储庆；赵瑞芳；彭博；龙铟；刘玲侠
目的 观察固齿胶囊结合牙周基础治疗治疗重度牙周炎的临床效果.方法 将2012年12月～2013年12月来第四军医大学口腔医院牙周科就诊的123例牙周病患者分为两组:中西医结合治疗组61例,采用中西医结合治疗;牙周系统治疗组62例,进行牙周系统治疗,疗程结束后分别从中医症候疗效和牙周临床指标,如出血指数(BI)、探诊深度(PD)、牙周附着丧失(AL)及其牙槽骨平均灰度值(MGVs)等几个方面观察比较两组之间以及治疗前后临床疗效.结果 中西医结合组总有效率为95.1％,牙周系统治疗组总有效率为50.0％,两组总有效率比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01),中西医结合治疗组临床疗效优于牙周系统治疗组.牙周临床指标统计结果显示,术后3个月,牙周系统治疗组及中西医结合治疗组的PD值分别为(3.30±0.90)、(3.60±0.70)mm,BI分别为(2.05±0.23)、(1.97±0.51),较治疗前均有明显下降[PD值:(6.46±1.09)、(6.72±0.84)mm,BI分别为(3.43±0.47)、(3.47±0.86)],差异均有统计学意义(P＜0.05).牙周系统治疗组MGVs为(110.06±34.74),与治疗前(105.89±30.25)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中西医结合治疗组MGVs为(122.73±26.91),较治疗前(109.17±28.24)显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组PAL值治疗前与治疗后3个月比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).中西医结合治疗组的MGVs改善较牙周系统治疗组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05),而BI、PD、PAL值两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,中西医结合治疗组与牙周系统治疗组与治疗前比较,结果与术后3个月情况相同,而两组间比较发现,牙周系统治疗组PAL为(5.42±1.04)mm,中西医结合治疗组为(5.12±0.79)mm,差异无统计学意义(P＞0.05);牙周系统治疗组BI为(2.22±0.36),中西医结合治疗组为(1.91±0.19),牙周系统治疗组PD为(4.07±0.62)mm,中西医结合治疗组为(3.49±0.87)mm,牙周系统治疗组MGVs为(115.22±21.36),中西医结合治疗组为(124.14±23.17),差异均有统计学意义(P＜0.05),提示中西医结合治疗组优于牙周系统治疗组.结论 中西医结合治疗重度牙周炎的效果优于牙周系统治疗.
作者：储庆；赵瑞芳；彭博；龙铟；刘玲侠 刊期： 2014年第33期
目的 探讨大叶性肺炎患儿肺炎支原体感染的早期诊断方法.方法 选择2013年1月～2014年5月于石河子大学医学院第一附属医院儿科诊治的60例大叶性肺炎患儿,采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中支原体DNA (MP-DNA),并与酶联免疫吸附法(ELISA)血清MP特异性抗体(MP-IgM)检测结果比较.结果 FQ-PCR检测BALF MP-DNA阳性55例(91.6％),血清MP-IgM阳性29例(48.3％),BALFMP-DNA阳性率明显高于血清MP-IgM阳性率,其差异有统计学意义(P＜0.05);随着病程增加,ELISA法检测血清MP-IgM检测的阳性率增加(P＜ 0.05);BALF荧光定量PCR检测MP-DNA的阳性率不随病程变化(P＞0.05).结论 FQ-PCR检测BALF中MP-DNA是诊断早期支原体肺炎的可靠方法,优于血清MP抗体检测.
作者：章伟；李姗姗；谷强；张丽 刊期： 2014年第33期
目的 探讨吸烟对大鼠血清CD3、CD4、CD8 T淋巴细胞和IgA、IgG、IgM及补体含量影响的时间效应.方法 雄性健康清洁级Wistar大鼠30只,随机分为对照组和烟草烟雾暴露组,每组15只大鼠.对照组暴露于正常饲养环境,烟草烟雾暴露组每日暴露于烟草烟雾环境30 min,每日2次.两组大鼠分别于烟草烟雾暴露时(T0)、烟草烟雾暴露1个月(T1)、烟草烟雾暴露2个月(T2)、烟草烟雾暴露3个月(T3)、烟草烟雾暴露4个月(T4)、烟草烟雾暴露5个月(T5)和烟草烟雾暴露6个月(T6)时采内眦静脉血,检测血清CD3、CD4、CD8 T淋巴细胞的含量,测定IgA、IgG、IgM、C4、C3含量.结果 烟草烟雾暴露组CD3、CD4T淋巴细胞自T3时逐渐下降(P＜0.05),CD8 T淋巴细胞自T4时逐渐上升(P＜0.05),对照组各指标各时点间均无明显差异.与对照组比较,烟草烟雾暴露组T3～T6时CD3和CD4 T淋巴细胞含量均明显减少(P＜0.05),CD8 T淋巴细胞含量均明显增多(P＜0.05).T4～T6时,对照组IgG、IgM和C4含量均明显高于烟草烟雾暴露组(P＜0.05).烟草烟雾暴露组IgG、IgM和C4、C3自T4时逐渐下降;对照组各指标各时间点间均无明显差异.结论 烟草烟雾暴露损伤细胞免疫的时间窗为3个月.短期吸烟对体液免疫功能影响不大,长期可致体液免疫功能逐渐受损,具体机制尚需进一步研究证实.
