游小凤；石鹤坤；蔡静静；王幼妹；胡永狮
目的 观察查木古尔片剂对抗病毒治疗的艾滋病患者免疫功能及消化道不良反应的影响.方法 选取2012年1月～2014年8月在伊宁市某卫生院定期随诊的艾滋病患者102例作为研究对象,采用完全随机的方法将其分为干预组57例和对照组45例,两组均进行抗病毒治疗的基础上,干预组口服查木古尔片剂3个月,干预前后两组分别进行身高、体重、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血生化和不良反应积分等指标的检测,观察其干预效果.结果 研究结果发现,干预后干预组患者不良反应积分比对照组明显下降,白蛋白水平、CD4+指标和卡诺夫斯基积分均比对照组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 查木古尔片剂可改善艾滋病患者的体能状态,减少不良症状体征的发生情况,提高患者免疫功能,对其免疫系统有正向调节作用.
作者：古孜力克孜·阿布都克热木；阿里木·帕塔尔；斯皮热古丽·阿布都卡地 刊期： 2015年第34期
目的 探讨脑状态指数(CSI)和脑电双频指数(BIS)在脑性瘫痪患儿(以下简称脑瘫患儿)七氟醚吸入麻醉中镇静的相关性.方法 选择2015年3～8月四川省八一康复中心择期拟行脑瘫肌力、肌张力调整术的脑瘫患儿25例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2～6岁,性别不限.采用潮气量法诱导,吸入7％的七氟醚,静注顺阿曲库胺0.1 mg/kg,3 min后置入Cookgas喉罩,采用PCV模式行机器通气,吸气压力11 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),通气频率14次/min,吸呼比1:2,氧流量1.5 L/min.术中静脉泵注瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min),吸入1％～3％七氟醚维持麻醉.手术结束前3 min停用瑞芬太尼,术毕停七氟醚,患儿自主呼吸频率＞16次/分,潮气量＞8 mL/kg后拔除喉罩.记录麻醉诱导前(T0),诱导后(T1),插入喉罩后即刻(T2),ETJ％(T3)、1.5％(T4)、2.0％(T5)、2.5％(T6)、3.0％(T7),苏醒时(T8)的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BIS值、CSI值.结果 与T0比较,SBP、DBP、HR、BIS及CSI在T1和T2时显著下降(F=7.085、19.791、7.532、1139.646、1132.139,P＜ 0.01),SPO2在T1和T2显著上升(F=36.093,P＜ 0.01),BIS与CSI值在T0、T1、T2分别比较,差异均无统计学意义(t=0.338、0.630、1.625,P＞0.05).随着吸入七氟醚浓度的增加,DBP、BIS与CSI均逐渐降低,不同时间点比较差异有统计学意义(F=11.240、69.084、64.369,P＜0.01),而SBP、HR、SPO2比较,差异无统计学意义(F=1.744、0.034、0.033,P＞0.05).与T0比较,患儿在T8时BIS与CS1值显著降低(t=15.384、13.434,P＜0.01),但在T8时BIS值低于CSI值(t=6.844,P＜0.01).七氟醚浓度的变化与BIS、CSI值呈负相关(r=-0.796,P＜0.01).结论 在脑瘫患儿七氟醚麻醉中,脑状态指数与脑电双频指数在镇静水平上与七氟醚浓度呈负相关,麻醉苏醒期CSI值较BIS值回升快.
作者：赵泽宇；程庆；张蓉；王馨雪；刘建波；黄建盛 刊期： 2015年第34期
目的 考察一种新的辅酶Q10纳米微乳制备工艺,并对其体外抗紫外辐射活性进行评价.方法 采用高压均质法制备微乳,考察该微乳的pH值、粒径、Zeta电位、含量.进行长期稳定性实验,考察纳米微乳稳定性.观察该微乳对紫外损伤后人皮肤成纤维细胞、表皮细胞中活性氧(ROS)与基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平的影响.结果 采用聚氧乙烯氢化蓖麻油(RH40)2.5％,单硬脂酸三聚甘油酯(TGMS)2.5％,辅酶Q10 5％,水90.0％(W/W)配方形成均匀稳定的微乳系统;理化性质为:pH值(6.12±0.04),Zeta电位-(39.5±6.06)mV、平均粒径(225.2±23.76)nm、辅酶Q10含量为(5.55±0.35)％,可在室温下稳定放置12个月;该辅酶Q10微乳可显著降低紫外辐射(UVA、U-VB)对皮肤成纤维细胞、表皮细胞的损伤,降低胞内ROS与细胞上清液中MMP-1水平(P＜ 0.05).结论 本研究制备的辅酶Q10微乳分布均匀,理化指标稳定;体外试验证明该微乳具有一定的抗光老化效果.
