朱成栋
近年来,肾脏病进入晚期慢性肾衰竭的人口日益增多.从卫生经济学的角度出发,采用何种手段才易使病人接受,保护残余肾功,阻止其恶化,改善其生存质量;
作者：陶建勋；米绪华；樊均明 刊期： 2007年第23期
目的 探讨奎硫平联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 将198例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(奎硫平联合氯氮平)和对照组(单用奎硫平)进行治疗.每组各99例,疗程12个月.于治疗前及治疗6个月,12个月末采用阴性症状量表评定临床疗效.药物副反应量表评定不良反应.结果 治疗6个月,12个月末研究组阴性症状总分减分率优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),各因子分数除注意障碍因子两组差异不显著外,其它各因子研究组均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05或0.01).研究组不良反应以流涎,嗜睡和震颤为主.对照组以静坐不能,震颤和失眠为主,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 奎硫平联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用奎硫平治疗.
作者：郑景莉；王保国；付爱玲；李蓓 刊期： 2007年第23期
急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症,是由于在胰腺分泌细胞内、导管系统或间质内的胰酶原过早激活引起胰腺自身消化的急性化学性炎症.
作者：王燕华；李新宇 刊期： 2007年第23期
偏头痛是临床常见的病症,该病是由头部血管舒缩功能失调,机能紊乱所致,是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,多见于女性.
作者：陈志英 刊期： 2007年第23期
乙型肝炎病毒(HSV)感染后,决定病情严重程度及病程转归的一个主要因素是机体的免疫反应能力.由于患者体内抗病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在清除病毒方面发挥重要功能,CTL通过非细胞裂解机制控制HBV感染,本文就CTL在乙型肝炎中作用,针对HBV的主要组织相客性复合体Ⅰ类分子的CTL反应特异性,CTL的细胞效应机制以及慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL反应低下的原因等几方面的研究近况进行了综述.
作者：杨淑艳 刊期： 2007年第23期
1 临床资料患者:男,61岁,右桡骨骨折术后,由于经济原因,仅住院5d,即要求带药出院回家去卫生室输液治疗,出院带药用法是0.9%的生理盐水250mL加入青霉素G钠盐640万U,静脉滴注,每日2次.
作者：姜美丽；唐振英；孔燕；周成浩 刊期： 2007年第23期
目的 探讨乙肝后肝硬化患者幽门螺杆菌(HP)感染与血氨的关系.方法 选择160例HP阳性的乙型肝炎后肝硬化患者为阳性纽,48例HP阴性的乙型肝炎后肝硬化患者为阴性组.83例HP阴性的健康检查者为对照组.分别检测各组的空腹血氨.阳性组病例治疗1周,停药4周后复查HP,根除HP后复查血氨.根据肝功能Child分级进行分组,比较各组血氨水平.结果 阳性组血氨浓度显著高于阴性组(P＜0.01);阴性组血氨浓度亦显著高于对照组(P＜0.01);HP根除后血氨浓度显著下降(P＜0.01);阳性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间有显著差异(P＜0.05),而阴性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间无显著差异(P＞0.05).结论 HP感染与乙肝后肝硬化的血氨浓度升高密切相关,易并发肝性脑病,根除HP可使血氨水平显著降低,有利于防治肝性脑病.
作者：李宝祥；焦俊风 刊期： 2007年第23期
我院自1995年以来和吉林省第二荣复军人医院外科协作应用自制槽状带齿自动加压钢板治疗四肢骨折.
