沈玉洁；张瑜
背向散射积分(integrated backscatter,ISB)是一项近年来发展起来的声学密度定量分析新技术,通过获取组织射频信号并加以分析处理,从而定量分析组织特征.它检测的是直径小于波长的微小粒子的散射信号,蕴藏了丰富的组织微细结构所产生的信息,目的在于协助研究者将超声图像中的亮度(强度)进行定量化[1].声学密度技术(acoustic densitometry,AD)是以背向散射积分为基础的超声组织定量方法.国内外已有关于ISB技术在心肌疾病的心肌组织学特征的定量研究,关于ISB技术在慢性肾功能不全各期应用也可见报道[2].但是对于其在肾病早期诊断中的应用价值及其与肾脏病理的关系少见报道.本研究采用AD技术联合彩色多普勒超声对早期肾病组织学及血流动力学进行研究,以获取肾病早期声学密度及血流动力学的动态变化定量信息.并与肾活检病理资料比较,以获取肾脏疾病无创性早期诊断的理论依据.
作者：吴凤霞；周盾；孙丽丽；陈菲 刊期： 2008年第28期
建设工程关系到百年大计,直接影响到子孙后代,加强基建档案资料的科学管理工作至关重要,采取一切有效措施,杜绝不利于基建档案管理因素,为子孙后代积累宝贵的历史财富,是我们每个基建档案工作者义不容辞的责任.
作者：王映超 刊期： 2008年第28期
医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点,有时甚至严重干扰医院的正常工作秩序.所有的医疗部门都深刻认识到高品质全方位的优质服务是赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量的高水平和目标.21世纪是一个安全服务质量的世纪,也是医疗安全质量竞争的世纪.护理工作尤为重要,本文列举了在护理工作中容易发生的护理纠纷的防范措施,为护理工作人员共勉.
作者：张艳丽 刊期： 2008年第28期
目的:探讨高血压脑出血急性期的呼吸道护理方法.方法:对216例高血压脑出血急性期患者进行气管切开、氧疗等呼吸道护理方法.结果:216例患者中发生肺部感染68例,88例气管切开患者,置管时间10～28 d,平均19.6 d,无气管食管瘘等并发症发生.原有呼吸道感染者经1～4周治疗护理症状均得到有效控制.结论:此类病例多存在气道梗阻因素,在有气管切开指征时,及时气管切开,有利于保持呼吸道通畅,维持有效PaO2.同时持续低流量吸氧并应用有效抗生素等综合措施,可有效预防肺部感染,降低死亡率,为患者的早日康复创造有利条件.
作者：张晓阳；朱红梅 刊期： 2008年第28期
目的:探讨原发性肝癌破裂出血的诊治方略.方法:回顾性分析2001～2007年收治的10例原发性肝癌破裂出血病人的诊断和治疗结果.10例病人均行手术治疗.手术方法有不规则肝切除术,缝合止血+肝动脉结扎术,填塞+缝合止血.结果:术后死亡2例,死于术后肝功能衰竭,其余8例均止血成功好转出院.结论:肝癌破裂出血的治疗应以止血保肝为主,以抢救生命为目的.针对病人不同的病情选用治疗方法必须个体化.
作者：刘俊平；吴桂芳；罗翠松 刊期： 2008年第28期
目的:研究盐酸小檗碱(Ber)对心血管病患者血脂和血糖的影响.方法:将血脂异常的心血管病患者118例分为治疗组(75例)和对照组(43例);治疗组给予Ber,对照组给予辛伐他汀治疗;治疗前后测定2组血浆TC、TG、LDL-C、HDL-C、血糖(BG)、载脂蛋白B(αpo-B)、肝肾功能及肝脏B超.结果:治疗组(Ber)TC、TG、BG血浆浓度分别由治疗前后的(6.28±0.18)mmol/L、(3.36±024)mmol/L、(7.58±0.65)mmol/L,降至治疗后的(4.62±0.09)ⅡlⅡ10l,I.、(1.75±0.12)mmol/L、(6.15±0.28)mmol/L,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前后对肝肾功能无明显影响(P＞0.05),25例脂肪肝患者有18例经B超证实恢复正常.两组降TC的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),而降TG的则差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Ber不但有显著降低TC、TG作用,且对糖尿病和脂肪肝有确实疗效,是安全的调脂降糖药物.
