梁小波；张亮；陈水雄；刘永焕；吴小林
目的:观察口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡的疗效.方法:采用随机对照试验,治疗组96例按口腔溃疡面大小剪取略大于溃疡面的一小块贴于患处,每天2～3次.对照组73例局部溃疡面用10%硝酸银水溶液灼烧,每天1次,口服维生素B20结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:我院自制口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡疗效显著,应用方便、安全、值得推广.
作者：陈淑梅；程艳杰；李俊巍 刊期： 2009年第22期
目的:提高新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的诊断水平,以便及时治疗、改善预后、减少神经系统后遗症.方法:48例缺氧缺血性脑病新生儿于入院24 h内抽取股静脉血2 ml,测定血清钠浓度.诊断标准为低钠血症血清钠浓度＜130 mmol/L.结果:所有病例经针对性输液治疗1～3 d后,血钠均恢复正常:治疗2周后,治愈43例,好转3例,自动放弃2例.结论:在治疗缺氧缺血性脑病患儿时,一定要及时查血清离子,血钠低者要及时补钠,以提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率、改善预后、减少神经系统后遗症.
作者：刘凤玲 刊期： 2009年第22期
目的:探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性.方法:将符合诊断标准的76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,常规治疗予以禁食、补液维持酸碱及电解质平衡、抑酸、抗感染及支持治疗,必要时予以胃肠减压、镇痛等对症处理.治疗组、对照组分别在常规治疗基础上予以乌司他丁、善宁.观察两组治疗前后的临床症状、体征和实验室指标,评判疗效.结果:两组患者在临床症状消失天数、血淀粉酶恢复天数、尿淀粉酶恢复天数、白细胞计数恢复天数以及总有效率方面均无显著性差异(P＞0.05).两组均未发现过敏、皮疹、白细胞下降至正常以下等不良反应.结论:乌司他丁作为一种新型广谱蛋白酶抑制剂对于治疗急性胰腺炎安全、有效,值得临床推广应用.
作者：钟明 刊期： 2009年第22期
目的:分析肝性脑病(HE)的相关因素.方法:同顾性分析2000年1月～2007年12月我院收治的126例HE患者的临床资料,分析发病的相关因素,比较不同数量发病因素HE患者之间的预后.结果:HE发病因素依次为上消化道出血、各种感染、高蛋白饮食及电解质紊乱,且HE的病死率随发病因素数量的增多而升高.结论:HE诱因多,要指导肝硬化患者合理饮食,避免诱发因素,以减少HE的发生.
作者：孙健；殷蕾 刊期： 2009年第22期
目的:观察早期综合康复治疗对急性脑梗死(ACI)患者的运动功能、血清可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)的表达和白细胞介素-6(IL-6)含量动态变化的影响.方法:86例ACI患者随机分为两组,综合治疗组(44例)采用早期综合康复训练和金纳多等常规治疗,常规治疗组(42例)仅采用金纳多等常规治疗.用双抗体夹心酶联免疫吸附法(EUSA法)测定两组患者治疗前和治疗1、2、4周后外周血sICAM-1的表达和IL-6的含量,并选择30例健康者作对照.分别用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中评定表(MESSS)、Fugle-Meyer功能评定(FMA)、Barthel指数(BI)来评定疗效.结果:两组ACI患者治疗前与治疗后1、2周时sICAM-1的表达和IL-6水平均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);综合治疗组治疗1、2周时sICAM-1的表达和IL-6水平较常规治疗组低(P＜0.05).治疗2周时综合治疗组MESSS评分低于常规治疗组(P＜0.05),FMA评分明显高于常规治疗组(P＜0.05);综合治疗组4周时FMA、BI评分高于常规治疗组(P＜0.05),MESSS评分低于常规治疗组(P＜0.05);综合治疗组临床有效率高于常规治疗组(P＜0.05).结论:早期综合康复训练能促进ACI患者运动功能的恢复,其机制可能与调节sICAM-1的表达和IL-6水平有关,但具体机制尚待进一步探讨.
