学术投稿

肾移植取肾手术入路的研究进展

赖文文;陶文强;黄文华

关键词:肾移植, 手术入路, 经阴道供肾切取术, 经自然腔道内镜下手术
摘要:肾移植作为终末期肾病的常规有效的治疗方法,其取肾手术入路在近20年有了很大的进展.初始时是采取开放式活体取肾作为肾移植的手术方式,随着腹腔镜技术的日益成熟使腹腔镜下取肾替代了传统的开放式活体取肾.而今,经自然腔道内镜下手术的提出又使得经自然腔道取肾逐渐受到外科医师的关注,成为外科医师的新宠,其中经阴道供肾切取术为目前研究的主要方向.然而,由于各种手术设备及操作技术尚未完善等各方面原因,将经阴道供肾切取术广泛应用于临床仍不可能在短时间内实现.
医学综述杂志相关文献
  • 视网膜神经节细胞损伤机制及神经保护药物研究进展

    近年来,青光眼的研究焦点已转向神经保护.各种以不同的神经保护药物为基础的实验研究结果表明,神经保护治疗能减少视网膜神经节细胞的损害.针对引起视网膜神经节细胞死亡的不同机制及靶点已开发出多种不同来源的视网膜神经节细胞神经保护药物,这些药物通过多种分子机制及信号通路发挥作用,部分药物已进入临床研究阶段,并有望进入临床使用.

    作者:林莉;王玮 刊期: 2009年第24期

  • 亚低温治疗重型颅脑损伤的研究进展

    亚低温治疗是当前有前途的神经保护方法之一,亚低温治疗能降低重型脑损伤患者的高颅压,减轻脑水肿,改善预后,有效降低病死率,提高生存质量.亚低温在重型颅脑损伤患者的成功应用为脑出血和缺血性疾病的治疗提供了借鉴.本文对亚低温治疗重型颅脑损伤的方法﹑疗效及作用机制研究进展进行综述.

    作者:刘生华;张合林 刊期: 2009年第24期

  • 组织多普勒成像与解剖超声心动图对左心室收缩及舒张功能的评价

    评价左心室收缩及舒张功能的方法众多,但超声心动图检测方法简便易行,具有较好的潜在应用前景.组织多普勒成像技术能敏感直观地反映室壁运动状态,为精确评价左心室室壁运动提供了一种无创的检测手段,解剖M型超声心动图技术则可以一条或多条独立取样线在2维超声心动图图像上任意旋转取样,并以M型曲线显示取样部位运动情况,提供了另一种评价方法,两种技术有互补作用.

    作者:徐伟;吴国祥;陈良龙 刊期: 2009年第24期

  • 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术时机选择的影响因素

    目的 探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术时机选择的影响因素.方法 回顾分析2004 ~2007年我院收治的70例均行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料.根据患者手术时机,将患者分为≤1 d组和>1 d组.用Logistic 回归分析术前诊断程序、合并症等因素对手术时机的影响.结果 ≤1 d组患者的并发症发生率、住院天数与>1 d组比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic 回归分析显示,MRCP、ERCP、CT扫描以及术前合并症是影响手术时机的因素.结论 患者在入院24 h内进行腹腔镜胆囊切除术是有益的,更多的检查(如MRCP、ERCP、CT)会耽搁手术时机.

    作者:曹健;代艳琴 刊期: 2009年第24期

  • 胃电图在中医药领域中的应用现状

    胃电图是测定胃部功能活动的客观定量指标,已在中医药领域得到了广泛的应用.胃电图为中医药的深层次研究提供了新的观察手段,且越来越多的研究证实,胃电参数的变化可使针灸、中药等中医药治疗手段的疗效得到了客观化的评估,同时亦为中医临床辨证分型等研究提供了一定的参考价值.胃电图在中医药领域中的价值正逐步得到承认和重视,对中西医结合的临床诊治具有积极意义.

    作者:安朋朋;唐明 刊期: 2009年第24期

  • 超声心动图技术在评价心肌应变中的应用

    应变和应变率是定量评价心肌功能的新指标,具有不易受周围心肌的牵拉和心脏整体运动的影响的优点.超声心动图技术是分析心肌应变和应变率重要的无创技术.各种超声技术分析心肌应变及应变率的原理互不相同,综合运用这些超声技术可以在各个方向对各部位的心肌从整体到局部进行应变和应变率的定量分析.

    作者:严诗;郭薇 刊期: 2009年第24期

  • 中西医结合治疗原发性高血压病的临床疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗原发性高血压病的临床疗效.方法 将107例患者随机分为西药组(对照组)50例和中西药结合组(治疗组)57例.对照组采用常规降压药圣通平、倍他乐克、拜阿司匹林肠溶片进行治疗,治疗组在西药治疗的基础上根据中医辨证分为不同证型,其中肝阳上亢型治以天麻钩藤饮加减,肝肾阴虚型治以杞菊地黄汤加减,阴阳两虚型治以金匮肾气丸加减,治疗90 d后,观察各组的临床症状、血压的改善情况.结果 治疗组患者综合疗效、临床症状改善的总有效率及血压改善情况均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在西药常规降压基础上加用中药治疗原发性高血压能提高疗效.