作者：全健 刊期： 2007年第23期
目的 观察疏风祛邪,利湿固涩法治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为两组,两组给予补液纠正脱水、解热等对症等治疗.治疗组加服疏风祛邪,利湿固涩中药;对照组服蒙脱石散,口服或静点抗病毒药物利巴韦林.疗程均为3d.结果 总有效率:治疗组为96.6%.对照组为76.6%.两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01)主要症状腹泻,发热消失情况与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 疏风祛邪,利湿固涩法治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者：朱丽霞 刊期： 2007年第23期
目的 提高对孤立性蝶窦良性疾病症状、体征的认识和首诊准确率.方法 分析32例孤立性蝶窦良性疾病的临床表现和鼻内镜手术32例的手术.结果 经鼻内镜蝶寞开放术,治愈27例.其中17例手术后症状立即消失,10例术后3～5d症状缓解;好转5例其中3例仅感轻微头痛和嗅觉失灵,鼻内镜见窦口黏膜肿胀.CT/MRI复查未见窦腔病变.术后1个月复诊窦口开放率为93.75%(30/32),随访6～48个月无病变及症状复发,未再次手术.结论 孤立性蝶窦良性疾病经CT或MRI等高清晰度的影像学检查加之以鼻内镜检查均可明确诊断,且经鼻内镜手术对其治愈有显著的优越性.
作者：刘军 刊期： 2007年第23期
目的 观察和评价中心静脉导管胸腔内置管引流及注入肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 对临床确诊的肺癌伴恶性胸水患者69例接2:1比例随机分为肿瘤坏死因子组(46例)和阿霉素组(23例),经B超胸水定位后,进行胸腔穿刺置入中心静脉导管引流胸水.积液引流干净后肿瘤坏死因子组胸腔内注入肿瘤坏死因子1500万u,阿霉素组阿霉素30mg,每周2次.结果 肿瘤坏死因子组和阿霉素组的胸水治疗有效率分别为89.1%(41/46)和60.9%(14/23),P＜0.05;胸痛发生率分别为80.4%(37/46)和17.4%(4/23),P＜0.001;发热的发生率分别为26.1%(12/46)和0%(0/23),P＜0.0001.结论 中心静脉导管胸腔内置管引流并注入肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于中心静脉导管胸腔内置管引流并注入阿霉素,胸痛和发热副作用发生率相对较高,但可耐受.
作者：吴秦西 刊期： 2007年第23期
乳腺癌的内分泌治疗由于副作用小、缓解率高,现已被广大患者所接受,适用于长期治疗.近年来,国内外关于乳腺癌内分泌治疗的研究取得了飞速进展.新近对于雷洛昔芬及第3代芳香化酶抑制剂的研究较多.第3代芳香化酶抑制剂已成为绝经后乳腺癌的一线药物选择之一.本文就乳腺癌内分泌治疗的原理、方法 、药物及其疗效比较、方法 药物选择,与化疗、放疗的关系以及相关新进展简要综述.
作者：刘洁琼；周恩相 刊期： 2007年第23期
吻合口瘘是直肠癌前切除术后严重的并发症之一,相关于更高的局部复发率和0～25%的病死率.许多因素被认为是影响该并发症发生的危险因素:吻合口高度、术前放疗或放化疗、全直肠系膜切除、性别(男性)、急症手术和梗阻性癌等.许多尝试被用作吻合口瘘的预防或治疗,如腹盆腔的通畅引流、粪便转流造口、短的结肠囊袋、负压灌洗引流等.
作者：岳欣；刘凯；王家仓 刊期： 2007年第23期
目的 观察丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床疗效和副反应.方法 随机对62例躁狂发作患者分别以丙戊酸钠及碳酸锂治疗,采用Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物副反应逐一登记.结果 两组疗后BRMS分值均大幅度下降,差异有显著性(P＜0.01),但组间比较差异无显著性(P＜0.05),丙戊酸钠副反应发生率低而轻微.结论 丙戊酸钠用于治疗躁狂发作,疗效肯定,与碳酸锂疗效相近,且副反应较轻,安全性好.
作者：郑景莉；王保国 刊期： 2007年第23期
目的 观察迈格尔(重组人白细胞介素11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效.方法 对50例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组25例.应用迈格尔50μg/kg·d)皮下注射,直至血小板数量达到≥80×109/L;对照组25例,不治疗.观察血小板计数和血小板恢复时间.结果 给药第5天,第9天.治疗组血小板计数均显著高于对照组(P＜0.001).血小板计数恢复到80×109/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短(P＜0.001).结论 迈格尔可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症.
