尹涛；张玉芳；周琳；钟连生
目的 探讨在三维多孔支架环境里动态循环压力刺激对软骨细胞的作用.方法 原代培养兔软骨细胞,传代扩增后接种于1.5 cm×0.5 cm×0.5 cm聚乳酸多孔(polylactic acid,PLA)支架,培养5 d后,施加0.5、1、2 N的正弦动态循环压力,频率0.017 Hz,加压8 h,以无压力组(0 N)作为对照.标本做扫描电镜及组织学切片染色,观察细胞数量、形态及排列的变化.结果 在三维PLA多孔支架上,扫描电镜观察到,动态压力组细胞的增殖比无压力组更多,排列也更加有序;动态压力为2 N的时候,细胞增殖、形态比1、0.5 N及无压力组更好,贴附细胞计数与1、0.5 N及无压力组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 动态循环压力对于三维培养条件下的软骨细胞有促进增殖和有序排列的作用,但何种强度的压力更适合体外构建组织工程软骨尚需进一步研究.
作者：范建文；张姝江；董伟强；李波；陈艺；李立华 刊期： 2012年第34期
目的 了解不同年龄孕妇妊娠晚期血浆D-二聚体的变化规律,并探讨其临床意义.方法 用全自动凝血分析仪定量检测293例不同年龄(19~24岁、25~29岁、30~34岁组各60例,35~40岁组为113例)妊娠晚期孕妇和200例不同年龄(19~24岁、25~29岁、30~34岁、35~40岁组,各50例)的健康非孕女性体检者(健康非孕组)血浆的D-二聚体含量.结果 孕妇各年龄组的D-二聚体含量均高于相应年龄组的健康非孕妇女(P ＜ 0.051);高龄孕妇的D-二聚体高于适龄孕妇组(P ＜ 0.01);高龄孕妇的产后出血发生率高于适龄孕妇(P ＜ 0.05).结论 D-二聚体随孕妇年龄的增加而升高,其变化规律有助于了解不同年龄孕妇的纤溶活性;D-二聚体的定量检测对预防孕妇尤其是高龄孕妇出血的发生有一定的指导意义.
作者：薛恒；陈秋莉；黄铭燕；吴莉莉；庄庐云；陈清泉 刊期： 2012年第34期
目的 探讨舒适护理干预在经皮肾镜超声碎石术(MPCNL)患者中的应用效果.方法 选取2010年6月～2012年6月收治的MPCNL患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理干预.比较两组舒适状况、焦虑程度及并发症.结果 观察组各领域舒适度和整体舒适度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组焦虑率为26.7%(24/90),对照组为66.7%(60/90),差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).观察组并发症发生率为5.56%(5/90),对照组为18.89%(17/90),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 舒适护理干预能有效提高MPCNL患者的舒适度,减轻负性情绪,减少并发症,值得临床推广应用.
作者：王璐；王飞杰；张晓利；郭梅闪；薛玉泉 刊期： 2012年第34期
目的 评估芪苓益肝颗粒对正虚血瘀型肝硬化预后因素及生存质量的临床疗效.方法 将符合肝硬化及中医正虚血瘀证诊断标准的200例患者分为对照组(90例)和治疗组(110例),两组分别给予一般护肝基础治疗,对照组依据辨证给予养肝健脾滋肾中药汤剂治疗,每日1剂,早晚分服,治疗组在辨证治疗基础上加服芪苓益肝颗粒,以中药煎剂冲服每日2次,每次30 g.疗程为6个月.两组于治疗前后分别进行Child-Pugh分级、中医证候积分和SF-36生存量表(包括90例健康人群)分值测定.结果 疗程结束后Child-Pugh评分治疗组A、B、C级别所占比率较治疗前有改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),与对照组比较差异亦有统计学意义(P ＜ 0.05).中医证侯积分治疗结束两组患者均比治疗前下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).SF-36量表两组患者治疗前后总分及各维度分值明显低于健康人群,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);疗程结束治疗组SF-36总分和生理功能、躯体疼痛、日常精力、精神健康分值较治疗前提高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);疗程结束治疗组的SF-36总分及生理功能、生理职能、社会功能分值较对照组增高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),在一般健康状况、日常精力、情感智能、精神健康方面分值较对照组增高但差异无统计学意义(P ＞ 0.05);对照组社会功能和精神健康较治疗前分值增高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).疗程结束治疗组Child-Pugh评分、SF-36分值疗效与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),中医证候积分疗效略高于对照组,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 芪苓益肝颗粒临床治疗肝硬化正虚血瘀证患者临床疗效肯定,通过影响和改善预后因素,可提高肝硬化患者生存质量.
