学术投稿

熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化临床治疗中的进展

樊雪强;王彩生;刘金涛;萨茹拉;孙婧;包双宝

关键词:熊去氧胆酸, 原发性胆汁性肝硬化, 替代治疗
摘要:本文回顾了熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化在国内外的研究现状,简述了熊去氧胆酸应答不佳的原因、发生机制及临床表现,介绍了国内外学者对于熊去氧胆酸应答不佳的主要处理方法.提出了随着熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化中的广泛应用及越来越多应答不佳患者的出现,替代治疗或联合治疗成为未来发展趋势及研究方向.
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    目的 观察吡格列酮(PIO)对非糖尿病急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉支架植入术后炎性反应的抑制作用.方法 选择2007年10月~2008年12月在西安交通大学第一附属医院接受冠脉支架植入术的ACS患者78例,将所有患者随机分为治疗组(38例)和对照组(40例).在PCI术及常规治疗的基础上,治疗组给予PIO治疗,对照组给予安慰剂治疗.两组患者均治疗12周,分别于治疗前及治疗12周后采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-9、可溶性CD40配体(sCD40L)和可溶性CXC趋化因子配体(sCXCL)-16的变化,流式细胞术检测CD14+单核细胞TLR-4受体表达,Real-time PCR检测单个核细胞TLR-4 mRNA表达.结果 治疗12周后,治疗组血清MMP-9、sCXCL-16、sCD40L与TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05),同时CD14-核细胞表面TLR-4受体以及单个核细胞TLR-4 mRNA表达也明显少于对照组(P<0.05).结论 PIO能够通过干预单个核细胞TLR-4表达降低非糖尿病ACS患者冠脉支架植入术后的炎性反应,可能与其抑制支架后再狭窄有关.

    作者:张卫萍;李晶瑾;梁潇;邓杨阳;郜姗姗;袁祖贻 刊期: 2016年第24期

  • 聊城市居民空腹血糖及糖尿病知识水平情况调查

    目的 了解聊城市居民空腹血糖及糖尿病知识水平情况,为糖尿病的防治提供依据.方法 采用随机分层抽样方法抽取聊城市常住居民3400人,检测空腹血糖,采集数据,了解该市居民空腹血糖水平.采用问卷调查聊城市居民糖尿病知识水平情况.结果 聊城市居民空腹血糖受损的患病率为6.00%,糖尿病的患病率为l1.41%,聊城市五个区、城市与农村、男性与女性的空腹血糖受损率及糖尿病患病率差异均无统计学意义(P>0.05).各年龄组空腹血糖受损患病率及糖尿病患病率差异有高度统计学意义(P<0.01),60岁及以上发病率较高.调查问卷中血糖监测、诊断标准、糖尿病的药物治疗方面,城市优于农村,男性优于女性,差异有统计学意义(P<0.05).而在对糖尿病相关症状了解方面,城市优于农村(P<0.05)),男性与女性差异无统计学意义(P>0.05).结论 聊城市糖尿病患病率及空腹血糖受损率较高,城市与农村、男性与女性患病率差异不大,但对糖尿病相关知识的了解水平仍比较低,尤为农村及女性为甚.

    作者:桑丽丽;赵丽;王海彦;付绪栋;胥庆华;吴冬洁 刊期: 2016年第24期

  • 系膜增生性肾炎与特发性膜性肾病的中医证型特点及中医诊治优化方案疗效研究

    目的 探讨系膜增生性肾炎与特发性膜性肾病的中医证型分布特点,对比中医诊治优化方案对系膜增生性肾炎、特发性膜性肾病的治疗效果.方法 选取2013年1月~2015年12月于天津中医药大学第一附属医院肾病科就诊的符合慢性肾脏病(CKD)3期且经肾活检确诊的患者,根据病理类型分为系膜增生性肾炎组(肾炎组)48例、特发性膜性肾病组(肾病组)30例.两组患者均经基础治疗和中医辨证治疗24周,观察治疗前后各项生物学指标及中医证候评分情况.结果 治疗后,两组血脂均稳定,肾炎组尿相差镜检红细胞、尿蛋白定量、血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(eGFR)得到了明显改善(P<0.05),尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、白蛋白(ALB)稳定;肾病组尿相差镜检红细胞、尿蛋白定量、肾功能和ALB明显改善(P<0.05);证候有不同程度改善.两组均未见明显不良反应.结论 CKD3期患者经中医辨证诊治收到满意的疗效,为构建中医个体化诊疗模式提供了临床依据.

