学术投稿

毫火针结合按摩治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

康广华;刘海永;李学军;杨建强;高福相;李冬辉;张朝东

关键词:毫火针, 按摩, 针刺, 退行性腰椎管狭窄症
摘要:目的 观察毫火针结合按摩治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果.方法 选择2015年8月~2017年5月在河北省三河市医院中医科和三河市中医医院针灸科就诊的老年DLSS患者82例,按随机数字表法将其分为治疗组(41例)和对照组(41例).治疗组采用毫火针结合按摩治疗,对照组采用针刺结合按摩治疗.两组均为隔日1次,10d为1个疗程,疗程期间休息2d,共3个疗程.随访7~13个月.采用视觉模拟评分法(VAS)评定腰、腿部的疼痛程度,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)对患者的主观症状、日常生活、临床体征进行评价,采用标准的SF-36量表中文版对患者的生活健康质量(HQOL)进行评价,观察两组不良反应情况.结果 治疗后及随访结束时,两组VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P< 0.01).治疗组总有效率(92.68%)明显高于对照组(78.05%),差异有高度统计学意义(P<0.01).治疗后及随访结束时,两组HQOL评分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P< 0.01).两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 毫火针结合按摩治疗DLSS的效果优于针刺结合按摩,可明显减轻患者疼痛,改善体征与症状,提高生活质量,安全性好,值得进一步进行大样本研究,为临床提供治疗DLSS的循证依据.
中国医药导报杂志相关文献
  • 管炎灵颗粒治疗胃热气滞型非糜烂性胃食管反流病的临床研究

    目的 研究管炎灵颗粒治疗胃热气滞型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床效果.方法 选取2015年1月~2017年1月江苏省盐城市中医院收治的胃热气滞型NERD患者86例,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例.对照组采用奥美拉唑胶囊治疗,观察组在对照组的基础上采用管炎灵颗粒治疗.两组患者均治疗4周.观察两组患者中医证候的治疗效果、反流性疾病问卷(RDQ)积分变化情况、临床症状(反流、胃脘闷胀、口干口苦、咽部异物感、胸闷胸痛、心烦易怒和烧心)积分、不良反应和血清脑肠肽激素Ghrelin、脂质过氧化物(LPO)水平.结果 治疗后两组患者RDQ积分均较治疗前显著降低,且观察组RDQ积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的中医证候总有效率分别为86.05%、55.81%,差异有统计学意义(P<0.05).两组血清Ghrelin水平均较治疗前明显上升,LPO水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组各项临床症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05),除口干口苦外,其他症状积分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组有2例患者发生轻微腹泻,对照组有3例患者发生腹胀.结论 管炎灵颗粒治疗NERD患者效果显著,无明显不良反应,值得临床关注.

    作者:黄河;黄福斌;张阳;刘柱成;仇玕 刊期: 2017年第30期

  • 2008~2012年张家口地区手足口病流行病学调查

    目的 总结2008~2012年张家口地区手足口病的发病情况,探讨本地区手足口病的发展趋势,为制订今后的防治策略提供科学依据.方法 手足口病发病数据来自于国家疾病监测信息报告管理系统,人口数来自于人口统计年鉴.采用描述性流行病学分析方法,应用Excel软件进行数据整理,运用SPSS 16.0软件进行统计学处理.结果 2008~2012年张家口地区手足口病患者共20 595例,男女性别比为1.38∶1,其中,3岁以下患儿占49%,5岁以下患儿占81%.散居儿童占68.34%,幼托儿童占24.09%.大多数地区发病时间以5~10月为主,呈单峰流行,高峰在6~7月.自2008年发病规律呈现3年1个周期,而且每一周期的第2年发病水平急剧上升,以临近北京周边的怀来县、赤城县发病数居高.结论 针对本地区手足口病发展趋势概况,需要进一步加强流动人员的管理,以5岁以下的散居儿童的预防和治疗为主,并且关注6~7月发病高峰及流行周期的规律.

