学术投稿

青春期多囊卵巢综合征诊断及治疗策略研究进展

李妍;侯丽辉;张美微

关键词:青春期, 多囊卵巢综合征, 诊断标准, 治疗策略
摘要:多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌疾病,多始于青春期.青春期PCOS是目前备受妇科及儿科内分泌学家关注的疾病,因其临床特征与青春期生理性表现重叠,诊断标准目前尚存在争议.目前对青春期PCOS诊断,《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》 推荐必须同时符合2003年鹿特丹诊断标准中的3个指标,同时应排除其他导致雄激素水平升高的病因及其他引起排卵障碍的疾病.青春期PCOS的治疗应根据其临床症状及体征的不同,采用多种治疗方法联合的策略,调整月经周期,纠正性激素及糖脂代谢异常,改善其他临床症状并预防远期并发症的发生.近年来,除生活方式调整、口服避孕药和胰岛素增敏剂等治疗方案外,补充替代医学疗法如自然疗法、瑜伽、穴位埋线和耳穴压籽也逐步应用于青春期PCOS的干预,且获得了良好的疗效.本文就青春期PCOS国内外诊治进展进行综述.
中国医药导报杂志相关文献
  • 师徒制对中医药院校传统保健体育发展的影响

    师徒制作为一种文化现象广泛存在于社会的文化技艺类领域,师徒传承是传统保健体育文化传承的制度保证.师徒制明确了传统保健体育为师者的责任,保证了传统保健体育传承人的质量,增强了传统保健体育同门的凝聚力.同时师徒制制约了传统保健体育技法的广泛传播,师徒制滋生出传统保健体育门派的狭隘偏见.本文为重新审视师徒制在传统保健体育中的定位及影响提供一定的参考与借鉴.

    作者:王宾;孙蓉;胡军;吴志坤;龚博敏 刊期: 2018年第34期

  • miRNA let-7对疾病调控机制的研究进展

    微小RNA(miRNA)是一种高度保守的单链小分子RNA,具有调控组织细胞的生长发育、分化以及凋亡的作用.let-7 miRNA家族是目前研究为广泛的miRNA家族.let-7能够在人体外周血以及体液中稳定存在,其表达以及平衡状态的维持受到调控因子的相关作用来实现.这些调控通路的异常将导致let-7家族的表达异常,就从而导致肿瘤,高血压,癫痫,心血管等疾病的发生.因此,监测let-7表达水平可预防、治疗与其相关的疾病.本文主要综述了miRNA let-7对这些疾病的调控机制的研究进展.

    作者:王婷婷;王桂香;张俊绘;刘爱菊 刊期: 2018年第34期

  • 右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸入麻醉在宫腔镜电切术中的麻醉效果

    目的 探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸人麻醉在宫腔镜电切术中的麻醉效果.方法 选择2016年4月~2018年4月于徐州市中医院接受宫腔镜电切术治疗的98例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各49例.对照组患者予以七氟醚吸人麻醉,观察组在对照组基础上予以右美托咪定静脉泵注.比较两组麻醉开始前(T0)、术中(T1)、术毕清醒时(T2)、清醒后10 min(T3)4个时间点各项血流动力学指标水平;观察两组术后镇静评分(Ramsay)、警觉/镇静观察评分(OAA/S)、宫缩痛情况及不良反应发生情况.结果 T1、T2、T3时观察组心率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组Ramsay、OAA/S评分高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).观察组术后宫缩痛优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸人麻醉应用于宫腔镜电切术中具有显著的麻醉效果,有利于维持患者血流动力学稳定,降低不良反应发生风险,安全性较好,值得临床推广应用.

    作者:黄群;刘静;毛姗姗;齐敦益;秦文敏 刊期: 2018年第34期

  • 补脾益肾活血方治疗脾肾两虚夹瘀型肾性贫血的临床效果

    目的 观察补脾益肾活血方治疗脾肾两虚夹瘀型肾性贫血的临床效果.方法 选取2017年5月~2018年3月在福建医科大学附属宁德市医院中医科就诊的60例肾性贫血患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予基础治疗,治疗组在对照组的治疗上加用补脾益肾活血方,疗程2个月,观察并比较两组治疗前后临床症状积分、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平的变化.观察并记录两组不良反应发生情况.结果 治疗后两组临床症状积分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组RBC、Hb、HCT水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组BUN、Scr水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论 补脾益肾活血方可有效纠正肾性贫血,改善肾功能,值得临床推广应用.

