朱明艳;冯虹
神经生长因子(NGF)是神经营养因子家族的典型代表,为一种碱性蛋白,是神经系统中重要的生物活性分子之一,有明显的中枢效应.NGF与脑的关系十分密切,不仅可以促进神经元的发育、生长、再生,而且在一些脑疾病、脑损伤的修复治疗过程中发挥重要作用.
作者:李媛;邵金贵 刊期: 2008年第22期
急性脑梗死后可出现交感神经反射活动的抑制.交感神经皮肤反应(SSR)检测技术可以定量评价急性脑梗死后交感神经的功能状态;体感诱发电位(SEP)体现了中枢感觉传导通路的功能,并在预测脑梗死患者功能恢复方面有重要的I豳床应用价值;运动诱发电位(MEP)主要反映锥体柬的功能状态,故所有影响到运动中枢和运动传导通路部位的梗死,患者MEP异常率高.MEP检查对判断脑梗死患者神经功能损伤严重程度具有重要意义.MEP可定量分析急性脑梗死患者运动功能缺损情况,并作为运动功能恢复的早期预测指标.
作者:刘萍 刊期: 2008年第22期
目的 探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养体会.方法 回顾性分析86例重症急性胰腺炎患者营养支持治疗经过.结果 全胃肠外营养(TPN)组(40例)持续营养支持时间平均为(25.58±3.84)d,胰腺和周组织感染率达33.3%.全胃肠外营养+肠内营养(TPN+EN)组(46例)的营养支持时间平均为(17.58±4.2)d,胰腺和胰周组织的感染率为17.3%,5例(10%)的胰腺炎有反弹,无患者死亡.与TPN组比较,TPN+EN组营养支持时间短,住院天数少,平均住院费用低,感染性并发症率低,治疗后前清蛋白和清蛋白值高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重症胰腺炎患者在肠功能恢复后早期行肠内营养支持,有利于维护肠屏障功能,降低胰腺炎并发症及提高其治愈率.
作者:闫百智;阴建兵;陈炜 刊期: 2008年第22期
目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者胰岛素抵抗(IR)及其相关危险因素的关系.方法 96例CHD患者及78例健康对照组分别测定空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价IR,并对CHD患者各危险因素进行相关分析.结果 CHD患者的空腹胰岛素含量显著高于对照组(P<0.05),且HOMA-IR显著高于对照组(P<0.01).CHD患者与体质量指数、腰围、收缩压、舒张压危险因素聚集呈正相关(均P<0.05).结论 CHD患者与IR密切相关,对CHD的治疗须对其发病基础IR及多种代谢异常进行全面的防治.
作者:刘兴萍;王钧 刊期: 2008年第22期
临床见习阶段是医学生未来临床实习和临床工作职业生涯的初始的基石.如何带好临床见习学生值得带教教师的深入探讨.本文从带教老师的师资培训、带教理念、授课方式、方法以及与患者的沟通几个方面分别探讨了如何有效地开展心内科临床见习教学,提高见习教学质量.
作者:何燕;李薇 刊期: 2008年第22期
内脂素是新近发现的一种脂肪细胞因子,广泛存在于人和小鼠的内脏脂肪组织中.新研究表明,内脂素能直接结合胰岛素受体并发挥类胰岛素样作用,它在肥胖相关性疾病中表达增加,其表达与肥胖和胰岛素抵抗明显相关,内脂素可能为肥胖和糖尿病的治疗提供新的思路.此外,内脂素可能在多囊卵巢综合征的发生、发展中起到重要的病理生理学作用.
作者:于海燕;于新艳 刊期: 2008年第22期
随着内镜及显微手术技术的不断成熟,神经内镜辅助下的显微神经外科手术已越来越受到国内外神经外科医师的青睐.在熟悉解剖知识的基础上,眶上锁孔入路的已被许多神经外科医师运用于特定部位动脉瘤、垂体瘤和部分颅脑损伤手术中.本文就眶上锁孔入路的内镜解剖及临床应用予以综述.
作者:赵冬;刘祺;王业忠 刊期: 2008年第22期
Dysadherin是位于细胞膜的一种糖蛋白,能够促进癌症细胞的转移,属于FXYD(FXYD do-main containing ion transport regulator)家族成员.它主要表达于包括胰腺癌在内的各种不同类型的肿瘤细胞,仅在少数几种正常人体细胞表达.近年研究发现,dysadherin可能在胰腺癌细胞的入侵及转移发面发挥重要作用.本综述旨在阐述dysadherin蛋白的作用机制及其与胰腺癌的关系,并为胰腺癌的诊断及治疗提供新方向.
作者:谢宏民;张厚德;杜冀晖;李佳璇 刊期: 2008年第22期
目的 寻找测定清热暗疮丸中栀子苷含量的可靠方法,以控制产品的质量.方法 高效液相色谱法,乙腈-水(11∶89)为流动相;色谱柱为Diamonsil(钻石)C18柱(250 mm×4.6mm×5 μm),体积流量为1.0mL/min,检测波长为238 nm,采用外标法.结果 栀子苷在9.08μ~105.8 μg范围里呈较好的线性关系;栀子苷的回收率为100.19%.结论 高效液相色谱法操作简单,结果可靠,重复性好,为清热暗疮丸质量控制提供科学依据.
作者:邵燕虹;宋丽莉;周燕双 刊期: 2008年第22期
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑梗死的独立危险因素.TIA后有约2/3的患者会再发卒中,其中1/3的患者发展为非TIA性卒中.对TIA后再发卒中的风险进行预测非常重要,可以判断患者的预后,尽早对高风险患者进行干预.本文就近年来TIA后再发卒中的诸多风险评价系统予以综述,以期为TIA的预后提供一些思路.