    作者:任桐;杨洪涛 刊期: 2016年第24期

  • 化瘀祛湿方对早期膝骨关节炎滑膜成纤维细胞COX-2mRNA表达的影响

    目的 通过观察化瘀祛湿方对早期膝骨关节炎(KOA)患者滑膜成纤维细胞(FLS)中COX-2 mRNA表达的影响,阐释化瘀祛湿方对早期KOA治疗的作用机制.方法 通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带,将成年健康新西兰雄性大耳白兔16只造成KOA模型,并将其随机分为生理盐水组(A组)、补肾活血组(B组)、化瘀祛湿组(C组)、塞来昔布组(D组),造模成功后6周,连续喂药7d后处死实验兔,静脉穿刺采血,离心后取血清备用.将收集的早期KOA患者滑膜组织,经分离、纯化培养后,使用四代FLS用于实验,依次分别加入含A、B、C、D组药物的DMEM培养基中培养.重复离心后,应用RT-PCR检测四组含药血清干预后早期KOA患者FLS中COX-2 mRNA的表达水平.结果 早期KOA患者FLS经不同含药血清干预后均能检测到COX-2 mRNA,A组的COX-2 mRNA表达水平高,与B、C、D组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);B组与C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组与D组COX-2 mRNA表达量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 化瘀祛湿方可有效抑制早期KOA患者FLS中COX-2 mRNA的表达,在治疗早期KOA中发挥重要作用.

    作者:袁长深;梅其杰;秦凯;段戡;曾明珠 刊期: 2016年第24期

  • 老年缺血性脑血管病患者阿司匹林抵抗发生率及影响因素分析

    目的 探讨老年缺血性脑血管病患者阿司匹林抵抗(AR)发生率及其影响因素.方法 研究对象为新乡医学院第三附属医院神经内科2013年1月~2015年1月就诊的口服阿司匹林1个月以上的老年缺血性脑血管病患者380例.对患者进行血栓弹力图(TEG)检测,把花生四烯酸(AA)诱导血小板聚集率50%及以上定义为AR,50%以下定义为阿司匹林敏感(AS).统计了AR发生率,对AR患者(30例)与阿司匹林敏感(AS)患者(350例)的年龄、性别、血糖、血脂等指标进行了多因素logistic回归分析.结果 AR发生率为7.89%;AR患者不良事件发生率为56.67%,显著高于AS患者的30.00%(P< 0.05).AR患者中女性比例为53.33%,显著高于AS患者的31.14%(P< 0.05);AR患者空腹血糖、P选择素分别为(6.45±1.54)mmol/L、(25.24±16.25)%,均显著高于AS患者的[(5.85±1.28)mmol/L、(18.78±15.01)%],差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果,性别为女性(OR=5.094,95%CI:2.080~12.475)、空腹血糖(OR =3.850,95%CI:2.313~6.408)、P选择素(OR=2.812,95% CI:1.747~4.528)为AR发生的独立影响因素.结论 TEG检测老年缺血性脑血管病患者AR发生率不高,其发生与患者性别、空腹血糖、P选择素有关.

    作者:靳玫;马世江;沈长波;王文晟 刊期: 2016年第24期

  • 两种非整合载体重编程人脐带血CD34+细胞形成诱导多能干细胞的研究

    目的 探索两种非整合载体重编程人脐血来源的CD34+细胞形成诱导性多能干细胞(iPSCs)的方法.方法 利用细胞核转染仪分别将两组非整合质粒转入短暂培养后的脐带血CD34+细胞中,使其进行重编程形成iPSCs,14 d后两种方法均可观察到2×106个脐带血CD34+细胞中约有900个类似ES细胞特征的克隆出现,并对产生的iPSCs进行体内外多能性鉴定及细胞核型检测.结果 两种方法重编程效率基本相同,重编程形成的hiPSCs多能性基因OCT4、SOX2、NANOG的表达量与hES细胞系H1比较接近(P>0.05),而与CD34+细胞差别较大(P<0.05),且具有体内分化成三胚层的全能性.结论 两种非整合质粒重编程人脐带血来源的CD34+细胞形成iPSCs的方法,效率基本相同,均无外源基因插入,为建立相对安全的iPSCs提供了有效途径,为临床科研、药物筛选和再生医学研究等提供了较好的方法.

