刘春艳；董文斌
阿司匹林(ASA)于1897年问世,初主要用于疼痛或炎症的治疗,20世纪70年代起作为抗血小板药物广泛应用于心脑血管疾病的一级和二级预防.大量循证医学的资料证明,心、脑和外周血管疾病患者应用ASA可减少各类栓塞和血栓形成事件约23%[1].但是ASA的抗血小板作用在人群中的反应并不一致,部分患者对ASA的抗血小板作用发生抵抗,即在服用治疗剂量ASA的同时发生血栓栓塞等血管事件.
作者：金莎 刊期： 2005年第07期
锌是机体抗氧化防御、电子传递、DNA修复和p53蛋白表达等诸多生物过程的重要辅酶.在氧自由基释放和DNA损坏及癌症发生与发展方面,营养锌缺乏可能是一个重要的危险因素.大约10%的美国人口日摄锌量低于推荐生理需要量的50%.机体长期营养锌摄入量不足,可以损害机体的抗氧化防御功能和细胞修复机制,造成DNA破坏和基因突变,使免疫监视网络失调,不能逆转癌变生物信号,成为促发癌症的重要因素.
作者：孙永波；李俊；宋益兴 刊期： 2005年第07期
原发性血脂异常和脂蛋白异常血症是一种多基因多因素的疾病,有很多的多态性的基因参与它的发病机制.本文重点叙述可能的候选基因与其相关性及其对调脂药物的疗效产生的不同,预测临床患者对药物反应,使医生为患者选择佳的药物和确定佳的剂量.
作者：姚友权；徐力辛 刊期： 2005年第07期
1997年O'Reilly从鼠的血管内皮细胞瘤(EOMA)培养液提取出内皮抑素--一种新的血管生成抑制因子.经过7年的实验动物研究和Ⅰ期、Ⅱ期临床试验证明,内皮抑素能促使肿瘤细胞的凋亡,抑制肿瘤的生长和转移,具有很强的抗肿瘤特性.近年来,内皮抑素基因治疗与化学治疗、放射治疗、免疫疗法的联合疗法已经成功用于实验动物和临床试验研究,取得了可喜的进展.现就内皮抑素药理作用、作用机制、应用基础研究现状及其进展综述如下.
作者：李思维；尹宜发；邹立勇；胡远强 刊期： 2005年第07期
聚集蛋白(agrin),早因为能促进培养肌组织表面乙酰胆碱受体(AChR)的聚集而被发现,后从电鳐电器官的基底膜中分离出来.从结构上看,agrin是一种肝素硫酸酯类糖蛋白分子(heparan sulfate proteoglycan),相对分子质量大约为220×103.其N末端含有一个与K型蛋白酶抑制剂同源的序列区,介导了agrin与基底膜层粘连蛋白(laminin)的结合,而C端含有与相应受体作用的功能区,包括3个与laminin-α链的G区同源的序列和4个富含半胱氨酸残基的类表皮样生长因子(EGF)重复序列区,前者可能介导了agrin与α-肌营养不良蛋白聚糖(α-dystroglycan)的结合,并能促进细胞之间的黏附,而后者主要提供二硫键的结合位点.从第3个类EGF序列区到C末端之间相对分子质量长55×103的片段,主要与乙酰胆碱受体(AChR)簇集活性有关[1].
作者：张盈帆；江华 刊期： 2005年第07期
N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体,是一种特殊的离子通道蛋白,分布在突触后膜上,既受突触电压的调控也受神经递质如谷氨酸(glutamic acid,Glu)、甘氨酸(glycine,Gly)、NMDA的控制,是学习记忆的关键物质[1].Glu是哺乳动物脑内含量高的一种氨基酸,并作为主要的中枢兴奋性氨基酸递质介导一系列高级神经活动,其作用是通过兴奋性氨基酸受体而实现的.目前根据受体特异性激动剂将兴奋性氨基酸受体分为NMDA受体、海人藻酸(kainic acid,KA)受体、α-氨基-3-羧基-5-甲基异嗯唑-4-丙酸(alpha-amino3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid,AMPA)受体等,其中NMDA受体与长时程突触增强(l0ng-term potentiation,LTP)、学习记忆、神经系统生长发育的可塑性、缺血缺氧损伤及老年性痴呆等神经退行性疾病都有密切关系[2].