    作者:李娟;张东霞;曹莉芳 刊期: 2009年第24期

  • 解耦联蛋白2的主要生理功能及研究进展

    解耦联蛋白2是位于线粒体内膜上的转运蛋白,广泛存在于骨骼肌、心脏、肝、肾、胰等多种组织中.解耦联蛋白2参与能量代谢、凋亡、活性氧的生成等过程,并同非酒精性脂肪肝、动脉粥样硬化、局部缺血以及缺血再灌注损伤、肥胖及2型糖尿病等有着密切的关系,故引起人们的广泛重视.本研究对解耦联蛋白2的主要生理功能及研究进展予以综述.

    作者:邵雪;高继东 刊期: 2009年第24期

  • 乳腺癌干细胞标志物的研究进展

    乳腺癌干细胞是乳腺癌组织中极少数具自我更新能力和多向分化潜能的细胞,与乳腺癌的发生发展密切相关.CD44、CD24、B38.1和ESA等表型标志物和标记滞留细胞、侧亚群细胞、细胞内乙醛脱氢酶1等功能性标志物可为乳腺癌干细胞提供重要的分离和纯化依据,与乳腺癌的转移和预后密切相关,对于研究乳腺癌的生物学特征、调控机制以及靶向治疗有着重要意义.

    作者:桑晶;韩玉贞 刊期: 2009年第24期

  • 非球面人工晶体的理论及临床应用研究进展

    随年龄的增长,视觉系统的球差增加是引起视觉质量下降的原因之一.要提高术后视觉质量,必然要降低术后眼的总球差,非球面人工晶体正是依据这一理论要求而产生的.研究证明,非球面人工晶体可以补偿角膜正球差,在光学设计上更接近自然的晶状体,较传统的球面人工晶状体更能满足人们对高质量视力的要求.

    作者:杨文艳;袁援生 刊期: 2009年第24期

  • 分娩方式与产后催乳素及泌乳的相关性研究

    目的 探讨不同分娩方式与产后催乳素(PRL)浓度、泌乳始动时间、泌乳量、新生儿体质量的相关性.方法 测定阴道分娩组(140例)和剖宫产组(127例)产妇产前及产后24、48 h的PRL浓度,泌乳始动时间,产后24、48 h泌乳量及出生后72 h新生儿体质量.结果 ①阴道分娩组和剖宫产组产妇,产前PRL浓度间差异无统计学意义(P>0.05);产后24、48h阴道分娩组PRL浓度均高于剖宫产组(P<0.01);②阴道分娩组泌乳始动时间明显早于剖宫产组(P<0.01);产后24、48 h阴道分娩组乳汁充足者所占比例明显高于剖宫产组(P<0.01);③新生儿体质量72 h下降≤9%的例数,阴道分娩组多于剖宫产组;体质量72 h下降≥10%的例数,剖宫产组明显多于阴道分娩组(P<0.01).结论 阴道分娩产妇PRL浓度高、泌乳时间早、泌乳量多、新生儿体质量丢失少,优于剖宫产.

    作者:张秀萍;梁桂梅;薛筱蕾;王芳;阿日孜古丽 刊期: 2009年第24期

  • 126例未婚早孕药物流产分析

    目的 分析未婚早孕药物流产者的年龄分布、心理、并发症,探索青少年女性生殖健康教育的途径.方法 分析2007 年1月至2008年1月齐齐哈尔医学院附属第三医院门诊126例未婚早孕药物流产患者的资料,根据药物流产记录,进行汇总统计.结果 小年龄15岁,91.2%的父母不知情.药物流产后并发症占15.87%.结论 家庭、学校、社会应加强早期生殖健康教育,以利于青少年女性身心健康.

    作者:李晓宏;刘海丽;李晓齐 刊期: 2009年第24期

  • 肝细胞肝癌相关蛋白质组学研究进展

    探讨和揭示肝细胞肝癌发生发展和转移复发的相关因素及分子机制,寻找早期诊断肝癌、预测转移的生物标记和干预治疗的药物靶点,已成为当今肝细胞肝癌研究的热点.随着后基因组时代的来临,作为功能基因的直接体现者及生物体生命功能执行者的蛋白质为多基因、多蛋白的肝细胞肝癌的研究创造了新的契机.

    作者:吴益峰;孙德光;王立明 刊期: 2009年第24期

  • 内皮素受体的异常表达与疾病的关系

    内皮素受体(ETR)是一种特异性受体,内皮素(ET)通过与其结合发挥生物学效应,但在不同疾病和机体的不同状态下其表达存在变化,如高血压、肺动脉高压和肺疾患及胚胎发育过程等,在疾病的发生发展及胚胎的正常发育过程中发挥着重要的作用.对ETR的研究在受体水平开拓了内皮素相关性疾病的新的治疗方向.

