学术投稿

维持性血液透析患者甲状腺激素水平情况分析

袁志娟;程志强

关键词:维持性血液透析, 甲状腺激素, 甲状腺功能减退, 低T3综合征
摘要:目的 研究维持性血液透析(HD)患者的甲状腺激素水平情况.方法 选取2014年8月~2015年8月在河北北方学院附属第三医院维持性血液透析的患者40名为HD组,同期选择40例健康者为对照组.利用电化学发光免疫检测仪测定总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),比较HD患者与健康人群的甲状腺功能,以及不同透析时间HD患者的甲状腺功能.结果 ①HD组TT3水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);TT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);TSH显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②HD组与对照组比较,低T3综合征及亚临床甲状腺功能减退症发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③在血液透析患者中,透析时间≤72个月的患者低T3综合征发生率高于透析时间>72个月的患者,差异有统计学意义(P<0.05).而透析时间>72个月患者的亚临床甲状腺功能减退症发生率高于透析时间≤72个月的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析患者甲状腺功能异常较一般人群高,因此甲状腺功能的筛查是有必要的.
中国医药导报杂志相关文献
  • 乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响

    目的 比较乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激与单用重复经颅磁刺激对老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响.方法 收集2014年10月~2016年1月在广州医科大学附属第二医院精神科门诊就诊的120例抑郁发作患者,所有患者均符合精神疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)诊断标准.采用随机数字表法将其随机分成实验组和对照组,各60例.实验组采用乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗,对照组单用重复经颅磁刺激治疗,疗程8周.观察两组临床疗效,并于治疗前及治疗8周后分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及威斯康星卡片分类测验(WCST)评定.结果 治疗8周后,实验组总有效率为88.33%,对照组总有效率为81.67%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗8周后HAMD评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但两组治疗8周后差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗8周后WCST测试中总应答数、持续错误数、完成分类数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗8周后总应答数、完成分类数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗8周后WCST测试结果比较差异均无统计学意义(P> 0.05).结论 乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症效果确切,且对认知功能具有一定的改善作用.

    作者:吴文涛;李雷俊;文飞;龚梅恩 刊期: 2016年第17期

  • 基于因子分析的药价虚高的影响因素研究

    目的 分析药价虚高的影响因素,为切实有效地解决药价虚高的问题提供一定的理论依据.方法 采用分层随机抽样的方法于2015年10月对230名消费者、医疗机构工作者、卫生政策研究者与制订者进行调查,包括性别、年龄、学历、月收入以及药价虚高的影响因素.使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行因子分析、回归分析等.结果 通过分析,共提取6个药价虚高的影响因素,按照影响大小依次为政府管制、医院管理、企业成本、药品生产流通、消费者药品购买、药品固有属性.结论 政府、医院、企业需制订有效措施,切实解决药价虚高的问题.

    作者:许龄木;官翠玲 刊期: 2016年第17期

  • 优质护理在难治性特发性血小板减少性紫癜脾动脉超选择栓塞术中的应用

    目的 探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的脾动脉超选择栓塞术的护理效果.方法 选取阳江市人民医院2013年1月~2015年12月收治的难治性ITP并行脾动脉超选择栓塞术治疗患者80例,根据护理干预方法不同分为两组,每组各40例.对照组给予常规治疗,观察组在常规护理基础上给予优质护理,采用应用自我护理能力测定量表(ESCA)和简明健康测量量表(SF-36)对护理效果进行评价.结果 两组患者干预前自我能力总分、自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平等自我护理能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后自我能力总分、自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平等自我护理能力得分与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者干预前SF-36得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后SF-36得分与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预在难治性ITP的脾动脉超选择栓塞术前后的运用效果良好,可以有效改善护理效果,值得在临床诊疗中推广应用.

    作者:谭玉婷;许琼;王君廷 刊期: 2016年第17期

  • 基于临床决策思维模式设计临床医师规范化培训教学内容

    临床决策思维能力的培养是临床医师规范化培训教学的难点.原发性肝癌临床诊疗过程包含若干连续的决策环节;每个决策环节解决一个特定临床决策问题,具有独特的临床决策思维模式(CDTM).针对肝癌临床检查、病情评估及治疗选择决策环节的CDTM分别是优选匹配、多项评估和多方案择优的模式.根据CDTM中决策规则设计教学内容,包括:如何全面掌握临床诊疗方案、系统分析决策条件和深刻理解决策指数,并结合临床病例讨论理解决策逻辑.这种针对特定临床决策问题的CDMT所设计的教学内容,有利于临床决策思维能力的培养.

