谢海；刘书田；夏黎明；刘军；孔长青
目的:探讨孟鲁司特(montelukast)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法:131例CVA患儿随机分成治疗组68例,对照组63例.对照组给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)和酮替芬;治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月.观察疗效,随访6个月,追踪复发情况.结果:治疗组总有效率为85.29%.复发率为7.35%;对照组总有效率为60.31%,复发率为17.62%,两组总有效率和复发率比较差异均有统计学意义.结论:孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,不良反应少,复发率低,值得临床推广.
作者：杨皓 刊期： 2009年第04期
目的:建立藏边大黄中芪类化合物Piceatannol的含量测定方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为KromasilODS色谱柱(150 min×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈-水(25:75,V/V);流速为1.0 ml/min;检测波长为325 nm;柱温为30℃.结果:Piceatannol在0.059 1～0.591 0 μg范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为98.01%,RSD为0.76%.结论:该法简便、准确、重复性好,可作为藏边大黄药材品质评价的含量测定方法.
作者：刘兵；谢韵琪 刊期： 2009年第04期
目的:通过雷贝拉唑与奥美拉唑对难治性溃疡治疗的胃镜下对比观察,了解新一代质子泵抑制剂对难治性溃疡的治疗价值.方法:将符合入选条件胃镜检查诊断为活动件难治性溃疡(无论症状如何)的患者随机分成两组,即雷贝拉唑治疗组与奥美拉唑对照组.两组均用四联根除HP法进行药物治疗,治疗前与治疗14 d后分别记录胃镜下溃疡面大小及分期,并对其治疗前后变化进行评价.结果:雷贝拉唑组总有效率为82.2%,奥美拉唑组为48.9%,两组总有效率差异有显著性(P=0.001 9).结论:新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑在治疗难治性溃疡上有非常好的前景,如应用早期PPIS治疗效果不佳时,不妨改用雷贝拉唑治疗.
作者：肖云元；艾金刚；高星建 刊期： 2009年第04期
目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义.方法:选取健康体检者20例,稳定型心绞痛(SAP)患者15例,急性冠脉综合征(ACS)患者45例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UA)组20例和急性心肌梗死(AMI)组25例,采用干式快速免疫荧光法分别测定其脑钠肽浓度.结果:与健康对照组的(49.40±15.10)pg/ml和稳定型心绞痛(SAP)组的(56.39±36.50)pg/ml比较,ACS组血浆BNP浓度明显升高(P<0.05;P<0.05;P<0.01;P<0.05),且心肌梗死(AMI)亚组BNP浓度(587.57±205.65)pg/ml高于不稳定心绞痛(UA)亚组(356.17±150.26)pg/ml(P<0.01),SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论:ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者更为显著.故血浆BNP检测可为急性冠脉综合征诊断提供非常有价值的参考依据.
作者：金霞；胡建；马晶茹 刊期： 2009年第04期
目的:探讨HBV感染者血清C及应蛋白(CRP)水平与病情发展的相关性.方法:采用免疫散射比浊法检测各种乙肝患者血清中的CRP含量,并以正常体检者作对照.结果:乙肝患者血清CRP含量较正常对照组升高,无症状携带者与正常对照组间无显著变化,各病例间CRP变化也不相同,与病情有密切的关系.结论:CRP在乙肝患者中可升高,其升高程度与病情轻重相关,可用来监测病情变化,判断预后.