    作者:张权娥;史文婷;陶红;何正梅;丁邦和;王春玲;于亮;李玉峰 刊期: 2016年第24期

  • IMRT、VMAT模式照射离体人肺癌细胞的生物学效应研究

    目的 观察调强适形放射治疗(IMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)模式照射离体人肺癌细胞的生物效应,研究IMRT、VMAT模式放疗照射的作用机制,为制订合理的临床放疗方案提供理论依据.方法 选取人肺鳞癌细胞SK-MES-1、人肺小细胞癌细胞NCI-H446,分别进行体外琼脂悬浮克隆培养法建立肿瘤模型.分别使用9个不同的照射剂量点进行急速照射研究,照射3 min后计算细胞存活分数,采用GraphPadPrism软件处理数据,根据线性二次方程拟合细胞存活曲线,再把呈指数生长期的SK-MES-1、NCI-H446分别分成四个组:①VMAT模式照射组(直线型加速器能量为6 MV 6 min照射);IMRT模式15 min照射组;IMRT模式30 min照射组;IMRT模式45 min照射组.每组照射总量为8Gy,1次/d,2 Gy/次,4d内完成.后,采用克隆分析法计算细胞的存活分数,对比IMRT模式和VMAT模式的放射特点及生物效应.结果 ①急速照射完成后,分析得到SK-MES-1、NCI-H446细胞的放射生物学参数.SK-MES-1细胞各参数详细数值分别为(D0、Dq、N值、α值、β值、“β值):0.87 Gy、0.48 Gy、3.6、0.17 Gy-1、0.091Gy-2、1.87 Gy;NCI-H446细胞以上各参数数值分别为0.61 Gy、0.35 Gy、4.0、0.98Gy-1、0.089 Gy-2、11.01Gy.②总量为8Gy的4d照射中,SK-MES-1细胞各照射组(VMAT模式照射组和IMRT模式15、30、45 min照射组)的细胞存活率分别为7.25%、8.95%、9.63%、11.32%,IMRT模式照射下的细胞存活率较VMAT模式明显增加.NCI-H446细胞以上各组照射后的细胞存活率分别为0.192%、0.205%、0.208%、0.209%,差异不明显.结论 人肺鳞癌细胞SK-MES-1的细胞放射敏感性(D0、N值)相对人肺小细胞癌细胞NCI-H446更低,亚致死性损伤修复能力(Dq值和α/β值)相对NCI-H446细胞更强,剂量率改变对其放射生物效应影响明显,IMRT模式单次剂量输出时间延长导致SK-MES-1细胞生存率增加,NCI-H446细胞增加不明显.

    作者:董俊林;赵静;朱定清;王思阳;龚五星;李小亮;张振林 刊期: 2016年第24期

  • 应用数码互动显微系统的中药鉴定学实践教学方法改革探析

    结合中药鉴定学的学科特点和培养目标,探讨如何应用数码互动显微系统改革中药鉴定学实践教学.从更新与完善实践教学内容、优化实践教学方法方面研究数码互动显微系统在中药鉴定学实践教学中的应用范围及方式,解决传统中药鉴定学实践教学的不足,以提高学生实验技能,培养学生的创新思维和创新能力.

    作者:于丹;谢海龙;孙慧峰;李滨;吴军凯;吴修红;杨书彬;都晓伟 刊期: 2016年第24期

  • Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的并发症研究进展

    后发性白内障是白内障术后主要的并发症,Nd∶YAG激光是目前治疗后发性白内障快速有效的方法,已在眼科临床中得到推广应用及研究.然而,Nd∶YAG激光治疗所带来的各种术中及术后眼部并发症也逐渐被人们认识,如术中角膜内皮细胞损害、虹膜出血、人工晶体损伤、玻璃体前界膜破裂等,术后高眼压、葡萄膜炎、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔、视网膜脱离等,均严重影响了患者的视力.因此,如何预防并发症的发生是后发性白内障治疗的关键.