作者：宁欣 刊期： 2014年第33期
目的 探讨基底节区脑出血急性期血肿扩大的预测指标并确定佳手术时机.方法 第一部分:回顾分析184例基底节区脑出血患者资料,采用Logistic回归分析建立影响血肿扩大的回归方程,运用多变量Logistic逐步回归分析方法对血肿密度是否均一、初始出血量及CT血管造影(CTA)“点征”与血肿扩大进行关联建立血肿扩大预测模型.第二部分:运用前期建立的血肿扩大预测模型,将30例存在血肿扩大风险并有手术指征的患者随机分为12h手术组和24 h手术组,比较不同时间窗手术患者术后再出血、病死率及近期预后的治疗效果.结果 初始出血量、血肿密度、血肿形态、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)及CTA图像“点征”与血肿扩大有关(P＜0.05);血肿量＞16 mL(OR =5.051,95％CI 1.314～21.355,P=0.0170)、血肿密度不均一(OR =7.805,95％CI 1.905～40.220,P=0.0021)且CTA图像存在“点征”(OR =8.764,95％CI 2.325～44.562,P=0.0006)则血肿扩大风险在60％左右;12h手术组格拉斯哥预后评分(GOS)和术后再出血方面较24h手术组差异有统计学意义(P＜ 0.05),但两组患者在3个月病死率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 影响基底节区脑出血急性期血肿扩大的因素很多,基于血肿量、血肿密度及CTA“点征”的预测模型能够预测血肿扩大风险,早期手术能够改善患者早期预后.
作者：叶强敏；金涵子；黄永前；黄甫；徐国栋 刊期： 2014年第33期
目的 探讨替莫唑胺对高级别神经胶质瘤的临床治疗效果和安全性,为该类疾病的临床治疗提供方案参考.方法 选择2007年2月～2011年5月于徐州市中心医院收治的83例术后有残留灶的高级别神经胶质瘤患者,分为治疗组(42例)和对照组(41例),其中对照组给予外科治疗和常规外放疗,治疗组则在原有治疗基础上加用替莫唑胺进行化疗,评价两组的临床疗效.结果 治疗组的近期总有效率为88.09％,对照组为60.97％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的中位生存期(17.4个月)和1年(76.19％)、2年生存率(47.62％)均高于对照组[10.3个月、51.22％、31.71％],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组在化疗2、4个疗程时的生存质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),但在化疗6个疗程时治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高级别神经胶质瘤术后使用替莫唑胺进行化疗,可提高临床有效率,改善患者的生存质量,且临床安全性和耐受性良好.
作者：杨阳；姜德华 刊期： 2014年第33期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)基因多态性及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与小儿热性惊厥(FS)的关系.方法 选择2011年6月～2013年4月江西省儿童医院收治的FS患儿90例为FS组,同期门诊健康体检儿童70例为对照组.采用PCR/RFLP对FS组与对照组小儿的IL-6基因的-572位点基因进行分析;同时采用ELISA法对患儿的NSE进行测定.结果 IL-6基因-572位启动区-572位点存在C→G单核苷酸替换多态性,在FS组与对照组间分布差异有统计学意义(P＜0.05),FS组-572位点G等位基因频率均显著高于对照组(P＜ 0.05);FS组NSE水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 IL-6基因-572C/G多态性可能是儿童FS发病的遗传危险因素之一;惊厥患儿易发生脑损伤,应尽早检测血清NSE,且尽早进行干预治疗.
