疗,避免并发症的发生;限制性液体使用、低潮气量通气以及使用小FiO2-PEEP可能对ALI/ARDS治疗有利.
医学综述杂志相关文献
  • 多参数监护下可控多次电抽搐疗法对抑郁症疗效观察

    目的观察多参数监护下可控多次电抽搐疗法对抑郁症的疗效与一般电针抽搐治疗疗效对比.方法采用YA-11型电针抽搐治疗仪,对49例抑郁症患者进行随机分组观察,其中多参数监护下可控多次电抽搐疗法组(观察组)25例;一般电针抽搐治疗组(对照组)24例.分别在治疗前与治疗第4天后使用汉密尔顿抑郁量表(HRSD量表)进行评分.结果两组疗效比较差异有统计学意义(uc =2.03,P<0.05),治疗后观察组认知障碍、阻滞及绝望感得分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论多参数监护下可控多次电抽搐疗法较一般电针抽搐治疗对抑郁症症状改善更快,可在较短时期内消除自杀观念及企图.

    作者:董琳;赵倩;杜卫涛;林贞 刊期: 2009年第16期

  • RNA干扰在肾间质纤维化研究中的应用

    肾问质纤维化(RIF)是所有慢性进行性肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同形态学特点.RNA干扰(RNAi)是近年发展起来的一种新兴基因沉默技术,它是由双链RNA介导的靶向基因序列特异性转录后沉默机制.目前RNAi技术已广泛应用于基因功能研究及疾病治疗,在RIF的疾病发生机制方面也取得了一些进展,现综述如下.

    作者:吴潇芸;石宏斌 刊期: 2009年第16期

  • 胶质纤维酸性蛋白基础与临床研究进展

    星形胶质细胞(Ast)是中枢神经系统的主要成分之一,具有对各种损害产生强烈反应的特性,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)是Ast的骨架蛋白.在生理情况下脑内少有表达,而在病理状态下出现反应性表达增强.GFAP的表达增强是Ast活化增殖的特征性标志,在神经系统发育及病理过程中发挥重要作用,对神经元的存活、突起的再生和神经系统功能的恢复有重要的影响.本文回顾了Ast中GFAP的一般生物学功能,阐述了其与神经系统病变有关的病理生理研究进展.

    作者:梁彦涛;张敬军 刊期: 2009年第16期

  • 卵巢过度刺激综合征的研究进展

    卵巢过度刺激综合征是应用外源性促性腺激素促排卵引起的医源性并发症,是卵巢对促性腺激素刺激所表现出的过度反应.由于过多的卵泡发育而引起双侧卵巢增大及血管通透性增加,终导致血管内液体稽出、胸腔积液、腹水、血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能损害等,严重者危及生命.近年来.随着生殖辅助技术的不断开展和促超排卵技术的广泛应用,该综合征的发病机制、临床诊断、治疗和预防的研究也获得很大进展.

    作者:黄琼中 刊期: 2009年第16期

  • 早期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者心脏功能的影响

    目的探讨早期应用美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者心脏功能的影响.方法将76例纽约心脏病协会(NYHA)心脏功能分级Ⅱ~Ⅳ级的幔性心力衰竭患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),两组均给予常规内科治疗,治疗组早期加用美托洛尔缓释片;对照组待症状好转(能平卧可室内活动)、水肿达轻度或消失后加用美托洛尔缓释片,总疗程均为3个月.观察两组治疗前后NYHA心脏功能分级、心功能恶化及治疗期间病死人数,以及心脏功能相关指标的变化.结果治疗组治疗后心脏功能NYHA分级、左室射血分数、血浆B型脑利钠利尿肽水平及6 min步行距离明显优于对照组(P<0.05);心功能恶化及治疗期间死亡人数明显低于对照组.结论早期合理应用美托洛尔缓释片能改善慢性心力衰竭患者心脏功能并且安全可行.

    作者:陈祥坤;沈学谦;郭宏;程洪箴;马运伟;司福中 刊期: 2009年第16期

  • 独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症50例疗效观察

    目的观察独活寄生汤加减治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床疗效.方法将96例患者随机分为治疗组50例和对照组46例,治疗组给予独活寄生汤加减治疗,对照组给予扶他林缓释片治疗.2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果治疗组治愈16例,好转29例,未愈5例,总有效率为90.O%;对照组治愈11例,好转25例,未愈10例,总有效率为78.3%.2组总有效率比较有显著性差异(X2=4.82,P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组(uc=2.184,P<0.05).结论独活寄生汤加减治疗退变性腰椎椎管狭窄症疗效显著.