    作者:李颖;胡艳红 刊期: 2016年第24期

  • 分娩方式及剖宫产术后切口愈合情况对产妇血液流变学和细胞因子的影响

    目的 探讨分娩方式及剖宫产术后切口愈合情况对产妇血液流变学和细胞因子的影响.方法 选取2015年1~12月在乌鲁木齐市第一人民医院(以下简称“我院”)行剖宫产的95例孕妇作为剖宫产组,选取同期在我院自然分娩的80例孕妇作为自然分娩组.比较两组产妇的血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血沉方程K值)和细胞因子(C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)的差异;比较剖宫产组不同切口愈合分级和术后疼痛程度产妇的血液流变学和细胞因子的差异.结果 产前两组产妇的血液流变学指标、细胞因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后剖宫产组各血液流变学指标均高于自然分娩组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);剖宫产组产妇产后各细胞因子均高于自然分娩组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);剖宫产组术后切口愈合分级为甲级者66例(69.47%),乙级者18例(18.95%),丙级者11例(11.58%),不同切口愈合分级产妇的血液流变学指标和各细胞因子比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01),且各指标随着切口愈合情况的降低而升高.剖宫产组发生术后疼痛17例,发生率为17.89%,剖宫产术后疼痛患者的血液流变学指标和各细胞因子水平均高于未发生术后疼痛者,差异均有高度统计学意义(P< 0.01).结论 剖宫产孕妇的血液流变学指标和细胞因子均高于自然分娩者,且随切口愈合情况的降低和术后疼痛的发生而升高.

    作者:茹仙古丽·乌斯曼;赵莉;董武;阮红英 刊期: 2016年第24期

  • 老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与胰岛素抵抗的相关性

    目的 观察老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平和胰岛素抵抗的相关性.方法 选择2014年1月~2015年9月在新疆维吾尔自治区人民医院(以下简称“我院”)干一科就诊的老年2型糖尿病患者68例作为研究组,随机抽取同期在我院进行体检的健康受试者68例作为对照组.观察两组患者的性别、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹胰岛素、血脂、血清25-羟维生素D3、胰岛素抵抗指数等,分析血清25-羟维生素D3水平与临床资料的相关性.结果 两组性别、年龄、体重指数(BMI)、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);收缩压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、HbA1c、25-羟维生素D3、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01).血清25-羟维生素D3水平与性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C等变量均无相关性(P>0.05),与空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数呈明显负相关(r=-0.354、-0.378、-0.390、-0.318,均P<0.05).结论 血清25-羟维生素D3水平降低与糖尿病的发病有关,可能与血清25-羟维生素D3水平降低导致胰岛素抵抗升高有关,提示提高血清25-羟维生素D3水平可作为治疗老年2型糖尿病的临床辅助方法.

    作者:文芳梅;严建宇 刊期: 2016年第24期

  • 精乌胶囊治疗系统性硬化失眠患者的临床效果

    目的 观察并探讨精乌胶囊治疗系统性硬化失眠患者的临床效果.方法 收集2013年3月~2015年1 1月第四军医大学唐都医院风湿免疫科确诊为系统性硬化失眠患者68例,采用完全随机对照将其分为治疗组和对照组,各34例.治疗组给予精乌胶囊+阿普唑仑;对照组给予阿普唑仑,连续14 d.记录并分析治疗前和治疗后7、14 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠监测仪(PSG)、血沉、C反应蛋白的指标变化.结果 治疗后7、14 d两组患者PSQI评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01),且治疗组治疗后14 dPSQI评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).治疗后7、14 d两组患者PSG睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P< 0.05或P<0.01),且治疗组治疗后14 d睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).治疗前后两组患者血沉、C反应蛋白无明显变化,血常规及肝肾功均未见明显异常.结论 精乌胶囊治疗系统性硬化失眠患者可改善其睡眠质量,有效缩短睡眠潜伏期时间,减少觉醒次数及觉醒时间,且对系统性硬化其他症状无不良影响.

    作者:吕婷婷;胡晓辉;张岩 刊期: 2016年第24期

  • 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂那格列奈的研究进展

    那格列奈为口服非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,具有起效快、作用短的特点,可模拟生理性早时相胰岛素分泌,有效控制餐后高血糖,避免高胰岛素血症引起的低血糖倾向,同时胃肠道不良反应轻,对体重几无影响.本文就近几年国内外对那格列奈作用机制、药动及药效学、临床疗效、影响个体药动药效学差异的遗传因素(药物基因组学)、改善其水溶性差、作用时效短等不足的新剂型研发等方面进展进行综述,以期为临床更加合理、安全地使用那格列奈提供借鉴.