    作者:王悦华;郑亚民;赵菁;刘文清;赵鸿宇;姚建南 刊期: 2016年第17期

  • 预防颈动脉斑块形成的血清三酰甘油控制目标值的研究

    目的 探索预防颈动脉斑块形成的血清三酰甘油的控制目标值.方法 收集2012年1月~2013年12月北京市健康管理促进中心12 883例健康体检资料,其中男性受检者8773例,女性受检者4110例.按照颈动脉超声表现,分为未见明显异常组(n=7585)、内中膜增厚组(n=886)、斑块形成组(n=4412)三组.分析比较不同性别的各组患者血清三酰甘油的水平差异,推断预防颈动脉斑块形成的血清三酰甘油控制目标值.结果 男性受检者中,颈动脉未见明显异常组、内中膜增厚组、斑块形成组的三酰甘油水平分别为(1.92±1.67)、(1.93±1.24)、(2.03±1.86)mmol/L;女性患者中,颈动脉未见明显异常组、内中膜增厚组、斑块形成组的三酰甘油水平分别为(1.22±0.82)、(1.37±0.76)、(1.44±0.81)mmol/L;无论男女,内中膜增厚组、斑块形成组三酰甘油水平与未见明显异常组比较,差异均有高度统计学意义(均P< 0.01);内中膜增厚组男性受检者三酰甘油水平与斑块形成组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);而女性受检者内中膜增厚组三酰甘油水平与斑块形成组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 男女不同颈动脉超声表现者间三酰甘油水平各有差异.三酰甘油水平对颈动脉斑块形成有一定影响.从预防颈动脉斑块形成的角度,建议中国汉族男性的三酰甘油水平控制在<1.93 mmol/L,女性控制在<1.44 mmol/L.

    作者:赵丽娟;赵润栓 刊期: 2016年第17期

  • 抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响

    目的 探讨抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响情况.方法 分析咸阳市第一人民医院2013年2月~2015年2月收治的200例新生儿黄疸病例的临床资料,依据治疗护理措施进行分组,常规护理组(100例)和联合护理组(100例).观察两组新生儿护理前后体重变化、黄疸指数变化、血清间接胆红素变化情况,新生儿首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间情况.结果 护理前两组新生儿体重、黄疸指数、血清间接胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理前后常规护理组体重无明显变化(P>0.05).护理后联合护理组体重[(4.50±0.58)kg]高于护理前[(3.33±0.52)kg],且高于护理后常规护理组[(3.39±0.53)kg];护理后常规护理组和联合护理组新生儿黄疸指数[(89.59±22.46)、(54.66±15.37) pmol/L]、血清间接胆红素[(156.79±30.18)、(130.69±24.45)μmol/L]均低于护理前[(172.35±40.65)、(169.89±38.78) pmol/L,(306.58±32.45)、(305.46±33.09)μmol/L],护理后联合护理组新生儿黄疸指数、血清间接胆红素低于常规护理组,且新生儿首次排便时间[(7.12±1.81)h]、胎便转黄时间[(37.52±5.21)h]、黄疸消退时间[(6.82±1.05)h]均短于常规护理组[(9.9l±2.10)、(56.83±5.42)、(8.93±1.24)h],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抚触护理联合早期游泳可以改善新生儿黄疸临床症状,降低血清间接胆红素,利于新生儿生长和发育.

    作者:张苏红;徐晓妮;王亚萍;王卫华;王引侠;马媛 刊期: 2016年第17期

  • 老年慢性心衰患者血清同型半胱氨酸水平及其对心脏结构的影响

    目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)在老年慢性心衰患者血清中的水平,观察其对心脏结构的影响,为临床诊疗提供依据.方法 选取2014年1月~2015年1月湖南省马王堆医院收治的老年慢性心衰患者60例为心衰组,另选取同期心脏代偿功能患者60例为代偿组,健康体检者60例为对照组.应用循环酶法检测Hcy水平,应用超声心动图仪检测左室后壁厚度(LVPWT)、室间壁厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVDd)和左室重量(LVMW),观察各组Hcy水平,并分析其与LVPWT、IVST、LVDd和LVMW的相关性.结果 心衰组Hcy水平显著高于代偿组和对照组(P<0.05),且心衰组随着病情加重Hcy水平也显著增高(P<0.05);相关性分析结果显不:LVPWT、LVDd、LVMW与Hcy呈正相关(r=0.845、0.874、0.782,均P<0.05),IVST与Hcy无相关性(P>0.05).结论 老年心衰患者血清Hcy会明显升高,与LVPWT、LVDd、LVMW呈正相关关系.

