贾旭升
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,90%以上为移行细胞癌,其中80%以上为浅表肿瘤,经初次治疗后复发率达70%,且有10%～20%发展为浸润性膀胱癌.根治性膀胱切除手术是治疗有肌层浸润膀胱癌的金标准,也是许多无胍层浸润但有高危进展患者的一种可选治疗方法.
作者：黄丽梅；孔敏 刊期： 2008年第28期
目的:分析射频消融术(RFCA)患者心理状态,探讨心理干预对策,促进患者的康复.方法:选择心脏中心行射频消融术(RFCA)患者96例,在手术前采用一般情况调查表和症状自评量表(SCL-90)进行调查,确定影响该类患者焦虑、抑郁的因素,并将96例患者随机分为观察组和对照组,术前两组进行相同的护理和治疗,观察组在此基础上实施系统的心理干预.结果:96例行射频消融术(RFCA)患者焦虑、抑郁发生率较高,职业、婚姻和经济情况是影响患者心理状态的主要原因.实施心理干预后,患者焦虑、抑郁症状有明显改善.结论:对射频消融术(RFCA)患者进行心理干预,具有很强的实用性,能有效地降低患者的焦虑、抑郁状态,提高手术成功率,改善患者生活质量.
作者：李彩英 刊期： 2008年第28期
目的:了解成年女性生殖系统的健康状况.方法:妇科检查结合B超、分泌物化验.结果:375例受检者中检出慢性宫颈炎197例,检出率52.53%;真菌感染者检出136例,检出率36.27%;检出细菌性阴道病151例,检出率40.26%;滴虫6例,检出率1.60%;子宫肌瘤26例,检出率6.93%;盆腔积液26例,检出率6.93%.结论:受检375例中妇检、B超、化验检查均正常者72例,占19.2%,而80%的受检者患有不同程度的妇科疾病,其患病率相当高,提示我们必须十分关注成年女性生殖系统的健康,绝不可掉以轻心.
作者：安国协和医院体检组 刊期： 2008年第28期
目的:探讨经肠镜介入热极治疗肠息肉术后的护理.方法:通过总结50例肠镜下热极治疗肠息肉患者的护理,介绍热极治疗的方法、优点及治疗前后护理的要点,包括治疗前护理重点,做好充分的肠道准备,向患者详细讲解肠镜和热极治疗的操作程序、优点、常见并发症的预防,并进行术中心理护理,术后病情观察、健康宣教.结果:本组50例患者在充分的肠道准备、心理护理及良好的护理中,均7 d好转出院,4周后复查痊愈,无肠道出血、穿孔等并发症发生.结论:肠镜下热极治疗肠息肉是一种安全、有效的治疗方法,疗效可靠,安全无副作用,辅助加强患者治疗前后的护理,可以极大提高治疗的成功率和患者的恢复率.
作者：于爱英；王大伟 刊期： 2008年第28期
目的:比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对腹腔局部免疫功能的影响.方法:检测62例腹腔镜阑尾切除术患者(A组)和66例开腹阑尾切除术患者(B组)腹腔中性粒细胞吞噬功能、巨噬细胞产生TNFα生物学活性、腹腔T细胞亚群CD4+/CD8+的比值,并采用T检验比较两组各项指标的差异.结果:B组和A组腹腔pH值分别为7.13和7.39:中性粒细胞化学发光峰值为分别为98和102;L929细胞OD570值分别为0.183和0.152;CD4+/CD8+比值分别为0.53和0.57.除CD4+/CD8+比值外,其余三项指标的差异均有显著性.结论:与腹腔镜阑尾切除术比较,开腹阑尾切除术对腹腔局部免疫特别是细胞免疫有明显的抑制效应,对巨噬细胞功能的影响尤为显著.
作者：罗利民；江华宇 刊期： 2008年第28期
护生毕业实习是理论联系实际,培养合格护士的关键环节.手术室的工作专业技术性强,接触面广,复杂程度高,各项无菌技术要求特别严格,是实习过程中不可缺少的阶段,在此阶段能否顺利适应,对今后的工作与发展有着很大的影响.本文对2006年度在我科的护生的实习情况进行调查,分析了护生在手术室实习4周的心理状态、实习情况、带教、思想动态以便来指导今后的带教.