    作者:吴红霞;王杰;许晓南;王浩 刊期: 2017年第30期

  • 疏血通注射液对急性脑梗死患者炎症因子和血小板活化因子的影响

    目的 探讨疏血通注射液对急性脑梗死(ACI)患者炎症因子和血小板活化因子的影响.方法 将2015年4月~2016年12月北京市石景山医院收治的60例ACI患者随机分为常规治疗组与研究组,各30例.常规治疗组患者给予常规西药治疗,研究组在此基础上给予疏血通注射液治疗.对比两组临床疗效,评价美国国立卫生研究院神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI),检测治疗前后血清炎症因子和血小板活化因子.结果 研究组总有效率为93.33%,明显高于常规治疗组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分均明显降低,BI均明显增大,且研究组NIHSS评分、BI变化优于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).治疗后,两组血清炎症因子和血小板活化因子均明显降低,且研究组血清炎症因子和血小板活化因子水平均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 疏血通注射液治疗ACI患者临床效果显著,能够有效改善患者神经功能,提高日常生活能力,降低血清炎症因子及血小板活化因子,值得在临床上推广应用.

    作者:李湘;曹岩;曲雷 刊期: 2017年第30期

  • 社区个体服务计划对惠州市精神分裂症患者康复的影响

    目的 探讨社区个体服务计划管理模式对惠州市精神分裂症患者疾病情况及生活质量的影响,为推广个体服务计划社区管理模式提供依据.方法 选择惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科于2012年1月~2015年12月实施社区个体服务计划的精神分裂症患者396例作为观察组,另选择2009年1月~2011年12月按照常规的社区管理模式进行管理的精神分裂症患者350例作为对照组,两组患者干预时间均为12个月.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)对患者入组时、干预后12个月的病情状况及生活质量进行评估.结果 两组患者干预前PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后PANSS各项评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后PANSS阴性症状、阳性症状及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者干预前GQOL-74各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后GQOL-74各维度评分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后GQOL-74中躯体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施个体服务计划社区管理模式可改善精神分裂症患者的病情,提高生活质量以及社会表现力.

    作者:王锋锐;李鹏辉;王丽辉;黄群明 刊期: 2017年第30期

  • 不同剂量氨甲环酸局部应用对全髋关节置换术后引流量的影响

    目的 观察不同剂量氨甲环酸(TXA)局部应用对全髋关节置换(THA)术后引流量的影响.方法 将2016年1~12月于延安大学附属医院行初次单侧THA的75例患者采用随机数字表法分为三组,每组25例.A组于缝皮后经引流管逆行注入TXA 1.0 g(生理盐水:100 mL).B组、C组分别以同样的方法注入TXA 2.0 g(生理盐水:100 mL)、3.0 g(生理盐水:100 mL).主要观察项目为术后引流量、术后第3天血红蛋白(Hb)、输血人数.次要观察项目为手术时间、术中失血量、术后第3天凝血酶原时间、术后第3天活化部分凝血酶时间及肺栓塞、下肢深静脉血栓、感染的发生率.结果 三组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).主要观察项目中,术后引流量依次递减,A组显著大于B组、C组(P<0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).术后第3天Hb依次递增,A组显著低于B组、C组(P<0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).输血率方面,三组间差异无统计学意义(P>0.05).三组次要观察项目间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TXA局部应用2.0 g减少THA术后引流量的作用优于1.0 g,而与3.0 g相似,故推荐2.0 g TXA局部应用作为减少THA术后引流量的合适剂量.

    作者:郝申申;栾彦军;刘志斌;王飞;刘延雄;刘军 刊期: 2017年第30期

  • UNR调控上皮性卵巢癌细胞上皮间质转化的作用

    目的 检测UNR基因在上皮性卵巢癌细胞中的表达,并观察其对卵巢癌细胞上皮间质转化(EMT)的影响.方法 采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测并比较体外培养的人上皮性卵巢癌细胞系SKOV-3、HO-8910、ES-2和永生化人卵巢上皮细胞系MOODY中UNR基因的表达,采用qPCR和Western blot检测卵巢癌SKOV-3细胞的UNR-RNAi干扰效率,应用Transwell侵袭小室实验检测SKOV-3细胞的侵袭能力,采用Western blot检测SKOV-3细胞E-cadherin的蛋白表达.结果 UNR在上皮性卵巢癌细胞系SKOV-3、HO-8910、ES-2中均有显著表达.shUNR转染SKOV-3后,Transwell侵袭小室实验显示,UNR-RNAi组穿膜细胞数为每视野(29.33±5.14)个,显著低于阴性对照组(76.00±5.42)个(P<0.01).此外,Western blot显示UNR基因干扰后SKOV-3细胞中E-eadherin的蛋白表达显著上调.结论 shUNR可以抑制卵巢癌SKOV-3细胞UNR基因的表达,降低卵巢癌细胞的侵袭能力.干扰后E-cadherin的表达上调提示UNR可能促进卵巢癌EMT的发生,以UNR基因为靶点的干扰技术有望成为卵巢癌治疗的新策略.

