王广霞；王英丽
目的:探讨手术室护士对乳腺癌患者在乳腺切除围手术期进行综合性心理干预的作用,为围手术期乳癌患者进行心理护理提供理论依据.方法:对114例行乳腺癌手术的患者,在常规的术前、术中和术后护理基础上给予系统的心理干预,包括认知、心理行为干预措施.结果:患者对手术的认知理解显著提高,心理负担明显降低.结论:系统的围手术期心理干预能有效缓解乳腺癌患者的焦虑和紧张,有利于患者的术后康复.
作者：周茁；李艳萍 刊期： 2008年第12期
目的:了解我院环境卫生及消毒灭菌效果,进一步提高医院感染管理质量.方法:常规现场抽检采样和检测.结果:我院自2005年1月～2007年12月三年各项监测共采样6 562份,结果符合要求6 421份,合格率为97.85%.各项合格率分别为:室内空气为97.84%,物体表面为96.52%,医护人员手为97.66%,使用中消毒液98.39%,无菌器械保存液为96.64%,无菌物品为100.00%,灭菌器为97.29%,紫外线灯辐照强度为99.87%,透析用水和透析液为92.16%.结论:我院消毒灭菌质量整体较好,但存在消毒液质量和使用不规范等现象,应加大消毒管理和监督力度,落实消毒隔离制度,从而有效控制医院感染的发生.
作者：苗勤；李转芬；王文爱；于大巍 刊期： 2008年第12期
目的:验证一种罗红霉素片微生物限度检查的方法.方法:采用薄膜过滤法检验,采用＜中国药典＞2005年版收载的方法进行验证.结果:五种菌株的回收率均高于70%,且控制菌检查具有专属性.结论:采用薄膜过滤法检查罗红霉素片微生物限度可行.
作者：赵金英；樊丽 刊期： 2008年第12期
目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的临床经验.方法:同时患胆囊炎和阑尾炎的患者46例,采用三孔法腹腔镜行胆囊、阑尾联合切除,观察手术效果、总结手术经验.结果:本组手术均在镜下顺利完成,术中出血少,手术时间40～100 min,胃肠功能在5～20 h恢复.结论:三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除是治疗胆囊炎和阑尾炎的较好手术方式.
作者：李观华；张慧；许桂英 刊期： 2008年第12期
全面预算作为企事业单位健全内部约束机制、规范财务管理的重要手段,正受到卫生经济界的广泛关注,其功能和影响力将日现突出.本文分析了目前医院在实施全面预算管理过程中存在的问题,并对如何加强医院全面预算管理进行了思考,提出一些粗浅的看法.
作者：何旭东 刊期： 2008年第12期
目的:探讨螺钉内固定治疗肩锁关节脱位的方法和临床疗效.方法:肩锁关节脱位病人46例,按Rockwood等的分型:Ⅲ型32例,Ⅳ型11例,Ⅴ型3例.均用螺钉内固定,同时采用丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位.结果:以肩部外形、活动、自觉症状、X光片和与对侧比较的方法进行功能评定,本组优42例,良3例,差1例.结论:螺钉内固定治疗肩锁关节脱位是一种理想的治疗方法.
作者：戴明东 刊期： 2008年第12期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromboeytopenic purpura,ITP)现已证实是因免疫机制引起血小板破坏增加的临床综合征,又称免疫件血小板减少性紫(immunothromboeytopenic purpura,ITP).该病机制错综复杂,目前尚未明确.本文就ITP的病因及发病机制作一综述.
作者：龙珍珠玛；郎涛；王燕；徐全晓 刊期： 2008年第12期
目的:探讨阴式子宫肌瘤剜除术的治疗效果、手术适应证,以及并发症防治.方法:回顾分析2006年10月～2007年10月我院施行经阴道子宫肌瘤剜除术36例的手术指征、并发症及治疗效果,并与同期经腹子宫肌瘤剜除术22例作比较.结果:36例子宫肌瘤均成功经阴道剜除,无一例膀胱、直肠及输尿管损伤.平均手术时间、术中平均出血量及术后病率两组比较,差异尢显著性(P＞0.05);阴式组术后排气时间、术后疼痛程度及术后住院天数等均较腹式组短(或轻)(P＜0.01).结论:阴式子宫肌瘤剜除术创伤小,恢复快,术后疼痛程度轻,是一种安全有效的微创手术方法;而经腹手术适应汪更广,剔除肌瘤数目町以更多,直径更大.
作者：周广银 刊期： 2008年第12期
临床实践教学是医学教学过程中的重要组成部分,是临床医学教学质量的重要保证.在临床实践教学中建设临床技能训练中心,进行管理模式的改革,对建立科学、有效的教学方法和管理模式,培养医学生正确的临床思维方式、创新意识具有重要意义.
作者：季晋军；李彦树 刊期： 2008年第12期
创新(Innovation)是以新思维、新发明和新描述为特征的一种概念化过程.起源于拉丁语,原意中有三层含义:一是更新,二是创造新的东西,三是改变.达到创新的目的的原则是改善人们的工作质量、提高人们的工作效率,进而对社会的经济、社会、技术等方面产生根本性的积极影响,促进社会的发展.
