王风梅；石磊；王新华
鼻胃管置入过程中有3种特殊表现,胃管虽然在胃内但用教课书中的3种方法无法判断,并且胃管末端溢出较多气泡;胃管在胃内打成活结;胃管插入到气管中,并且注入100ml生理盐水+0.5g氟尿嘧啶后患者无呛咳、无呼吸困难、无紫绀表现.经讨论其原因有深昏迷患者胃内滞留大量空气、术后胃肠不规则的蠕动及个体差异等.
作者：王小明 刊期： 2011年第27期
脓疱型银屑病患者较少,约占银屑病患者的0.77%[1],本病发病急剧.脓疱型银屑病这一类银屑病有两种,一种是局限型,只在手掌和足底或身体其他部位出现红斑,红斑上有密密麻麻的小脓疱;另一种是全身泛发,这种类型比红皮病银屑病还少见,其病情更严重,治疗也困难,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱,很快融合成脓湖至全身多处可发疹,但以褶皱部及四肢屈侧为多见,常伴有高热,关节肿痛,全身不适.血常规化验可见白细胞数增多,脓疱干凅后随即脱皮屑,皮屑脱落后又起新的小脓疱,病程反反复复,可达数月或更久,但愈后较好,它的复发与药物有关.现收治1例泛发性重症脓疱型银屑病患者,将护理体会报告如下.
作者：刘丽萍；王红霞；柳小英 刊期： 2011年第27期
目的:通过对136例产后出血患者的成功救治,总结出有效的护理措施.方法:对住院136例产后出血产妇临床资料进行观察分析.结果:子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,约占产后大出血总数的60.3%,其他如胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等也占一定比例.产后大出血是分娩期的严重并发症,也是导致孕产妇死亡的重要原因.结论:做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.
作者：李韶霞；曾宇玉；邱彩凤 刊期： 2011年第27期
目的:了解临朐县农村生活饮用水水质现状,促进农村改水事业的发展.方法:收集临朐县2009～2010年农村生活饮用水水质检测结果按国家标准进行评价、分析.结果:2年共检测农村生活饮用水水样392份,总合格率53.1%,不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群、浊度、耗氧量、总硬度、浊度.其中农村集中式供水水质合格率远高于家庭自备井.结论:临朐县农村生活饮用水总体水质较差,尤其是家庭自备井水质很差,微生物和有机物污染较严重,应逐步淘汰家庭自备井作为饮用水源,推进农村集中式供水和深水井等饮水安全工程建设,加强管理和监测,改善水质卫生状况,保证群众饮用水安全.
作者：李明；赵学智 刊期： 2011年第27期
银屑病俗称牛皮癣.该病为一种顽固的皮肤疾患,发病率高,治疗棘手,疗效甚差.依银屑病病情,可分为急性、慢性.急性期以热证、瘀证和燥证为其特征,主以清热、活血和养血治之;慢性以湿热壅滞、伤阴化燥和瘀阻血脉为其特征,治以利湿化滞、养阴化血治之.银屑病病程长,病机复杂,病情时轻时重,致机体气血两虚,顽疾不愈.综合银屑病临床,常为寻常型银屑病和银屑病重型--红皮病多.故笔者对其治法分别总结叙述.为了提高对银屑病诊治水平,笔者回顾总结30年诊治银屑病临床辨证施治方法,现报告如下.
作者：窦姝堂 刊期： 2011年第27期
2007年对焦煤集团中级以上管理人员及工程系列知识分子中层管理人员进行了一次健康体检,共检163人,其中男124人,女性39人,年龄32～55岁,平均42.55岁;汉族153人,少数民族10人,焦煤集团公司部分领导因工作关系,未在此体检之列,检查结果具体情况分析如下.
作者：张晓军；徐志强；张淑云 刊期： 2011年第27期
目的:回顾分析超声心动图对8例永存动脉干的诊断价值.方法;运用二维及多普勒多切面观察共干的内径及起源的部位、肺动脉的发出部位、室缺的部位及大小、血流动力学的改变及有无合并其他畸形.结果:8例患者中,经手术证实5例,2例到上级医院进一步检查证实,1例5天的患儿检查结束后8天死亡.8例患者中,合并的畸形有室缺(8例均有)、完全性心内膜垫缺损、单心室、右位主动脉弓、冠状动脉开口异常、动脉导管未闭、房缺、主动脉缩窄,左位上腔静脉等.结论:超声在永存动脉干的诊断及鉴别诊断中具有确诊价值,但它的分型及其合并畸形诊断不太容易,但仔细分析声像图仍能做出正确的诊断.