作者：梁瑞敏；张云瑞；郭静；郭晓霞；胡娜；仪文静 刊期： 2012年第34期
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者左心室舒缩功能与血清NT-proBNP水平的关系.方法 选择老年慢性心力衰竭患者84例,分为以舒张功能异常为主的Di组和以收缩功能异常为主的Co组,对照组选择体健老年人30例,检测三组血清NT-proBNP水平并分析其与左心室射血分数(LVEF)以及峰速度比值(E/A)之间的关系.结果 与对照组比较,Di组及Co组患者血清NT-proBNP水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r = -0.677,P = 0.018),与E/A亦呈负相关(r = -0.240,P = 0.024).结论 血清NT-proBNP可用于判断老年慢性心力衰竭患者左心室舒张与收缩功能.
作者：马文杰；何秀兰；罗良贤 刊期： 2012年第34期
目的 建立皱皮木瓜中主要有效成分原儿茶酸和绿原酸的高效液相色谱含量测定方法.方法 采用Dikma Diamonsil C18色谱柱 (4.6 mm×250.0 mm,5 μm),甲醇-0.1%甲酸水梯度洗脱,流速:1.0 mL/min,柱温:30℃,检测波长:254 nm.结果 原儿茶酸在16.66～533.00 μg(r = 0.999 9),绿原酸在23.91～765.00 μg(r = 0.999 5),线性关系良好;两个化合物的平均回收率分别为100.11%(RSD = 0.90%,n = 6)及99.06%(RSD = 0.52%,n = 6).结论 该方法简便快速,分离效果好,灵敏度高,重现性好,可为全面控制皱皮木瓜质量提供参考.
作者：李霞；杨颖博；李君丽；陈程；陈万生；孙连娜 刊期： 2012年第34期
目的 探讨重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后不同药物巩固治疗的效果.方法 选择2009年10月～2010年6月我院行腹腔镜治疗的重度子宫内膜异位症患者99例,术后随机分为两组,促性腺激素释放激素(GnRH-a)组50例,术后每4周皮下注射GnRH-a 3.75 mg,共3～6个月;孕三烯酮组49例,术后口服孕三烯酮胶囊2.5 mg,每周2次,共用3～6个月.两组中共有33例合并不孕症,其中GnRH-a组18例,孕三烯酮组15例.比较两组的术后总有效率、妊娠率和不良反应情况.结果 GnRH-a组的术后总有效率和妊娠率均明显高于孕三烯酮组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);GnRH-a组患者不良反应情况好于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后联合应用GnRH-a在提高术后缓解率和妊娠率方面优于孕三烯酮.