作者：王金良；谭峰；丁德权；黄涛；吴海科；张明霞 刊期： 2009年第22期
目的:通过对胃肠道术后经鼻肠管早期给予肠内营养治疗的观察,评价其疗效、并发症及可行性.方法:68例胃肠道手术的患者随机分为两组,肠内营养组(EN组)术中放置鼻肠营养管,术后第1天开始应用瑞素,持续7d,胃肠外营养组(PN组)从外周静脉输入卡文,观察临床表现和测定营养支持前后患者的血糖、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及其他有关营养状况的指标,比较吻合口瘘和腹腔感染发生率及肝功能情况,并对比医疗费用.结果:两组患者术后并发症的发生率、肝功能、血糖无明显差异;EN组患者术后肛门排气排便时间、平均住院天数均早于PN组.各组术后血清清蛋白、转铁蛋白在营养支持后略有下降,差异不明显,前清蛋白PN组较EN组有明显下降.结论:胃肠道术后早期肠内营养安全、可行,两种营养支持方法对于改善胃肠道术后营养状况、降低蛋白质分解均有一定的作用,总体效果相当,短期内缓解负蛋平衡EN组略优,EN在胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、降低住院费用方面具有优越性.
作者：何明刚 刊期： 2009年第22期
目的:探讨米索前列醇和维生素E联合应用防治药物流产后出血的临床优势.方法:将2006年12月～2007年12月我院就诊的118例早孕女性分为两组,观察组60例为术后米索前列醇和维生素E联合应用者.对照组58例为术后加服中成药益母草膏者.观察两组妊娠物排出后阴道出血量、持续时间,与正常经期平均日月经量比较,分别进行评分.结果:两组的显效时间、有效率比较,无显著性差异(P＞0.05);两组无效率、显效率及总有效率比较,均有显著性差异(均P＜0.025),观察组明显优于对照组.结论:米索前列醇和维生素E联合应用,在防治药物流产后出血方面效果较其他方案更为明显,能够有效缩短药物流产后流血时间,减少流血量.
作者：马丽英；赵齐生 刊期： 2009年第22期
目的:探讨连续性血液净化在弥散性血管内凝血患者抢救中的治疗效果.方法:通过对4例不同病因导致弥散性血管内凝血的患者采用连续性血液净化方法治疗,对比前后血小板、凝血因子、临床症状、体征和有关指标,评估血液净化的治疗效果.结果:4例患者连续性血液净化治疗后血小板、凝血因子升高,临床症状及体征均有改善,其中,3例症状缓解,1例患者因原发病诱发多脏器功能衰竭而死亡.结论:血液净化是治疗弥散性血管内凝血的有效手段.
作者：朱凯 刊期： 2009年第22期
目的:观察乳腺癌术后化疗配合应用乳安汤的临床效果.方法:将单侧乳腺癌术后化疗患者80例随机分为两组,均采用CAF化疗方案,治疗组在化疗期问配合应用乳安汤治疗.结果:治疗组在减轻消化道反应、抑制白细胞计数下降方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌术后化疗配合应用乳安汤能够安全、有效地减轻化疗副作用,改善患者生活质量.
作者：汪明睿；孙晓龙 刊期： 2009年第22期
近年来,医患关系呈现出新的变化,而这一关系直接影响着整个医疗卫生领域实践活动.如何解决好医患关.成为当前医疗活动中十分重要的课题,良好的医患关系可以减轻患者的痛苦,促进心身状态的调节,间接影响着医疗服务质量.为此,我们应认真地研究、分析医患关系紧张的深层原因并着力解决.
作者：尹峥凯 刊期： 2009年第22期
目的:探讨喜炎平、利巴韦林治疗呼吸道病毒感染的疗效与安全性.方法:选择呼吸道病毒感染患儿639例,随机分为两组,治疗组354例,对照组285例,治疗组用喜炎平注射液0.2～0.4 ml/(kg·d).对照组用利巴韦林注射液10 mg/(kg·d),疗程为3～7d.结果:两组疗效比较,有显著性差异(X2=48.07,P＜0.01).结论:喜炎平治疗呼吸道病毒感染效果显著,不良反应少而轻,值得临床推广.
作者：梁冬；张艳楠；苏占军；徐枫；张广平；姚瑶 刊期： 2009年第22期
抗菌药物作为临床治疗疾病的主要药物之一,经常出现一些不合理应用现象,给患者造成身心损害及经济负担.因此,做好抗菌药的合理应用是广大医务工作者及全社会的共同责任与义务.笔者通过几年来对抗菌药物在临床应用上存在的一些常见不合理现象进行总结分析,希望引起广大医务工作者及全社会的重视,纠正抗菌药物的不合理应用,探讨出正确的给药方案.
作者：张德明；刘英杰 刊期： 2009年第22期
目的:观察雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合羟丁酸钠在小儿麻醉慢诱导保留呼吸气管插管中的应用效果.方法:40例4～11岁ASA Ⅰ级的患儿,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(RF组)和芬太尼复合羟丁酸钠组(F组),两组均给予术前用药及局部表面麻醉,两组药物注射速度均大于60 s,注药后90 s由固定麻醉医师行气管插管,观察插管效果及对血流动力学的影响.结果:两组均能完成气管插管,RF组和F组插管满意率分别为80%和50%,RF组比F组插管时间明显缩短(P＜0.01).结论:在保留患儿呼吸的条件下进行气管插管,雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合羟丁酸钠均能提供较好的气管插管条件,前者优于后者.
