房辉；刘伟东；魏学兰
目的:探讨儿童哮喘治疗方案.方法:120例住院儿童哮喘按轻、中重随机分为2组,对照组常规给予吸氧、平喘,合并呼吸道感染者,给予抗生素,中重度发作给予静脉滴注氨茶碱和地塞米松;观察组在常规治疗基础上加用吸入丙酸倍氯米松粉雾剂(贝可乐),硫酸沙丁胺醇粉雾剂(沙普尔),两组治疗72 h进行比较.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).且住院天数明显减少(P＜0.01).结论:贝可乐、沙普尔吸入治疗起效快、疗效好,可有效控制哮喘.
作者：伍亚辉 刊期： 2008年第28期
目的:探讨白介素-Ⅰ(IL-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在寻常型天疱疮(PV)发病机制中的作用.方法:采用ELISA方法检测32例PV患者活动期和缓解期血清IL-1、IL-10、TNF-α水平.结果:PV患者活动期血清IL-1、TNF-α较对照组明显升高(P＜0.01),缓解期与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);活动期血清IL-10较对照组降低(P＜0.01),缓解期与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IL-1、IL-10及TNF-α在PV发病中起了重要的作用.
作者：陆茂；叶俊儒；沈跃莉；彭科；唐蓉芳 刊期： 2008年第28期
目的:探讨中药治疗儿童鼻窦炎的疗效.方法:采用口服鱼脑石鼻渊汤治疗儿童鼻窦炎50例.结果:90%的患者治疗后鼻塞流涕症状消失.结论:中药鱼脑石鼻渊汤可以有效治疗儿童鼻窦炎.
作者：高军 刊期： 2008年第28期
目的:探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的护理体会.方法:选择符合COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准并接受无创机械通气治疗的56例患者,分析治疗效果,总结护理体会.结果:所有56例患者接受无创机械通气治疗后血气等指标明显改善.结论:无创机械通气治疗具有良好效果,但在治疗过程中需要全面、严密的护理,以确保疗效.
作者：贾旭升 刊期： 2008年第28期
我国目前在对医疗费用控制措施中,大多实施的是单项费用控制,如对药品费用的控制,降低大型医疗设备检查的价格等,但是,医疗费用是由诸多费用结构组成的一个整体,药品费用等毕竟只是其中的一项内容.费用结构比例中某一项比例的增加或减少对其他结构比例及诊疗活动费用控制会产生什么影响,单项费用是否降得(升得)越低(越高)越好?应控制在什么合理范围?如何针对病人不同情况对费用结构比例进行合理调整等问题目前尚缺乏研究,有必要进行深入分析.
作者：常希斌 刊期： 2008年第28期
目的:分析冠心病心绞痛患者冠状动脉介入治疗前后生存质量的变化情况,为进一步临床治疗提供参考.方法:冠心病心绞痛患者共86例,均实行冠状动脉介入治疗.术后,在医生的指导下,采用患者自评法,选用世界卫生组织生存质量测定量表(WHO QOL-100,中文版)对86例患者介入治疗前24 h、治疗后1、2、3个月的生存质量进行评定.结果:治疗后1个月和治疗前24 h PHYS-1、PSYCH-2、IND-3、SOCIL-4、ENVIR-5及QOL-100B比较,均P＜0.01;治疗后2个月和治疗后1个月,PHYS-1、PSYCH-2、IND-3、SOCIL-4、ENVIR-5及QOL-100B比较,P＜0.01或P＜0.05.结论:冠状动脉介入治疗能显著改善冠心病心绞痛患者的生存质量.
作者：汤国高 刊期： 2008年第28期
目的:应用中医四诊结合西医常规的听心、肺及测血压等体检方法对无偿献血者进行全面体检,以减少献血反应并保证献血者和受血者安全.方法:随机选取无偿献血者360人,分为两组,分别进行中西结合体检和西医常规体检,均筛选出100人参加无偿献血行动,观察双方出现献血反应例数的多少,并追踪血检结果比较双方化验不合格例数的多少.结果:中西结合组比西医常规组献血反应及血检不合格数均减少1倍.结论:中医四诊结合西医常规体检效果明显增强.
作者：傅宇宏；尚明；樊敏；吴凤哲；朱晓玲 刊期： 2008年第28期
目的:分析研究胃食管返流病的发病机制和误诊原因.方法:回顾分析23例酷似心绞痛的胃食管返流病患者,应用奥美拉唑等治疗临床效果.结果:临床治愈10例,显效8例,有效5例,总有效率100%.结论:胃食管返流病的发病机制与抗返流机制减弱和返流物对黏膜的攻击作用有关,在临床上做好鉴别诊断具有重要意义.
