孟琳；李新志
星形胶质细胞(Ast)是中枢神经系统的主要成分之一,具有对各种损害产生强烈反应的特性,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)是Ast的骨架蛋白.在生理情况下脑内少有表达,而在病理状态下出现反应性表达增强.GFAP的表达增强是Ast活化增殖的特征性标志,在神经系统发育及病理过程中发挥重要作用,对神经元的存活、突起的再生和神经系统功能的恢复有重要的影响.本文回顾了Ast中GFAP的一般生物学功能,阐述了其与神经系统病变有关的病理生理研究进展.
作者：梁彦涛；张敬军 刊期： 2009年第16期
中间型综合征多在重度急性有机磷中毒后1-4 d出现,急性胆碱能危象消失后,于迟发性多发性神经病之前,出现屈颈肌、颅神经支配肌肉及呼吸肌无力.自1987年Senanayake等报道了在急性有机磷农药中毒后出现的中间综合征以来,人们在认识中间综合征的发病机制.治疗方法等方面逐步有所发展.
作者：罗小波；梁平华；黄文伶 刊期： 2009年第16期
乳腺病变活检是乳腺癌术前确诊的重要环节,对于影像学(X线或超声成像)检查所发现的可疑恶性的微小钙化或小结节,需活检定性,但往往由于病变小,临床医师触诊阴性,造成活检困难或假阴性结果.本文对超声引导下穿刺活检在乳腺微小病变诊断中的应用进展进行综述.
作者：李茂谊 刊期： 2009年第16期
糖尿病肾病导致肾小管间质的损伤程度已成为反映糖尿病患者肾损伤的重要病理指标.糖尿病肾病时在尿糖、尿蛋白等因素的综合作用下,细胞因子异常表达,使其相互关系失衡.终导致不可逆转的肾间质纤维化.
作者：朱万军；付虹辉 刊期： 2009年第16期
探讨原发性高血压(EH)患者循环血中血管紧张素Ⅱ、醛固酮、胰岛素样生长因子1与其血压水平,左室肥厚之间的关系.通过查阅相关文献.分析归纳并整理,总结得出结论,认为这3种血管活性因子水平与EH患者左室肥厚密切相关,适宜的治疗可防止甚至逆转EH左室肥厚的发生与发展.
作者：赵兴胜；贺利平 刊期： 2009年第16期
目的探讨输血反应发生的原因.方法回顾性分析2007年1月至2008年10月北海市97例输血反应的病例资料.结果共28 922例次接受输血治疗,发生输血反应97例,输血反应率为0.34%,其中全血为2.00%,红细胞悬液为0.41%,洗涤红细胞为0.51%,血浆为0.19%,血小板为1.14%,冷沉淀为0;输血反应类型:变态反应24例,发热反应65例,呼吸困难3例,其他5例.结论红细胞、血小板的输血反应以发热反应为主,血浆的输血反应以变态反应为主;输血次数越多,输血反应发生率越高.
作者：陈辉莲 刊期： 2009年第16期
探讨临床药师参与脑血管疾病患者的药物治疗过程和健康教育对预防脑卒中的发生的积极意义.对脑卒中发生的危险因素进行积极干预,对患者用药治疗上的误区进行合理用药指导及心理健康教育等方式实施药学监护,可明显提高脑血管疾病患者的用药依从性、安全性和有效性,改善其生活质量.
作者：吴参；吴惠金；王秀英 刊期： 2009年第16期
医学影像学在肝癌的检出、定性、定位和分期中起着非常重要的作用,而且为肝癌手术诊疗方案的制定以及预后预测提供重要的依据.每种影像学检查手段各有其优缺点,多种影像学检查手段相互结合,并结合临床表现特征和血清学检查,能够提高肝癌诊断的准确性,本文综述了超声、CT、磁共振、数字减影血管造影和放射性核素显像在肝癌诊断中的应用.
作者：苏赞瑞；莫定彪 刊期： 2009年第16期
近年来.随着随着神经外科及相关技术的发展,自发性小脑出血外科治疗有了较大发展.自发性小脑出血外科治疗应根据患者的年龄、身体状况、发病时间、病因、病情轻重、头颅cT表现、术者的经验、本单位设备等因素,选择不同的手术方式,及时手术治疗,才能取得较好的治疗效果.本文就自发性小脑出血的外科治疗进展予以综述.
作者：李奋强 刊期： 2009年第16期
非酒精性脂肪性肝病的发病机制目前尚不十分清楚,胰岛素抵抗可能是其发病的关键环节.与胰岛素抵抗相关的脂肪因子,包括瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子、内脏脂肪素等,在非酒精性脂肪性肝病的形成、炎症改变和纤维化过程中发挥着重要作用.脂肪因子在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制仍不甚明确,其相互关系也有待进一步研究.
作者：鲍丽静；向晓星 刊期： 2009年第16期
目的观察独活寄生汤加减治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床疗效.方法将96例患者随机分为治疗组50例和对照组46例,治疗组给予独活寄生汤加减治疗,对照组给予扶他林缓释片治疗.2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果治疗组治愈16例,好转29例,未愈5例,总有效率为90.O%;对照组治愈11例,好转25例,未愈10例,总有效率为78.3%.2组总有效率比较有显著性差异(X2=4.82,P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组(uc=2.184,P＜0.05).结论独活寄生汤加减治疗退变性腰椎椎管狭窄症疗效显著.