    作者:张荣东;林应华;林莺 刊期: 2018年第34期

  • 脑18F-FDG PET/CT显像对脑癫痫灶的定位及定侧诊断价值

    目的 探讨脑18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层计算机扫描(PET/CT)显像对脑癫痫灶的定位以及定侧诊断价值.方法 选择2011年6月~2013年7月北部战区总医院收治的难治性癫痫患者69例,分别行脑18F-FDG发作间期PET/CT显像、磁共振成像(MRI)及脑电图(EEG)检查,并与术中脑电监测及手术病理结果 进行对比.结果69例癫痫病灶切除患者中,PET/CT定位及定侧准确率分别为62.3%(43/69)、78.3%(54/69).其中,PET/CT定位单纯颞叶病灶43例,经术中脑电监测及手术病理证实定位一致36例,准确率为83.7%(36/43),定侧一致37例,准确率为86.0%(37/43),均高于非颞叶病灶定位以及定侧准确率[26.9%(7/26)、65.4%(17/26)],差异有统计学意义(P<0.05).PET/CT对于脑癫痫的定侧准确率[78.3%(54/69)]明显高于定位准确率[62.3%(43/69)],差异有统计学意义(P<0.05).MRI定位准确率为42.0%(29/69),EEG定位准确率为44.9%(31/69).PET对脑癫痫的定位准确率高于MRI及EEG(χ2=5.692、4.196,均P<0.05).结论 脑18F-FDG PET/CT显像对癫痫灶的定位价值远高于MRI及EEG常规检查手段,尤其在颞叶癫痫的定位诊断中具有重要临床应用价值.

    作者:郝珊瑚;武晓丹;王治国;战莹;张国旭 刊期: 2018年第34期

  • 姜黄素对2型糖尿病模型大鼠肝脏组织PTP1B、IRS-2 mRNA表达的影响

    目的 观察姜黄素对高脂饮食诱导的2型糖尿病模型大鼠肝脏组织蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B(PTP1B)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)mRNA表达的影响.方法 SD大鼠经高脂饲料喂养后对尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)来制备2型糖尿病模型,将其分层随机分为模型组、姜黄素组、吡格列酮组,每组10只.分别在给药第4、8周后,测定空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算肝脏指数(LI)、胰岛素敏感指数(ISI).给药第8周肝脏HE染色观察其病理变化,Real-time PCR法检测肝脏PTP1B、IRS-2 mRNA表达.结果 姜黄素组相较于模型组能够显著降低2型糖尿病大鼠的体重、FBG、FINS、LDL-C水平(P<0.05),增加胰岛素敏感性,改善肝脏组织脂肪变性和炎性反应,抑制PTP1B mRNA表达,上调IRS-2 mRNA表达(P<0.05).结论 姜黄素能够改善2型糖尿病模型大鼠的胰岛素抵抗,其作用机制可能与抑制PTP1B mRNA表达、上调IRS-2 mRNA表达有关.

    作者:秦培洁;张东伟;高思华;刘剑锋 刊期: 2018年第34期

  • 医院耳鼻制剂微生物限度检验方法的建立

    目的 建立3种医院滴鼻液滴耳液的微生物限度检验方法 .方法按照2015版《中华人民共和国药典》(四部)微生物限度检查法的规定,采用平皿法对3种医院耳鼻制剂的微生物限度检验方法进行适用性试验.结果 本研究建立的检查方法对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉五种验证菌株的回收率均在0.5~1.5,控制菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌)可检出,阴性对照组未检出控制菌.结论 采用平皿法对硼酸滴耳液、复方呋喃西林滴鼻液和复方薄荷脑滴鼻液进行微生物限度检查,操作简单、快速,结果准确、可靠,可以客观地反映药物中微生物的污染状况,能较好的控制3种医院耳鼻制剂的质量.