作者：李琳；成莉；周敏；邢辉 刊期： 2012年第34期
目的 初步探讨莪术醇(Curcumol)对人胃腺癌细胞(SGC-7901细胞)凋亡、基质金属蛋白酶(MMP2)、一氧化氮(NO)的影响.方法 将莪术醇溶于无水乙醇中,初始浓度为9 mg/mL,设实验1、2、3、4、5组,莪术醇的浓度分别是7.5、15、30、60、120 μg/mL,并以含1%无水乙醇的培养液为对照组.采用台盼蓝(Trypan blue)、噻唑蓝(MTT)法检测SGC-7901细胞的活性及莪术醇对SGC-7901细胞抑制增殖的影响;用流式细胞仪(FACSCalibur)检测莪术醇对SGC-7901细胞的凋亡率;用蛋白质印迹法检测莪术醇作用于SGC-7901细胞后,其MMP2的表达情况;NO试剂盒检测莪术醇作用SGC-7901细胞后的细胞培养液上清的NO含量.结果 30 μg/mL的莪术醇在药物浓度与抑制肿瘤生长方面效果较佳,与对照组比较,其抑制肿瘤细胞增殖差异有统计学意义(P < 0.05);莪术醇实验组能促进细胞凋亡,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05);莪术醇实验组作用细胞后,其MMP2蛋白表达明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05);实验研究表明,随着莪术醇实验组浓度的增加,其细胞培养液上清中的NO含量逐渐降低,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 30 μg/mL的莪术醇浓度是佳药效组,它能显著抑制SGC-7901细胞的增殖,明显促进肿瘤的细胞凋亡,显著抑制MMP2的表达,降低细胞培养液上清中的NO含量,从而发挥系列抗肿瘤作用.本研究从细胞分子水平探讨莪术醇治疗胃癌可能存在的部分机制,为临床应用莪术醇及其衍生物或结构类似物治疗胃癌提供理论与试验依据.
作者：徐立春；陈海燕；文洁；陶亚玲 刊期： 2012年第34期
宫颈上皮内瘤变Ⅰ级简称为CINⅠ,是妇科常见的宫颈癌前病变,与人乳头瘤病毒感染密切相关.然而由于病理科医师、阴道镜检查医师的技术参差不齐及阴道镜本身的制约,CINⅠ诊断的一致性存在差异,且CINⅠ的治疗至今仍存在争议.为了避免CINⅠ的过度治疗与治疗不足,许多学者不懈努力以期寻找到一个准确的生物学指标预测CINⅠ的发展趋势.本文就CINⅠ的基础研究与临床治疗现状进行综述.
作者：杨文静；苏光 刊期： 2012年第34期
目的 探讨应用醋酸泼尼松龙注射液于迎香穴封闭治疗变应性鼻炎的临床效果.方法 选取我院136例变应性鼻炎患者,在其迎香穴注射混合药液(含0.9%氯化钠1 mL、2%利多卡因0.5 mL、醋酸泼尼松龙注射液0.5 mL),每侧2 mL.比较治疗前和注射1个疗程后和注射后6个月患者主要症状评分及临床疗效.结果 注射后6个月,显效52例(38.2%),有效72例(52.9%),无效12例(8.8%),总有效率为91.2%.72例随访1年,42例(30.9%)未复发,为临床痊愈.治疗前与治疗后1个疗程及6个月后的症状评分比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 迎香穴注射醋酸泼尼松龙是治疗变应性鼻炎的简单有效方法之一.
作者：汪琼；陈其国；李浩；孙群 刊期： 2012年第34期
目的 研究高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法 对2009年1月~2012年1月7 098例在妇科进行液基细胞学(liquid-based cytology test,LCT)检查的患者,采用高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)分型测定,异常者行阴道镜下活检并分析.结果 行LCT检查的7 098例妇女中,868例表现为LCT结果异常,873例表现为HR-HPV阳性,随着LCT结果宫颈异常程度的增加,HR-HPV感染率明显增加;868例异常的患者中病理学检查结果为浸润癌者HPV感染76例(100%),宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)Ⅲ者HPV感染57例(98.3%),CINⅡ者感染89例(81.7%),CINⅠ者感染186例(73.2%);浸润癌中LCT和HPV均阳性者占97.4%,CINⅢ中占91.4%,CINⅡ中占81.7%,CINⅠ中占72.8%.结论 高危型HPV-DNA检测对宫颈病变诊断有重要价值,LCT结合HPV检查指导阴道镜下活检有重要意义.