    作者:彭友;莫炯灵;李华桦 刊期: 2016年第17期

  • 不同手术入路治疗早期左侧壳核出血的临床效果

    目的 探讨不同手术入路治疗高血压性左侧壳核出血的效果.方法 选择2003年1月~2009年12月于汕头大学医学院第一附属医院(以下简称“我院”)早期急诊行经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿的69例高血压性左侧壳核出血患者作为观察组,选择我院同期行经颞叶皮质入路手术治疗的58例患者作为对照组.观察两组患者血肿清除率、再出血发生率、术后失语情况及术后3个月的预后情况.结果 观察组大部分血肿清除率高于对照组[69.6%(48/69)比44.8%(26/58)],再出血发生率低于对照组[10.2%(7/69)比31.0%(18/58)],观察组患者未见完全失语者,无失语率明显高于对照组[71.0%(49/69)比3.5%(2/58)],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月随访,观察组预后优良率明显高于对照组[63.8%(44/69)比32.8%(19/58)],两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 经外侧裂-岛叶人路治疗高血压性壳核出血的效果优于经颞叶皮质人路,其具有血肿清除效果好、止血方便、对脑组织损伤小、对语言功能的影响小等优势,值得临床推广应用.

    作者:陈伟强;彭国毅;杨金华;肖哲;张子衡;罗成 刊期: 2016年第17期

  • 连续性护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者临床并发症及心理状态的影响

    目的 探讨连续性护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者临床并发症及心理状态的影响.方法 以2013年7月~2015年9月在中国医科大学附属盛京医院行手术治疗的胸腰椎压缩性骨折110例患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各55例,对照组采用常规护理,干预组采用胸腰椎骨折连续护理,包括院内围术期护理、出院指导、康复护理指导、家庭护理指导等,对比两组心理状态采用世界常用的心理健康评估量表症状自评量表(SCL-90)评分,包括躯体化、抑郁、焦虑、强迫、敌对、恐怖、偏执、人际关系敏感、精神病性等9个维度,及日常生活能力评分(ADL),包括大便、小便、修饰、用厕、吃饭、转移、活动、穿衣、上楼梯、洗澡等项目,观察两组临床并发症发生率,包括深静脉血栓形成、肺部感染、尿路感染、压疮、腹胀、尿潴留、便秘.结果 干预后,干预组各项SCL-90各维度评分均明显降低(P<0.05),且均明显低于对照组(P< 0.05).干预后,干预组ADL评分[(68.25±6.59)分]明显升高(P<0.05),且明显高于对照组[(55.16±5.67)分](P< 0.05).干预组腹胀、尿潴留、便秘发生率(1.82%、0%、3.64%)明显低于对照组(9.09%、7.27%、14.55%)(P< 0.05),总并发症发生率明显低于对照组(7.27%比47.27%) (P< 0.05).结论 连续性护理可明显改善胸腰椎压缩性骨折手术患者心理状态,降低临床并发症发生率.

    作者:王萍萍;原泉;徐丽美 刊期: 2016年第17期

  • 血清miR-146a、miR-663的表达变化与不稳定型心绞痛的相关性

    目的 检测不稳定型心绞痛患者与健康人血清中miR-146a和miR-663表达水平差异,探讨miR-146a和miR-663与不稳定型心绞痛的相关性.方法 随机选择2014年8~12月河北医科大学第二医院不稳定型心绞痛15例作为观察组,选取2014年3~5月北京铁路局石家庄卫生防疫站体检中心的健康体检者15名作为对照组.通过实时定量PCR方法检测两组血清miR-146a和miR-663的表达水平.结果 观察组患者血清中miR-146a浓度较对照组升高,差异有统计学意义(P< 0.05);观察组患者血清miR-663浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清miR-146a、miR-663表达水平的变化对不稳定型心绞痛的辅助诊断具有潜在的指导意义.

