张东晟；张振祥；陈玉国
急性冠状动脉综合征(ACS)是临床常见的急危重症,及时有效的处理与患者的预后密切相关.是应用药物保守治疗或是早期有创治疗,一直是临床争论的焦点.目前认为较为合理的治疗策略是先对ACS患者进行危险分层,对中高危患者尽早行经皮冠状动脉成形术等有创治疗;对ST段抬高的ACS,首选直接经皮冠状动脉成形术,当然,充分抗心肌缺血治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗及调脂治疗也是必要的,还要根据当地医院的具体条件,并结合患者的意愿和经济状况给予治疗.
作者：张东晟；张振祥；陈玉国 刊期： 2007年第18期
细胞周期蛋白(cyclin),细胞周期依赖性蛋白激酶(CDK),复制前复合物(Pre-RC)是细胞周期调控的重要分子,三者形成cyclin/CDK-Pre-RC调控途径,在细胞周期中相互作用,共同完成对细胞周期的精密调控.通过对这一途径的阐释,将会推动临床研究并开拓出更广阔的应用空间.
作者：文川；万伍卿 刊期： 2007年第18期
获得性血友病A是机体自发产生因子Ⅷ抗体而引起的一种凝血缺陷病,常出现严重致命性出血,病死率高.该病少见,好发于中老年及产后女性,常被延误诊断.其基础疾病主要包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、产后、手术或创伤、感染性疾病、药物因素等,无基础疾病者占27.27%～80%.无遗传性或家族性出血史,且血浆活化部分凝血酶原时间明显延长、血浆凝血因子Ⅷ活性降低,FⅧ抑制物测定阳性可确诊.主要治疗措施包括控制急性出血、清除或减少FⅧ抗体的产生以及治疗基础疾病等.现就近年来获得性血友病A的流行病学、作用机制、临床诊断与治疗的研究进展.
作者：刘文海 刊期： 2007年第18期
近年研究表明,细胞凋亡在心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中占有重要地位,细胞凋亡与MIRI之间有着密切关系.细胞凋亡的主要途径有Fas/FasL途径和线粒体途径等,其中Caspase-3的激活是两种凋亡信号转导路径中共同的关键环节.由于MIRI中细胞凋亡是其重要机制之一,对细胞凋亡调控和防治的研究成为近年来心肌保护课题的热点.现就对细胞凋亡与MIRI的关系以及细胞凋亡的途径、调控因素和防治的研究进展作一综述.
作者：姜明；陈锁成；郑世营 刊期： 2007年第18期
植物雌激素是一类天然存在于植物中的非甾体化合物,其结构类似雌激素.植物雌激素可能通过调节雌激素受体、影响雌激素合成酶及非激素样作用机制缓解绝经期症状和防治骨质疏松症,对心血管系统和神经系统也有一定益处.近年来,植物雌激素作为绝经期妇女激素补充疗法的一种选择,巳受到越来越多的关注.本文对植物雌激素与绝经综合征、骨质疏松、心血管疾病.认知功能和肿瘤等相关动物实验及新的临床研究现状加以综述.
作者：韩华兰；赵树旺 刊期： 2007年第18期
肠黏膜通透性是指肠黏膜上皮容易被某些分子物质以简单扩散的方式通过的特性,是反映肠屏障功能的重要指标.本文重点从肠黏膜通透性的检测方法及治疗方面对肠黏膜通透性的研究进展作简单的综述,以期为医疗研究提供借鉴.
作者：李秋伟；贾建伟 刊期： 2007年第18期
红细胞平均体积是反映红细胞体积大小和形状的指标之一.近年来,缺氧血流动力学、血液流交学,尤其是缺血缺氧对红细胞的损伤以及损伤后对机体的影响等研究,使红细胞平均体积的临床应用更为广泛.主要包括:贫血的诊断与鉴别、新生儿缺氧性脑病中的应用、检测慢性乙肝病情和肝脏损害、监测糖尿病微血管病变、尿红细胞平均体积在鉴别血尿定位中的应用.
作者：宫春勇；胡坤 刊期： 2007年第18期
大量心包积液伴心包压塞应常规行心包穿刺术,但反复穿刺抽液有可能造成血气胸和冠装动脉、心肌损伤,且心包炎有发生黏连,导致心包缩窄的可能[1].
作者：王长厚；马晓丽；牛和平；陈树平 刊期： 2007年第18期
探讨环境污染如何造成皮肤疾病.首先,概要阐明皮肤解剖学以及污染物渗入方式.其次,罗列了环境污染中三种主要的污染源:物理性的(包括臭氧和紫外线)、化学性的(包括挥发性有机物和多环芳香烃)及重金属污染源,并阐述其导致的常见皮肤疾病.后,介绍了环境污染诱导的皮肤病变机制和各国相关的实验室的技术方法.旨在为有效和完善的预防和治疗措施提供理论依据.
作者：柯冰；胡康洪 刊期： 2007年第18期
IgE抗体由浆细胞生成,是正常人血清中浓度低的免疫球蛋白,其合成与遣传因素、抗原性质和辅助性T细胞、细胞园子等密切相关.过敏性疾病是指机体通过吸入、食入、注入或接触某种抗原物质或半抗原物质后引起各种各样的功能障碍或组织损伤的一类疾病.由IgE抗体所介导的Ⅰ型过敏反应,影响了全世界25%以上的人口,受到越来越广泛的关注.近年来,随着免疫学的发展,对IgE的产生、功能、与过敏性疾病的关系有了深刻的认识,IgE抗体的检测技术也有了很大的提高.