    作者:朱余兵;陶宜富 刊期: 2016年第24期

  • 急性心肌梗死PCI术前静脉注射丹红注射液联合硝酸甘油的临床研究

    目的 探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前静脉注射丹红注射液联合硝酸甘油的临床疗效.方法 纳入百色市人民医院于2013年4月~2015年4月期间接受诊治的发病12 h内行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者100例,按照随机数字表法分为对照组50例与观察组50例.对照组于PCI术前给予硝酸甘油,观察组在硝酸甘油基础上静脉注射丹红注射液.比较两组患者血清超敏C-反应蛋白和白介素-10水平,血浆MMP-9和BNP水平及左室功能指标水平变化.结果 两组术后3d血清超敏C-反应蛋白和白介素-10水平较治疗前明显减少(P<0.05);观察组术后3d血清超敏C-反应蛋白和白介素-10水平明显低于对照组(P<0.05);两组术后3d血浆BNP水平较治疗前明显减少(P<0.05);观察组术后3d血浆MMP-9水平较治疗前明显减少(P<0.05),而对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)和左房收末内径(LAD)明显低于对照组(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI术前静脉注射丹红注射液联合硝酸甘油的临床效果明显,值得临床进一步研究.

    作者:黄梦照 刊期: 2016年第24期

  • 微型种植支抗和口外支抗用于上颌前突畸形的效果比较

    目的 比较微型种植支抗与口外支抗矫治上颌前突畸形的疗效.方法 从2011年3月~2013年2月于攀枝花市中西医结合医院就诊的患者中筛选出符合纳入条件的矫治结束的48例受试者,按照随机数字表法将其分为两组,微型种植支抗组(n=24)受试者应用微型种植支抗来加强支抗力度,口外支抗组(n=24)受试者应用头帽口外弓来加强支抗力度.测量其头颅侧位片,统计上颌中切牙内收量和压低量的变化值,上颌第一磨牙伸长与近中移动量,上颌中切牙倾斜度的变化值,(牙合)平面、下颌平面以及前颅底平面的位置变化.结果 口外支抗组(牙合)平面与前颅底平面的交角(SN-OP)、前颅底平面的相对倾斜度(U1-SN)矫治前后比较差异有统计学意义(P<0.05),微型种植支抗组上颌突度(SNA)、SN-OP、U1-SN、上齿槽座点A至Nv的垂直距离(A-Nv)及上颌中切牙相的突度(U1-NP)矫治前后比较差异有统计学意义(P<0.05),微型种植支抗组矫治后的SNA、U1-SN、A-Nv、U1-NP明显好于口外支抗组,差异有统计学意义(P<0.05),即微型种植支抗组比口外支抗组切牙内收更多,且上颌第一磨牙的近中移动更少.结论 微型种植体比传统口外支抗在上颌前突的治疗中,前者可更好地改善患者的前突面型,有助于上颌前突的矫治.

    作者:魏威;龚仁国;肖海鹰 刊期: 2016年第24期

  • 阿仑磷酸钠联合阿法骨化醇治疗老年肱骨近端骨折的效果

    目的 比较老年肱骨近端骨折术后联合应用阿仑磷酸钠及阿法骨化醇与单纯使用阿法骨化醇的疗效.方法 选择2010年1月~2014年4月在南京医科大学大学附属南京江宁医院治疗的老年肱骨近端骨折患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组,每组各30例.所有患者均采用肱骨近端锁定钢板治疗,治疗组术后口服阿仑磷酸钠1次/周,每次70 mg,阿法骨化醇1次/d,每次0.5 μg.对照组术后口服阿法骨化醇1次/d,每次0.5 μg.所有患者均获得2年随访.观察骨折愈合情况,测量健侧腕部骨密度(BMD)、测定血清碱性磷酸酶(ALP)含量,采用Neer评分评价肩关节功能.结果 所有患者均在术后1年内获得骨折愈合.术后6个月、1年、2年,治疗组患者骨密度高于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);术后6个月、1年、2年治疗组血清碱性磷酸酶均低于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01).术后6个月、术后1年两组患者肩Neer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,治疗者Neer评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用阿仑磷酸钠及阿法骨化醇不影响肱骨近端骨折愈合进程,并且能有效提升骨密度,改善术后肩关节功能.

    作者:朱超;刘伟;王华;金刘琴;於青;刘新晖 刊期: 2016年第24期

  • 浆细胞性乳腺炎的彩色多普勒超声诊断及分型

    目的 分析浆细胞性乳腺炎(PCM)的超声诊断特点,总结其声像学特征,提高此病的诊断准确率.方法 回顾性分析2014年8月~2016年2月在中国中医科学院广安门医院手术或穿刺病理证实的44例PCM的临床资料,统计病变数目同时总结记录超声图像特点.结果 彩色多普勒显示Ⅰ型:乳晕处可见导管扩张,l例(占2.2%);Ⅱ型:囊、实性肿块回声,16例(占36.5%),往往与乳头及乳晕处导管相连;Ⅲ型:稍高或不均匀回声肿块回声,14例(占31.8%),部分可见导管与乳晕区或乳头区相连;Ⅳ型:可见部分或者完全液化脓肿样回声,13例(占29.5%).结论 PCM超声图像特点有其病程、病理特点,彩色多普勒超声能准确发现病灶,有助于鉴别诊断.