作者：胡绍华 刊期： 2008年第28期
目的:采用高效液相法测定复方樟脑乳膏中葡萄糖酸氯己定的含量.方法:以Kromasil-C18(250.0 min×4.6mm,5 μm)色谱柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(44:56:1)(用磷酸调节pH值至3.5±0.1),流速为1.0 ml/min,检测波长258 nm.结果:线性范围为0.08～0.72μg,r=0.999 9,平均回收率为99.92%,RSD=0.04%.结论:该方法便捷、灵敏、准确、重复性好,可以控制该药的质量.
作者：会书钧 刊期： 2008年第28期
目的:探讨突聋的发病时间、年龄及眩晕对疗效的影响.方法:收集听力损失程度不同、病程长短不同、发病年龄不同及伴随有无眩晕的突聋患者150例,采用以前列腺素E1为主药,以扩血管、神经营养药为辅助治疗,观察上述因素与疗效关系,治疗前后行听力学检查对照.结果:病程小于2周内就治的轻中重度耳聋患者其有效率达97.22%;起病大于3个月就治者,其有效率为58.33%.从年龄看45岁之内者有效率为91.91%;46～60岁者有效率为85.36%;大于60岁以上者有效率75.00%.伴随症状看,伴有眩晕者有效率60.86%;不伴眩晕者有效率94.48%.结论:突聋的疗效与治疗时间成正比应越早疗效越好、反之越差;以中青年发病者治疗效果佳,伴眩晕的疗效差,不伴眩晕的疗效好.
作者：邹苑斌；黄健男；刘庆好；郑明奋；刘玲中；彭树之 刊期： 2008年第28期
通过对300例CT冠状动脉造影病人的护理,总结出一套行之有效的护理配合方法,从而保证扫描的顺利完成.
作者：乔雅君；王英 刊期： 2008年第28期
目的:调研比较农村与城镇中小学生食品安全的状况,评估中小学生课外饮食的安全性.方法:对本辖区42所农村中小学附近的61家商店,38所城镇中小学附近的57家商店、超市中的学生食品进行微生物学指标及添加剂检测.结果:在细菌总数和大肠菌群检测指标中,农村中小学周边商店食品超标率分别为21.7%和15.6%,明显高于城镇的19.7%和16.6%(X2=13.435,X2=5.89,P值均＜0.01);在食品中增色和增味的添加剂检测指标中,农村中小学周边商店食品超标率为13.4%,而城镇是7.9%(X2=11.13,P＜0.01).农村中小学周边商店糕点类和肉与肉制品类食品超标率分别是16.6%和17.7%,均明显高于城镇的7.1%和9.6%(X2=7.065 2,X2=7.0652,P值均＜0.01).结论:农村中小学周边商店所售食品问题较多,安全隐患较大;城镇个别地方问题较大,但总体较好.提示加强中小学周边商店、超市的管理和监督检测的同时,要对学校和学生进行食品安全知识的教育.
作者：王彦青；栾玲；杨翠云；柳宗东 刊期： 2008年第28期
目的:探讨胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:60例胫骨远端骨折患者,采用胫骨远端外侧钢板治疗,同时加强术后处理.结果:经胫骨远端外侧钢板治疗后愈合时间3～17个月,优38例,良15例,优良率为91.4%.结论:胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想,值得推广应用.
作者：戴海；曾心一 刊期： 2008年第28期
目的:研究肠易激综合征(IBS)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)产生Th1、Th2型细胞因子的水平变化.方法:采用ELISA法检测IBS患者外周血PBMC体外培养上清液中Th型细胞因子IL-12、IFN-γ及Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平.结果:①IBS组IFN-γ、IL-12水平与正常组比较有升高趋势,但无显著差异(P＞0.05);与正常组比较,IBS组IL-4及IL-10水平均显著降低(P＜0.05).②同正常组比较,pIBS组IFN-γ水平较正常组显著升高(P＜0.05);pIBS组IL-4、IL-10水平较正常对照组显著降低(P＜0.01).同正常组比较,非pIBS组,Th1型、Th2型细胞因子均无显著性差异P＞0.05.结论:腹泻型IBS患者外周血Th1、Th2型细胞因子产生了失衡,呈Th1优势反应;感染因素影响了Th1/Th2失衡;腹泻型IBS患者焦虑状态亦可能影响了,Th1/Th2失衡;抑郁状态与Th/Th2反应关系不大.