作者：梁惠萍；邱丽容 刊期： 2012年第34期
目的 观察健脾补肾方治疗白细胞减少症患者的临床疗效.方法 我院121例白细胞减少症患者被随机分为治疗组(62例)和对照组(59例),治疗组给予健脾补肾方口服液治疗,对照组给予复方阿胶浆治疗.两组均治疗21 d,治疗前后观察白细胞的变化及总有效率、临床症候改善、副作用及复发情况等.结果 治疗21 d后,治疗组白细胞、临床症候改善情况均优于对照组(P ＜ 0.05),副作用及复发情况均低于对照组(P ＜ 0.05).治疗组和对照组的总有效率分别为91.9%和72.9%,两组比较差异有高度统计学意义(P ＜ 0.05).结论 健脾补肾方可改善骨髓造血功能,升高白细胞,改善临床症状,提高临床疗效.
作者：何东初；肖静静；林惠 刊期： 2012年第34期
目的 探讨应用腹腔镜行胃癌根治术No.12a组淋巴结清扫的手术方法及治疗效果.方法 随机选取2009年9月~2011年9月收治的胃癌患者60例,其中将行腹腔镜胃癌根治术的30例患者作为观察组,同期行开腹胃癌根治术患者30例作为对照组,对两组患者的手术治疗效果及术后情况进行对比分析.结果 观察组患者均于腹腔镜下顺利完成手术,其中行全胃切除术16例,远端胃切除术14例,均行No.12a组淋巴结清扫,其各评价指标(除清扫淋巴结外)均优于对照组(均P < 0.05).结论 进展期胃癌行腹腔镜D2根治术,疗效显著,具有微创性、安全性、可行性,符合现代微创外科的需求.
作者：张振翼；秦瑞峰；袁增江；孙广新；霍浩然 刊期： 2012年第34期
目的 制备乌头碱温敏凝胶制剂,并对其体外释药进行考察.方法 以温度敏感型材料泊洛沙姆407(P407)为载体材料制备乌头碱温敏凝胶制剂,通过正交设计优选出乌头碱温敏凝胶的处方工艺.采用恒温摇床法以磷酸盐缓冲液(pH=5.80)为释放介质测定其体外释放度.结果 乌头碱温敏凝胶的胶凝温度为36.1℃.96 h体外累积释放率为89.45%.结论 本实验制备工艺简单,制得的乌头碱温敏凝胶缓释性能良好,具有较好的应用前景.
作者：顾玲玲；李俊丽；刘小平；王蒙；张增伟 刊期： 2012年第34期
骨质疏松症是与年龄相关的一种全身性疾病,也是有关骨骼的一个世界性健康问题,其特征性表现为骨量减少及骨质的微观结构发生退化,常见并发症为各种脆性骨折.如何防治骨质疏松症尤其是老年性骨质疏松症是当前医学研究的重点和热点.本文从老年性骨质疏松症的概念、发病机制、综合防治措施进行综述.
作者：刘印；田京 刊期： 2012年第34期
目的 观察Ⅱ~Ⅳ度痔疮患者实施吻合器环形痔切除术(PPH)后配合中药坐浴的临床疗效.方法 按照2002年PPH学术研讨会制订的PPH适应证筛选出的Ⅱ~Ⅳ度痔疮患者200例作为研究组,对其实施PPH配合中药坐浴治疗;将通过归档病例查阅到诊断明确选取Ⅱ~Ⅳ度痔疮患者198例作为对照组,采用传统的Milligan Morgan手术方式治疗.两组患者均将术后疼痛的程度、手术时间、平均住院日、术后并发症情况作为主要观察指标.结果 研究组患者手术时间、术后的疼痛程度、平均住院日、术后并发症的发生率均优于对照组,差异均有高度统计学意义(P < 0.01).结论 Ⅱ~Ⅳ度痔疮患者实施PPH手术,具有手术时间短、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势,术后配合中药坐浴,可加快患者康复速度.