    作者:李翔;黎春彤;王晶;段斯庭;张晓娟;马建丽 刊期: 2018年第34期

  • 动画宣教对肺部肿瘤围术期患者呼吸功能锻炼依从性及自我管理效能的影响

    目的 探讨动画片宣教对提高肺部肿瘤围术期患者呼吸功能锻炼依从性及自我效能的影响.方法 选取2015年9月~2016年3月在中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省肿瘤医院住院的肺部肿瘤围术期患者80例.根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各40例.对照组采用常规口头宣教,观察组在对照组基础上采用自行设计制作的呼吸功能锻炼动画宣教.比较两组干预前后呼吸功能锻炼的依从性和自我管理效能水平.结果 干预后,干预组肺部术后呼吸功能锻炼依从性评分、自我管理效能总分及各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 动画宣教方式能够提高患者呼吸功能锻炼依从性及自我管理效能.

    作者:谭雅琼;易霞;黎吉娜;李乐之 刊期: 2018年第34期

  • 参松养心对心肌梗死家兔心肌微循环的改善作用及机制研究

    目的 探讨中成药参松养心对日本大耳兔心肌梗死模型心肌微循环的作用及其可能的机制.方法 采用随机数字表法将30只6月龄SPF级日本大耳兔分为Sham组、Control组和MI+SSYX组,每组10只且雌雄各半.Control组和MI+SSYX组通过冠状动脉左前降支结扎建立心肌梗死模型,Sham组开胸后在冠状动脉下穿线,但不结扎.术后MI+SSYX组以参松养心0.4 g/(kg·d)溶液灌胃,Sham组和Control组以相同剂量的生理盐水灌胃.灌胃4周后,将各组日本大耳兔全部处死,在梗死心肌周边区取材,采用血管内皮标志物CD34免疫荧光染色法检测微血管密度,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)和血管性血友病因子(vWF)的水平.结果 与Sham组比较,Control组与MI+SSYX组微血管密度明显降低(P<0.05);与Control组比较,MI+SSYX组微血管密度明显升高(P<0.05).与Sham组比较,Control组及MI+SSYX组内皮衍生因子ET-1、NO、TXA2、vWF血浆水平均显著升高(P<0.05);与Control组比较,MI+SSYX组ET-1、TXA2、vWF血浆水平均降低,NO血浆水平升高(P<0.05).结论 参松养心可改善心肌梗死后家兔心肌微循环,其机制可能与参松养心能够促进心肌梗死周边区毛细血管生成,平衡内皮衍生的血管扩张因子和血管收缩因子的能力相关.

    作者:饶盼盼;党松;王晞 刊期: 2018年第34期

  • 白术生、制品的DCBI-MS鉴别

    目的 建立白术生、制品的解吸附电晕束离子化质谱(DCBI-MS)(秒级)快速鉴别方法 .方法采用原位跟踪技术跟踪苍术酮的转化,初步探讨白术的佳炮制温度;采用DCBI-MS法对白术生、制品的化学成分进行分析.结果 白术佳的炮制温度为120~140℃.60批样品中包括对照药材1批,生药材27批,土炒白术19批,麸炒白术13批;与生品相比较,加热炮制品中苍术酮的含量均有不同程度的降低,白术内酯Ⅱ(atractylenolideⅡ)和白术内酯Ⅲ(atractylenolideⅢ)的相对响应丰度值有显著增高;生白术的相似度为0.90~0.95,土炒白术的相似度为0.83~0.90,而麸炒白术的相似度为0.71~0.82,且可直观地将白术生品、土炒白术和麸炒白术分为三类.结论 DCBI-MS法可有效跟踪炮制过程中苍术酮向白术内酯(atractylenolide)Ⅰ~Ⅲ转化的情况,获得其佳炮制参数,并可有效辨别白术生、制品,可作为炮制条件优化的快速检测工具,为中药材的质量控制提供参考.