作者：吴晖；章武强；李军；徐南平；柯江维 刊期： 2014年第33期
目的 探讨甲状腺全切除术患者甲状旁腺素(PTH)测定联合预防性补钙对防治术后低钙血症的临床价值.方法 选取2011年1月～2014年1月在嘉兴市第一医院行甲状腺全切除术的患者102例,根据术后1h测定的PTH水平分为A组(39例,PTH＜15 ng/L)和B组(63例,PTH≥15 ng/L).术后A组予以静脉补钙3g/d,连续补钙5 d;B组予以常规补液,不予以补钙.检测术前及术后第1、2、3、7、30天的血钙及PTH水平,观察并记录术后是否出现症状性低钙血症,两组间进行统计学比较分析.结果 A组术后第1、2、3、7、30天的血钙水平分别为(2.09±0.05)、(2.02±0.04)、(2.12±0.04)、(2.22±0.07)、(2.35±0.06)mmol/L,B组分别为(2.07±0.05)、(2.03±0.04)、(2.14±0.04)、(2.22±0.06)、(2.34±0.04) mmol/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后第1、2、3天的PTH水平分别为(11.92±2.17)、(5.80±1.69)、(9.73±2.31)ng/L,B组分别为(19.92±5.37)、(12.84±2.43)、(15.93±5.17)ng/L,A组第1、2、3天的PTH水平均明显低于B组(P＜0.01);A组术后第7、30天的PTH水平分别为(23.98±7.31)、(46.07±5.62)ng/L,B组分别为(24.90±6.45)、(45.22±7.42)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组发生术后症状性低钙血症的例数分别为5例(12.8％)及6例(9.5％),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于甲状腺全切除术后1 hPTH水平低下的患者早期予以预防性补钙有利于防治术后低钙血症,有助于甲状旁腺功能恢复,值得临床推广应用.
作者：周元；蒋红钢；陆伯豪；陈治横；李进；徐鹿平 刊期： 2014年第33期
“冲击波医学”,对于很多人而言,还是个很陌生的名词,然而,这门医学学科在我国已经发轫20余年,并取得了诸多丰硕成果.领衔国内冲击波医学学科发展的专家,便是现任武警总医院骨科中心主任的邢更彦教授.他被业内誉为“中国骨肌疾病体外冲击波疗法的开创者”;他不仅创立了首届中国冲击波医学专业委员会,还发起制定了国内国际首部《骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识》,以此推动了我国体外冲击波疗法临床诊治的规范化和普及率.
作者：刘志学 刊期： 2014年第33期
本文回顾性分析2008年1月～2013年12月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的4例肝样腺癌患者的临床资料,并综合文献报道探讨肝样腺癌的病理形态和临床特点.结果显示,4例患者中3例临床表现为消化道症状,仅因影像学肝占位收入院;3例血清甲胎蛋白含量异常并持续增高;2例伴有肝转移;3例伴淋巴结多发转移;4例患者存活均＜1年.肝样腺癌的临床症状无特殊性,容易忽视;血清甲胎蛋白多为阳性,是肝样腺癌确诊的一个重要参考指标;同时肝样腺癌易转移,治疗及预后较其他腺癌差,需引起医生的特别重视.
作者：黄明敏；郭爱斌；陈晓琳；孙琦 刊期： 2014年第33期
目的 研究五脉绿绒蒿超临界二氧化碳萃取挥发油化学成分,同时对萃取工艺进行优化.方法 应用超临界二氧化碳萃取法对五脉绿绒蒿挥发油部分进行萃取,采用正交试验,考察萃取压力、萃取温度和萃取时间三因素对五脉绿绒蒿超临界二氧化碳萃取物得率的影响,并应用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术分析萃取物的化学成分,用峰面积归一法测定各化合物的相对含量.结果 确定优选工艺条件为:萃取温度45℃,萃取时间2.5 h,萃取压强25 mPa,五脉绿绒蒿药材中萃取物经GC-MS分析,通过美国国家标准与技术局(NIST)检索一共鉴定出66个化合物的具体结构,其中正十六烷酸、亚油酸、正二十九烷、新植二烯、芳樟醇等在该药材萃取物中占的比例较高.结论 该方法提取条件优良,初步揭示了该药材萃取物成分,对进一步研究其化学成分打下基础,为药材的质量评价提供科学参考.