    作者:翁剑蓉;缪懿;孙云燕 刊期: 2017年第30期

  • 丹参川芎嗪注射液对老年脑栓塞患者高压氧治疗后血液流变学、凝血及氧化应激指标的影响

    目的 探讨丹参川芎嗪注射液对老年脑栓塞患者高压氧治疗后血液流变学、凝血及氧化应激指标的影响.方法 采用随机数字表法将2016年1月~2017年1月于延安大学附属医院需接受高压氧治疗的86例老年脑栓塞患者随机分为观察组和对照组,每组43例.所有患者均给予高压氧治疗,观察组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液,两组治疗时间为15 d.治疗后记录两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数,评价临床疗效;治疗前后分别检测两组患者凝血指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及国际标准化比值)、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板黏附率)及氧化应激指标(超氧化物歧化酶、丙二醛、总抗氧化能力与谷胱甘肽过氧化物酶).结果 观察组NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者凝血指标、血液流变学指标及血清氧化应激指标均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P< 0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合高压氧治疗老年脑栓塞具有较好的临床效果,且能够有效改善患者血液流变学指标,值得进行深入探讨.

    作者:林小艳;白金娥;王兴宁 刊期: 2017年第30期

  • 以动态血糖监测系统监测二肽基肽酶Ⅳ抑制剂对脆性糖尿病患者血糖波动影响

    目的 观察二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂联合胰岛素四次强化对脆性糖尿病患者血糖波动的影响.方法 选取2013年5月~2016年10月哈尔滨市第一医院门诊及住院的脆性糖尿病患者72例,所有患者给予胰岛素四次强化(门冬胰岛素/赖脯胰岛素+甘精胰岛素/地特胰岛素)治疗并采用CGMS连续监测血糖3d,3d后依据随机数字表法分为DPP-4组和对照组,每组36例.对照组继续应用上述降糖方案,DPP-4组则在此基础上加用沙格列汀5 mg/d,分组前、分组后1~3 d及分组后13~15 d亦以CGMS连续监测血糖.比较两组血糖波动[平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖水平(MBG)、血糖>10.0 mmol/L的时间百分率(PT10.0)、血糖<3.9 mmol/L时间百分率(PT3.9)]、胰岛素用量以及基础C肽(FC-P)水平.结果 组内比较:DPP-4组分组后1~3 d的MAGE、MBG、LAGE、PT10.0、PT3.9均较分组前降低(P<0.05),分组后13~15 d各项血糖波动指标均较分组前明显降低(P<0.01);对照组分组后1~3 d各项血糖波动指标较分组前差异无统计学意义(P>0.05),分组后13~15 d的MBG、LAGE、PT10.0较分组前降低(P<0.05).组间比较:分组后1~3 d,DPP-4组MAGE、LAGE、PT10.0较对照组降低(P<0.05);分组后13~15 d,DPP-4组各项血糖波动指标均较对照组显著降低(P< 0.05或P<0.01).DPP-4组分组后15 d胰岛素用量均较分组前明显减少(P<0.01);两组分组后15 d胰岛素用量比较差异有高度统计学意义(P<0.01);两组分组前后FC-P组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙格列汀联合胰岛素四次强化可改善脆性糖尿病患者的血糖波动.

    作者:李征寒;徐滨华;王晶;王葳 刊期: 2017年第30期

  • 从调脊通督论治腰椎间盘突出症的针刀治疗

    腰椎间盘突出症是临床常见病,有一定致残率.针刀治疗是临床有效手段,但操作手法各式各样,大多都以生物力学失衡为突破口,关于督脉气血痹阻鲜有涉及.基于此,本文从调脊、通督的角度对腰椎间盘突出症西医发病机制和中医病因病机提出新认识,指出脊柱内环境紊乱、生物力学失衡与其密切相关,“督脉痹阻,阳气失运”是其病机关键.并通过临床研究指导如何选取针刀操作部位、如何运用针刀手法,总结出其特点及优势.调脊通督法能调节脊柱平衡,改变病变组织内环境及解剖结构,疏通督脉气血,恢复阳气祛除病邪之功,有效改善疼痛症状、提高腰部活动能力,且操作简便,疗效显著.