作者：巫水周；袁国伟；朱才雄；郑丽芳 刊期： 2012年第34期
目的 研究标准化膳食营养干预对2型糖尿病(T2DM)患者体重控制和糖脂代谢的影响.方法 采用配对设计将148例超重或肥胖的T2DM患者分为试验组(n = 74)和对照组(n = 74),试验组进行连续的标准化膳食营养干预,对照组患者获取体检报告后,由医师进行一次健康教育,予以普通膳食.两组干预4周后,比较两组患者干预前后体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化.结果 营养干预后,试验组患者的体重、BMI、FPG、2 h PG、TG均较对照组患者显著降低,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).TC、HDL-C及LDL-C无明显变化(P > 0.05).结论 标准化膳食营养干预能有效地控制T2DM患者的体重,降低FPG、2 h PG和血脂水平,减少心脑血管疾病的危险风险.
作者：徐晓峰；吴敏魁；徐展；许秀娟；吴升 刊期： 2012年第34期
从高中阶段进入大学的药学专业本科新生,面对大学生活、专业学习和今后的职业生涯,难免会迷茫,新生入学教育能起到答疑解惑、排忧解难的重要作用.本文从三个方面阐述了笔者近年来参与我校药学专业本科生入学教育的探索与实践:分析了我校药学专业本科入学新生的总体情况;围绕思想道德教育、学科专业教育和职业生涯规划教育等内容提出了入学教育的主要内容;还探讨了今后进一步完善入学教育的努力方向.
作者：宁俊波；王涛；郭春花；杨金香；郑王巧 刊期： 2012年第34期
目的 探讨脑电非线性动力学变化在抑郁症中的应用及抗抑郁药的疗效观察.方法 选取30例抑郁症患者,符合CCMD-3中国精神疾病诊断标准和汉密顿抑郁量表(HAMD)24项评分> 35分,同时选取30例健康者作为对照组;采集受试者安静闭眼状态下的脑电信号,分析抑郁症患者脑电非线性动力学参数关联维数(correlation dimension,D2)值的变化规律;分析抑郁症患者经抗抑郁药帕罗西汀治疗3周前后D2值变化规律.结果 安静闭眼状态下,抑郁组患者大脑皮质的大部分区域,如双侧前额、额部,右中央,左侧顶、枕、前颞、中颞,左、右后颞的D2值增高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05);与治疗前比较,抑郁症患者经药物治疗3周后大脑皮质的部分区域,如左右前额、左前颞、右后颞的D2值降低,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 抑郁症患者大部分脑区脑电信号D2值增高,治疗3周后部分脑区D2值降低,提示脑电非线性动力学分析可以客观地观测到抑郁症患者的大脑皮质电活动,可能成为一种客观评价抗抑郁药物治疗效果新的检测手段.
作者：瞿祥；王艺明 刊期： 2012年第34期
目的 观察和比较艾迪注射液联合FOLFOX4(亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂)方案与单纯FOLFOX4方案治疗转移性或复发性晚期大肠癌的疗效及毒副反应.方法 将经病理组织学及影像学确诊为转移性或复发性晚期大肠癌患者108例作为研究对象,将其分为艾迪注射液联合FOLFOX4方案组(联合治疗组)56例及单纯FOLFOX4方案组(对照组)52例.每例患者至少治疗2个周期进行疗效评价.结果 联合治疗组可评价疗效56例:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)24例,有效率为42.86%,临床获益率(CR+PR+SD)为85.71%,疾病进展时间(TTP)为(8.4±0.2)个月,中位生存期(MST)为15.6个月;对照组可评价疗效52例:CR 1例,PR 18例,SD 21例,有效率为36.54%,CR+PR+SD为76.92%,TTP为(7.9±0.6)个月,MST为14.9个月;两组疗效比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).联合治疗组生活质量Karnofsky评分提高率为78.57%,对照组提高率为55.69%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).联合治疗组白细胞减少的发生率、消化道反应(恶心呕吐、腹泻)发生率显著少于对照组(P ＜ 0.05).结论 复发转移性大肠癌使用FOLFOX4方案化疗时加用艾迪注射液,虽在临床疗效上未见明显提高,但患者的化疗不良反应明显减轻.
作者：刘威；钟小溱；王科明；王朝霞；王继荣 刊期： 2012年第34期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