作者：董晓华；张丹参 刊期： 2005年第07期
阿司匹林(aspirin,acetylsalicylic acid,ASA)应用于临床已有100余年的历史,初主要用于疼痛或炎症的治疗,自20世纪70年代因发现其具有显著的抗血小板聚集作用而被广泛用于心脑血管疾病的治疗和预防,其临床疗效近年来得到了循证医学的强力支持,阿司匹林可减少心、脑及外周血管等血栓和栓塞事件的25%.然而,近年许多实验研究发现,有的患者尽管服用常规剂量甚至较大剂量的阿司匹林,但仍不能完全抑制血栓素的生成和血小板聚集,这种现象被称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)或阿司匹林失败(aspirin failure)[1].现将对AR的研究现状综述如下.
作者：董瑞剑；赵仁亮 刊期： 2005年第07期
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是严重肝病患者肝细胞广泛受损、功能衰竭所致的一种中枢神经系统综合征,以计算力和定向力下降、意识障碍以及神经肌肉运动功能受限为主要临床表现.HE的发生提示病情加重,预后不良.HE的发病机制尚不完全清楚,以假性神经递质学说和氨中毒学说较受推崇[1,2].绝大多数HE都是有诱因可循的,例如高蛋白饮食、上消化道出血和严重感染等.预防HE是肝病病房临床护理工作的重点之一.要预防HE,必须针对各种可能的诱因采取积极的护理对策,以期达到事半功倍的效果[3,4].
作者：李健芹 刊期： 2005年第07期
肝硬化是绝大多数慢性肝脏疾病终末期表现,突出的病理特点是假小叶形成,间质纤维化,血管结构形态重新改建.其中,重要的是间质纤维化在此过程中多种细胞因子参与了这个过程.肝细胞生长因子(HGF)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、一氧化氮(NO)、结缔组织生长因子(CTGF)、胰岛素样生长因子(IGF)等.其中TGF-β起到了相当重要的作用,参与了肝硬化的发生发展过程.有文献报道TGF-β能导致肝硬化[1].因此TGF-β与肝硬化关系的研究越来越受到关注.
作者：陆浩；周建生 刊期： 2005年第07期
冠状动脉硬化性心脏病(冠心病),是心血管病的主要病症,长期以来人们对冠心病的防治取得了显著的效益.但近些年大量的临床和病理资料分析发现,其与冠脉病变造成狭窄的程度没有密切的关系,从而提出了急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的概念.
作者：耿令奎；付燕 刊期： 2005年第07期
子宫平滑肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%～40%[1～3],临床和病理诊断一般没有困难.但是,当平滑肌瘤出现特殊的组织学形态或独特的生长方式时,可能造成诊断困难[4].值得注意的是,近些年来文献中陆续报道了一些形态怪异的子宫平滑肌瘤大体类型,由于这些肿瘤相当罕见,临床医生和病理医生对其了解不多,在诊断和治疗中可能将其误为恶性肿瘤.这也是Clement[5]所指出的病理医生在子宫平滑肌瘤诊断方面面临挑战的含义之一.了解这些具有特殊大体形态的罕见子宫平滑肌瘤类型的特点,可以减少误诊,选择适当的手术方式,避免过度治疗.
作者：李新功；温黎；付静；董艳光 刊期： 2005年第07期
周围血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,是导致糖尿病患者致残的重要原因.我们应用彩色多普勒仪测定糖尿病患者下肢动脉内径、血流、内膜,以探讨下肢血管病变发生率及分析相关危险因素.现将结果报道如下.
作者：阳新；赵玉婷；周黎黎；赵迎春；刘光英；何丽；古来 刊期： 2005年第07期
血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)功能除为血流提供光滑的表面、维护正常血流状态外,还起屏障作用,调节血管内外的物质交换.此外,还促进或抑制平滑肌生长;摄取、转换或灭活循环与局部产生的活性物质,合成和释放舒、缩血管物质等.VEC损伤在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的形成中具有重要的作用,而AS会造成血管舒缩性降低、管腔变窄甚至阻塞以及血栓形成等病理改变,是大多数心、脑血管疾病的重要病理基础.高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是近年来确认的一种新的独立的促AS危险因子[1].现仅从Hcy对VEC损伤的病理生理及其与AS的关系,以及近年来有关Hcy对VEC损伤及平滑肌增殖的拮抗试验概况简要综述.