作者：万荫国 刊期： 2008年第28期
目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征.方法:总结2002年3月～2007年8月128例HSP患儿的发病特点,临床表现及肾损害相关因素等方面进行回顾性分析.结果:①发病年龄均＞2岁,平均发病年龄(8.2±2.9)岁者占77.8%,71.3%患儿于冬春季节发病,62.5%患儿有明确诱因,以上呼吸道感染为主,胃肠道症状首发时21.3%发生误诊;②所有患儿均有典型紫癜,分布于下肢99.0%,臀部45.3%,上肢17.8%,38.6%反复出现,76.3%紫癜于1个月内消退,胃肠道症状及关节症状发生率是58.5%和45.5%;③紫癜性肾炎发生率为4813%,临床主要表现为血尿和(或)蛋白尿,病理改变主要为Ⅰ～Ⅲ级(80.6%).结论:过敏性紫癜为儿童常见病,以消化道症状首发时易误诊,也较严重,紫癜性肾炎决定预后.
作者：吴冬科 刊期： 2008年第28期
急性有机磷农药中毒是临床常见的中毒性疾病,呼吸肌麻痹、呼吸衰竭是主要致死原因.在呼吸衰竭发生后及时有效地采取机械通气治疗是重要的抢救措施.密切观察病情变化,严格无菌操作,加强导管的管理,及时有效的吸痰,保持呼吸道通畅,对抢救成功起着至关重要的作用.
作者：陈海燕 刊期： 2008年第28期
目的:观察、比较口服胺碘酮、普罗帕酮用于阵发性心房颤动复律后维持窦性心律的疗效和安全性.方法:患者85例,分为两组,两组患者复律后,甲组口服胺碘酮,乙组口服普罗帕酮,并随机观察.结果:两组均有复发,均有因副作用停药患者,差异有显著性(P＜0.05).结论:胺碘酮与普罗帕酮在维持阵发性心房颤动患者窦性心律方面均有作用,但都有副作用发生,在维持窦性心律的作用上,胺碘酮优于普罗帕酮,副作用发生使治疗停止的危险性方面,胺碘酮占的比例高.
作者：武晓冬 刊期： 2008年第28期
目的:研究肠易激综合征(IBS)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)产生Th1、Th2型细胞因子的水平变化.方法:采用ELISA法检测IBS患者外周血PBMC体外培养上清液中Th型细胞因子IL-12、IFN-γ及Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平.结果:①IBS组IFN-γ、IL-12水平与正常组比较有升高趋势,但无显著差异(P＞0.05);与正常组比较,IBS组IL-4及IL-10水平均显著降低(P＜0.05).②同正常组比较,pIBS组IFN-γ水平较正常组显著升高(P＜0.05);pIBS组IL-4、IL-10水平较正常对照组显著降低(P＜0.01).同正常组比较,非pIBS组,Th1型、Th2型细胞因子均无显著性差异P＞0.05.结论:腹泻型IBS患者外周血Th1、Th2型细胞因子产生了失衡,呈Th1优势反应;感染因素影响了Th1/Th2失衡;腹泻型IBS患者焦虑状态亦可能影响了,Th1/Th2失衡;抑郁状态与Th/Th2反应关系不大.
作者：阿妮瓦西；秦忠智 刊期： 2008年第28期
高校多校区办学是当前的热点和难点.本文在较系统地研究了国内外高校多校区办学的经验及管理模式的基础上,探讨了我校两校区办学模式.
作者：沈玉洁；张瑜 刊期： 2008年第28期
目的:探讨直肠癌根治术病人围手术期的护理策略.方法:根据病人围手术期各个阶段的临床特点,有针对性地采取心理护理、康复指导等方法.结果:56例病人术前无焦虑、恐慌,情绪稳定,术后能正确面对现实,改变认知观念,掌握人工肛门的护理方法,能独立完成自我护理,树立了生活信心,增强了社会活动能力.结论:有计划地针对直肠癌根治术围手术期的康复指导,无并发症的发生,确保治疗顺利进行,提高治疗效果.
作者：魏桂荣 刊期： 2008年第28期
目的:探讨超声对肝癌的临床诊断价值及预后.方法:经病理确诊的肝癌60例按就诊时患者有无症状,分无症状肝癌32例(A组)和症状性肝癌组28例(B组)进行回顾分析.结果:超声检查发现肝实性占位性病变并提示肝癌者57例,符合率为95.2%,误诊3例;CT增强扫描提示肝癌符合率为98.4%(59/60),漏诊1例,与超声检查结果比较无显著性差异(P＞0.05);但CT平扫诊断肝癌符合率较低,为44.4%.术后随访12～62个月,A组术后1、3、5年无瘤生存率分别为91.30%、89.60%、55.21%,B组为90.90%、56.36%、38.18%;术后3、5年无瘤生存率A组明显高于B组(P＜0.05).结论:超声检查是筛查早期无症状性肝癌和小肝癌的有效方法.