    作者:尚丹;刘晓鹏;丁红玉;黄晶;孙绍光 刊期: 2016年第17期

  • 维持性血液透析患者甲状腺激素水平情况分析

    目的 研究维持性血液透析(HD)患者的甲状腺激素水平情况.方法 选取2014年8月~2015年8月在河北北方学院附属第三医院维持性血液透析的患者40名为HD组,同期选择40例健康者为对照组.利用电化学发光免疫检测仪测定总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),比较HD患者与健康人群的甲状腺功能,以及不同透析时间HD患者的甲状腺功能.结果 ①HD组TT3水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);TT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);TSH显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②HD组与对照组比较,低T3综合征及亚临床甲状腺功能减退症发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③在血液透析患者中,透析时间≤72个月的患者低T3综合征发生率高于透析时间>72个月的患者,差异有统计学意义(P<0.05).而透析时间>72个月患者的亚临床甲状腺功能减退症发生率高于透析时间≤72个月的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析患者甲状腺功能异常较一般人群高,因此甲状腺功能的筛查是有必要的.

    作者:袁志娟;程志强 刊期: 2016年第17期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果与安全性

    目的 研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果与安全性.方法 选择2014年2月~2015年2月广西壮族自治区贵港市港北区人民医院收治的80例不稳定型心绞痛患者,将患者按随机数字表法分为常规组40例和治疗组40例.常规组采用硝酸盐制剂、β-肾上腺素能受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、他汀类药物、吸氧、补液等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.通过比较观察两组总有效率、药物不良反应及并发症发生率、患者心绞痛发作次数及疼痛持续时间,综合评价氯吡格雷联合阿司匹林对不稳定型心绞痛患者的治疗效果和安全性.结果 治疗组总有效率(90.0%)明显高于常规组(62.5%),药物不良反应发生率及并发症发生率(7.5%、5.0%)明显低于常规组(17.5%、17.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组心绞痛发作次数[(7.0±4.2)次/d]明显少于常规组[(21.3±13.1)次/d],疼痛持续时间[(6.8±0.9)min]明显短于常规组[(18.3±3.7)min],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛效果明显,可以明显改善患者症状,并发症少,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:黄永柱;施泳光 刊期: 2016年第17期

  • 急性自发性脑出血患者血清C反应蛋白及白细胞介素-6的变化及临床意义

    目的 探讨急性自发性脑出血患者血清C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)的变化及临床意义.方法 选取延安市人民医院神经外科2012年10月~2015年10月收治自发性急性脑出血患者106例为脑出血组,另外选取我院同期健康志愿者为对照组,于出血后24 h内,3、7、14 d抽取静脉血,使用高速离心机分离上清液后用于检测CRP及IL-6水平.结果 脑出血患者在出血后24h内,3、7d血清CRP与IL-6均较对照组明显增高(P<0.05);至14 d时血清CRP与IL-6水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同血肿量间比较,发现血清CRP与IL-6水平在出血后24h内,3、7d均随着血肿量的增加而升高,在14 d时,不同血肿量间CRP与IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP及IL-6与脑出血的病理生理过程密切相关,且CRPIL-6水平对判定脑出血病情的严重程度有一定意义.

    作者:杜宏瑞 刊期: 2016年第17期

  • 急性冠脉综合征患者局部IL-12水平及与短期不良预后的关系

    目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉窦局部白介素(IL)-12表达水平,及观察其对ACS患者短期发生不良预后的影响.方法 选择湖北医药学院附属太和医院2014年7月~2015年4月收治并确诊的93例ACS患者为观察组,同期接受冠脉造影无异常的25例胸痛患者为对照组,所有患者均采集静脉窦血液,ELISA方法测定血浆IL-12水平.记录ACS患者临床资料,住院期间及出院后随访30 d的主要心血管不良事件.运用Logistic多元回归分析ACS患者短期内发生主要心血管不良事件的危险因素.结果 ACS组静脉窦血浆IL-12水平明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).Logistic多元回归分析显示:IL-12水平、年龄、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)是ACS患者短期内(30 d)发生不良心血管事件的独立因素(P<0.05),局部血浆IL-12水平每升高10 ng/L,ACS患者发生不良心血管事件概率增加约50%(P=0.031).结论 IL-12在ACS患者静脉窦血液中表达升高,并可作为ACS患者短期不良预后的独立危险因素.