作者：王小雪；党磊；张美姿；郭飞马；庞欣 刊期： 2015年第34期
目的 探讨白细胞介素(IL)-12B 3'UTR+16974(A/C)位点单核苷酸多态性(SNP)及其血清表达水平与食管癌的关系.方法 随机选取2013年6月～2014年6月在四川省南充市中心医院就诊的食管癌患者52例为试验组,术后收取患者肿瘤组织和癌旁组织,提取其基因组DNA,针对IL-12B基因3'UTR+16974(A/C)SNP位点进行PCR,扩增产物测序,其中患者肿瘤组织DNA作为癌组织,癌旁3～5 cm组织DNA作为癌旁组织,分析IL-12B基因多态性与肿瘤发生的关系.选取同期健康体检者40例为对照组,同时收集患者和健康体检者血清,采用酶联免疫吸附测测定(ELISA)检测IL-12 p40和IL-12血清表达水平.结果 癌组织AA、AC、CC基因型频率分别是23.08％、15.38％、61.54％,癌旁组织AA、AC、CC基因型频率分别是15.38％、38.46％、46.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).癌组织A、C等位基因频率分别为30.77％(32/104)、69.23％(72/104),癌旁组织A、C等位基因频率分别为34.62％(36/104)、65.38％(68/104),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组IL-12 p40和IL-12血清表达水平均明显高于对照组(P＜ 0.01).结论 IL-12B 3'UTR+16974(A/C)位点CC基因型可能是食管癌的易感基因型,IL-12 p40和IL-12血清表达水平升高与食管癌发生有关.
作者：彭丽娟；杜经纬；徐俊；常晋霞；胡为民；潘万龙 刊期： 2015年第34期
目的 探讨综合护理干预对舌癌术后患者心理状况及生活质量的影响.方法 选择2013年1月～2015年3月中国医科大学附属盛京医院口腔科住院治疗的舌癌术后患者66例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各33例.对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,比较两组患者干预前后心理状况及生活质量.结果 两组干预前SCL-90量表评价各维度评分均偏高,且组间差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组评分均明显降低,其中观察组躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、偏执及人际关系敏感评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组WHOQOL-100量表各维度及总量表评分均偏低,且组间差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组评分均升高,而观察组心理、生理、社会关系、独立性、环境、精神支持及总量表评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可以有效改善舌癌术后患者心理状况及生活质量.
作者：栾艳；王智明 刊期： 2015年第34期
目的 分析锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒超声.方法 选取河北省保定市传染病医院2010年1月～2015年5月诊治的锁骨下动脉盗血综合征88例患者作为研究对象,其中锁骨下动脉轻度狭窄患者42例,中度狭窄患者21例,重度狭窄及闭塞患者25例.应用彩色多普勒超声观察锁骨下动脉盗血综合征患者锁骨下动脉狭窄程度及盗血程度,并分析锁骨下动脉狭窄程度与盗血程度的关系.结果 经彩色多普勒超声共检出颅外段盗血患者87例,其中Ⅰ型盗血患者66例,Ⅱ型盗血患者19例,Ⅲ型盗血患者2例.经彩色多普勒超声共检出椎动脉盗血患者88例,其中Ⅰ型盗血患者63例,Ⅱ型盗血患者23例,Ⅲ型盗血患者2例.锁骨下动脉不同狭窄程度患者颅外段盗血情况、椎动脉盗血情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).锁骨下动脉不同狭窄程度分别与颅外段盗血、椎动脉盗血有相关性(r=0.613、0.558).结论 锁骨下动脉狭窄程度越重,椎动脉盗血程度也越重.彩色多普勒超声可用于评价锁骨下动脉盗血综合征患者的锁骨下动脉狭窄程度.