    作者:曾星星;陈波;谷陟欣;刘靖婧;王建芬;马宁;阮晓玲 刊期: 2018年第34期

  • 张佩青教授辨证论治冠心病的学术思想

    张佩青教授是黑龙江省中医药科学院主任医师,全国著名中医专家,从事临床工作数十载,在中医内科疾病、疑难病症,尤其心血管疾病方面积累了丰富的临证经验.本文介绍了张佩青教授治疗冠心病的学术思想,包括对冠心病病因病机,即为寒邪内侵,情志失调,饮食失宜,年迈体虚,劳逸过度而致心脉虚损,并提出了冠心病治疗的四个原则.本文总结其临床治疗经验,虚证辨治当分气血阴阳、辨别虚实,通补兼施,实证辨治当分血瘀痰阻,其治疗收到了满意的效果.

    作者:李雁;张丽丽 刊期: 2018年第34期

  • 姜黄素对人巨细胞病毒感染人胚肺成纤维细胞后细胞凋亡的影响

    目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染人胚肺成纤维细胞后细胞凋亡情况,以及姜黄素对HCMV感染细胞后细胞凋亡的影响.方法 将细胞分为细胞对照组(细胞维持液),病毒模型组(细胞维持液+HCMV),姜黄素大(细胞维持液+HCMV+姜黄素0.8μg/mL)、中(细胞维持液+HCMV+姜黄素0.4μg/mL)、小(细胞维持液+HCMV+姜黄素0.2μg/mL)剂量组,更昔洛韦组(细胞维持液+HCMV+更昔洛韦50μg/mL),运用线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1)和荧光染料碘化丙啶(PI)法检测姜黄素对HCMV感染的细胞凋亡的影响.结果 JC-1法实验结果显示:HCMV感染早期,病毒模型组细胞凋亡情况与细胞对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与病毒模型组比较,更昔洛韦组和姜黄素大、中、小剂量组细胞凋亡显著增加(P<0.05).HCMV感染晚期,与细胞对照组比较,病毒模型组细胞凋亡显著增加(P<0.05);与病毒模型组比较,姜黄素大、中、小剂量组细胞凋亡均有不同程度降低,其中姜黄素大剂量组与病毒模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).荧光染料PI法实验结果显示:在HCMV感染早期及晚期,与细胞对照组比较,病毒模型组S期细胞显著增多(P<0.01);与病毒模型组比较,姜黄素大、中、小剂量组S期细胞均明显减少(P<0.05).结论 姜黄素能够对抗HCMV感染引起的细胞凋亡作用,可使HCMV感染早期诱导的抗凋亡作用和HCMV感染晚期诱导的促凋亡作用减弱.

    作者:贾阳杰;吕亚丽;刘丽宏 刊期: 2018年第34期

  • 齐拉西酮联合奥氮平方案对首发精神分裂症患者心肌酶谱及脑部神经递质的影响

    目的 探讨齐拉西酮联合奥氮平方案对首发精神分裂症患者心肌酶谱及脑部神经递质的影响.方法 选择2016年7月~2017年10月丽水市第二人民医院精神科收治的首发精神分裂症患者116例为研究对象,采用前瞻性研究的方法,并按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各58例.对照组予奥氮平口服治疗,观察组予齐拉西酮联合奥氮平口服治疗.治疗8周后,比较两组临床疗效、心肌酶谱、神经递质、不良反应发生率等.结果 观察组有效率94.83%明显高于对照组82.76%(P<0.05);观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等明显低于对照组(P<0.05);观察组脑部多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)明显高于对照组,乙酰胆碱(Ach)、深抑制递质(INH)明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 齐拉西酮联合奥氮平方案有助于提高首发精神分裂症患者临床疗效,且安全可靠,其机制可能与改善心肌酶谱、脑部神经递质等因素有关.