作者：杨仕兵；袁明；徐达宇；陈湘宏；康文娟 刊期： 2014年第33期
目的 观察右美托咪定对心肺转流(CPB)下行冠状动脉搭桥术(CABG)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白B亚型(S-100B)蛋白水平及脑氧代谢指标的影响,探讨其对手术患者脑损伤的保护作用.方法 选择湖南省长沙市湘雅二医院择期CPB下行CABG的80例患者,将其平均分为实验组及对照组,实验组以微量静脉注射泵输注右美托咪定进行麻醉,对照组予以同剂量同方式生理盐水.于麻醉诱导后CPB开始前(T1)、CPB结束时(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)测定血清NSE和S-100B蛋白水平,观察T1、T2、T3、T4时的颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑动-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、动脉血氧饱和度(PaO2)、脑氧摄取率(CEO2).结果 两组患者的NSE与S-100B蛋白在T2、T3、T4时均较T1升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且实验组各时间点浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组NSE在T3达到高峰,S-100B蛋白在T2达到高峰.T2、T3时,实验组SjvO2、PaO2明显高于对照组,Ca-jvO2、CEO2明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能够降低CPB下行CABG患者的NSE及S-100B蛋白水平,降低患者的脑代谢率,提高脑内血氧饱和度,减轻CPB中造成的神经脑损伤.
作者：姜晨；曹德权；陈艳平 刊期： 2014年第33期
目的 分析围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对老年患者血流动力学及麻醉效果的影响.方法 选取2012年5月～2014年5月浙江省宁波市鄞州人民医院收治老年肠胃手术患者120例作为研究对象,将其分Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,各30例,分别以0.9％氯化钠溶液、诱导前右美托咪定、诱导时右美托咪定、诱导后右美托咪定进行处理.比较各组患者麻醉前(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后5 min (T3)、插管后10 min (T4)时,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化.比较各组用药前、用药后5min、用药后10 rnin麻醉效果的RSS评分并统计分析各组患者麻醉过程中不良反应的发生情况.结果 四组患者T0时,SBP、DBP及MAP差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2时SBP、DBP、MAP均有所下降(P＜0.05),Ⅰ组下降幅度大;T3、T4时四组SBP、DBP、MAP均上升(P＜0.05),Ⅰ组上升幅度大.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者于应用右美托咪定后HR均明显下降(P＜0.05),Ⅱ组的下降幅度大.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组用药后5 min、用药后10 min的RSS评分均明显高于Ⅰ组,而Ⅱ组的RSS评分明显高于Ⅲ、Ⅳ两组,上述差异均有统计学意义(均P＜0.05).Ⅱ组患者不良事件发生率均低于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围麻醉诱导前应用右美托咪定辅助麻醉可有效稳定血流动力学,增加麻醉镇静深度并减少不良事件的发生率,值得在临床麻醉中进一步推广.
作者：何军；胡慈贤 刊期： 2014年第33期
过敏性结膜炎是眼科常见疾病,其发病机制包含Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应,有多种细胞和分子参与病理损伤机制.细胞主要有肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞,分子主要包括多种抗体、细胞因子、生物活性介质、共刺激分子、黏附分子等.本文主要讨论过敏性结膜炎发病的免疫学机制方面研究现状,对参与发病及病理损伤机制的各种细胞和分子在疾病发生、发展过程中所发挥的免疫功能做一概述.
作者：陈大复；于琨瑛 刊期： 2014年第33期
目的 观察临产室护理应用预防性护理干预对产妇分娩结局的影响.方法 资料选取2013年4月～2014年4月于无锡市妇幼保健院进行分娩的产妇共106例,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组;研究组53例给予预防性护理干预,对照组53例给予常规护理;观察两组产妇各产程时间、出血量及新生儿阿普加(Apgar)评分.结果 研究组第一、二、三产程时间分别为(7.21±1.62)、(1.03±0.27)、(0.57±0.14)h,均明显短于对照组[(10.34±1.67)、(2.01±0.36)、(0.75±0.14)h],差异均有统计学意义(P＜0.05),且研究组产妇总产程[(7.79±1.73)h]显著低于对照组[(13.34±1,67)h],差异有高度统计学意义(P＜0.01);研究组产妇第三产程(207.18±48.36)mL、产后2h[(43.68±6.42)mL]、产后24 h出血量[(102.89±10.05)mL]均显著少于对照组[(278.49±63.07)、(65.48±9.31)、(164.19±19.35)mL],两组比较差异有高度学意义(P＜0.01);研究组产妇的新生儿Apgar评分[(9.48±0.47)分]显著高于对照组[(4.86±1.07)分],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临产室产妇应用预防性护理干预能够有效缩短产程时间,降低出血量,改善分娩结局,具有应用价值.