作者：都燕；张凌霞 刊期： 2009年第04期
我院门诊注射室工作量大.包括输血、化疗、成人和小儿的各种注射以及各种治疗等.护理人员相对不足,年龄偏大,技术水平差异较大.环境嘈杂,患者多,病种多,青霉素批号更换频繁,容易发生差错,产生护患纠纷,针对这些问题,我院护理部加强了对门诊注射室的管理,制定出了一系列的防范措施,收到了良好的效果,现报道如下……
作者：丛龙芬 刊期： 2009年第04期
目的:比较不同冠状动脉(冠脉)病变支数及狭窄程度的冠心病(CHD)患者无症状性心肌缺血(SMI)的发作是否存在差异,探讨SMI的发生与冠脉不同病变程度的关系.方法:应用动态心电图(DCC)记录,分析CHD患者缺血性ST段的发作阵次、发作时的心率、ST段下移程度及持续时间.结果:随着冠脉病变支数的增加及狭窄程度的加重,SMI发生率升高,但SMI的持续时间及ST段下移程度无显著性差异.发作时的心率在单支与双支、三支之间、狭窄轻度与中、重度之间有显著性差异,但双支与三支、狭窄中度与重度之间无显著性差异.不同病变程度的SMI多发在白天,但各支数、狭窄程度间SMI的发生率,在各时段无显著性差异.结论:冠脉病变支数、狭窄程度与SMI的发生率及发作时的心率有关,对缺血程度、持续时间及昼夜规律无影响.
作者：方胜 刊期： 2009年第04期
目的:观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能的影响.方法:78例患者随机分成治疗组(42例)和对照组(36例).对照组采用常规治疗方案;治疗组在对照组的基础上联用卡维地洛,先小剂量逐步加量,疗程为6个月.结果:治疗组较对照组心率(HR)明显降低(P<0.01),每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、E/A值明显提高(P<0.01),改善左室收缩和舒张功能.结论:卡维地洛治疗CHF有好的疗效和安全性.
作者：邹勇 刊期： 2009年第04期
目的:探讨胃癌组织中凋亡抑制蛋白(Survivin)、环氧合酶-2(COX-2)及核增殖抗原(Ki67)的表达与生物学特性的关系.方法:采用免疫组织化学染色(S-P)法检测58例胃癌标本Survivin、COX-2及Ki67的表达,并以58例正常胃黏膜作为对照组.结果:胃癌组织中Survivin及COX-2表达率分别为79.31%和82.76%,均高于正常胃黏膜(P<0.01);Survivin及COX-2的表达与胃癌性别、年龄、部位及大小无相关性(P>0.05),而与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),且二者有相关性(P<0.05,r=0.443).Survivin及COX-2表达阳性组与阴性组比较,Ki67的表达差异有统计学意义(P<0.01).结论:Survivin、COX-2及Ki67在胃癌的发生、发展中起着重要作用,可作为反映胃癌生物学行为的指标.
作者：郝旺胜；张冬；侯培珍 刊期： 2009年第04期
目的:观察黄藤素片治疗急件膀胱炎的疗效.方法:选择我院两年来住院和门诊患者90例,随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后的疗效,观察组是黄藤素片组,对照组是呋喃妥因组.结果:观察组的治愈率为88.89%,对照组为66.67%.结论:黄藤素治疗急性膀胱炎起效快,疗效高,不良反应少.
作者：吴春艳；张艳；史伟；龙彦；魏文会；范玉仙；樊峰萍 刊期： 2009年第04期
现将我所收治的以腹泻、瘙痒为早期表现的原发性肝癌1 例报道如下:1 病历资料患者,男,73岁,因反复腹泻、皮肤瘙痒3个月前来我所门诊就诊.患者3个月前不明原因出现腹泻,为黄色不成形或稀水样便,无里急后重,每日4～5次,偶尔腹痛腹胀,但可自行缓解,无发热及黏液脓血便,同时伴有阵发性难以忍受的顽固性瘙痒,无原发皮肤损害,影响夜间睡眠.
作者：王细川 刊期： 2009年第04期
镜面右位心是一种少见的先天性心脏转位,彩色多普勒超声心动图发现心脏血流转位是诊断右位心的可靠和简便手段,因此,腹部超声检查发现内脏转位时应行心脏超声探查以减少右位心的漏诊.
作者：吴瑛；钱昆英 刊期： 2009年第04期
目的:探讨纤维支气管镜介入治疗难治性、空洞性肺结核的护理措施,以提高护理质量.方法:对300例患者采用纤维支气管镜介入抗痨凝胶治疗的方法并实施有效的护理措施.结果:通过有效的治疗和积极护理,痰菌涂片阴转率基本达100%.结论:纤维支气管镜介入治疗难治性、空洞性肺结核有效可靠,积极的护理是取得成功的关键.