作者：韩志钧；闫伟；杨晓娟 刊期： 2015年第34期
目的 探讨环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 分析2012年1月～2014年1月都江堰市医疗中心心内科收治的慢性心力衰竭患者2000例的临床资料,依据治疗方式不同将其分为两组,对照组950例给予常规治疗,观察组1050例给予环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗.结果 两组治疗前左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、心率比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).两组治疗后LVESV、LVEDV、LVEF和心率均优于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且观察组治疗后LVESV、LVEDV、LVEF和心率均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、同型半胱氨酸(Hcy)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后NT-proB-NP、IGF-1、Hcy均优于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且观察组治疗后NT-proBNP、IGF-1、Hcy均优于对照组(均P＜ 0.05).观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗慢性心力衰竭效果好,能明显改善临床症状,值得推广应用.
作者：彭静；陈俐；马敏 刊期： 2015年第34期
目的 总结肉芽肿性乳腺炎几种主要治疗方法的临床疗效,为建立肉芽肿性乳腺炎优化治疗方案提供有益的探索.方法 收集2005年1月～2014年12月于广东省中医院乳腺科接受治疗的肉芽肿性乳腺炎185例患者的临床病例信息,根据治疗方法的不同,将其分为中医外治组(50例)和手术组(135例),又将手术组分为病灶单纯切除组(66例)和病灶扩大切除组(69例).对比分析不同肉芽肿性乳腺炎治疗方法的治愈率、复发率及其对乳房外形的影响.所得数据全部采用统计学软件SPSS 20.0进行处理分析.结果 治愈率方面,手术组治愈率(89.1％)较中医外治组(80.0％)高,但差异无统计学意义(P＞0.05);手术组中的病灶单纯切除组的治愈率(83.3％)较病灶扩大切除组(95.7％)低,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率方面,中医外治组的复发率(20.0％)较手术组(2.7％)高,病灶单纯切除组复发率(6.1％)高于病灶扩大切除组(1.4％),差异均有高度统计学意义(P＜0.01).乳房外形方面,中医外治组乳房外形明显优于手术组,病灶单纯切除组乳房外形明显优于病灶扩大切除组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 中医外治与施行手术两种治疗方法,以及病灶清除术和病灶扩大切除术两种手术方式各具优势,应根据患者对临床疗效、乳房外形的要求,以及对疼痛的耐受程度进行治疗方式的选择.
作者：钟少文；李小连；孙杨；刘晓雁 刊期： 2015年第34期
目的 评价针刺加中药少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经的临床效果.方法 选取2013年10月～2015年1月在邯郸市明仁医院妇科和针灸科就诊的原发性痛经患者150例,将其随机分为三组,各50例.针刺加中药组予中药少腹逐瘀汤口服同时加针刺治疗,中药组予少腹逐瘀汤口服治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗.每组均治疗3个月经周期,记录三组患者治疗期间3个月经周期和治疗结束后第3个月经周期的视觉模拟评分(VAS)、临床疗效和治疗前后的前列腺素2α (PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)和PGF2α/PGE2水平.结果 三组患者治疗期间3个月经周期和治疗结束后第3个月经周期VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且针刺加中药组治疗期间3个月经周期和治疗结束后第3个月经周期VAS评分显著低于中药组和对照组(P＜0.05).治疗结束后3个月随访,针刺加中药组、中药组总有效率分别为96％、88％,与对照组(68％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,三组治疗均可降低血清PGF2α和PGF2α/PGE2水平(P＜0.05),提高PGE2水平(P＜0.05).结论 针刺加中药少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经比中药少腹逐瘀汤和布洛芬单独口服效果更好.