作者：房辉；刘伟东；魏学兰 刊期： 2008年第28期
目的:了解广西医科大学第一附属医院老年门诊抗高血压药物的临床应情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院2007年12月24日～2008年2月1日老年门诊西药处方进行统计分析.结果:降压药处方占总处方数的17.11%,销售金额排名第一的为苯磺酸氨氯地平片(络活喜);用药频度排序前三位的药物为硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、苯磺酸氨氯地平片(络活喜).单用一种降压药占抗高血压处方的65.87%,两种降压药联用占19.20%.三种降压药联用占2.81%,钙离子拮抗剂和ACEI联用的构成比为37.01%.结论:我院遵循老年高血压患者个体化给药原则,结合患者的情况,合理选择降压药物与联合用药,提高降压效果,减轻不良反应.
作者：蒋霞；陈帜莹；黎格；王晓燕 刊期： 2008年第28期
目前中药不良反应日益增多,中药应用的安全性必须引起我们的高度重视.本文分析了引起中药不良反应的主要原因,并提出了预防中药不良反应的主要措施,使患者能够安全有效地使用中药,使具有千年历史的中医药更好地发挥作用.
作者：张瑞雪 刊期： 2008年第28期
目的:观察补阳还五汤加味治疗0级糖尿病足的临床疗效.方法:将82例0级糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组(各41例).在全身综合治疗的基础上,治疗组加补阳还五汤加味泡足,对照组予以温水泡足观察临床表现改善状况.结果:治疗组疗效优于对照组,有效率差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤加味泡足治疗0级糖尿病足有较好的疗效,能防止0级糖尿病足的进一步恶化,预防足溃疡的发生.
作者：吴刚花；李春艳 刊期： 2008年第28期
目的:探讨经翼点小骨窗入路超早期显微手术治疗基底核区高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性分析36例经翼点小骨窗入路超早期显微手术治疗基底核区高血压脑出血患者的临床资料.结果:临床治疗36例,按ADL分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级10例,Ⅳ级12例.死亡5例.结论:经翼点小骨窗入路超早期显微手术是治疗基底核区高血压脑出血的理想的手术方法
作者：胡稻；谭兴萍；赖丹；蔺军；刘文萍；游涛 刊期： 2008年第28期
目的:观察石膏倒膜联合口服药物治疗面部寻常痤疮的疗效.探讨石膏倒膜在治疗中的作用.方法:260例寻常痤疮患者随机分为两组,治疗组石膏倒膜联合口服药物治疗,对照组单纯口服药物治疗,12周后观察疗效.结果:治疗组有效率为73.1%,对照组有效率63.8%.结论:石膏倒膜联合口服药物治疗寻常痤疮的疗效明显优于单纯口服药物治疗.
作者：张玲玲 刊期： 2008年第28期
目的:多角度观察盆腔炎颗粒活血化瘀作用.方法:采用血小板聚集、血液黏度及微循环测定等方法,检测机体血液流变学状态.结果:盆腔炎颗粒可明显降低大鼠血液黏度,显著改善小鼠耳廓微循环状态,对ADP诱导的大鼠血小板聚集无明显影响.结论:盆腔炎颗粒具有较好的活血化瘀作用,可显著改善机体血液流变学状态.
作者：王静；刘超；黄顺旺 刊期： 2008年第28期
目的:探讨胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:60例胫骨远端骨折患者,采用胫骨远端外侧钢板治疗,同时加强术后处理.结果:经胫骨远端外侧钢板治疗后愈合时间3～17个月,优38例,良15例,优良率为91.4%.结论:胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想,值得推广应用.
作者：戴海；曾心一 刊期： 2008年第28期
目的:分析我院普外科手术预防性使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:随机抽查2007年1月～2008年1月我院普外科常见病手术出院病历400份,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计、分析.结果:Ⅰ类切口手术预防用药率高达98.8%,其中58.5%属用药指征不明;Ⅰ类及Ⅱ类切口手术存在预防用抗菌药物品种高选、用药时机不当、持续使用时间过长等问题.结论:我院普外科手术预防性使用抗菌药物仍存在一些问题,临床抗菌药物应继续规范管理.