    作者:宋清海;朱桂东;金国林;夏朝云 刊期: 2018年第34期

  • 补肾健骨汤对骨质疏松性压缩骨折术后愈合及腰椎功能的影响

    目的 探讨补肾健骨汤对骨质疏松性压缩骨折(OVCF)术后愈合及腰椎功能的影响.方法 选取2016年1月~2018年1月盘锦市中心医院收治的93例OVCF患者作为研究对象,按照随机数字表法将93例患者分为对照组(n=46)和研究组(n=47).对照组采用维D钙咀嚼片治疗,研究组在对照组治疗基础上加用补肾健骨汤治疗.两组患者连续治疗14 d.治疗后统计两组临床总有效率,分别于治疗前后评价两组患者视觉模拟量表(VAS)和日本骨科协会腰痛评价表(JOA)评分、腰椎L2~L4骨密度、股骨大转子骨密度、股骨颈骨密度及伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比,以及不良反应发生情况.结果 研究组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VAS评分、伤椎楔变角、后凸Cobb角小于治疗前,研究组小于对照组(P<0.05),而JOA评分、腰椎L2~L4骨密度、股骨大转子骨密度、股骨颈骨密度、伤椎椎体前缘高度比明显大于治疗前,且研究组均大于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 补肾健骨汤治疗OVCF的临床效果显著,能够明显改善疼痛和临床症状,促进术后骨折愈合,改善患者腰椎功能,且安全性较好,为临床治疗OVCF提供了新的思路.

    作者:崔凯;曹玉强;邰鹏越;马万里;王鹏 刊期: 2018年第34期

  • 糖视明胶囊对气阴两虚血瘀型糖尿病视网膜病变患者视力及生活质量的影响

    目的 观察糖视明胶囊对气阴两虚血瘀型糖尿病视网膜病变(DR)患者视力及生活质量的影响.方法 本研究纳人的92例(184只眼)DR患者均来源于2017年2~8月就诊于山东中医药大学第二附属医院内分泌科、眼科病房及门诊的患者,应用随机数字表法随机分为试验组和对照组,其中试验组45例(90只眼),对照组47例(94只眼).终完成随访共80例DR患者,试验组和对照组各40例(80只眼),对照组给予控制血压、血糖、血脂及生活方式干预治疗,试验组在对照组的基础上给予中药糖视明胶囊口服,观察治疗前后两组生活质量、视力、中医症候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化及安全性评价指标(血、尿常规、肝肾功能、心电图).结果 两组患者治疗前生活质量各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量评分均明显改善(P<0.05),且试验组改善程度大于对照组(P<0.05).两组患者治疗前视力差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组视力均有提高(P<0.05),且试验组提高程度大于对照组(P<0.05).两组患者治疗前症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者症候积分均降低(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05),治疗后此上述指标均明显降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05).试验组总有效率(82.50%)高于对照组(55.00%)(P<0.05).两组患者治疗前后血、尿常规、肝肾功能均在正常范围,均未出现不良反应.结论 糖视明胶囊可以明显改善DR患者的视力水平和生活质量,且安全性较好.

    作者:荣汶青;滕涛;黄延芹;徐云生 刊期: 2018年第34期

  • 激光照射联合卤米松乳膏外用治疗白癜风的效果

    目的 探讨激光照射联合卤米松乳膏外用治疗白癜风的效果及其对皮损区白介素-10(IL-10)和白介素(IL-17)的影响.方法 回顾性分析2015年6月~2017年9月黄石市中心医院皮肤科收治的98例白癜风患者的临床资料,并根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组各49例.对照组采用激光照射治疗,观察组在对照组的基础上联合卤米松乳膏外用.比较两组患者治疗效果、治疗前后皮损区IL-10、IL-17浓度及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者皮损区IL-10浓度均较治疗前上升,IL-17浓度均较治疗前下降(P<0.05),且观察组皮损区IL-10浓度高于对照组、IL-17浓度低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 激光照射联合卤米松乳膏外用治疗白癜风的效果显著,可有效降低皮损区IL-17浓度,升高IL-10浓度,且安全可靠.

    作者:解翠林;石年;付曼妮;聂刚 刊期: 2018年第34期

  • 青春期多囊卵巢综合征诊断及治疗策略研究进展

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌疾病,多始于青春期.青春期PCOS是目前备受妇科及儿科内分泌学家关注的疾病,因其临床特征与青春期生理性表现重叠,诊断标准目前尚存在争议.目前对青春期PCOS诊断,《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》 推荐必须同时符合2003年鹿特丹诊断标准中的3个指标,同时应排除其他导致雄激素水平升高的病因及其他引起排卵障碍的疾病.青春期PCOS的治疗应根据其临床症状及体征的不同,采用多种治疗方法联合的策略,调整月经周期,纠正性激素及糖脂代谢异常,改善其他临床症状并预防远期并发症的发生.近年来,除生活方式调整、口服避孕药和胰岛素增敏剂等治疗方案外,补充替代医学疗法如自然疗法、瑜伽、穴位埋线和耳穴压籽也逐步应用于青春期PCOS的干预,且获得了良好的疗效.本文就青春期PCOS国内外诊治进展进行综述.