作者：赵俊芳；王学谦 刊期： 2007年第18期
TSG-6(TSG-6)基因是一个保护性的炎性反应性基因,在多种炎症性疾病或类似炎症的过程中呈高表达,通过与透明质酸、间-α-蛋白酶抑制剂结合介导炎性细胞的迁移、黏附,参与细胞外基质重塑,调节蛋白酶网络.在多种关节炎中,TSG-6具有使炎症局限,保护软骨的效果,另外,TSG-6还参与正常的排卵过程,并可能与肥胖的发生相关.
作者：赵亚萍；郭锡熔；陈荣华 刊期： 2007年第18期
急性脑血管意外(脑卒中)是常见多发病,起病急,进展快,预后差,占死园之首位.其中脑梗死占脑卒中的80%～85%,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点,近10%的患者可于发病急性期内死亡,其早期诊断是及时有效治疗的关键.现就磁共振弥散加权成像(DWI)对超急性脑梗死早期诊断及其临床价值进行综述.
作者：张荣江 刊期： 2007年第18期
近年来的研究提示,C-反应蛋白升高不仅是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因子,而且是预测心血管高危事件的重要标志.高C-反应蛋白的心血管危险可经某些药物治疗而减少.因此有效的降低血浆C-反应蛋白浓度将是急性冠状动脉综合征治疗与预防的又一手段.
作者：张玉莲；郭志军 刊期： 2007年第18期
贫血是慢性肾衰竭的重要合并症,基因重组红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)的应用大大改善了患者的贫血,但许多透析贫血患者对红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗无反应或疗效差,主要是铁缺乏,适当补充铁剂对取得rhEPO疗效至关重要.
作者：彭爱民；郭玲；杨林；夏荣 刊期： 2007年第18期
胃癌的预后较差,胃裸区受累的胃癌患者预后更差.CT检查对于判断胃裸区是否受胃癌侵犯具有重要价值,术前CT扫描及时发现胃裸区受累,使胃裸区受侵的胃癌病例获得较好的治疗效果,现就胃癌侵犯胃裸区的CT诊断进展加以综述.
作者：程鑫；张仕状；韩明 刊期： 2007年第18期
随着对难治性癫痫研究的不断深入,难治性癫痫发病机制理论方面的研究已经取得许多突破性进展,促进了临床进一步研究和诊断的准确性.本文就难治性癫瘸的定义,发病机制的研究现状和尚待解决的问题进行综述,为抗癫痫药物的更新和非药物治疗手段的开展奠定基础.
作者：韩冬；韩艺；甘彦峰；刘广益 刊期： 2007年第18期
青光眼滤过性手术后眼压下降,是手术的目的,也是手术成功的标志,但是眼压过低,持续于正常眼压的下限,就成为病理性低眼压.近年来,随着青光眼滤过手术中抗代谢药物的联合使用,使青光眼手术成功率明显提高的同时,术后低眼压的发生率亦明显增加.鉴于目前丝裂霉素C广泛使用,低眼压及低眼压性黄斑病变的发生率巳明显增多,为降低此类并发症的发生,有必要对这类并发症作系统的了解.
作者：杨小慧 刊期： 2007年第18期
血清淀粉样蛋白A是肝脏合成的一种急相蛋白,在急、慢性炎性反应时浓度显著升高.而在冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理进展中,尤其是斑块不稳定和破裂时均伴随炎性反应的发生.本文查阅近年国内外关于血清淀粉样蛋白与冠心病患病和预后关系的文献,归纳、总结作一综述.
作者：程亚萍；刘健 刊期： 2007年第18期
副肿瘤综合征是指某些癌肿通过远隔作用引起的神经系统功能障碍,癌肿对神经组织并无直接侵犯,症状不局限于神经系统,但往往累及神经系统.其发病机制与自身免疫有关,临床上各种类型的综合征均有相应的特殊肿瘤,诊断分确诊和疑似两种.原发肿瘤的诊断和治疗是关键,免疫抑制剂可能有效.
作者：王水平；陶沂 刊期： 2007年第18期
根据国际糖尿病联盟新定义,个体是否为代谢综合征,必须具备中心性肥胖:男性腰围≥94cm,女性腰围≥80cm,另外包括下列4因素中任意两项:三酰甘油水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,血压升高,空腹血糖升高.在这些异常代谢成分的作用下,血管内皮细胞功能紊乱,导致了一系列心血管疾病的发生率增加.因此代谢综合征的诊断一旦作出.则需采取积极的治疗措施,包括健康的生活方式和药物干预:如二甲双胍过氧化物酶体增殖物激活受体γ和过氧化物酶体增殖物激活受体a激动剂、大麻碱受体阻滞剂改善胰岛素抵抗.采用血管紧张肽转换酶抑制剂、血管紧张肽转换酶受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂控制血压,另外,他汀类、贝特类、烟酸类等药物的调脂治疗,均能减少心血管疾病的发生.
作者：余静 刊期： 2007年第18期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