作者：顾珺；蒋兰芳 刊期： 2014年第33期
目的 探讨医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法 将2009年1月～2012年3月入住广东省第三荣军医院的慢性精神分裂症患者150例随机分为观察组和对照组,各75例.对照组采用精神科常规护理方法,观察组在对照组基础上采用医务社会工作人员进行辅助护理,共进行8周.采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)在干预前后对患者进行评定比较.采用SPSS 15.0软件进行统计学处理.结果 ①SDSS评分比较:观察组和对照组干预后评分[(3.27±0.54)分比(6.71±1.32)分]比较,差异有高度统计学意义(t=6.81,P＜0.01);观察组干预前后评分[(6.85±1.16)分比(3.27±0.54)分]比较,差异有高度统计学意义(t=7.01,P＜ 0.01).②ITAQ评分比较:观察组和对照组干预后[(18.81±3.51)分比(12.73±4.20)分]比较,差异有高度统计学意义(t=6.71,P＜0.01);观察组干预前后评分[(4.75±1.06)分比(18.81±3.51)分]比较,差异有高度统计学意义(t=6.77,P＜ 0.01).③GQOLI-74评分比较:干预后,观察组和对照组在躯体功能[(65.22±6.42)分比(51.22±6.54)分]、心理功能[(68.12±8.41)分比(50.30±6.35)分]、社会功能[(63.93±6.52)分比(51.12±6.51)分]方面比较,差异均有高度统计学意义(t=6.71,P＜0.01;t=7.83,P＜0.01;t=6.55,P＜0.01),但物质功能[(50.12±5.77)分比(48.04±6.47)分]方面比较,差异无统计学意义(t=0.84,P＞0.05).干预前上述四项两组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 医务社工的介入有助于提高精神分裂症患者的社会功能及生活质量.本研究为其他精神病医院开展医务社工服务工作提供了一定的参考价值.
作者：郑丽松；朱转娥；陈瑞莲；黄小辉；黄双火 刊期： 2014年第33期
目的 探讨ROY适应模式在产后抑郁症患者护理中的应用效果.方法 选取2012年12月～2014年6月入住广东省第三荣军医院住院治疗的产后抑郁症患者82例.根据护理方式的不同将患者分为对照组41例(采用常规护理)和干预组41例(采用ROY适应模式的护理方法),采用Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易应对方式问卷(SCSQ)及健康状况问卷(SF-36)对患者进行调查分析.采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析.结果 ①Zung SDS评分比较:干预组与对照组干预12周后得分[(45.68±4.21)分比(57.10±12.25)分]比较,差异有高度统计学意义(t=2.682,P＜ 0.01);干预组干预前后比较差异有高度统计学意义(t=14.074,P＜0.01),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).②HAMD评分比较:干预组与对照组干预12周后[(6.87±2.01)分比(21.15±4.86)分]比较,差异有高度统计学意义(t=2.341,P＜0.01);干预组干预前后比较差异有高度统计学意义(t=11.074,P＜0.01),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).③SCSQ得分比较:干预组与对照组干预12周后积极评分[(21.50±5.20)分比(18.71±5.46)分]比较,差异有统计学意义(t=2.100,P＜0.05);干预组干预前后比较积极和消极评分比较差异均有高度统计学意义(t=3.257、6.754,均P＜0.01),对照组干预前后比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).④SF-36得分比较:干预组与对照组干预12周后生理功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康方面比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).对照组干预前和干预12周后各项比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).干预组干预前和干预12周后得分比较,除生理职能、活力改善外,其余各项比较,差异均有高度统计学意义(均P＜ 0.01).结论 ROY适应模式能显著改善患者的抑郁状态,增强患者对各种刺激的适应能力,提高患者的生活质量.
作者：梁银珠；袁洁；袁明珠；周映平；倪明军；陈瑞莲；周东胜 刊期： 2014年第33期
物理化学基础知识和基本理论在药物制剂专业中有重要应用,改革物理化学教学,加强物理化学教学内容与药物制剂专业的融合,为学生学习专业课以及将来从事相关专业工作打下坚实的物理化学基础.从更新教学观念、培养学生的学习能力;改革教学内容、教学手段、教学方法;优化实验教学、开设与专业课结合的综合性实验;开阔学生视野、开设有专业特色的专题讲座;倡导探究性学习,培养学生的创新能力;应用现代教学理念,开展问题导向教学、反转课堂式教学;提高物理化学教师的药学知识修养等方面思考和探索物理化学教学改革,提高药物制剂专业物理化学课程教学质量.