    作者:李妍;侯丽辉;张美微 刊期: 2018年第34期

  • 肾间质纤维化动物模型在基因调控实验教学中的应用

    目的 探讨肾间质纤维化动物模到在基因调控实验教学中的应用.方法 选取2016年9月~2017年9月陆军军医大学2014级及2013级医学生物技术专业60名本科生作为研究对象,按照简单随机法分为两组,每组30名学生.对照组采用常规方法进行基因调控实验教学,观察组采用肾间质纤维化动物模型进行基因调控实验教学.比较两组老师及学生评教情况、学生结课考试成绩及学生对教学效果的评价.结果 观察组教师及学生对教学过程、教学引导、教学效果评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组学生教学后理论考试、实践技能考试成绩均高于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01).观察组对于教学方法总体印象好、培养实验动手能力、学生通过实验课能够很好地掌握理论知识、实验能培养学生的创新思维、培养学生团队协作能力、所接受教学方式满意的学生占比均高于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01).结论 肾间质纤维化动物模型应用于基因调控实验教学中,能够提高学生的学习兴趣及学习成绩,并提高教学质量.

    作者:肖菲;戴欢子 刊期: 2018年第34期

  • 罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵对乳腺癌根治术患者血流动力学及应激反应影响的对比研究

    目的 比较乳腺癌根治术患者采用罗库溴铵和顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导的效果.方法 选择2015年3月~2018年3月于陕西省核工业二一五医院行乳腺癌根治术治疗的97例患者为研究对象.根据麻醉诱导方式将其分为研究组(45例)与对照组(52例),研究组麻醉诱导药物为罗库溴铵,对照组麻醉诱导药物为顺苯磺酸阿曲库铵.比较两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、气管拔管时间;比较两组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、置人喉罩后3 min(T3)时的血流动力学、应激反应相关指标水平;观察两组不良反应发生情况.结果 研究组麻醉起效时间明显低于对照组,而麻醉维持时间、气管拔管时间明显高于对照组(P<0.05).T2、T3时研究组平均动脉和心率均明显低于对照组(P<0.05).T2、T3时研究组肾上腺素和去甲肾上腺素水平均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).研究组不良反应发生率为8.89%,明显低于对照组的28.85%(P<0.05).结论 与顺苯磺酸阿曲库铵比较,罗库溴铵应用于乳腺癌根治术患者麻醉诱导中效果更加明显,有利于维持血流动力学稳定,减轻应激反应程度,且有效降低不良反应发生,值得临床推广应用.

    作者:蒋留琴;靳乐;鲁彦斌 刊期: 2018年第34期

  • 丹参滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌保护作用

    目的 探讨丹参滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介人治疗(PCI)术后心肌保护作用.方法 选择2014年1月~2016年3月陕西省咸阳市中心医院收治的109例STEMI患者,按随机数字表法将其分为对照组(54例)和治疗组(55例).两组均行PCI治疗,对照组于术后给予阿托伐他汀钙治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合给予丹参滴丸治疗,两组均连续给予治疗3个月.检测并比较两组患者治疗前后血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平.记录并比较两组出院后2年内心血管不良事件发生情况.结果 对照组治疗后血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显高于治疗前,治疗组血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显低于治疗前,且治疗组血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α、ET、sICAM-1水平均明显低于治疗前,血清NO水平均明显高于治疗前,且治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α、ET、sICAM-1及NO水平变化均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在2年随访期间,两组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在应用他汀类药物的基础上,丹参滴丸治疗对STEMI经PCI术后有较强的心肌保护作用,能够减轻手术引起的炎性反应和血管内皮损伤,且预后较好,值得在临床上推广应用.

    作者:张怡;伏晓琳;刘博;谭辉;李康 刊期: 2018年第34期

中国医药导报杂志

中国医药导报杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院