脑梗死急性期抗凝与抗血小板治疗的疗效分析

亢天

关键词：脑梗死急性期, 抗凝治疗, 抗血小板治疗, 凝血四项或INR

摘要：目的:比较抗凝与抗血小板治疗的方法在脑梗死急性期的治疗效果.方法:据我院2006年以来,脑梗死急性期210例患者,对抗凝和抗血小板聚集方法的治疗效果进行分析总结.结果:脑梗死急性期经抗凝治疗89例,治愈27例,显效39例,好转20例,无效1例,恶化2例;抗血小板治疗121例,治愈34例,显效57例,好转23例,无效2例,恶化5例.结论:脑梗死急性期抗凝与抗血小板的治疗方法均为安全、有效、简便的方法,在无条件或尚未行凝血四项或INR等抗凝功能检测的医院,无禁忌证的脑梗死急性期,建议首选并尽早开始使用抗血小板治疗.

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原发性肝癌术后复发转移的相关因素分析

目的:探讨原发性肝癌术后复发转移的危险因素,为预测和预防肝癌术后复发提供依据.方法:回顾性分析2003年1月～2003年12月东方肝胆医院收治的48例肝癌术后复发病例的临床病理特征,并任取同期收治的48例无复发肝癌病例作为对照组.用单因素和多因素分析研究肝癌术后复发转移的相关因素.结果:单因素分析结果显示,复发组病例术前伴有肝硬化、肿瘤包膜不完整或无包膜、多结节融合型、细胞分化Ⅲ级和Ⅳ级的比例明显增多,有显著性差异(P＜0.05).结论:肿瘤大小是肝癌术后复发的高危因素,术前伴有肝硬化、肿瘤包膜不完整或无包膜、多结节融合型、细胞分化Ⅲ级和Ⅳ级也是肝癌术后复发的主要因素.

作者：李刚；郑东海；吴孟超刊期： 2007年第11期
CT检查在诊治大肠癌中的作用

目的:探讨CT检查对诊治大肠癌的价值.方法:回顾性分析28例经手术病理证实的大肠癌患者的CT资料.结果:肿瘤位于盲肠1例,升结肠3例,横结肠2例,降结肠4例,乙状结肠7例,直肠11例.其中肿块型11例,肠壁增厚肠腔狭窄17例;肠腔内有肿块但没有肠壁增厚3例.肠壁增厚0.6～2.5 cm但没有侵及周围组织9例,侵及周围组织但未扩展到腹、盆壁10例,扩展到腹、盆壁并有远处转移6例.结论:CT是大肠癌定位诊断的主要影像学方法之一,对临床诊治有很大价值.

作者：杜娟；王军；杨立冬刊期： 2007年第11期
糖尿病肾病患者血细胞体积改变及其临床意义

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血细胞体积改变及其临床意义.方法:将96例糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),36例健康者为对照组,采用全自动血细胞分析仪检测各组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均血小板体积(MPV).结果:与对照组相比,SDM组各检测值正常,均无明显变化(P＞0.05),EDN组和CDN组MCV、MPV增大,MCHC降低,均有非常显著性差异(P＜0.01);CDN组较EDN组MCV、MPV增大更为明显(P＜0.01),而Hb、HCT在各组间无显著性差异(P＞0.05),MCV、MPV与UAER呈显著正相关(r=0.564、0.482,P＜0.01).结论:DN患者MCV、MPV随着UAER的增加而增大,两者之间关系密切,可能与DN的发生和发展有关.

作者：孙庆凯；温庆辉刊期： 2007年第11期
孕中期羊水过少12例治疗体会

目的:观察羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少的疗效.方法:对孕18～30周羊水过少孕产妇12例在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水.结果:灌注后发现1例肾发育不全,1例胎儿畸形,1例染色体异常予以引产.羊水过少时,羊膜腔内压力低于正常妊娠者治疗后羊水指数显著增加,治疗前羊水深度为(4.6±1.5)cm,治疗后为(7.6±2.8)cm(P＜0.01);阴道分娩率为75.0%.结论:羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少安全、有效.