    作者:周选民;王立琴;刘梅讯;党书毅 刊期: 2016年第17期

  • Stomatin样蛋白2通过PI3K通路对儿童哮喘的影响

    目的 研究Stomatin样蛋白2(STOML2)基因表达在儿童哮喘发病中的作用.方法 选择2013年9月~2014年3月在西安市儿童医院(以下简称“我院”)呼吸科住院的14例哮喘患儿为研究对象,选择同期在我院进行健康体检的9例正常儿童作为对照.采用RT-qPCR和Western blot方法检测两组儿童外周血单个核细胞(PBMC)中STOML2和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)mRNA和蛋白的表达水平;构建STOML2过表达载体并转染气道平滑肌细胞(ASMC),MTT法检测细胞的生长,观察STOML2过表达对PI3K表达的影响.结果 与正常儿童比较,哮喘患儿PBMC中STOML2 mRNA及蛋白水平显著降低,而PI3K水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).体外实验结果显示,过表达STOML2会抑制气道平滑肌细胞生长,并抑制PI3K的表达.结论 STOML2在哮喘患儿中低表达,过表达STOML2抑制ASMC的生长,其可能是通过抑制PI3K活性实现的.

    作者:王贞;程玮;张雯 刊期: 2016年第17期

  • 氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者血尿酸水平的影响

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血尿酸水平的变化及氧疗对COPD患者血尿酸水平的影响.方法 收集2012年1月~2015年3月在佛山市高明区人民医院住院的COPD缓解期患者184例,根据肺功能分为Ⅰ级39例(1组)、Ⅱ级52例(2组)、Ⅲ级49例(3组)及Ⅳ级44例(4组),检测空腹血尿酸水平、动脉氧分压、二氧化碳分压,给予低流量(1~2 L/min)吸氧,每天至少吸氧12 h,1周后再次检测空腹血尿酸水平,比较各组患者氧疗前后血尿酸水平的变化.结果 四组患者氧疗前随COPD级别加重,血尿酸水平逐渐升高,分别为(315.64±26.50)、(406.22±99.61)、(523.76±155.47)、(597.05± 192.53) μmol/L,组间比较差异有高度统计学意义(P<0.01).氧疗后,2、3、4组血尿酸水平较吸氧前下降,差异有统计学意义(P< 0.05或0.01).2组氧疗前后血尿酸水平[(406.22±99.61)比(364.55± 102.36) μmol/L)]比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组氧疗前后血尿酸水平[(523.76±155.47)比(473.16±123.47) μmol/L)]比较,差异有高度统计学意义(P< 0.01),4组氧疗前后血尿酸水平[(597.05±192.53)比(507.65±202.43) μmol/L]比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),1组患者氧疗前后血尿酸水平[(315.64±26.50)比(302.58±32.14)μmol/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着COPD病情加重,血尿酸水平升高,氧疗可降低COPD患者血尿酸水平.

    作者:柯媛媛;伍增龙;瞿珍清 刊期: 2016年第17期

  • 克唑替尼治疗ALK重排阳性非小细胞肺癌效果及安全性的Meta分析

    目的 系统评估克唑替尼治疗ALK重排阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果和安全性.方法 通过系统检索PubMed、EMbase、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库,日期截至2015年12月.筛选应用克唑替尼治疗ALK重排阳性晚期NSCLC的临床研究,收集治疗效果及不良反应方面的临床数据,运用Meta分析系统评估克唑替尼的疗效及安全性.结果 终共纳入5篇临床研究,包括812例晚期NSCLC患者.Meta分析结果表明:克唑替尼组的疗效明显优于对照组,克唑替尼治疗后的总体客观反应率为67.9%,完全缓解OR值为3.89(95%CI:1.09~13.85;P=0.04),部分缓解OR值为3.62(95%CI:1.97~6.65;P< 0.0001).克唑替尼组与对照组相比,在骨髓抑制(OR =0.55;95%CI:0.37~0.80;P=0.002)、视觉障碍(OR =7.84;95% CI:1.90~32.30;P=0.004)、脱发(OR=0.10;95%CI:0.02~0.59;P=0.01)等不良反应方面差异有统计学意义.结论 与化疗相比,克唑替尼用于治疗ALK重排阳性NSCLC具有良好的效果.