作者：巩海亮；贾小红；宋兰英；刘莉宁；徐因 刊期： 2015年第34期
目的 探讨优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响.方法 采用整群抽样方法,选取在河北医科大学第二医院进行腹腔镜微创手术治疗的结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,其中,2013年10月～2014年5月纳入20例患者设为对照组,采用常规护理;2014年6月～2015年4月纳入30例设为干预组,除常规护理外,还采用优质护理.采用医院焦虑抑郁量表对患者的焦虑抑郁情况进行评分,采用中文版SF-36量表评定患者的生活质量,并对患者的护理满意度进行调查.结果 护理干预1、4周,干预组焦虑亚量表评分、抑郁亚量表评分均低于护理干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组护理干预4周生活质量各维度评分均高于护理干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).干预组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理可明显改善结肠慢传输型便秘患者的焦虑抑郁状况和生活质量,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：陶华洁；郝艳冰；乔秋阁 刊期： 2015年第34期
目的 观察免疫抑制剂联合抗甲状腺药物对Graves病患者的临床疗效及血清炎症因子的影响.方法 将海口市人民医院2012年6月～2014年6月收治的76例Graves病患者作为研究对象,并将其随机分为实验组和对照组,每组38例.实验组患者给予甲巯咪唑20 mg/d+醋酸泼尼松10 mg/d+雷公藤多苷片10 mg/d治疗,对照组患者给予甲巯咪唑20 mg/d进行治疗.比较两组治疗6个月后的临床疗效、治疗前后的甲状腺体积以及相关细胞因子.结果 治疗6个月后实验组总有效率(84.2％)显著高于对照组(63.2％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).实验组治疗3、6个月后的甲状腺体积[(21.3±6.8)、(7.3±3.4)em3]显著低于对照组[(28.6±5.2)、(17.3±6.1)cm3](P＜0.05).治疗6个月后实验组促甲状腺激素[(0.34±0.21)μU/mL]、血清游离三碘甲腺原氨酸[(4.5±1.6)pg/mL]、白介素-6[(4.3±1.6)ng/L]以及肿瘤坏死因子α[(11.4±4.6) ng/L]水平均显著优于对照组[(0.12±0.07)μU/mL、(7.4士3.2)pg/mL、(5.4±2.7)ng/L、(12.8±5.2)ng/L](P＜ 0.05).结论 免疫抑制剂联合抗甲状腺药物在治疗Graves病方面临床效果显著,同时能够有效地调节血清细胞因子水平,值得临床进一步推广.
作者：符兰芳；蒙绪标；熊青；陈玲 刊期： 2015年第34期
目的 评估尸体降温过程对死亡时间推断的影响.方法 采集12名健康捐血者全血各40 mL,保存于可调式水温箱中,初始温度为37℃,此后每1小时调节水浴温度下降1℃,10 h后每1小时调节水浴温度下降0.5℃,24 h水浴温度降至20℃后不再调节.分别在0、2、4、6、8、10、12、16、20、24、28、32、36、40、44、48 h取血样,采用生物发光法检测ATP含量.将实验过程划分成3个时间段(全程、降温段、恒温段)并进行统计学分析.结果 按3个时间段进行计算,其决定系数(r2)差距较大,分别为0.898、0.940和0.982,说明全程回归方程的精确度低于分段计算的回归方程;全程计算的平均偏离时间(6.86 h)明显高于分段计算(3.47 h),说明全程计算误差高于分段计算.结论 尸体降温过程对死亡时间推断有明显影响,应对这一阶段进行深入研究.
作者：韩玮；张嘉川；唐晖；张敏；李常兰；任素萍；焦章平；于群 刊期： 2015年第34期
目的 研究吸烟对脂肪素分泌的影响.方法 2012～2014年连续录入96名研究对象,为西安西京社区和水文巷机关单位家属院社区的男性志愿者,将50例吸烟者作为吸烟组,46例不吸烟者作为对照组;酶联免疫法检测并比较两组血清脂肪素浓度.体外实验采用小鼠3T3-L1前脂肪细胞株,加入尼古丁(10 μmol/L)干预后,酶联免疫法检测脂肪素浓度的变化.结果 吸烟组血清脂肪素的浓度显著低于对照组(P＜0.05);体外脂肪细胞实验显示,尼古丁组较对照组明显减少了脂肪细胞脂肪素的分泌(P＜0.05).结论 吸烟可减少脂肪素的分泌.
作者：范力宏；何颖；白晓君 刊期： 2015年第34期
蛋白质研究技术是医学、药学、生物技术和生物制药专业的一门必修课程,也是理论与实践紧密结合的一门课程.蛋白质研究技术的实验课是这门课程的重要组成部分,具有重要的作用,实验课教学质量的高低极大地影响着这门课质量的好坏.在总结蛋白质研究技术实验课教学特点的基础上,加强教师团队建设,使教学内容具有连贯性和连续性,改变了常规课时制,让学生参与到实验准备中.经过实践发现,这些改革措施提高了教学质量,调动了学生的积极性和主动性,激发了学生的创造性.
作者：张阔；吴守振；张旺倩；张伟；张英起 刊期： 2015年第34期
老年人患病过程中在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移时,将会面临治疗和护理差异性的风险.护士通过采取系统化方法和个性化照护以做到成功的过渡期护理,从而满足患者和家属需求,减少再入院率.此文章主要叙述和总结了国外过渡期护理及模式的研究进展,以指导我国的过渡期护理实践,其中,包括过渡期护理模式、过渡期护理干预模式、BOOST项目、RED项目、慢性病护理模式.