    作者:吴萍;丁德光 刊期: 2017年第30期

  • 中医药联合化疗对大肠癌根治术后疗效的系统评价

    目的 系统评价中医药联合化疗治疗大肠癌根治术后患者的临床效果.方法 计算机检索1995年1月~2015年12月中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库(Web版)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、ISI Web of Knowledge、Cochrane Library医学数据库以及中国重要会议论文全文数据库.根据纳入、排除标准来确定入选文献后,参考Cochrane手册提供的质量评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 本研究共纳入文献12篇,结果显示中医药联合化疗可改善大肠癌根治术患者的生活质量(QOL) (RR=1.76,95%CI:1.35~2.30,P<0.0001),提高5年生存率(RR=1.72,95%CI:1.18~2.49,P=0.005),升高CD3+、CD4+细胞计数和CD47CD8+比值(MD=18.95,95%CI:0.09~37.82,P<0.05;MD=5.87,95%CI:2.25 ~9.49,P=0.00;MD=0.24,95%CI:0.11~0.38,P=0.00),降低胃肠道毒副作用发生率(RR=0.51,95%CI:0.42~0.61,P<0.000 01),增高化疗后白细胞水平(RR=0.51,95%CI:0.31~0.83,P=0.007).结论 中医药联合化疗可提高大肠癌根治术后患者的远期疗效,减轻化疗毒副作用,改善生活质量,提高机体免疫力.

    作者:刘宁宁;苗雯蓉;朱惠蓉;李琦 刊期: 2017年第30期

  • 应用切开复位锁定板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折的临床效果

    目的 观察应用切开复位锁定板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 选取青海省人民医院2015年1月~2016年6月收治的62例老年肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中35例行切开复位锁定板内固定术治疗(观察组),27例行半肩关节置换术治疗(对照组).比较两组患者手术治疗时间、出血量、Constant-Murley评分及术后并发症情况.结果 两组手术时间、出血量、Constant-Murley评分及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年肱骨近端骨折患者而言,切开复位锁定板内固定术和半肩关节置换术在临床应用过程中均可取得较为满意的治疗效果,且术后并发症情况无太大差异,应用安全性较高,故此两种术式均值得临床应用.

    作者:索南昂秀;唐炜东;王军;郭强;徐卫松;豆太 刊期: 2017年第30期

  • 天然维生素E软胶囊中维生素E的含量测定

    目的 应用高效液相色谱法(HPLC)建立天然维生素E软胶囊的含量测定方法.方法 采用Alltima C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长285 nm.结果 在本方法中,维生素E的线性关系良好,线性相关系数为0.9999;专属性强,精密度和稳定性良好,相对标准偏差(RSD)分别为0.17%和0.87%;平均加样回收率(n=6)为100.8%,加样回收率良好.含量测定结果显示3个批号样品中维生素E的含量分别为标示量的101.2%、100.8%、102.7%.结论 该方法准确、简单、快速,可用于天然维生素E软胶囊的含量测定.

    作者:徐文峰;徐硕;何笑荣;姜文清;吴学军;邝咏梅;金鹏飞 刊期: 2017年第30期

  • 儿童肺炎支原体肺炎血清sB7-H3及相关细胞因子的水平变化及临床意义

    目的 通过分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中可溶性B7-H3(sB7-H3)及相关细胞因子的表达水平,探讨血清sB7-H3与相关细胞因子的相关性,并评价其在MPP发生发展过程中所起的作用.方法 选取2016年1月~2017年1月在河北医科大学第四医院儿科住院治疗的1 10例MPP患儿(MPP组),根据患儿病情分为重症MPP组(54例),轻症MPP组(56例).另外选择同期健康体检儿童作为正常对照组(38例).通过全自动酶标仪检测MPP患儿血清中sB7-H3及干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)的表达水平.结果 MPP组急性期患儿血清sB7-H3、IFN-γ、GM-CSF、IL-17水平明显高于本组恢复期及对照组,MPP组急性期IL-4的表达水平低于本组恢复期及对照组(P<0.05).MPP组恢复期血清中各因子水平明显高于对照组,IL-4水平低于对照组(P<0.05).MPP组重症期患儿血清sB7-H3、IFN-γ、GM-CSF、IL-17水平明显高于轻症MPP组(P<0.05),两组之间IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05).MPP患儿急性期血清中sB7-H3分别与IFN-γ、GM-CSF呈正相关(r=0.573、0.682,均P<0.01),而与IL-4、IL-17水平无显著相关性(P>0.05).结论 sB7-H3及细胞因子IFN-γ、GM-CSF、IL-4、IL-17在MPP患儿感染中起着重要的作用,参与了MPP的发病过程,其水平高低与病情严重程度有关.

