张琼
目的 建立芒果苷乳膏的质量控制方法.方法 采用TLC法对芒果苷乳膏进行定性鉴别,用HPLC法测定乳膏中芒果苷的含量.按照<中国药典>2010年版一部要求对制剂性状、粒度、低装量、微生物限度进行检查.结果 芒果苷乳膏与对照品在相同位置显相同颜色斑点.HPLC法准确测定3批芒果苷乳膏的含量为分别5.39%、4.87%、5.16%,线性范围为26.5～424.0 μg/mL,平均回收率为102.40%(RSD = 0.84%,n = 6).其他检查项目均符合要求.结论 本文建立芒果苷乳膏定性及定量评价方法,质控方法具有简便、可控、重复性好的优点,能准确评价芒果苷乳膏的质量.
作者：吴玉强；邓家刚；梁健钦；李学坚；王珊珊 刊期： 2012年第08期
近新的靶向治疗药物依维莫司渐渐成为靶向药物的研究热点,其用于乳腺癌治疗的临床前和临床实验已开始涌现.本文对近期关于依维莫司在乳腺癌方面的临床及实验研究的情况作一总结与分析.
作者：孙少梅；霍介格 刊期： 2012年第08期
目的 探讨茵陈多糖对梗阻性黄疸幼鼠肝脏纤维化的保护作用.方法 将Wistar幼龄大鼠40只随机分为四组:对照组、模型组、茵陈多糖高剂量组[0.8 mg/(kg·d)]、茵陈多糖低剂量组[0.4 mg/(kg·d)].后三组采用胆总管结扎法制作梗阻性黄疸模型,高剂量组及低剂量组采用茵陈多糖干预,高剂量组胃灌茵陈多糖0.8 mg/(kg·d),低剂量组胃灌茵陈多糖0.4 mg/(kg·d),对照组、模型组胃灌生理盐水,并于术后2周分别测定各组幼鼠血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、直接胆红素(ndirect bilirubin,DBIL)及肝脏组织层粘连蛋白(laminin,LA)、透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、Ⅲ型前胶原(Type Ⅲ procollagen,PC-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)表达水平,采用HE染色观察各组大鼠肝脏病例变化.结果 高、低剂量组术后2周血清ALT、AST活性及TBIL、IBIL、DBIL水平低于模型组,高于对照组(P < 0.05);低剂量组及高剂量组血清LA、HA、PC-Ⅲ及Ⅳ-C表达水平低于模型组,高于对照组(P < 0.05),模型组肝脏组织肝小叶结构破坏,纤维组织增生明显,低剂量组及高剂量干预组肝小叶结构破坏及维组织增生较轻.结论 茵陈多糖能够减轻梗阻性黄疸幼鼠肝脏病理损伤,减轻肝脏纤维化.
作者：赫长胜；李源渊；岳洪义；薛峰；刘健 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者血清Apelin水平及其与动脉粥样硬化的相关性.方法 选取我院2006年1月~2011年1月收治的2型糖尿病患者84例,其中无动脉斑块者41例(A组),动脉斑块者43例(B组),并选择同时期的健康正常者42例为对照组.观察三组患者的一般临床指标及主要生化指标.结果 A、B组患者的腰围(WC)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、Apelin水平、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、抗凝血检测糖化血红蛋白(HbA1c)均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则显著低于对照组(P < 0.05);B组患者的Apelin水平明显低于A组,而三酰甘油(TG)水平则显著高于A组及对照组(P < 0.05).结论 血清Apelin水平降低可能为动脉粥样硬化发生的前兆,Apelin是其保护性因素.
作者：张进军；向雪琼 刊期： 2012年第08期
目的 观察聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变的疗效.方法 将我院118例外阴白色病变患者随机分为聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗组(A 组) 58例和聚焦超声治疗组(B组) 60例,观察两组疗效.结果 A 组总有效率98.28%,B组总有效率为86.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).A组不良反应发生率为1.72%,B组为6.67%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变效果优于单用聚焦超声治疗组.
作者：赵云霞；周萍；刘春梅 刊期： 2012年第08期
随着乳腺癌诊疗水平的不断进步,乳腺癌患者的生存期明显延长,在其病程中,发生远处转移的几率逐渐上升.近年来,随着医学影像学、计算机技术及放射物理学的快速发展,放射治疗技术取得了革命性的进步.精确放疗在减少正常组织损伤的同时大限度提高了转移病灶的局部控制,使得放射治疗在转移性乳腺癌中的应用受到越来越多的关注.