作者：杨莉芬 刊期： 2008年第28期
目的:探讨中药芪红合剂对肾间质纤维化模型大鼠肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,及其对肾间质纤维化的作用机制.方法:采用单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化的动物模型,40只雄性Wistar大鼠随机分为4组:假手术组(A组)、手术模型组(B组)、芪红合剂组(C组)、依那普利组(D组).术后14 d处死各组大鼠,收集血清测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,取结扎侧肾组织分别用HE、Masson染色,采用免疫组化和原位杂交方法分别检测肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、纤维连接蛋白(FN)和TTMP-1 mRNA的表达,并用计算机图像分析系统进行分析.结果:手术模型组大鼠肾组织中FN、TIMP-1和TIMP-1 mRNA的表达较假手术组显著升高,两治疗组较模型组明显降低.手术模型组大鼠血肌酐、尿素氮水平较假手术组明显增高,两治疗组较手术模型组显著下降.结论:中药芪红合剂可降低大鼠血尿素氮、血肌酐水平,并可通过抑制基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)和FN的表达.而起到减轻肾间质纤维化病变程度的作用,推测其抑制TIMP-1表达上调的作用可能是其抗肾小管间质纤维化的作用机制之一.
作者：董华玲；马华 刊期： 2008年第28期
目的:探讨高血压脑出血急性期的呼吸道护理方法.方法:对216例高血压脑出血急性期患者进行气管切开、氧疗等呼吸道护理方法.结果:216例患者中发生肺部感染68例,88例气管切开患者,置管时间10～28 d,平均19.6 d,无气管食管瘘等并发症发生.原有呼吸道感染者经1～4周治疗护理症状均得到有效控制.结论:此类病例多存在气道梗阻因素,在有气管切开指征时,及时气管切开,有利于保持呼吸道通畅,维持有效PaO2.同时持续低流量吸氧并应用有效抗生素等综合措施,可有效预防肺部感染,降低死亡率,为患者的早日康复创造有利条件.
作者：张晓阳；朱红梅 刊期： 2008年第28期
目的:检测T淋巴细胞活化抗原CD69、CD25在外周血中的表达,分析其与晚期恶性肿瘤病人放疗前后免疫功能的相关性.方法:应用流细胞仪检测29例晚期癌症病人放疗前后T细胞表面抗原标志物CD69、CD25,并与正常人进行对照.结果:癌症患者放疗前CD69、CD25均低于对照组(P＜0.05)、放疗后CD69、CD25均升高(P＜0.05).结论:以上结果可能与放疗后患者细胞免疫功能恢复,体内活化T细胞明显增多有关,说明放疗有利于晚期恶性肿瘤病人,使肿瘤缩小,免疫力提高,抑制肿瘤的生长.
作者：刘兴海；安献云；苗丰盈；张和华；唐海峰 刊期： 2008年第28期
目的:为了解HBV感染者的家属对相关预防知识的认知情况,提高其预防乙肝的知识水平,预防疾病传播,提高生活质量,探索在高危人群中的健康干预措施.方法:目行设计问卷,随机对HBV感染者的家属148人进行调查,主要对乙肝的传播途径、疫苗预防和有关垂直传播等三方面知识了解情况调查,并采用三级评分法.结果:对八项问题回答正确率为12.8%～61.5%(平均30.7%),评分满分16分,结果高14分,低6分,平均8.03分,及格49人,及格率仅33.11%.文化程度影响到认知水平.结论:HBV感染者家属普遍缺乏乙肝预防相关知识,并存在较大的认知误区.应动员全社会参与,加大对HBV感染者家庭成员乃至公众的健康教育力度,并搞好HBV感染者家属的预防和监测工作.
作者：宋清瑞；朱建勇；严玉明 刊期： 2008年第28期
目的:研究远志、酸枣仁、合欢皮、柏子仁和罗布麻叶等五种养心安神药的抗惊厥活性.方法:采用95%乙醇分别对远志、酸枣仁、合欢皮、柏子仁和罗布麻叶进行提取,制备其醇提物;然后采用戊四唑(PTZ)致小鼠惊厥模型对所得5种醇提物的抗惊厥活性进行考察.结果:远志醇提物8 g/kg能降低小鼠惊厥发生率,并显著延长小鼠发生惊厥的潜伏期和死亡时间,降低死亡率;酸枣仁醇提物和合欢皮醇提物在8 g/kg时都明显延长惊厥小鼠的死亡时间,同时降低小鼠死亡率;柏子仁醇提物和罗布麻叶醇提物对PTZ致小鼠惊厥无影响.结论:远志醇提物、酸枣仁醇提物和合欢皮醇提物均有抗惊厥作用,其中远志醇提物作用强;柏子仁醇提物和罗布麻叶醇提物无抗惊厥作用.
作者：李浩飞；方明月 刊期： 2008年第28期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