    作者:辛素芳;李力敏;边莉 刊期: 2017年第30期

  • 关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的临床应用价值

    目的 回顾性分析关节镜下有限清理术和广泛清理术治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果,探讨两种术式的临床应用价值.方法 选择2015年1月~2016年12月在北京中医药大学第三附属医院住院行关节镜手术治疗的KOA患者88例,其中行关节镜下有限清理术者45例设为有限组,行关节镜下广泛清理术者43例设为广泛组.比较两组治疗的总有效率,手术时间和住院时间等情况.结果 在治疗总有效率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).有限组手术时间和住院时间比广泛组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下有限清理术和广泛清理术治疗KOA临床效果相似.有限清理术手术时间短,创伤相对较小,恢复快;而广泛清理术不能进一步改善需要过多手术清理患者的症状;因此有选择的有限清理术要优于盲目的广泛清理术.

    作者:管垒;谭冶彤;田向东;朱光宇;王剑;薛志鹏;杨晨;杜东风 刊期: 2017年第30期

  • 异常黑胆质成熟剂对异常黑胆质型肝癌病证模型大鼠Id4和p21 mRNA表达水平的影响

    目的 探讨维药异常黑胆质成熟剂在异常黑胆质型肝癌病证大鼠模型中的抗肝癌作用.方法 90只清洁级雄性Wistar大鼠按随机数字表法分成正常组、对照肝癌组、异黑肝癌组和成熟剂高、中、低剂量组6组,每组各15只.正常组正常饲养,对照肝癌组正常饲养21 d后给予二乙基亚硝胺(DEN)20周诱导肝癌.异黑肝癌组和成熟剂高、中、低剂量组大鼠通过干寒属性饲料、干寒气候环境、足底电刺激,夹尾以及强迫游泳等多因素复合作用21d建立异常黑胆质证载体动物模型,再加用DEN20周诱导建立异常黑胆质型肝癌病证模型;DEN诱导的同时,成熟剂高、中、低剂量组用异常黑胆质成熟剂按高、中、低(6.0、3.0、1.5 g/kg)剂量进行干预.提取肝组织中mRNA,利用基因芯片技术筛选出的大鼠肝脏差异表达的Id4和p21候选基因并用RT-qPCR法验证.结果 与正常组比较,对照肝癌组肝组织Id4基因表达下调(P< 0.01);与对照肝癌组比较,异黑肝癌组肝组织Id4基因表达下调(P< 0.01);与异黑肝癌组相比,成熟剂高、中、低剂量肝组织Id4基因表达均上调,其中成熟剂高、中剂量组升高显著(P<0.01).与正常组相比,对照肝癌组肝组织p21基因表达上调(P<0.01);与对照肝癌组比较,异黑肝癌组肝组织p21基因表达上调(P<0.05);与异黑肝癌组相比,成熟剂高、中、低剂量肝组织p21基因表达均下调,其中成熟剂中、低剂量组下降明显(P<0.01).结论 异常黑胆质成熟剂可影响异常黑胆质型肝癌病证模型大鼠肝脏Id4和p21基因的mRNA表达水平.

    作者:祖力皮喀尔·阿卜杜热合曼;王延蛟;娜孜拉木·玉苏甫江;古丽尼格尔·雪合拉提;斯坎德尔·白克力 刊期: 2017年第30期

  • 医联体模式下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理及效果评价

    目的 研究医联体模式下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理及效果评价.方法 2015年1~12月以北京市大兴区德茂社区和红星楼社区作为研究基地,入选200例41~91岁脑卒中高危人员,以社区为基本单元,采用随机分组方法将其分为干预组(100例)和对照组(100例).采用医联体模式下的三级综合医院对两个社区11名医生进行标准化脑卒中高危人群筛查和干预试点项目培训,医生参与干预组的随访管理.对照组不进行任何干预.主要随访指标包括社区医生对脑卒中高危人群筛查和干预项目内容的知晓率、筛查阳性率、规范化治疗接受程度;患者的脑卒中危险因素知晓率、服药率、规范化药物使用率、自我日常生活管理能力.结果 标准化脑卒中高危人群筛查和干预试点项目培训后,社区医生脑卒中高危人群筛查和干预项目内容的知晓率、筛查阳性率、规范化治疗接受程度均较培训前增高(均P< 0.05).干预组有效随访患者96例,对照组有效随访患者97例,随访时间为(18.5±0.5)个月.干预组患者的脑卒中危险因素知晓率、服药率、规范化药物使用率、自我日常生活管理能力均高于对照组(均P< 0.05).结论 通过医联体模式的三级综合医院指导下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理模式,提高了社区医生对脑卒中高危人群筛查和干预诊治进展及社区疾病管理控制方案的知晓率及执行度,提高了患者对脑卒中高危因素的认知率及疾病自我管理能力,改善了患者服药率和遵医行为,为医疗卫生改革探索出了新经验.