作者：黄志芬；修忠标 刊期： 2009年第16期
心肌细胞丢失后继发的心力衰竭预后不佳,主要是因为心肌细胞是不可再生的.骨髓闻充质干细胞(BMSC)被认为是一种具有多向分化潜能的细胞,移植到受损心脏后可明显提高心功能.长期以来,人们认为BMSCs主要是通过分化为心肌样细胞来改善心功能的,然而这种观点受到越来越多的质疑.BMSCs的旁分泌行为具有修复心脏的作用,同时其抑制T淋巴细胞增殖和避免排斥反应的免疫调节,为人们对BMSCs修复心脏的机制带来新的线索.
作者：胡雨；林明 刊期： 2009年第16期
Ⅰ型糖尿病是由胰岛β细胞的自身免疫性破坏所致.补充胰岛素是Ⅰ型糖尿病基本的治疗,胰岛移植是治愈的根本.然而胰岛移植受供体缺乏的限制.来源于问质母细胞(MSCs)的胰岛生成细胞(IPCs)则成为一种新的有吸引力的选择.一方面,在体外,来源于胰腺、骨髓、脂肪组织、脐带血及组织的MSCs通过基因修饰能够分化成为IPCs.另一方面,MSCs可以作为人类胰岛素基因表达的载体.此外,MSCa的血管生成作用也能被用于糖尿病的治疗.总之,应用MSCs治疗Ⅰ型糖尿病具有广阔前景.
作者：刘佳悦；黄乐；孙桂香；吕玲 刊期： 2009年第16期
儿童自闭症是对儿童成长有严重影响的发展性障碍,融合教育为自闭症儿童的治疗提供了更为良好的生态环境.随着特殊教育事业的不断发展,世界各国都在推行融合教育.本文在提出融合教育背景理论的基础上,阐明了对自闭症儿童进行融合教育的必要性,分析了我国自闭症儿童融合教育的现状,在此基础上提出推行融合教育的几点建议.
作者：李春梅；林利；刘颖 刊期： 2009年第16期
缺氧可致机体损害,过多的氧也会导致生理功能紊乱和脏器功能损害,称为氧中毒.危重患者的治疗需要积极、主动、大限度地提升氧分压,挽救受累的组织器官,改善预后.由于高压氧治疗在危重病领域受到限制,很多学者由基础到临床,从氧中毒的机制、监测和药物预防对常压高氧治疗进行多渠道、多角度的探索,力求通过早期、安全、有效地供氧来满足机体的需要.I艋床上对高浓度氧疗仍存在许多误区和不足,有必要评估常压高氧在危重病治疗中的功与过.
作者：刘玉琪 刊期： 2009年第16期
急性肺损伤(Au)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重症,通常由严重感染、创伤、休克等许多直接或间接造成肺损伤的因素诱发.ALI/ARDS的病死率较高,肺组织损伤严重,氧合指数(Pa02/F,02)水平高低是其诊断与病情判断的基本标准之一.ALI/ARDS目前没有特效治疗手段,主要的治疗措施是支持治疗,避免并发症的发生;限制性液体使用、低潮气量通气以及使用小FiO2-PEEP可能对ALI/ARDS治疗有利.
作者：张剑锋；李超乾 刊期： 2009年第16期
难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称.其病理类型多教为系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶节段性硬化性肾炎,由于该病本身存在血液高凝状态、脂质代谢紊乱及免疫力低下,激素使用酎药,且多数已加用免疫抑制剂但疗效不理想,同时免疫抑制剂又使免疫力进一步降低且易引起骨髓抑制及肝肾功能损害,属于目前临床治疗为棘手和预后差的病种之一.
作者：李艳伟；夏天 刊期： 2009年第16期
目的探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠对缺血性脑卒中患者认知和日常生活功能改善作用的影响.方法选择60例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患者视病情轻重及并发症给予对症治疗,治疗组应用疏血通6 mL及奥扎格雷钠80 mg入液静脉滴注,1次/d;对照组给予血塞通10 mL入液静脉滴注,1次/d.两组疗程均为14 d,治疗后30 d,评价两组的认知和日常生活功能改善情况.结果治疗组认知和日常生活功能较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论疏血通注射液联合奥扎格雷钠对患者认知和日常生活功能改善作用明显,疗效确切.
作者：刘淑芬；徐淑华；刘淑清 刊期： 2009年第16期
目的了解同型半胱氨酸(Hcy)对肾脏微血管内皮细胞(RMECs)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响及罗格列酮的干预作用.方法将原代培养的大鼠RMECs分为空白对照组、Hey刺激组和罗格列酮干预组.分别采用免疫荧光法和酶联免疫吸附试验检测RMECs表达MCP-1、ICAM-1的能力.结果不同浓度的Hcy刺激后,ICAM-1的水平显著增加(P＜0.05),且呈时间和剂量依赖性,尤其在0.1 mmol/L Hey刺激24～48 h时达高蜂.罗格列酮干预后ICAM·1含量显著降低,且随罗格列酮浓度的增加其抑制作用更加明显;0.1 mmol/L的罗格列酮干预24h后,ICAM-1的水平与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MCP-1荧光强度在罗格列酮干预后也减弱.结论罗格列酮能抑制Hcy诱导的RMECs表达MCP-1和ICAM-1.
作者：郭素芬；翟凤国；张瑞云 刊期： 2009年第16期
骨肉瘤是一种临床常见恶性骨肿瘤,尽管骨肉瘤的治疗有了长足的进展,近B0%患者能保留病肢,且5年生存率由20%左右提高到近80%,但仍有半数以上的患者死于骨肉瘤的转移和复发.治疗上采用术前、后辅助化疗,假体植入,自身骨移植及骨肉瘤灭活肢体再植等方法使保肢术成为可能,生物调节、免疫、基因治疗的应用将为骨内瘤治疗提供了新的希望途径.
作者：孟琳；李新志 刊期： 2009年第16期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