作者：徐亚兰 刊期： 2011年第27期
总结109例严重骨盆骨折患者围手术期护理.损伤后积极配合医生做好术前护理:抗休克护理、病情观察、心理护理;术后加强基础护理,预防深静脉血栓、泌尿系统感染、肺部感染、压疮等护理并发症的发生.109例患者均痊愈出院,未发生护理并发症.
作者：陈巧林 刊期： 2011年第27期
目的:通过比较全视网膜光凝联合复方血栓通胶囊内服、施图伦滴眼液外用点眼与单纯全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜黄斑病变的临床疗效,寻找简便有效的治疗糖尿病性黄斑病变的方法,弥补单纯激光治疗的不足.方法:对经眼底血管荧光造影检查或眼底彩照检查确定为糖网病黄斑病变的患者104例(156眼),随机分为两组.观察组52例(80眼),行全视网膜光凝同时加服复方血栓通胶囊外滴施图伦滴眼液.对照组52例(78眼),单纯行全视网膜光凝术,两组均由同一高年资医师行全视网膜光凝术,观察治疗后1、3、6个月、半年以上的情况.冶疗前后对所有患者进行视力、视觉电生理、视野视敏度及眼底血管荧光造影等检查.结果:治疗后1个月内,观察组总有效率为71.25%,对照组为69.23%,两组均有较好的疗效,差异无统计学意义.治疗后3个月,观察组总有效率为85%,对照组为67.95%;治疗后6个月,观察组总有效率为76.25%,对照组为53.85%;治疗后半年以上,观察组总有效率为56.25%,对照组为41.02%.3个月后两组间疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:激光加复方血栓通胶囊内服联合施图伦滴眼液外用,在改善黄斑病变,提高视觉质量方面明显优于单纯的全视网膜光凝治疗.
作者：何丽琴；毛羽佳；蒋道源；王雪林 刊期： 2011年第27期
目的:分析急性闭角型青光眼急性发作期误诊情况及原因,以减少误诊.方法:对27例患者误诊疾病、误诊时间及原因回顾性分析总结.结果:误诊脑血管疾病14例,急性胃肠炎6例,神经性头痛4例,感冒3例.术后视力≥0.5者6例,视力≤0.1者3例,误诊时间2～15天.本组27例患者术后视野均不同程度受累.结论:误诊率脑血管疾病高,其次是急性胃肠炎.误诊原因查体不全面,忽失眼部检查.急性闭角型青光眼急性发作期误诊对患者视功能的损害应该引起非眼科医生的重视.
作者：袁立全；刘希才；史秀贞 刊期： 2011年第27期
心房颤动是老年人常见的快速性心律失常,近年来更有发病率增高趋势.2008年7月～2010年7月收治老年心房颤动患者50例,在三维标测系统CARTO指导下进行的射频消融治疗,对其护理进行总结与分析.
作者：马兴严 刊期： 2011年第27期
目的:掌握阿克苏地区麻疹流行特点,为控制麻疹提供科学依据.方法:对地区2009年麻疹流行病学特征进行分析.结果:2009年发生麻疹84例,发病率为3.8/10万,无死亡病例;呈散发;发病高峰在4～5月,以维吾尔族为多,高发年龄在7～39岁.结论:加强阿克苏地区麻疹复种工作,提高麻疹监测质量是今后加速麻疹控制工作的主要任务.
作者：于立；李涛 刊期： 2011年第27期
中老年人由于年龄及自身的特点,重要的生命器官会出现不同程度的退行性病变,消化、吸收、修复、愈合等功能低下,因此对手术的耐受力也会出现不同程度的下降.胸外科手术往往又会对病人身体产生较强的压力和刺激,有计划的术前护理是增强耐受力,保证手术顺利进行的重要因素.针对中老年人,术前的护理重点在于建立病人接受手术的信心,同时尽可能的使病人的生理状态接近正常,以提高对手术的耐受力.