作者：刘英杰 刊期： 2009年第04期
现将我院肥厚型心肌病误诊为心绞痛1例报道如下:1 临床资料患者,男,75岁,发作性胸闷伴心悸6年,多在劳累后发作,经休息可好转,含服硝酸甘油略缓解.经常口服扩冠药物治疗,上述症状时有发作,多次到医院就诊,诊断为心绞痛.
作者：贾波 刊期： 2009年第04期
目的:比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在硬膜外阻滞中的临床效果.方法:74例腹部或下肢择期手术的患者,ASAⅡ～Ⅲ级.随机分为观察组(碳酸利多卡因组,37例)和对照组(盐酸利多卡因组,37例).比较两种局麻药的起效时间、阻滞完全时间、麻醉持续时间、阻滞节段、局麻药首剂总量及首剂量维持时间.结果:碳酸利多卡因起效时间、阻滞完全时间均短,与对照组比较,P<0.05;局麻药首剂总量、首剂量维持时间、麻醉持续时间、阻滞节段与对照组比较,P>0.05.结论:碳酸利多卡因应用于硬膜外麻醉,具有阻滞作用强、诱导时间短等优点.
作者：夏新平 刊期： 2009年第04期
目的:探讨仲景桃核承气汤治疗淤滞性皮炎的效果.方法:回顾性分析我科2005～2007年门诊治疗280例淤滞性皮炎,一律采用桃核承气汤加减口服煎剂和桃核承气汤原方煎后湿敷局部.结果:280例经治疗3个月后,除10例因静脉曲张严重而要求手术者,余全愈,占92.86%.结论:桃核承气汤治疗淤滞性皮炎效果确切,桃核承气汤应用范围又扩大了一步.
作者：刘卫东 刊期： 2009年第04期
为改善中老年妇女的生活质量,特别是在低文化层次及低收入人群中,尼尔雌醇作为雌激素替代治疗的代表药物,因价格低廉、服用方法简便、有长效缓释作用且疗效确切而值得推广.它可以在低于标准计量的条件下,改善雌激素匮乏性血管舒缩综合征及自主神经功能障碍等各器官、系统衰老性疾病,预防骨丢失,改善心血管疾病的中间指标,减少动脉粥样硬化以及结肠癌的发病.
作者：陶志宏；刘平 刊期： 2009年第04期
目的:探讨CT引导下胸部病变穿刺活检技术及临床意义.方法:回顾性分析有手术病理、临床随访的胸部病变在CT引导下行穿刺活检90例.结果:90例胸部病变穿刺活检病灶成功率为100%,诊断准确率为97.2%,其中,恶性病变诊断准确率为100%,良性病变诊断准确率为94.3%.结论:CT引导下穿刺活检操作简便、安全,对胸部病变的诊断具有很大的帮助.
作者：谢海；刘书田；夏黎明；刘军；孔长青 刊期： 2009年第04期
目的:通过对42例胎盘早剥的诊断和治疗分析,探讨如何提高产前诊断及适合的处理,减少胎盘早剥对母婴的危害.方法:对42例胎盘早剥患者的诊断和治疗进行分析.结果:42例患者中剖宫产率为42.9%(18/42),产后大出血占35.7%(15/42),子宫卒中5例,并发DIC 3例,子宫切除3例,无一例孕产妇死亡.结论:胎盘早剥的早发现、早诊断和早治疗,能减少对母婴的危害.
作者：王晶清 刊期： 2009年第04期
包覆脂质体以其优良的特性,逐渐成为药物载体领域研究的热点.本文综述了近几年出现的7类包覆脂质体作为药物载体的研究进展,讨论了不同包覆材料包覆脂质体的可行性和包覆前后脂质体载药特性的变化,介绍了包覆脂质体在药物载体领域内的应用,探讨了其独特优点,展望了其应用前景.
作者：刘成圣；颜景泉；党奇峰；孟祥红；赵耀；陈西广 刊期： 2009年第04期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