    作者:崔海忠;曹德东;戈伟 刊期: 2016年第17期

  • 外泌体在肿瘤微环境中的调控作用及其在肿瘤进展中的作用

    肿瘤微环境是影响肿瘤生长与转移的关键因素,外泌体可以通过多种途径参与肿瘤微环境的调控.外泌体是由多种类型活细胞分泌的纳米级囊泡小体,广泛地分布于外周血、唾液、尿液、腹水、胸水、乳汁等多种体液中.外泌体中含有大量功能性蛋白质、mRNA、miRNA、DNA片段等多种生物活性物质,这些生物活性物质可在细胞之间穿梭并介导细胞间的物质转运与信息交流,进而影响细胞的生理功能.越来越多的证据证明了肿瘤细胞分泌的外泌体在肿瘤微环境的调控中发挥了重要作用.肿瘤细胞分泌的外泌体可以促进肿瘤血管生成、诱导肿瘤相关纤维细胞的分化、参与肿瘤微环境的免疫调控以及肿瘤转移前微环境的调控,进而在肿瘤的进展中发挥重要作用.此外,外泌体在肿瘤缺氧微环境中也发挥重要作用,本文就肿瘤细胞分泌的外泌体在肿瘤微环境中的调控及其在肿瘤进展中的作用加以综述.

    作者:徐敏;戈伟;尹竺晟 刊期: 2016年第17期

  • 基础体能强化训练对军校医学生体质的影响

    目的 探讨基础体能强化训练对某军医院校学员体质的影响.方法 从某军医大学2014级593名入学新生中随机抽取300人,比较12周时间基础体能强化训练前后的相关体质指标.结果 12周强化训练后,与训练前相比,男学员的体重、BMI、台阶指数和胸围增加,腰围减小,差异有统计学意义(P<0.05);肺活量和肺体指数增加,脉搏次数减少,差异有高度统计学意义(P<0.01);仰卧起坐、引体向上和100m成绩提高,差异有统计学意义(P<0.05);俯卧撑、立位体前屈、3000 m成绩提高,差异有高度统计学意义(P<0.01).12周强化训练后,与训练前相比,女学员的身高、BMI、胸围和肺活量提高,脉搏次数减少,差异有统计学意义(P<0.05),体重增加,差异有高度统计学意义(P<0.01);训练前后腰围、肺体指数、台阶指数差异无统计学意义(P>0.05);与强化训练前相比,训练后100m、仰卧起坐成绩提高,差异有统计学意义(P<0.05),俯卧撑、立位体前屈、3000 m成绩提高,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 12周基础体能强化训练后男、女学员体质指标均有较大提高,男生提高幅度更大,女生体质的提高幅度可能受到身体发育的影响;训练内容直接影响着相应的身体形态、功能和素质发展状况.

    作者:杨晓清;黄文砚;朱俊东;张乾勇;郎和东;杨杰;杨飞 刊期: 2016年第17期

  • 硫酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药在轻中度膝骨关节炎中的作用

    目的 研究硫酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗轻中度膝骨关节炎的效果.方法 选取2013年4月~2014年4月在第三军医大学附属西南医院诊治的128例轻中度膝骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,各64例.A组采用硫酸氨基葡萄糖联合外用NSAIDs治疗,B组单独外用NSAIDs治疗.分别采用麦克马斯特大学西安大略关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)以及总改善率作为疗效评估指标,进而比较两组治疗方案的效果.结果 纳入的128例患者中,10例失去随访,1例局部出现皮疹,其余完成12周治疗,终A组59例,B组58例.治疗8、12周后,A组和B组WOMAC评分均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗8、12周后A组WOMAC疼痛、关节功能评分、总分及VAS评分均明显低于B组,差异均有高度统计学意义(P< 0.01).停药后2周A组WOMAC、VAS评分明显低于B组,差异均有高度统计学意义(P<0.01).停药后2周A组总改善率(86.2%)显著高于B组(33.9%),差异有统计学意义(P< 0.05).结论 硫酸氨基葡萄糖联合外用NSAIDs治疗轻中度膝骨关节炎效果良好,是较好的治疗选择.

    作者:卢宏伟;罗飞;侯天勇;周强;何清义 刊期: 2016年第17期

中国医药导报杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院