作者：李影；于介然 刊期： 2011年第27期
目的:分析尿毒症维持性透析患者心衰的主要原因并采取相应的防治措施以期降低发生率.方法:回顾性分析79例透析患者发生心衰的原因,比较每例患者透析充分性、血压、贫血程度以及感染等方面的情况.结果:79例腹透11例,血透68例.其中9例因经济困难未充分透析,64例有钠水潴留,74例有不同程度高血压,32例中度以上贫血.5例肺部感染,1例因动静脉内瘘致心衰.结论:尿毒症维持性透析患者心衰发生与是否充分透析、血压、贫血等有密切关系,与感染、动静脉内瘘亦有关.因此充分透析,严格控制高血压,纠正贫血是预防心衰的关键.
作者：方靖；汪宏 刊期： 2011年第27期
阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位.阑尾炎是外科常见病之一,临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎.急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,多发生于年轻人,以20～30岁多见,男性发病率高于女性;慢性阑尾炎多由急性转变而来,在某些情况下可出现急性发作.它有两大特征,即转移性腹痛和右下腹固定性压痛.
作者：王大勇；王瑛琦 刊期： 2011年第27期
科学在进步,社会在发展,人类的生活水平在提高.全国各大医院的优质护理服务在如火如荼的开展着[1].基层医院也不甘落后,2011年1月开始在内科病房试行优质护理服务.方法宣传、培训:增加护士创建优质护理服务病房的意识.优质护理服务让护理明确了方向,也给护理的改善提供了方向[2],但在实际工作中护士无法透彻的领会其意义,接受程度参差不齐,通过宣传培训,让护士意识到优质护理服务的重要性,掌握优质护理的实施方法.
作者：沈秋香 刊期： 2011年第27期
外周导入中心静脉置管是一类从肘窝静脉插入且其末端位于上腔静脉远端的深静脉导管.自1992年德国医生Forssmann在X线辅助定位下成功完成第1例导管置管以来,PICC已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术,它不受年龄、性别、疾病种类所限制,在无感染的情况下,留置时间可长达1年,与普通静脉穿刺术相比,PICC可保护上肢血管网和减少反复穿刺给患者带来的痛苦,尤其适合肿瘤、慢性病等长期反复静脉给药的患者.
作者：贺青娥 刊期： 2011年第27期
新疆焦煤集团自建矿以来,近50年历史,煤矿职业病防治工作正式启动于1986年,当时严格按照原中华人民共和国国务院煤炭部的有关对职业病防治条例的有关规定执行,并统一要求,系统管理,为此当时职业病防治工作,井井有条,对全矿从事煤炭行业工作多年的在职职工进行了一次广泛的普查并进行造册登记,发放药品、规范治疗,曾在1986年参加了中华人民共和国卫生部全部尘肺流调工作会议.
作者：徐志强；张晓军；张淑云 刊期： 2011年第27期
银屑病是一种常见病,俗称牛皮癣.它表现为反复发作久治不愈,是慢性炎症性无传染性皮肤病.对患者的身体健康和精神影响甚大,使患者的生活质量降低,通过有效的健康教育,促进患者早日康复.健康教育是医护人员的职责之一,精神因素也是本病的发作诱因之一,通过健康教育使银屑病患者获得有关疾病的基本知识,终达到控制,减少复发,提高生活质量的目的.2010年对71例银屑病患者进行健康教育,收到较好的效果.
作者：王红霞；刘丽萍；柳小英 刊期： 2011年第27期
目的:总结在镜下椎间盘髓核摘除术的手术配合.方法:自2009年5月～2011年5月采用椎间盘镜行髓核摘除术共56例,通过我们术前充分的准备及术中娴熟、认真、准确、及时的配合,缩短了手术时间,保证了手术质量.结果:通过术后半年随访,优良率为92.9%.结论:与传统开放式手术比较具有创伤小,神经根减压彻底,术后恢复快等优点,只要选择好适应证,通过认真仔细的操作和精心密切的配合,手术就能获得成功.
作者：袁素萍；刘爱芹 刊期： 2011年第27期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