作者：王丽群刊期： 2007年第11期
近视眼EPI-LASIK术后早期泪膜改变原因探析

目的:探讨近视眼EPI-LASIK术后泪膜功能改变的原因.方法:随机选择来本院接受EPI-LASIK术的病人33例66限于术后1个月检测泪液分泌实验及侵犯性泪膜破裂时间,与术前结果对比.结果:近视眼EPI-IASIK术后泪膜功能的改变主要表现为泪膜稳定性的降低,而泪液分泌与术前相比无显著性差异.结论:泪膜稳定性的降低是多方面因素造成的,可以采取有效的措施改善术后泪膜功能.

作者：李雅刊期： 2007年第11期
离子对HPLC测定牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬含量

目的:建立同时测定牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬含量的离子对HPLC方法.方法:采用依利特Hypersil ODS(250 min×4.6 mm,5μm)色谱柱,以0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液-甲醇(80:20,含0.01 mol/L庚烷磺酸钠),用磷酸调pH至3.5为流动相,检测波长285 nm,采用峰面积外标法.结果:甲硝唑和芬布芬线性范围分别为21～100μg/ml(r=0.9999)和16～79 μg/ml(r=0.9999);平均回收率分别为100.2%(RSD=0.93%)和100.4%(RSD=0.44%).结论:采用离子对HPLC法测定牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬含量,方法准确,操作简便,回收率高.

作者：朱健美刊期： 2007年第11期
鱼腥草止咳口服液治疗难治性肺炎的临床观察

目的:观察鱼腥草止咳口服液对难治性肺炎患者的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:65例患者随机分成两组,治疗组35例,对照组30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在同对照组治疗基础上加用鱼腥草止咳口服液口服.观察两组患者症状及体征的改善情况,并检测治疗前后外周血IL-2和TNF-α的变化.结果:治疗后总有效率:治疗组为94.3%,对照组为83.3%,组间比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组在增加外周血IL-2及降低TNF-α水平方面明显优于对照组.结论:鱼腥草止咳口服液治疗难治性肺炎具有显著疗效,尤其在镇咳、平喘、抗炎、退热及促进排痰、肺部哕音和炎症消失、毒副作用等方面具有明显优势.

作者：马规划刊期： 2007年第11期
青年乳腺癌病理生物学特征及术式选择的临床探讨

目的:探讨青年乳腺癌病理生物学特征及手术术式选择.方法:通过对施行根治术的青年乳腺癌(青年组)与老年乳腺癌(老年组)在病理学特征、生物学特点,手术术式三方面对比分析,探讨青年乳腺癌的合理治疗方法.结果:青年组癌组织分级Ⅲ级,脉管侵犯明显高于老年组(P＜0.05);青年组ER表达阴性率,C-erbB-2表达阳性率明显高于老年组(P＜0.05);手术术式两组无差异.结论:青年乳腺癌在病理生物学方面具有其独特的特征,与老年组存在差异,应谨慎选择术式,制定合理的综合治疗方案.

作者：温世春；王少烽；潘伟；吴威；刘世宇刊期： 2007年第11期
低张力修补术治疗中老年腹股沟疝69例

目的:观察低张力修补术治疗中老年腹股沟疝的疗效.方法:应用麦氏和哈氏综合改良法低张力修补腹股沟管后壁治疗腹股沟疝69例.结果:治疗69例,无1例复发.结论:本术式对中老年腹股沟疝治疗具有较好的疗效,且安全易行.

作者：吴跃龙；黄鹂刊期： 2007年第11期
B超引导经皮肾镜取石术

目的:推广B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术在临床中的应用.方法:B超引导下穿刺针进入肾中、下盏并扩张后进行肾镜碎石术.结果:我院自2004年1月～2005年6月施行B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术55例,其中男性30例,女性25例,成功52例,占94.5%,失败3例,占5.5%.结论:手术创伤小,恢复快,反复手术,无创伤打击,无需射线定位,于医患双方无健康损害.

作者：章静；钟少云；袁剑刊期： 2007年第11期
子宫颈病变时细胞学及阴道镜下的临床表现

细胞学和阴道镜检查是宫颈病变的两种诊断技术.1941年,巴氏首次报道宫颈涂片诊断宫颈癌,杨大望1951年首次将巴氏阴道细胞学检查引进我国,其阳性准确率可达85%～95.4%,大大降低了宫颈癌的发病率,但其敏感率较低,约为41%,假阴性率为15%～40%.