作者：聂冬 刊期： 2012年第08期
目的 对经皮穿刺注射医用臭氧联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的早中期临床疗效和抑郁情绪的研究.方法 将95例腰椎间盘突出症患者按随机分组原则分为3组,分别采用臭氧联合超短波(T1组)、臭氧联合静磁(T2组)和单纯臭氧消融术(C组)治疗腰椎间盘突出症,采用简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)、改良Macnab疗效评定标准和抑郁自评量表(SDS)分析.结果 比较95例腰椎间盘突出症患者术后不同时间的疗效.T1组SF-MPQ评分术后1个月和3个月结果优于C组(P < 0.05),T2组SF-MPQ评分术后1个月结果优于C组(P < 0.05);MacNab标准分析结果,T1、T2组术后1个月优良率均明显高于C组(P < 0.05),T1组术后3个月优良率高于C组(P < 0.05),术后3个月T2组和C组比较差异无统计学意义(P > 0.05);两种联合治疗方法采用抑郁自评量表(SDS)结果与单纯臭氧消融术对抑郁情绪的影响比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 臭氧消融联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症在临床疗效上均优于单纯臭氧治疗,臭氧联合物理治疗在抑郁情绪的缓解程度上并不显著优于单纯臭氧治疗.
作者：牟志伟；熊隽；宋波涛；王广胜 刊期： 2012年第08期
关于嗜酸粒细胞对肿瘤组织作用及其机制的研究,国内的报道较少.现阶段对肠癌、鼻咽癌、乳腺癌的研究表明,嗜酸粒细胞在抑制肿瘤细胞生长方面有重要意义.但对胃癌与嗜酸粒细胞的相关研究,尚无报道.该幽门螺旋杆菌抗体阳性患者血常规显示WBC 7.5×109/L,嗜酸粒细胞占白细胞总数45.5%.病理诊断为胃体低分化腺癌.本个案提示在胃癌致嗜酸粒细胞增多的现象中,幽门螺旋杆菌起了一部分作用.本例有助于以后进一步研究嗜酸粒细胞在胃癌肿瘤细胞生长中的意义.
作者：熊祝嘉；王虹；黄艳；王晓岩 刊期： 2012年第08期
目的 比较改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果,为临床优化治疗方案提供参考.方法 将2008年10月~2011年10月在我院治疗的224例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各112例.观察组采用改良去骨瓣减压术治疗,对照组采用标准去骨瓣减压术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症发生率、患者GCS评分等指标.结果 观察组患者手术并发症发生率为33.04%,对照组为54.46%,两组比较差异有统计学意义(χ2 = 8.130,P < 0.05).两组手术时间(t = 11.720,P = 0),术中出血量(t = 17.904,P = 0)比较差异均有统计学意义,观察组患者GCS评分结果为(10.57±1.47)分,对照组为(8.59±3.20)分,组间比较差异具有统计学意义(t = 6.659,P < 0.05).观察组恢复良好患者与对照组比较,差异具有统计学意义(χ2 = 12.570,P < 0.05).结论 改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤可有效改善患者预后,缩短术后住院时间,降低治疗费用,值得临床进一步研究验证.
作者：肖志红；曾继培；曹大明 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腰椎椎间盘突出症需要再次手术的原因及其相应治疗方法.方法 选取在我院诊治的资料完整的腰椎椎间盘突出症再手术患者56例,回顾性分析其再次手术的原因及治疗措施,并进行归纳总结.结果 56例患者中,再次手术的原因为术中定位错误3例,椎间盘突出原位复发21例,内固定失败1例,遗漏相邻椎间盘多间隙突出10例,继发椎管狭窄6例,游离髓核清除不彻底9例,腰椎不稳6例;再手术方式为单纯开窗髓核摘除术7例,半椎板椎间盘切除术12例,全椎板椎间盘切除减压术5例,椎间盘切除植骨融合术29例,内固定3例,再手术后,症状均好转.结论 腰椎间盘突出症需再次手术的原因为术中定位不准确、椎管继发狭窄或减压不充分、内固定失败、椎间盘突出复发、遗漏相邻间隙椎间盘突出等,再次手术可改善症状,取得较好疗效.