    作者:黄志芬;修忠标 刊期: 2009年第16期

  • 肾脏磁共振弥散加权成像的研究进展

    磁共振弥散加权成像(DWI)是目前惟一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法.随着磁共振成像设备性能的提高,尤其是回波平面成像序列的开发,DWI应用范围已经从初的中枢神经系统发展到体部,人们对其在疾病诊断及科研中作用的认识也不断提高.由于肾小管特殊的排列方式,以及肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收等功能的特殊性,使得肾脏DWI成像引起了众多学者的兴趣,本文对肾脏DWI国内外相关研究进展予以综述.

    作者:马翠萍;黄建强;田伟 刊期: 2009年第16期

  • 医学院校大学日语翻译教学改革初探

    要想成为一名优秀的医师,不仅要继承中国的传统医学,还要大量翻阅外国的医学书籍,掌握前沿的医学知识.因此,在外语教学中,翻译无论是作为教学目的还是教学手段,都是必不可少的组成部分.但是长期以来,翻译教学一直没有得到足够的重视,大学日语翻译教学可以说是大学外教学中的薄弱环节.本文对大学日语翻译的现状和存在的问题进行了深入剖析,对教学内容和方法进行进一步的改革,注重对学生的跨文化交际能力的培养.

    作者:郑慧文;陈红;林春山 刊期: 2009年第16期

  • 慢性前列腺炎诊断与治疗进展

    慢性前列腺炎是由不同原因所致的一类综合征,是青年男性常见疾病,发病机制尚未完全明了.其临床征象多样,主要表现为排尿刺激症状,生殖器及盆腔疼痛.诊断主要依据临床症状,缺乏有效的诊断及鉴别诊断手段.由于前列腺固有的解剖及生理特点,致使慢性前列腺炎难以治愈.近年来,国内外对慢性前列腺炎的研究取得较大进展,本文就其诊断和治疗进展予以综述.

    作者:张兆宏;刘春雨 刊期: 2009年第16期

  • 罗格列酮对同型半胱氨酸诱导大鼠肾脏微血管内皮细胞MCP-1和ICAM-1表达的影响

    目的了解同型半胱氨酸(Hcy)对肾脏微血管内皮细胞(RMECs)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响及罗格列酮的干预作用.方法将原代培养的大鼠RMECs分为空白对照组、Hey刺激组和罗格列酮干预组.分别采用免疫荧光法和酶联免疫吸附试验检测RMECs表达MCP-1、ICAM-1的能力.结果不同浓度的Hcy刺激后,ICAM-1的水平显著增加(P<0.05),且呈时间和剂量依赖性,尤其在0.1 mmol/L Hey刺激24~48 h时达高蜂.罗格列酮干预后ICAM·1含量显著降低,且随罗格列酮浓度的增加其抑制作用更加明显;0.1 mmol/L的罗格列酮干预24h后,ICAM-1的水平与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);MCP-1荧光强度在罗格列酮干预后也减弱.结论罗格列酮能抑制Hcy诱导的RMECs表达MCP-1和ICAM-1.

    作者:郭素芬;翟凤国;张瑞云 刊期: 2009年第16期

  • 骨髓间充质干细胞修复心脏的研究进展

    心肌细胞丢失后继发的心力衰竭预后不佳,主要是因为心肌细胞是不可再生的.骨髓闻充质干细胞(BMSC)被认为是一种具有多向分化潜能的细胞,移植到受损心脏后可明显提高心功能.长期以来,人们认为BMSCs主要是通过分化为心肌样细胞来改善心功能的,然而这种观点受到越来越多的质疑.BMSCs的旁分泌行为具有修复心脏的作用,同时其抑制T淋巴细胞增殖和避免排斥反应的免疫调节,为人们对BMSCs修复心脏的机制带来新的线索.

    作者:胡雨;林明 刊期: 2009年第16期

  • 自闭症儿童的融合教育

    儿童自闭症是对儿童成长有严重影响的发展性障碍,融合教育为自闭症儿童的治疗提供了更为良好的生态环境.随着特殊教育事业的不断发展,世界各国都在推行融合教育.本文在提出融合教育背景理论的基础上,阐明了对自闭症儿童进行融合教育的必要性,分析了我国自闭症儿童融合教育的现状,在此基础上提出推行融合教育的几点建议.

    作者:李春梅;林利;刘颖 刊期: 2009年第16期

  • 自发性小脑出血外科治疗进展

    近年来.随着随着神经外科及相关技术的发展,自发性小脑出血外科治疗有了较大发展.自发性小脑出血外科治疗应根据患者的年龄、身体状况、发病时间、病因、病情轻重、头颅cT表现、术者的经验、本单位设备等因素,选择不同的手术方式,及时手术治疗,才能取得较好的治疗效果.本文就自发性小脑出血的外科治疗进展予以综述.