作者：凌玉婕刊期： 2007年第11期
原发性醛固酮增多症16例临床分析

目的:探讨原发性醛固酮增多症的诊断、治疗和误诊原因.方法:回顾性地分析研究16例原发性醛周酮增多症患者的临床资料.结果:16例原发性醛固酮增多症误诊4例(25%),肾上腺皮质腺瘤14例(87.5%),肾上腺皮质增生1例,1例未能找到病灶.CT、B超对腺瘤诊断的准确率分别为93.7%、37.5%.14例腺瘤手术切除后均已痊愈.结论:影像学CT、B超检查应列为可疑病例的常规检查:腺瘤的治疗以手术切除为首选.

作者：韩书宏；黎世坤；孙杰；黄镇；陈亚想刊期： 2007年第11期
强直性脊柱炎合并预激综合征1例

强直性脊柱炎(AS)合并预激综合征少见,本院遇1例,现报道如下:1临床资料患者,男,16岁.以反复腰臀痛伴左膝关节痛1月于2006年3月就诊.就诊前1月渐起腰臀痛、左侧膝关节肿痛,夜间、晨起时疼痛明显,活动后无发热、胸痛,到本院就诊.其兄在本院确诊强直性脊柱炎,无心血管受累.体格检查:发育正常,心界无扩大,心率100/min,律齐,心音强,无杂音.

作者：陈勇；孙伏清；庄国梁；林星刊期： 2007年第11期
骨质疏松症患者生命质量量表的制定方法

国外研究表明[1],对骨质疏松症而言,传统的评价疗效和选择疗法的指标已不够灵敏,要全面了解干预措施的效果,一种新的临床评价指标--生命质量评价--正显示出其不可替代的重要性.

作者：孙丁；王津涛；冯曦兮刊期： 2007年第11期
输卵管妊娠患者腹腔镜术后输卵管再通的讨论

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显上升趋势,以往多主张切除病变的输卵管,近年来多采用保守治疗.我院对20例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守手术治疗.效果满意,现报道如下:

作者：王军；江徽；魏桂洪刊期： 2007年第11期
流行性腮腺炎并发急性肾小球肾炎伴高血压脑病3例

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,脑膜脑炎、睾丸炎为常见并发症,但是并发急性肾小球肾炎伴高血压脑病临床罕见报道.本院近几年发现3例,现报道如下:

作者：陈帆刊期： 2007年第11期
葛根汤加减治疗神经根型颈椎病

颈椎病是一种常见的中老年疾病,大部分病人通过保守治疗如药物治疗、牵引按摩等都能获得较好的疗效,但服用西药常产生不同方面的副作用,病人依从性差.临床上我们采用葛根汤加减配合牵引治疗神经根型颈椎病,收到满意疗效,现报道如下:

作者：毛国庆刊期： 2007年第11期
我院102例药品不良反应报告分析

随着药品品种的不断增加,临床药物应用不合理或滥用的情况时有发生,药源性疾病的发生率也逐渐上升.为预防和降低患者不良反应(ADR)的发生率,现将我院2005年1月～2006年12月收集到的102例ADR报告进行回顾性分析,为临床安全用药提供参考.

作者：赵芳；裴蕾刊期： 2007年第11期
妊娠合并糖尿病、中央性前置胎盘、横位1例

1 临床资料患者,女,39岁,孕3产1流1.因停经34+4周,阴道流血1 h,于2006年2月8日收入院.平素月经规律,末次月经2005年6月9日,停经45 d自觉早孕症状,60 d症状自然消失,孕4+个月自觉胎动,孕26周至29周左右反复出现无痛性阴道流血,先后2次住院保胎对症治疗,于26周住院检查时发现血糖升高,达9.3 mmol/L,给予胰岛素治疗,孕期无发冷发热,无头昏、眼花及心悸等症状,此次因阴道流液急诊来住院.

作者：陈桂兰刊期： 2007年第11期
提高外周浅静脉穿刺成功率的方法与技巧

浅静脉穿刺是临床治疗、抢救和实验检查的常用基础护理操作,如何提高外周浅静脉穿刺的成功率与减轻疼痛,一直是护理工作者研究的内容,现将操作体会报道如下:

作者：程连心刊期： 2007年第11期