作者：经巍 刊期： 2008年第28期
护生毕业实习是理论联系实际,培养合格护士的关键环节.手术室的工作专业技术性强,接触面广,复杂程度高,各项无菌技术要求特别严格,是实习过程中不可缺少的阶段,在此阶段能否顺利适应,对今后的工作与发展有着很大的影响.本文对2006年度在我科的护生的实习情况进行调查,分析了护生在手术室实习4周的心理状态、实习情况、带教、思想动态以便来指导今后的带教.
作者：胡绍华 刊期： 2008年第28期
目的:观察康复治疗在脑卒中合并吞咽功能障碍中的影响.方法:选51例病例随机分为康复治疗组和对照组,康复治疗组在常规药物治疗的同时,积极给予康复治疗,对照组只给予常规药物治疗,21 d后重新对患者的吞咽功能进行评估.结果:脑卒中合并吞咽障碍,积极给予康复治疗,改善吞咽障碍功能,明显高于对照组.结论:脑卒中合并有吞咽功能障碍患者如极进行康复治疗,能有效提高患者的生活质量,防治肺部感染等并发症.
作者：韦仕菊；潘冬远 刊期： 2008年第28期
目的:探讨纳洛酮对急性酒精中毒的治疗价值.方法:对284例急性酒精中毒的病人,随机分为治疗组和对照组各142例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮.结果:治疗组病人苏醒和症状缓解均明显优于对照组.结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒,可迅速缓解病人酒醉症状,促使病人清醒.
作者：姚会珍 刊期： 2008年第28期
目的:探讨中药芪红合剂对肾间质纤维化模型大鼠肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,及其对肾间质纤维化的作用机制.方法:采用单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化的动物模型,40只雄性Wistar大鼠随机分为4组:假手术组(A组)、手术模型组(B组)、芪红合剂组(C组)、依那普利组(D组).术后14 d处死各组大鼠,收集血清测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,取结扎侧肾组织分别用HE、Masson染色,采用免疫组化和原位杂交方法分别检测肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、纤维连接蛋白(FN)和TTMP-1 mRNA的表达,并用计算机图像分析系统进行分析.结果:手术模型组大鼠肾组织中FN、TIMP-1和TIMP-1 mRNA的表达较假手术组显著升高,两治疗组较模型组明显降低.手术模型组大鼠血肌酐、尿素氮水平较假手术组明显增高,两治疗组较手术模型组显著下降.结论:中药芪红合剂可降低大鼠血尿素氮、血肌酐水平,并可通过抑制基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)和FN的表达.而起到减轻肾间质纤维化病变程度的作用,推测其抑制TIMP-1表达上调的作用可能是其抗肾小管间质纤维化的作用机制之一.
作者：董华玲；马华 刊期： 2008年第28期
目的:探讨经肠镜介入热极治疗肠息肉术后的护理.方法:通过总结50例肠镜下热极治疗肠息肉患者的护理,介绍热极治疗的方法、优点及治疗前后护理的要点,包括治疗前护理重点,做好充分的肠道准备,向患者详细讲解肠镜和热极治疗的操作程序、优点、常见并发症的预防,并进行术中心理护理,术后病情观察、健康宣教.结果:本组50例患者在充分的肠道准备、心理护理及良好的护理中,均7 d好转出院,4周后复查痊愈,无肠道出血、穿孔等并发症发生.结论:肠镜下热极治疗肠息肉是一种安全、有效的治疗方法,疗效可靠,安全无副作用,辅助加强患者治疗前后的护理,可以极大提高治疗的成功率和患者的恢复率.
作者：于爱英；王大伟 刊期： 2008年第28期
临床上节育环异位较常见,现将1例报道如下:1 病例资料患者32岁,已婚,孕2产1.8年前剖宫产术后半年放置O型金属节育环,术中感下腹部剧痛,数天后缓解未予重视,一直未避孕,于2008年1月怀孕,查B超示:早孕,宫内未见节育环.
作者：戈文君 刊期： 2008年第28期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