作者：滕晓茗；李吕力 刊期： 2005年第07期
宫腔镜技术以其安全、有效、微创、保留子宫等优点,已被广大妇科医生所接受.宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准,宫腔镜电切术是治疗宫内良性病变及功能失调性子宫出血的首选方法.随着宫腔镜技术的不断完善,手术器械的更新,手术的安全性已有了很大的提高,并发症的发生率也逐年下降.文献报道[1,2],宫腔镜手术并发症的发生率为0.28%～2.7%不等,首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心报告[3],各类宫腔镜手术1747例,术中发生并发症17例,发生率为0.97%.上海市14所医院10年内宫腔镜手术18306例,发生并发症16例,年发生率0.04%～0.20%[4].随着宫腔镜技术的普及,大量的临床病例报道及手术方法已见于各种杂志,但并发症的报道文章却很少,可能认为并发症的出现说明手术质量不高,而非正常医疗情况怕招来非议之缘故.宫腔镜手术同任何手术一样,并发症的发生是必然的,其发生率取决于手术的复杂程度和医师的经验.所以重视基本操作的培训,提倡术中监护及术前预处理,是防止和减少并发症的关键.
作者：刘小萍 刊期： 2005年第07期
自20世纪50年代后期随着光导纤维及电子技术的发展,60年代末诞生了纤维支气管镜(简称纤支镜)并逐渐应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗.我国自70年代初开展纤支镜检查,现已在临床实践中得到广泛应用[1].为进一步了解国内外纤支镜在临床诊断中的应用现状和近年来的进展情况,特予简要综述.
作者：王立红；顾岩；李国华 刊期： 2005年第07期
肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种多功能的细胞因子,对上皮细胞及许多肿瘤细胞有促进分裂和促进移动的作用.原癌基因c-met编码的蛋白(c-Met)是HGF的主要受体,HGF与上皮或内皮细胞上的c-Met结合,导致细胞分裂或分化增加,细胞分离,运动能力增强,细胞连接消失.近年国外对HGF及c-Met的研究取得了一些重要进展,发现HGF/c-Met与胃癌有着密切的关系,现就HGF/c-Met与胃癌的研究进展简要综述.
作者：陈俊忠；徐嘉凤；叶红军 刊期： 2005年第07期
颈内动脉海绵窦瘘(internal carotid-cavernoussinus fistulas)是指颈内动脉海绵窦段或其分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通.多因外伤引起,占颈内动脉海绵窦瘘的75%～85%.由于常伴头部外伤或以眼征为首发症状,故常易漏诊或误诊,而对本病的早期诊断和治疗,对患者的预后有很大关系.现复习近年来相关文献,对颈内动脉海绵窦瘘的诊断和治疗简要综述如下.
作者：王同新；范一木 刊期： 2005年第07期
高血压病是常见的心血管疾病,是脑卒中和冠心病的主要危险因素.根据高血压病5年治疗结果显示,SBP下降10～14mmHg(1mmHg=0.133kPa)、DBP下降5～6mmHg可减少脑卒中40%,减少冠心病17%,并可减弱肾功能减退[1].显然,合理有效的降压治疗确可减少心脑血管事件(包括脑卒中、心肌梗死的发生和病死率)的危险性.目前治疗高血压病的药物众多,现结合文献就其近况综述如下.
作者：黄云华 刊期： 2005年第07期
支气管哮喘是全球范围内严重威胁公众健康的慢性疾病.近通过大量病理学研究表明,哮喘反应的发生不仅存在着呼吸道炎症,还包括呼吸道结构的改变,即气道重构(airway remodeling),其病理改变主要表现为平滑肌和基底膜增厚;气道重构是诱发呼吸道高反应性和哮喘慢性化的主要原因.白三烯(leukotrienes,LTs)是花生四烯酸(arachidonic acid,AA)经5-脂加氧酶(5-lipoxygenase,5-LO)途径代谢的一系列产物,在支气管哮喘发病和气道重构过程中是重要炎症介质,在哮喘的发病机制中起重要作用[1].现主要对LTs在支气管哮喘气道重构中的作用进行综述.
作者：黄琰；李淑兰 刊期： 2005年第07期
嗜铬粒蛋白A(chromogranin A)是神经内分泌细胞分泌产物,在多种内分泌肿瘤中都有升高,这些肿瘤包括嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、类癌和甲状腺髓质瘤等.近几年,嗜铬粒蛋白A已被作为这些肿瘤有用的标志物.随免疫组化技术运用于神经内分泌分化标志物的深入研究,人们发现前列腺癌也存在神经内分泌分化,特别是在有远隔转移中,其分化率可达50%～100%[1].前列腺癌神经内分泌分化产物有嗜铬粒蛋白A、神经特异性烯醇化酶、5-HT、CT、SS、蛙皮素等,其中嗜酪粒蛋白A的临床意义尤其明显.现综述如下.
作者：蔡运林；王明 刊期： 2005年第07期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