作者：杨全良；李鹏；周彤；孙毅；朱振华；曾冬香；凌扬 刊期： 2007年第23期
目的 观察神经阻滞联合中药内服治疗带状疱疹后神经痛的效果.方法 对60例带状疱疹患者分为治疗组30例,对照组30例,两组均在抗病毒常规治疗的基础上,根据病交部位不同,行星状神经、颈丛神经、椎旁神经、臀上皮神经或坐骨神经等镇痛液神经阻滞.治疗组口服中药升降散加味汤剂.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),同时在VAS评分、SQS评分改善也明显优于对照组(P＜0.05),且未见明显严重不良反应.结论 神经阻滞联合中药升降散加味内服是治疗带状疱疹后神经痛安全、有效,值得临床推广应用.
作者：肖宇民 刊期： 2007年第23期
慢性乙型肝炎我国是常见的慢性传染病之一,严重危害人民的健康.我国是乙型病毒性肝炎的高发区域,全国大约有1.2亿以上的人群为乙型肝炎病毒携带者.
作者：马福霞 刊期： 2007年第23期
目的 分析蛛网膜下腔出血再出血的原因,探讨正确的治疗和护理在预防再出血中的作用.方法 分析我科在1996年至2005年间收治蛛网膜下腔出血(SAH)患者131例中23例再次出血的病人的治疗和护理情况,探讨再出血原因.结果 头痛烦躁、血压不稳定、过早下地活动、精神紧张和情绪激动、用力排便,剧烈咳嗽、探视过多人员及兴奋等均可诱发再出血.其中止血剂应用未超过7d,不恰当的腰穿+脑脊液置换术也是诱发的重要原因.结论 卧床休息、镇静药物、有效控制血压、合理控制颅内压、正确使用抗纤溶药物、恰当的应用脑脊液置换疗法、及其加强基础护理,对预防再出血都有较好的作用.
作者：司国英；路文军 刊期： 2007年第23期
肩袖损伤是中老年常见的肩关节疾患,其发病率占肩关节疾忠的17%～41%.肩关节镜是1958年开始应用于临床,随着新技术、新设备、新课题、新理论的提出和应用,肩袖撕裂的修补术正逐渐由开放手术转向关节镜下微创手术,关节镜下肩袖修补术的手术技术也日益成熟.总之,关节镜下治疗肩袖损伤是未来的发展方向,它不仅视野宽阔,能全面明确病因,而且创伤小,术后康复快.
作者：杨斌 刊期： 2007年第23期
目的 通过检测血清总胆汁酸(TBA),确定总胆汁酸在新生儿黄疸诊断和治疗中的应用意义.方法 采用循环酶速率法,对40例晚发母乳性黄疸(LBMI)患儿、40例生理性黄疸患儿、42例正常新生儿血清TBA及其肝功能相关项目进行测定.同时测定生理性黄疸组黄疸消退前后TBA及总胆红素(TBIL);晚发母乳性黄疸(LBMI)组不停母乳光疗前后TBA及TBIL的测定.并进行比较分析.结果 ①正常对照组血清TBA为(9.2±5.5)μmol/L,生理性黄疸组血清TBA为(9.8±4.8)μmol/L,LBMI组血清TBA为(31.4±12.8)μmol/L.LBMI组与对照组及生理性黄疸组比较差异具有显著性(P＜0.01).②生理性黄疸组黄疸消退后TBA仍高,与TBIL产生分离现象.③LBMI组不停母乳光疗TBA及TBIL均显著降低.结论 血清TBA测定在新生儿黄疸的诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗的依据.LBMI组不停母乳光疗治疗结果 显示光疗有促进胆汁分泌作用,不停母乳光疗可用于作为治疗LBMI方案.
作者：毛秀英；李宝东；袁江 刊期： 2007年第23期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