    作者:李奋强 刊期: 2009年第16期

  • 抗肿瘤中药靶向制剂研究进展

    中医药治疗癌症等疑难病有较大的优势.与西药相比,在疗效确切的情况下,有较少的不良反应.靶向制剂目前被认为是搭载抗癌药的适宜剂型,是药剂学研究的热点,也是富有临床应用价值的新剂型.本文对各种抗肿瘤中药靶向制剂的研究进展进行了综述.

    作者:商磊;郭伟英 刊期: 2009年第16期

  • 间质干细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病

    Ⅰ型糖尿病是由胰岛β细胞的自身免疫性破坏所致.补充胰岛素是Ⅰ型糖尿病基本的治疗,胰岛移植是治愈的根本.然而胰岛移植受供体缺乏的限制.来源于问质母细胞(MSCs)的胰岛生成细胞(IPCs)则成为一种新的有吸引力的选择.一方面,在体外,来源于胰腺、骨髓、脂肪组织、脐带血及组织的MSCs通过基因修饰能够分化成为IPCs.另一方面,MSCs可以作为人类胰岛素基因表达的载体.此外,MSCa的血管生成作用也能被用于糖尿病的治疗.总之,应用MSCs治疗Ⅰ型糖尿病具有广阔前景.

    作者:刘佳悦;黄乐;孙桂香;吕玲 刊期: 2009年第16期

  • Menkes病研究进展

    Menkes病是一种罕见的X连锁隐性遗传病,其临床特征包括卷发、特殊面容、精神/生长发育迟缓以及代谢异常.致病基因ATPTA定位于X染色体,该基因的突变导致一种与铜转运相关的细胞内蛋白缺乏.铜是几种不同的酶的关键辅助因子,它的缺乏导致这些酶的活性下降.组氨酸铜在某些早期治疗的病例可能有效.

    作者:张培元;张玉琴 刊期: 2009年第16期

  • 骨肉瘤的治疗进展

    骨肉瘤是一种临床常见恶性骨肿瘤,尽管骨肉瘤的治疗有了长足的进展,近B0%患者能保留病肢,且5年生存率由20%左右提高到近80%,但仍有半数以上的患者死于骨肉瘤的转移和复发.治疗上采用术前、后辅助化疗,假体植入,自身骨移植及骨肉瘤灭活肢体再植等方法使保肢术成为可能,生物调节、免疫、基因治疗的应用将为骨内瘤治疗提供了新的希望途径.

    作者:孟琳;李新志 刊期: 2009年第16期

  • 96例急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的检测及相关性研究

    目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其与临床神经功能缺损程度评分的相关性.方法 96例急性脑梗死患者中轻型35例、中型36例、重型25例,均采空腹静脉血3 mL,分离血清,采用胶乳增强免疫比浊法对hs-CRP进行检测;选取35例健康体检者为对照组,方法同上.结果急性脑梗死患者治疗前hs-CRP含量明显高于正常对照组(P<0.01).治疗2周后与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死各组间血清hs-CRP含量两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),脑梗死患者hs-CRP含量与其临床神经功能缺损程度评分呈正相关.结论 hs-CRP作为一种炎症标志物,在脑梗死的形成和进展中起关键性的作用,能反映脑梗死病情的严重程度,对于急性脑梗死的诊断、病情监测和预后判定具有一定价值.

    作者:钟桂香;张英芬;杨洪亮 刊期: 2009年第16期

  • 脂肪因子与非酒精性脂肪性肝病研究进展

    非酒精性脂肪性肝病的发病机制目前尚不十分清楚,胰岛素抵抗可能是其发病的关键环节.与胰岛素抵抗相关的脂肪因子,包括瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子、内脏脂肪素等,在非酒精性脂肪性肝病的形成、炎症改变和纤维化过程中发挥着重要作用.脂肪因子在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制仍不甚明确,其相互关系也有待进一步研究.

    作者:鲍丽静;向晓星 刊期: 2009年第16期

  • 论医学生人文素质教育与健康人格构建

    随着社会经济发展,科学技术进步,医学模式的转变,医学教育改革的深化,培养高质量医药卫生人才,促进医学生全面发展,必须加强医学生人文素质教育和培养健康人格.本文分析了医学入文素质教育体系构建的必要性.医学生健康人格培养的重要性,对医学生人文素质教育与健康人格培养的途径以及医学生人文素质教育在促进医学生健康人格塑造中的作用进行了论述.

    作者:吕世军;谷朝霞;王廷华;姚庆梅;王新;马娟;马博 刊期: 2009年第16期

医学综述杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医疗保健国际交流促进会