    作者:张蓬川;宋炜;王海英;何绍奇;赵娅南;谢秀娟 刊期: 2017年第30期

  • 高校医院构建和谐医患关系的思考

    国家的教育事业和医疗水平在不断进步,然而当前的医患关系却处于一种紧张状态,高校医院也不例外.本文以高校医院现状为出发点,从医疗大环境、医院、医务人员、就诊师生等方面分析了高校医院医患关系紧张的原因,并提出了构建和谐医患关系的具体举措:确立高校医院职能定位及发展方向、提高医务人员医疗技术水平、完善医疗设施建设、加强医患沟通4个方面.

    作者:尹秀秀;刘晓峰;邢玉娥;陈红艳 刊期: 2017年第30期

  • 胰岛素受体底物1 rs1801278基因多态性TaqMan-MGB双荧光探针法的建立与验证

    目的 建立一种适合临床常规检测胰岛素受体底物1 (IRS1)rs1801278基因多态性的实验方法.方法 随机收集2015年3月~2016年6月解放军第三○二医院200名健康体检者的外周血标本,设计针对IRS1 rs1801278基因多态性位点的特异性引物和荧光探针,通过TaqMan-MGB实时荧光聚合酶链反应法检测rs1801278基因多态性,以基因测序法(金标准)进行验证,同时初步探讨IRS1 rs1801278不同基因型在本研究人群中的分布频率.结果 TaqMan-MGB双荧光探针法鉴别IRS1 rs1801278的3种基因型,与基因测序法结果一致率为100%.IRS1rs1801278基因多态性中T/T、C/T和C/C基因型在本研究人群中的分布频率分别为0%、1%和99%.结论 根据单核苷酸多态性基因型特异性探针和引物所建立的TaqMan-MGB荧光探针法能快速有效地进行IRS1rs1801278基因多态性分型,结果可靠,操作易行,然而对中国汉族2型糖尿病患者个体化治疗效果的预测价值有限,不建议临床常规开展.

    作者:赵阳阳;许智慧;刘妍;吴荣荣;刘新光;徐东平;韩晋 刊期: 2017年第30期

  • 毫火针结合按摩治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

    目的 观察毫火针结合按摩治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果.方法 选择2015年8月~2017年5月在河北省三河市医院中医科和三河市中医医院针灸科就诊的老年DLSS患者82例,按随机数字表法将其分为治疗组(41例)和对照组(41例).治疗组采用毫火针结合按摩治疗,对照组采用针刺结合按摩治疗.两组均为隔日1次,10d为1个疗程,疗程期间休息2d,共3个疗程.随访7~13个月.采用视觉模拟评分法(VAS)评定腰、腿部的疼痛程度,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)对患者的主观症状、日常生活、临床体征进行评价,采用标准的SF-36量表中文版对患者的生活健康质量(HQOL)进行评价,观察两组不良反应情况.结果 治疗后及随访结束时,两组VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P< 0.01).治疗组总有效率(92.68%)明显高于对照组(78.05%),差异有高度统计学意义(P<0.01).治疗后及随访结束时,两组HQOL评分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P< 0.01).两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 毫火针结合按摩治疗DLSS的效果优于针刺结合按摩,可明显减轻患者疼痛,改善体征与症状,提高生活质量,安全性好,值得进一步进行大样本研究,为临床提供治疗DLSS的循证依据.

    作者:康广华;刘海永;李学军;杨建强;高福相;李冬辉;张朝东 刊期: 2017年第30期

  • 发挥中西医结合优势,提高耳鼻喉疾病治疗水平——访天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任谯凤英教授

    2017年9月26日,天津市中西医结合学会第四届耳鼻咽喉专业委员会换届会议在天津中医药大学第一附属医院召开,大会以投票方式选举产生了第四届专业委员会,天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任谯凤英教授当选为主任委员.

    作者:潘锋 刊期: 2017年第30期

中国医药导报杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院