作者:陈晨;马晓萌 刊期: 2008年第22期
受体阻滞剂根据其化学结构不同,其应用也不同,特别是在心血管病中的应用,越来越广泛.某些受体阻滞剂可降低心肌梗死患者的心血管事件,某些受体阻滞剂可用于心力衰竭,受体阻滞剂的抗心律失常作用于膜稳定作用有关,受体阻滞剂治疗高血压的疗效和安全性临床早已肯定,现在就受体阻滞剂在心血管中的应用做以介绍.
作者:孟宪丽 刊期: 2008年第22期
光动力学疗法(PDT)是20世纪兴起的一种治疗各种恶性肿瘤和表浅或腔内良性病变的方法,其通过全身或局部应用光敏剂,经特定波长光照射病变部位达到治疗目的 .光敏剂作为PDT一个重要影响因素,对于PDT的发展起着重要作用.本文简要概述了PDT的基本原理、光敏剂的特点及光化学原理,重点综述了光敏剂在组织内吸收分布及在光动力学中的作用.
作者:邵红霞;刘蓉;吴琦;高瑞霄 刊期: 2008年第22期
小肠移植一直是临床上难度大的移植手术之一,因此其发展远远落后干其他器官和组织移植的发展水平.自环孢素A问世以来,小肠移植的病例逐渐增多.随后,免疫抑制剂他克莫司(FK506)等问世,使小肠移植成功率大大上升,本文从小肠移植临床新技术、移植小肠保存、抗排斥反应、术后抗感染、菌群异位、营养支持等几个方面对小肠移植近年来的研究予以归纳和阐述.
作者:金昭;侯明星 刊期: 2008年第22期
脑源性神经营养因子(BDNF)是一种小分子二聚体蛋白质,在结构上与神经生长因子相关.对中枢神经系统的多种类型神经元的生长、发育、分化、维护和再生都具有重要作用.目前人们已认识到BDNF与大脑关系极其密切.现就BDNF与大脑的研究进展进行综述.
作者:吴玲玲;邵金贵 刊期: 2008年第22期
目的 探讨小儿心电图下壁导联钩形R波对继发孔型房间隔缺损的诊断价值.方法 观察比较继发孔型房间隔缺损38例(Ⅰ组),其他各类先天性心脏病59例(Ⅱ组)及正常小儿106例(Ⅲ组)的下壁导联钩形R波及右束支传导阻滞的出现率.结果 至少一个导联出现钩形R波,Ⅰ组为:78.9%,Ⅱ组:20.3%,Ⅲ组:14.1%.组间差异均有统计学意义(P<0.05),其诊断房间隔缺损(ASD)的特异度75%,认为下壁导联钩形R波是小儿继发孔型ASD的一种独立的心电图征象.结论 3个下壁导联均出现钩形R波或至少一个下壁导联出现钩形R波且伴右束支传导阻滞对诊断继发孔型ASD有高度意义.
作者:王建华;陈茜 刊期: 2008年第22期
股骨头坏死作为一种慢性难治性疾病,其临床疗效随访和评价日益受到重视.查阅近几年的国内外相关文献,通过对股骨头坏死的近期和中远期疗效统计及分析,并对其疗效评价的回顾,认为目前的评价指标主要是从临床功能Harris评分、影像学分期评分以及髋关节置换的时间三方面进行评价.提出了临床疗效评价标准需要更加人性化,强调了开展远期疗效观察的重要性.
作者:何海军;陈卫衡 刊期: 2008年第22期
心脏疾病以高发病率和高病死率著称,严重威胁人类生存及生活质量.近的研究显示ESC来源的心肌细胞可以在多种动物模型中修复陈旧心肌梗死.这些研究为治疗心脏疾病提供了新颖的组织工程模式.本文主要对近期在心肌损伤动物中胚胎干细胞移植的实验结果进行综述.
作者:刘宇娜;张敬学;吴红金 刊期: 2008年第22期
光动力疗法是一门新兴的肿瘤消融技术,疗效较好.5-氨基酮戊酸光动力疗法是其中一种,具有安全、高效的优点.许多专家在不断地尝试拓展5-氨基酮戊酸光动力疗法的治疗范围,本文就近年来5-氯基酮戊酸光动力疗法在皮肤科的应用情况予以综述.
作者:侯淑萍;刘全忠 刊期: 2008年第22期
胰腺纤维化是慢性胰腺炎的主要病理学特征,而活化的胰腺星形细胞(PSC)是胰腺纤维化发生的始动细胞,也是纤维化过程中的主要效应细胞.国内外研究发现多种因素,如细胞因子(常见的有血小板衍化生长因子、转化生长因子β1、白细胞介素10)、激活蛋白、氧应激及细胞内压力等诸多因素,均可通过各自的作用来影响PSC的活性,终通过丝裂原活化蛋白激酶途径、TGF-β/Smad信号转导蛋白、过氧化物酶体增殖物激活受体γ等细胞内信号调节PSC的活化、增殖及胰腺慢性炎症和纤维化形成过程.
作者:梁晓强;章学林;张静喆 刊期: 2008年第22期
缺铁性贫血是婴幼儿期常见疾病,本文综述了铁缺乏症引起人类或动物行为改变的生理眄生化基础,近年来国内外对缺铁性贫血儿童智能发育的研究情况.缺铁影响大脑的发育,缺铁时单胺氧化酶、多巴胺、能量代谢紊乱,可能是缺铁性贫血儿童智能改变的理化基础.缺铁性贫血可影响儿童的运动、认知、学习能力、视听觉的发育,并可能对智能发育存在长期影响.
作者:廖军娟;毛新丽;静进 刊期: 2008年第22期