    作者:黄丽萍;陈玉君 刊期: 2009年第24期

  • 缺氧诱导因子1与肿瘤放化疗研究进展

    肿瘤细胞在缺氧环境下,缺氧诱导因子1(HIF-1)被激活,活化的HIF可以调控下游多个靶基因的表达,促进肿瘤生物学行为的改变.HIF的表达水平随微环境氧浓度的改变而改变,在缺氧细胞中特异性高表达,其表达水平与肿瘤细胞对放化疗的抵抗直接相关,是预测肿瘤治疗效果的可靠指标.

    作者:杨世强;章龙珍 刊期: 2009年第24期

  • 支气管镜及相关检测对菌阴肺结核的诊断价值

    目的 探讨支气管镜检查及相关检测对菌阴肺结核的诊断价值.方法 回顾性分析行支气镜检查的60例菌阴肺结核患者的临床资料,通过镜下表现及病理活检、刷检涂片、支气管冲洗液涂片、培养和聚合酶链反应技术检测了解对肺结核的诊断阳性率.结果 60例患者中49例镜检发现异常,病理活检、刷检涂片、冲洗液涂片、培养和聚合酶链反应检查的阳性率分别为41.7%、33.3%、38.3%、66.7%和41%,联合5种检测方法的诊断阳性率为86.7%.结论 支气管镜检查对菌阴肺结核的确诊具有重要的临床应用价值.支气管镜下联合运用多种方法检测,可提高菌阴肺结核的诊断率.

    作者:肖海浩;汤春梅;张言斌;周强 刊期: 2009年第24期

  • 肾移植取肾手术入路的研究进展

    肾移植作为终末期肾病的常规有效的治疗方法,其取肾手术入路在近20年有了很大的进展.初始时是采取开放式活体取肾作为肾移植的手术方式,随着腹腔镜技术的日益成熟使腹腔镜下取肾替代了传统的开放式活体取肾.而今,经自然腔道内镜下手术的提出又使得经自然腔道取肾逐渐受到外科医师的关注,成为外科医师的新宠,其中经阴道供肾切取术为目前研究的主要方向.然而,由于各种手术设备及操作技术尚未完善等各方面原因,将经阴道供肾切取术广泛应用于临床仍不可能在短时间内实现.

    作者:赖文文;陶文强;黄文华 刊期: 2009年第24期

  • 眼前节生物测量及房角狭窄原因分析

    目的 从生物测量的角度,对影响前房角宽度的解剖因素加以识别和定量分析.方法 采用前节光学相干断层成像仪(AS-OCT,Visante,Carl Zeiss Meditec,USA),对入选的研究对象行眼前节成像及生物测量.运用相关关系分析找出与房角开放距离相关的解剖参数,并建立参数的多元逐步回归方程.结果 研究对象共计212例212眼,其中女性179例(84.4%),男性33例(15.6%),年龄平均(60.6±8.94)岁.经统计学分析,建立多元逐步回归方程如下:房角开放距离=-0.377+0.310×中央前房深度-0.395×500 μm虹膜厚度+0.236×晶体突度-0.033×瞳孔直径-0.222×虹膜膨隆高度.结论 前节各解剖参数之间相互关联.中央前房深度、500μm虹膜厚度、晶体突度、瞳孔直径、虹膜膨隆高度直接影响了房角的宽度.

    作者:王冰松;王宁利;雷鹍 刊期: 2009年第24期

  • 缺氧诱导因子1与子痫前期相关性研究进展

    缺氧诱导因子1(HIF-1)是近年发现的调控细胞低氧适应性变化的重要转录因子.它通过调控其靶基因的转录,使机体产生一系列缺氧适应反应.新近研究发现,HIF-1及其相关因子与子痫前期的病理生理过程有着密切的关系.研究HIF-1及其相关因子在子痫前期疾病发生、发展中的作用,对了解子痫前期的发病原因及该病的预防、预测和治疗具有十分重要的意义.

    作者:淦蓓;胡继芬 刊期: 2009年第24期

  • 骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病的研究进展

    缺血性心脏病的常规治疗虽然可以改善冠状动脉供血、挽救缺血心肌,但无法使已坏死的心肌再生,所以应用干细胞替代受损及死亡的心肌细胞改善心功能逐渐成为近年来国内外研究的焦点.骨髓间充质干细胞具有取材方便、容易体外培养和扩增、基因转染效率高,可取自于自身,实现自体移植,避免了免疫排斥反应,且不存在伦理学的制约,有望成为治疗缺血性心脏病的理想细胞来源.

    作者:潘啸东;李拥军;马根山 刊期: 2009年第24期

医学综述杂志

医学综述杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医疗保健国际交流促进会