作者：魏泽英；高慧；谢小燕；李树全 刊期： 2014年第33期
目的 探讨糖尿病合并下肢血管病变(DLEAD)患者血糖波动与踝肱指数(ABI)及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的相关性.方法 选择2013年9月～2014年2月北京军区总医院内分泌科收治的60例2型糖尿病(T2DM)患者,依据超声检查结果分为单纯2型糖尿病组(DM组),合并下肢血管病变组(DLEAD组),另选取健康者20例做为对照组(NC组).分别检测其血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、8-iso-PGF2α、ABI等指标.应用动态血糖监测仪对各组行连续72 h血糖监测,采用全天血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、全天有效血糖波动次数(FGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)4个指标评价血糖波动,比较三组间ABI、8-iso-PGF2α及各血糖波动参数,并分析血糖波动参数及临床生化指标与ABI、8-iso-PGF2α的相关性.结果 ①DLEAD组患者的病程、MAGE、MODD、SDBG、FGE、8-iso-PGF2α较DM组均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);DLEAD组ABI明显低于DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).②采用Pearson相关分析表明:MAGE、FGE、MODD与ABI呈负相关(r=-0.802、-0.147、-0.553,P＜ 0.05);MAGE、MODD与8-iso-PGF2α呈正相关(r=0.825、0.504,P＜0.05).多因素逐步回归分析发现:MAGE、FGE、MODD与ABI独立相关(Y=1.26-0.046MAGE-0.017 FGE-0.042 MODD).结论 血糖波动与DLEAD密切相关,可能是通过诱发氧化应激水平引起及加重DLEAD.
作者：彭永；吕肖锋；程千鹏；赵晶；武晋晓；丁林；陈少敏；马艳霞 刊期： 2014年第33期
目的 观察外科门诊手术应用舒适护理的临床疗效,为临床治疗提供指导和帮助.方法 选择2010年3月～2013年4月于海口市人民医院进行外科门诊手术的273例患者为研究对象,将其分为对照组(n=137)和实验组(n=136).对照组给予常规护理措施,实验组给予舒适护理.对比观察两组患者血压、心率、脉搏等各项生理指标的变化情况,结合焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)综合分析舒适护理对手术结果的影响.结果 两组患者术前舒张压与收缩压,以及术中和术后舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).而对照组术中、术后收缩压[(149.43±12.11)mmHg、(127.36±11.34)mm Hg](1 mm Hg=0.133 kPa)及术中心率[(86.4±3.5)次/min]明显高于实验组[114.25±10.17)mmHg、(103.48±9.74)mm Hg,(70.2±4.3)次/min],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术前SAS及SDS评分[(28.5±4.5)、(20.8±3.6)分]与对照组[(30.3±3.2)、(22.6±2.4)分]比较,差异均无统计学意义比较(P＞0.05);实验组患者术中、术后的SAS及SDS评分[SAS:(49.2±5.3)、(31.7±3.5)分;SDS:(50.2±3.8)、(31.3±2.8)分]均低于对照组[SAS:(61.4±2.5)、(34.4±2.8)分;SDS:(60.4±3.1)、(33.4±2.5)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者术前、术中紧张程度明显高于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理不仅可以缓解外科门诊手术患者的紧张焦虑,而且还能够改善患者血压、心率等,为手术后患者的康复提供更好的基础支撑,值得在临床上推广和应用.
作者：叶红；吴进盛 刊期： 2014年第33期
目的 探讨恩替卡韦联合拉米夫定与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后T细胞亚群和肝纤维化恢复情况的比较.方法 选取2011年1月-2012年12月河北医科大学第一医院收治的慢性乙型肝炎患者96例,将其随机分为两组,研究组采用恩替卡韦联合拉米夫定治疗,对照组则单用拉米夫定进行治疗,两组疗程均为12个月.在各组治疗第3、6、9、12个月时分别检测T细胞亚群以及肝纤维化指标.结果 与对照组相比,研究组患者在治疗后第3、6、9、12个月,外周血CD4+T细胞百分率显著上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);第6、9、12个月,外周血CD8+T细胞百分率显著下降,CD4+/CD8+比值上升,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);第3、6、9、12个月肝纤维化指标血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原肽四项指标均呈逐渐降低趋势,研究组各期均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,T细胞亚群和肝纤维化指标改善更显著,值得推广.
作者：赵帅；刘泽世；赵景；陈正立；耿玉兰 刊期： 2014年第33期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