    作者:李亮;修俊青 刊期: 2016年第24期

  • 重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床观察

    目的 研究重组人白细胞介素11(rhIL-11)治疗不同恶性肿瘤化疗后导致的血小板减少的效果和不良反应.方法 采用单中心、非随机、自身对照、前瞻性研究,选取120例自2014年10月~2016年1月入院,化疗致血小板减少的恶性肿瘤患者为研究对象.人院后化疗引起血小板减少不采用药物改善的治疗周期为对照组,同一患者在下一周期化疗引起血小板减少后给予rh IL-11 50 μg/(kg·d)皮下注射为试验组,比较试验组与对照组的疗效,试验组中不同肿瘤的疗效及不良反应.数据采用t检验、单因素方差分析和Kruskal-WallisH检验.结果 Knskal-WaillisH检验分析(Hc=0.95,v=3,P>0.05)提示不同肿瘤的组间构成无差异.试验组中肺癌血小板恢复的效果优于对照组及其他恶性肿瘤(P<0.05),试验组用药11d后血小板上升的幅度明显高于对照组(P<0.05),主要不良反应为发热、感冒样症状、乏力、心悸、恶心呕吐、皮疹、头痛等.结论 rhIL-11对化疗引起的血小板减少症疗效显著,临床不良反应可耐受,未发生严重不良事件.

    作者:何晓琴;徐细明;甘园园;余佳俊;周宇杰;梁慧玲 刊期: 2016年第24期

  • miR-140-5p调控FGF9在拇外翻中的作用

    目的 探讨miR-140-5p调控FGF9在拇外翻中的作用,从基因层面阐明拇外翻的发病机制,为临床预防和治疗拇外翻提供基础理论依据.方法 收集2013~2015年于抚顺市中心医院就诊的拇外翻患者(10例)和非拇外翻患者(5例)的第一跖骨内侧骨组织及表面软组织样本,运用Western blot以及real-time PCR检测各组织中miR-140-5p和FGF9的表达,并对其表达差异进行分析.利用人成骨细胞系hFOB1.19对骨保护素(OPG)和骨钙素(OCN)进行Western blot分析,验证miR-140-5p和FGF9的调控关系和对成骨细胞成骨能力的影响.结果 拇外翻患者第一跖趾关节与非拇外翻患者比较,miR-140-5p表达显著下降(P=0.0065),FGF9表达明显增高(P=0.0055).上调miR-140-5p后FGF9 mRNA表达显著下降(P=0.0050),而下调miR-140-5p后FGF9 mRNA表达显著增加(P=0.0035).与未转染组比较上调miR-140-5p后OPG(P=0.0045)和OCN蛋白(P=0.0037)表达明显增强,而下调miR-140-5p后OPG(P=0.0047)和OCN蛋白(P=0.0049)表达减弱.结论 本研究初步证明了miR-140-5p与FGF9在拇外翻的病理过程中具有重要作用,这为拇外翻的病因以及诊治研究提供了新的方向.

    作者:罗纯猛;金日龙;杜健;李力;马健;佟智慧 刊期: 2016年第24期

  • 椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果

    目的 探讨椎旁肌间隙人路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 选择2007年7月~2015年6月江苏省昆山市第四人民医院和苏州大学附属第一医院收治的49例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,根据手术人路方式的不同将其分为观察组(25例)和对照组(24例).观察组采用Wihse肌间隙人路联合伤椎置钉短节段固定治疗,对照组采用传统剥离椎旁肌后入路伤椎置钉短节段固定治疗.比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后下地时间;观察两组患者术前及术后1d、1周、2周、6个月时腰背部疼痛情况;观察两组患者手术前、术后下地前和末次随访时X线片上椎体高度;记录两组患者手术并发症及内固定松动、断裂情况.结果 观察组手术时间、手术出血量、术后下地时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后不同时点VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后不同时点VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后下地前及末次随访时伤椎前缘高度比值均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后下地前及末次随访时伤椎前缘高度比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 椎旁肌肌间隙人路治疗胸腰段骨折具有手术时间短,术中出血量少、创伤小、术后恢复快,疗效确切等优点.

    作者:柳海铭;张沿洲;张圣兵;胡牮;刘政;王根林 刊期: 2016年第24期

中国医药导报杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院