作者：徐挥 刊期： 2012年第08期
目的 观察小剂量螺内酯在非糖尿病慢性肾脏病(CKD)1～3期患者中的降蛋白尿的作用及其应用的安全性.方法 对2010年1月～2011年10月在深圳市第六人民医院肾内科住院及门诊就诊的非糖尿病CKD 1～3期患者55例进行临床观察.按数字随机表法将入选患者随机分为两组.入选者均按慢性肾脏病综合治疗方案处理,并加用贝那普利(10 mg/d)治疗,对照组27例,治疗组28例在原治疗基础上,加用螺内酯(20 mg/d)口服,观察时间为6个月,观察治疗0、3、6个月后患者24 h尿蛋白排泄量、肾功能及血清钾离子水平的变化.结果 治疗组中有1例患者在治疗1个月后出现高钾血症(血清K+浓度为6.31 mmol/L)而退出试验;治疗组和对照组治疗3、6个月后24 h尿蛋白定量水平较治疗前均明显下降[治疗组3个月:(1 314±302)mg/24 h vs(2 005±571)mg/24 h,P = 0.006;6个月:(1 295±426)mg/24 h vs(2 005±571)mg/24 h,P = 0.001.对照组3个月:(1 689±603)mg/24 h vs(2 087±636)mg/24 h,P = 0.026;6个月:(1 503±598)/24 h vs(2 087±636)mg/24 h,P = 0.012];两组治疗6个月后24 h尿蛋白定量水平较同一组治疗3个月后水平无明显下降(P ＞ 0.05);治疗组治疗3、6个月后与对照组治疗3、6个月后相比,24 h尿蛋白定量水平低,差异有统计学意义[3个月:(1 314±302)mg/24 h vs(1 689±603)mg/24 h,P = 0.033;6个月:(1 295±426)mg/24 h vs(1 503±598)mg/24 h,P = 0.027];治疗组治疗3、6个月后血清尿素氮、肌酐水平较治疗前略有上升,估算肾小球滤过率略下降,但与治疗前及对照组治疗3、6个月后上述指标相比差异无统计学意义;治疗组治疗后3、6个月血清钾离子水平略上升[3个月:(4.23±0.41)mmol/L;6个月:(4.27±0.50)mmol/L)],但与治疗前[(4.01±0.44)mmol/L]及对照组治疗3个月[(4.11±0.46)mmol/L]、6个月[(4.16±0.43)mmol/L]后水平相比差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 小剂量螺内酯能降低非糖尿病慢性肾脏病1～3期患者蛋白尿,且其作用独立于其降压及ACEI作用之外,其对血清钾的影响有待进一步的观察.
作者：陈结慧；祝胜郎；叶玲；朱恒梅；蒋莹；李向阳；李就鸿 刊期： 2012年第08期
目的 探索一种灵敏、可靠、安全的胎儿性别鉴定方法.方法 采集20例妊娠8周以上夫妇的外周血浆,采用密度梯度离心法浓缩核酸片段,并以此为模板,以实时荧光PCR(polymerase chain reaction)技术进行扩增Y染色体DYS19,DYS389,DYS390,DYS393上特异的短串联重复系列.结果 20例孕妇标本查出有DYS19产物9例,DYS389产物12例,DYS390产物12例,DYS393产物10例,孕妇中扩增到的短串联重复系列在丈夫标本内都检测到.根据PCR结果判断13例男性胎儿,与随访结果完全相同.结论 以孕妇及其丈夫外周血浆为标本,实时荧光PCR技术扩增Y染色体短串联重复系列可用于早期胎儿性别鉴定.
作者：龚春红 刊期： 2012年第08期
目的 观察腹水超滤浓缩回输系统联合速尿、多巴胺腹腔注射治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性.方法 将我院56例肝硬化难治性腹水患者随机分为两组.对照组采用腹水超滤浓缩治疗,治疗组在腹水超滤浓缩治疗基础上加用速尿、多巴胺腹腔内注射联合治疗,比较两组疗效,并随诊3个月和6个月.结果 治疗组近期总有效率为92.85%,对照组为60.71%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01).治疗停止后3个月随访,治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率32.14%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01),6个月随访,治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为25.00%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01).两组不良反应均少见且可耐受,不影响治疗.结论 腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、疗效好.
作者：刘程丽；杜平；刘涛；李锦丽 刊期： 2012年第08期
目的 观察腹腔镜和射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效并对其进行客观评价.方法 将126例子宫肌瘤患者随机分成腹腔镜组和射频消融组各63例进行治疗,记录术中出血量、手术时间及住院时间,半年后B超复查以观察两组子宫大小及形态,对有生育要求者1年内门诊或电话随访两组妊娠受孕情况.结果 两种术式手术出血量、手术时间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),两者的妊娠受孕情况比较差异有统计学意义(χ2=15.182,P ＜ 0.05).结论 两种微创手术治疗子宫肌瘤均能达到治疗目的,考虑远期效果,腹腔镜应成为有生育要求患者的首选.