作者：阿妮瓦西；秦忠智 刊期： 2008年第28期
目的:观察清心除烦针法治疗焦虑症的疗效.方法:分清心除烦针法合并西药及单纯用西药治疗焦虑症,并进行疗效比较.结果:清心除烦针法合并西药的总有效率为96%,单纯西药治疗的总有效率为64%,两组比较有显著性差异(P＜0.001).结论:针药结合疗效明显优于单用药物治疗,证实清心除烦针法在焦虑症治疗中的作用显著.
作者：胡振宏；赵安全；杨杰 刊期： 2008年第28期
目的:观察补阳还五汤加味治疗0级糖尿病足的临床疗效.方法:将82例0级糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组(各41例).在全身综合治疗的基础上,治疗组加补阳还五汤加味泡足,对照组予以温水泡足观察临床表现改善状况.结果:治疗组疗效优于对照组,有效率差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤加味泡足治疗0级糖尿病足有较好的疗效,能防止0级糖尿病足的进一步恶化,预防足溃疡的发生.
作者：吴刚花；李春艳 刊期： 2008年第28期
目前中药不良反应日益增多,中药应用的安全性必须引起我们的高度重视.本文分析了引起中药不良反应的主要原因,并提出了预防中药不良反应的主要措施,使患者能够安全有效地使用中药,使具有千年历史的中医药更好地发挥作用.
作者：张瑞雪 刊期： 2008年第28期
目的:探讨泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效.方法:采用泮托拉唑联合凝血酶治疗36例上消化道出血患者.结果:取得了良好的疗效,治疗组的显效率和总有效率高于对照组,但经X2检验发现差异无统计学意义;另外,治疗组输血量明显较对照组减少.结论:泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血,可减少病人出血量,从而进一步减少病人输血量.
作者：刘正 刊期： 2008年第28期
医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点,有时甚至严重干扰医院的正常工作秩序.所有的医疗部门都深刻认识到高品质全方位的优质服务是赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量的高水平和目标.21世纪是一个安全服务质量的世纪,也是医疗安全质量竞争的世纪.护理工作尤为重要,本文列举了在护理工作中容易发生的护理纠纷的防范措施,为护理工作人员共勉.
作者：张艳丽 刊期： 2008年第28期
目的:探讨经翼点小骨窗入路超早期显微手术治疗基底核区高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性分析36例经翼点小骨窗入路超早期显微手术治疗基底核区高血压脑出血患者的临床资料.结果:临床治疗36例,按ADL分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级10例,Ⅳ级12例.死亡5例.结论:经翼点小骨窗入路超早期显微手术是治疗基底核区高血压脑出血的理想的手术方法
作者：胡稻；谭兴萍；赖丹；蔺军；刘文萍；游涛 刊期： 2008年第28期
目的:探讨枕大孔区减压硬膜扩大成形修补术对chiari I畸形合并脊髓空洞的疗效.方法:回顾性分析26例chiari I畸形合并脊髓空洞患者施行枕大孔区减压加硬膜切开扩大修补成形术后症状改善情况.结果:全组患者无一例死亡,术后1年随访临床改善率85%,脊髓空洞缩小占64%.结论:枕大孔区减压加硬膜切开扩大修补成形术治疗chiari I畸形并脊髓空洞合理有效.
作者：魏振宇 刊期： 2008年第28期
神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食,鼻饲是供给患者营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质及氮平衡,促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质饮食,水和药物的方法.我科自2007年5月～2008年5月共对92例重症脑血管疾病患者进行了鼻饲,现将鼻饲护理体会综述如下:
作者：赵志敏 刊期： 2008年第28期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