作者：周灿华；徐鹏；孟庆友；刘聪霞；智宗协 刊期： 2009年第22期
目的:探讨剖宫产术中大出血时,采用改良式子宫背带式缝合术的效果、应用价值及注意事项.方法:采用回顾性分析方法,对剖宫产术中大出血行改良式子宫背带式缝合术患者的临床资料进行分析.结果:本组5例均为在剖宫产术中出现子宫收缩乏力而引起大出血的患者,经其他保守治疗方法不能控制出血而行背带式缝合,手术保留了其生育能力,术后无大出血.结论:改良式子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的方法,其提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用.
作者：刘艳；刘海燕 刊期： 2009年第22期
目的:探讨瘢痕疙瘩的形成、好发部位及32P胶体局部注射、敷贴以及激光治疗的疗效.方法:采用32P胶体注射及敷贴联合方法治疗瘢痕疙瘩患者718例,共1157个瘢痕疙瘩,大面积(单个):2.5 cm×8.0 cm×0.5 cm;小面积:0.8 cm×1.0 cm×0.3 cm.结果:1个疗程治愈率为32.9%,2个疗程累计治愈率为66.6%,3个疗程累计治愈率为94.8%,4个疗程累计治愈率为100%.结论:激光治疗适应范围为耳部以及其他部位在2 cm2以内的瘢痕疙瘩,一般1～2次即可治愈,该方法见效快、副作用小、既简便又安全.
作者：张文书 刊期： 2009年第22期
目的:采用HPLC法测定决明降脂片中维生素C的含量.方法:色谱柱为大连依利特Hypersil BDS C18柱(4.6 min×200 mm,5 μm),流动相为1%磷酸.流速为0.8 ml/min,检测波长为244 nm.结果:维生索C的线性范同为0.089～0.801μg(r=1.000 0),平均回收率为99.99%,RSD为0.08%.结论:本法操作简便、方法准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：赵成国；秦书芝；于艳 刊期： 2009年第22期
目的:探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用.方法:2005年10月～2008年10月,我院急慢性肝脏疾病156例分为急性肝炎组、慢性迁延性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组;与正常组进行ChE、ALT检测比较.结果:各肝病组与正常组比较,P＜0.05,有显著性差异.肝病患者血清ChE活性明显低于正常对照组,且降低程度与肝细胞损害程度相平行.肝病患者ChE活性与ALT无显著相关性.结论:血清胆碱酯酶活力能较好地反映肝脏的合成功能,亦能准确地反映肝脏的病理损害程度,胆碱酯酶在肝病的诊断及治疗中是一项很有价值的检测指标.
作者：孟红宇 刊期： 2009年第22期
目的:了解心理干预对慢性肾脏病患者生存质量改善的作用.方法:采用<生活质量评定问卷>(SCL-90)评定慢性肾脏病患者生存质量,经过心理干预后观察患者生存质量的改变状况.结果:慢性肾脏病患者的生理功能、心理功能、社会适应性均比正常人低,通过心理干预后上述状况有明显改善.结论:心理干预能明显提高慢性肾脏病患者的生存质量.
作者：王玮 刊期： 2009年第22期
目的:观察中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液治疗多发性跖疣的临床疗效.方法:治疗组(47例)给予中药疣洗方剂浸泡后,皮损处外用氟尿嘧啶注射液;对照组(47例)给予温热水浸泡双脚皮损处,氟尿嘧啶注射液外用,治疗1个月为一疗程.结果:治疗组有效率为91.49%,对照组有效率为65.96%.两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液治疗多发性跖疣有较好的治疗作用,且无明显副作用.
作者：王泽芳 刊期： 2009年第22期
目的:观察斯奇康治疗结核性胸腔积液的安全性和有效性.方法:随机抽样分为治疗组和对照组,治疗组在应用抗结核药物的同时给予斯奇康肌注及胸腔内注射,对照组仅未应用斯奇康.结果:治疗组患者症状消失快,胸膜肥厚粘连及肺功能改善情况明显好于对照组.结论:结核性胸腔积液患者在全身化疗的同时加用斯奇康,疗效显著,且无明显不良反应发生.
作者：聂琦；袁冶；陶立轩 刊期： 2009年第22期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