作者：方素珍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的疗效及安全性.方法 我院于2009年1月～2011年9月共收治74例慢性肾小球肾炎患者,将其分为两组,对照组(34例)和治疗组(40例).对照组患者给予低盐、低蛋白饮食并口服氯沙坦钾片进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上,配合静脉滴注脉络宁注射液.2个月为1个疗程,连续治疗两个疗程后对疗效进行分析.并观察患者治疗前后24 h尿蛋白(24 h Pro)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)变化情况.结果 2个疗程后,对照组和治疗组的有效率分别为61.76%和87.50%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).与治疗前比较,对照组和治疗组治疗后24 h Pro,Scr、BUN下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗后治疗组治疗后24 h Pro,Scr、BUN明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).对照组9例出现不良反应,治疗组3例出现不良反应,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：尚云霄 刊期： 2012年第08期
目的 了解我院抗菌药致药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2009~2010年收集并上报的抗菌药致ADR报告237例进行回顾性分析总结.结果 237例ADR报告共涉及27种抗菌药,其中,喹诺酮类引起的ADR多(占33.76%),其次为头孢菌素类(占29.96%);给药途径以静脉注射引起ADR常见(占86.92%);临床表现以皮肤及其附件损害为主(占50.21%),消化系统损害次之(占13.92%);新的严重ADR报告共6例(2.53%),其余231例ADR中,好转69例(29.11%),治愈162例(68.35%),无死亡病例.结论 临床应加强抗菌药ADR的监测工作,保障患者用药安全.
作者：俞冰；刘志承；童光东 刊期： 2012年第08期
目的 分析建立复方薏蓝颗粒制剂的生产工艺.方法 通过对复方薏蓝颗粒制剂的处方分析,根据药物组成成分的不同性质,选择确定不同的精提工艺;同时通过对制剂的中试生产及中试成品的质量检查,以评价复方薏蓝颗粒的制剂质量.结果 生产的复方薏蓝颗粒外观性状好,粒度及溶化性均符合<中国药典>2010年版颗粒剂项下的要求.结论 复方薏蓝颗粒的生产工艺合理,制剂质量稳定.
作者：杨志华；陈义华；刘镇锋；陈玉兴 刊期： 2012年第08期
目的 探讨CO2激光联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣的护理体会.方法 2011年6～9月期间,第二炮兵总医院皮肤科采用CO2激光联合艾拉-光动力疗法治疗33例尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)患者.按照操作标准方案严格进行CO2激光联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣,并在治疗全程中对患者进行心理辅导和健康教育,同时在治疗后指导患者处理不良反应并作好随访工作.观察患者治疗后效果.结果 共对33例CA患者进行了调查,全部病例经过2～4次治疗后在1个月内痊愈,并持续进行1个月的随机随访,无再发病例.结论 CO2激光联合艾拉-光动力疗法是治疗尖锐湿疣非常有效的方法,同时良好的护理工作和心理辅导与健康教育,增加了患者依从性和心理承受能力,可以显著提高疗效.
作者：李雪；刘艳春；安琪 刊期： 2012年第08期
本文比较中美两国的护士执照考试,以发现差异.从两国护士执照考试的起源、发展、组织管理机构、考试时间、考点、考试资格、考试内容、考试方式和注册等方面进行综合比较分析,发现两国护士执照考试存在差异.美国的护士执照考试从管理到运行相对比较完善,有很多地方值得学习和借鉴.
作者：李敏；贺丽春；彭芳 刊期： 2012年第08期
目的 观察穴位埋线法对原发性高血压模型大鼠(SHR)血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响,探讨穴位埋线法的降压机制.方法 将50只雄性Wistar大鼠(SHR)随机分为空白对照组、模型对照组、埋线组、针刺组和西药对照组,测定血浆ET、NO生化指标.结果 给药45 d后测定,与模型对照组比较,埋线组能够降低血浆ET的含量(P ＜ 0.05),同时能明显提高NO水平(P ＜ 0.01).结论 穴位埋线法能降低血浆ET的含量,提高NO浓度水平,可能是其治疗原发性高血压的机制之一.
作者：刘宝林；孙静；黄敬文 刊期： 2012年第08期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