作者：冶长慧 刊期： 2008年第12期
目的:探讨早期康复对急性腩梗死患者运动功能的影响.方法:将急性脑梗死患者分为两组,康复组在临床用药治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及非正规性随意锻炼.结果:康复组上下肢运动功能明显提高,步行恢复率达88.2%.结论:早期康复治疗对急性脑梗死患者有显著的疗效.
作者：黄孝悦；姜扬 刊期： 2008年第12期
目的:对小柳-原田综合征(VKHS)患者的神经系统表现特点进行分析.方法:选择在我院就诊的16例VKHS患者进行检查、治疗,将得出结果进行比较.结果:16例VKHS患者经过治疗视力改善13例,2例复发,间隔时间为6个月～5年,其中1例复发2次,各间隔2年;余14例痊愈.结论:要针对病情,进行综合治疗.
作者：温晓华 刊期： 2008年第12期
目的:探讨米非司酮在早孕人工流产术前应用对官颈的作用效果.方法:将212例早孕初孕妇随机分为不服用米非司酮组(对照组);服用米非司酮50 mg及服用米非司酮100 mg组(观察组).观察组术前2 h口服米非司酮,对照组术前不用任何药物.结果:观察组町明显扩张宫颈,服用米非司酮50 mg组及100 mg组,术前宫口扩张≥6mm的比率明显大于对照组(P＜0.01).米非司酮50 mg组及100 mg组,宫口扩张程度无明显差异.结论:人工流产术前2 h服用米非司酮50 mg即可明显扩张宫颈,减少手术危险,减轻患者痛苦,而且使用简便,特别适合于门诊患者.
作者：唐爱琴 刊期： 2008年第12期
目的:探索牙髓-牙周综合征患者有效的治疗方法.方法:对158例牙髓-牙周综合征患者的治疗情况进行的统计分析.结果:牙髓-牙周综合征与性别、年龄、牙位无明显差异.结论:牙髓-牙周综合征其病变来源和不同的治疗方法间效果有明显差异.
作者：陈玉祥 刊期： 2008年第12期
我院2005年5月～2007年2月共完成活体肾移植手术22例,其中2例术后发生白细胞减少症.现将治疗体会报道如下:
作者：白宇程；徐行军 刊期： 2008年第12期
近年来,我国中药企业在开发越南市场上效果并不理想.因此本文对开发越南市场过程中,针对法律意志、产品定位和市场开发这三方面提出了一些策略,以促进对越南市场的开发.
作者：黄焱；陈晶 刊期： 2008年第12期
目的:探讨胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress synclrome,ARDS)的临床高危因素.方法:对收治的胸外伤患者186例的临床资料进行回顾性分析,分析26例并发ARDS患者的危险因素.结果:年龄≥60岁、呼吸频率≥28次/min或＜10次/min、入院时血压＜90/60 mmHg、PaO2＜60 mmHg、PaCO2＞50 mmHg、有呕吐误吸史、血气胸量≥2 000 ml、肋骨骨折≥5根、有肺部并存病、ISS≥16是胸外伤并发ARDS的高危因素.结论:年龄、呼吸频率、入院时血压、PaO2、PaCO2、呕吐误吸史、血气胸量、肋骨骨折、肺部并存病、ISS值是胸外伤并发ARDS的危险因素.
作者：黄常清；丁卫忠；王鹏航 刊期： 2008年第12期
随着医学模式的改变及医疗改革的不断深化,护理人员的合理配置和正确使用摆在了医院护理管理的首要位置.本文通过对全院护理人员配置现状进行分析,发现病区护理人员编制严重不足,高职称人员少,未能体现按职上岗等问题,提出完善后勤保障系统,增加病区护理人员福利待遇,完善在职护士的继续教育等措施,以稳定护理队伍,提高护士素质,争取在原有护理人员基础上提高护理质量,以适应医疗改革的要求.
作者：赵敏慧 刊期： 2008年第12期
目的:探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠CD4+CD25+T细胞、CD86分子的变化及意义.方法:模型组用豚鼠脊髓和完全弗式佐剂混匀乳剂诱发大鼠EAE,观察两组的发病情况;HE染色和髓鞘染色观察病理改变:流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+T细胞、CD86分子.结果:模型组大脑、脑干、脊髓炎性细胞浸润明显,髓鞘改变明显:模型组CD4+T细胞、CD86分子显著增多,CD4+CD25+T细胞显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的CD86分子阳性率增高,与EAE的发病相关,CD4+CD25+T细胞对其有一定的保护作用.
作者：焦景亚；魏晓阳 刊期： 2008年第12期
目的:研究左卡尼汀(Levocanitine,L-CN)对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的临床疗效.方法:选择缺血性心肌病心功能不全患者56例.随机分为两组:对照组26例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、B受体阻滞剂等药物;试验组30例,在常规药物治疗基础上加用左卡尼汀2 g/d静脉滴注,14 d为1个疗程.结果:试验组心率、心肌耗氧量和心律失常发生率显著低于对照组(P＜0.05);左室射血分数(LVEF)及缩短分数(FS)较对照组有明显增加、左室舒张末径显著减小(P＜0.05),试验组心功能改善显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:左卡尼汀优化心肌能量代谢,提高左心室射血分数和缩短分数,能有效改善心衰症状及心功能指标,同时降低心律失常的发生率.
作者：曹耀金；李成功；李作吉；郭其贞；刘为永 刊期： 2008年第12期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