作者：廖春霞；马红梅；张倩；张爽 刊期： 2015年第34期
目的 探讨胰岛素抵抗与糖尿病性黄斑水肿(DME)的关系.方法 回顾性分析2013年8月～2015年1月西安市第四医院眼科收治的98例糖尿病性视网膜病变患者.记录患者一般信息、实验室检查及临床情况,检测其胰岛素抵抗情况,运用Logistic回归分析糖尿病性黄斑水肿与胰岛素抵抗指数之间的关系.结果 98例糖尿病性视网膜病变患者中DME患者28例,非DME患者70例.与非DME患者比较,DME患者女性较多见(P=0.045),糖尿病病程更长(P=0.002),体重指数较高(P=0.001),胰岛素抵抗指数水平高(P=0.000),而高密度脂蛋白胆固醇水平偏低(P=0.007).Logistic回归分析显示胰岛素抵抗指数与糖尿病性黄斑水肿相关(P=0.000,OR=8.469,95％CI:2.467～29.071).结论 胰岛素抵抗可能与糖尿病性黄斑水肿有关.
作者：周荣乐；汪晓瑜；雷晓琴 刊期： 2015年第34期
目的 通过不同层次护理本科生对口腔护理教学满意度调查,分析护理本科生对口腔护理教学的需求及存在问题,提高口腔护理教学质量.方法 采用问卷调查法,对某大学护理学院一本(57名)和三本(67名)有口腔护理学学习任务的全体学生进行问卷调查.结果 ①护理本科生对口腔护理学教学的总体满意度处于较高水平,得分为(121.03±11.03)分,其得分范围为85～130分,标准化得分为93.10％,各维度得分从高到低依次为职业素质(95.48％)、教学态度(94.25％)、教学能力(93.95％)、教学手段(91.00％)、教学效果(90.16％).②一本学生比三本学生对口腔护理学教学满意度低,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 不同层次护理学生对口腔护理学的教学需求不同,学历越高满意度越低.
作者：高玉琴；程丹；原露露；赵宏；兴文 刊期： 2015年第34期
脑梗死不仅是一种疾病,也是一种临床综合征,严重影响了患者的生活质量,加重了经济负担.根据老年人的生理、病理特点,阴虚和血瘀可作为脑梗死的病理基础,贯穿于疾病发生、发展的始终,并且互为影响,加重疾病的发展.郭宏敏教授从张仲景的干血理论出发,自拟养阴剔络方,初步地诠释临床上常用的固本养阴、活血化瘀、和瘀剔络的方法.
作者：高梦媛；郭宏敏 刊期： 2015年第34期
目的 观察红景天粉末水提物抗运动性疲劳作用.方法 将昆明小鼠分为4组,分别为对照组(蒸馏水)、红景天低剂量组(0.78 g/kg)、红景天中剂量组(1.56 g/kg)、红景天高剂量组(3.12g/kg),连续灌胃给药7d后,测定小鼠力竭游泳时间、血乳酸、肝糖原.结果 与对照组比较,红景天中、高剂量组小鼠负重游泳时间显著延长,差异有高度统计学意义(P＜0.01),红景天各剂量组两两比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),且呈剂量效应.与对照组比较,红景天各剂量组小鼠的血乳酸均降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),但红景天低剂量组与中剂量、高剂量组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,红景天各剂量组小鼠的肝糖原含量均显著增加(P＜0.01),且红景天各剂量组两两比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),且呈剂量效应.结论 红景天粉末水提物对抗运动性疲劳具有改善作用.
作者：游小凤；石鹤坤；蔡静静；王幼妹；胡永狮 刊期： 2015年第34期
目的 研究协同护理模式应用于2型糖尿病患者的护理效果.方法 将2014年6月～2015年1月解放军第303医院老年病科118例2型糖尿病患者随机分为实验组(59例)与对照组(59例).实验组采用协同护理模式,对照组运用常规护理模式.护理前后对两组患者进行症状自评量表(SCL-90量表)和健康状况调查问卷(Sr-36量表)调查;比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 ①护理后,实验组的SCL-9量表评分中的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、阳性症状数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);②护理后,实验组FPG、2hPG和HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);③护理后,实验组SF-36量表中总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、精力、社会功能及精神健康评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 协同护理对于患者的心理健康、血糖控制和生活质量具有积极意义.
作者：唐艳；韦春华；邹东华；黄永群；龙良；易湘婵 刊期： 2015年第34期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
