重型颅脑损伤67例院前急救体会

王海山；张文肇；郭子泉

关键词：颅脑损伤, 重型, 院前急救

摘要：目的:总结67例重型颅脑损伤院前急救体会,探讨院前急救要点,以提高院前急救水平.方法:对67例重型颅脑损伤患者进行回顾性总结,通过观察生命体征、意识、瞳孔、主要症状体征的变化,采取相应急救处理措施.结果:在本组67例患者中,生存48例(生存率71.6%),其中恢复良好18例(26.7%),中度残疾13例(19.5%),重度残疾17例(25.4%),死亡19例(28.4%).结论:对于重型颅脑损伤患者加强院前急救是成功救治的关键之一,良好的专科治疗是救治的根本,不但可以挽救部分患者的生命.而且可以改善预后,提高生存质量.

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妊娠高血压综合征患者血浆ET-1、CGRP、NO的变化及临床意义

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作者：郭有英刊期： 2007年第11期
门诊经桡动脉冠脉造影及冠状动脉介入治疗的可行性研究

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作者：王红石；王乐丰；杨新春；迟永辉；葛永贵；李唯铭；徐立；倪祝华；夏昆刊期： 2007年第11期
骨质疏松症患者生命质量量表的制定方法

国外研究表明[1],对骨质疏松症而言,传统的评价疗效和选择疗法的指标已不够灵敏,要全面了解干预措施的效果,一种新的临床评价指标--生命质量评价--正显示出其不可替代的重要性.

作者：孙丁；王津涛；冯曦兮刊期： 2007年第11期
交锁髓内钉在胫骨骨折中的应用

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作者：劳永生；禤翠玲；林周胜刊期： 2007年第11期
自制塔形垫在保守治疗锁骨骨折患者中的应用研究

目的:比较两种不同的垫枕对锁骨骨折保守治疗患者的影响.方法:将锁骨骨折肩臂带加肩挑式夹板外固定后患者80例随机分成两组,研究组40例采用自制塔形垫垫双肩胛间区,对照组40例采用小软枕垫肩胛间区,观察对比两组患者在协助复位、维持固定,减轻肢体肿胀、增加舒适度等方面的效果.结果:经统计学处理,研究组在协助复位、维持同定,减轻肢体肿胀、增加舒适度等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:塔形垫能使锁骨骨折患者的肩关节充分外展和后伸,起到协助矫正锁骨重叠移位,维持固定的效果,并可减轻肢体肿胀,增加患者舒适度.值得临床推广应用.

作者：蒋乐云；肖说华；赵峥嵘刊期： 2007年第11期
慢性阻塞性肺病患者拒绝氧疗的原因分析和对策

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD是呼吸系统疾病中的常见病和复发病,患病率和死亡率均较高.笔者在呼吸内科从事护理工作多年,在临床观察中发现,我科目前有近1/3的患者为慢性阻塞性肺病患者,持续低流量吸氧是重要的治疗方法之一,可大多数患者不能正确认识氧疗的重要性,从而影响了治疗效果,甚至加重病情.

作者：吴云霞；方咏梅；张李丽刊期： 2007年第11期
自体血液回输在异位妊娠大出血术中的应用

目的:探讨异位妊娠并发大出血术中应用自体血回输的效果及护理方法.方法:选择异位妊娠并腹腔大出血者38例,随机分成观察组(n=19)和对照组(n=19).观察组进行自体血回输,对照组给予异体血输入.观察两种输血方式对休克纠正的效果、输血并发症的发生及病人预后情况.结果:38例病人均痊愈出院.观察组每例平均回输自体浓缩红细胞(636±208)ml,未再输入库血,不良反应少;对照组每例输入异体浓缩红细胞(663±119)ml,输血反应发生率相对较高.结论:术中采用血液回收机回输自体血安全有效,可节约血源,减少自体血的丢失,减少输入异型血引起的不良反应,是抢救失血性休克时的重要措施之一.

作者：罗燕；邓淑芽刊期： 2007年第11期
B超引导经皮肾镜取石术

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作者：章静；钟少云；袁剑刊期： 2007年第11期
抗环瓜氨酸肽抗体检测与类风湿性关节炎的诊断

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,全世界发病率约为1%[1],发病两年内即可出现不可逆性的骨关节破坏.

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心肌梗死后室性早搏与猝死关系

探讨心肌梗死后室性早搏与猝死的关系,以求早期防治,笔者对10多年来收治的119例心肌梗死患者进行了定期心电监测,并作了随访,现将结果报道如下:

作者：董文；孟凡宏刊期： 2007年第11期
长托宁在治疗急性有机磷农药中毒中的应用

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作者：吴随群刊期： 2007年第11期
中药穴位贴敷治疗复发性口腔溃疡临床观察

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulceration,ROU)是口腔黏膜病中常见的一种,尚无很好的治疗方法.我科自1999年以来采用中药吴萸散穴位贴敷治疗复发性口腔溃疡,取得了一定效果,现报道如下:

作者：贾凯刊期： 2007年第11期
抗环状瓜氨酸肽(CCP)抗体检测的临床应用

目的:探讨抗CCP抗体对类风湿性关节炎(RA)早期诊断的作用,并与类风湿因子(RF)进行比较.方法:用ELISA法测定RA病人血清中抗CCP抗体,用免疫浊度法检测RA病人血清RF.结果:65例RA患者血清中抗CCP抗体的敏感性和特异性分别为67.7%、88.6%.结论:抗CCP抗体检测可用于RA的早期诊断.

作者：汤卫菊刊期： 2007年第11期
肾损伤临床诊治分析

我院自1998年1月～2005年12月共收治闭合性肾损伤患者60例,现将诊治情况报道如下:

作者：郑光顺刊期： 2007年第11期
米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的:观察米索前列醇预防产后出血的疗效.方法:149例产妇在胎儿娩出后立即给予米索前列醇400 μg口服(米索组),150例产妇立即给予臀部肌内注射缩宫素20 U(缩宫素组).观察两组产妇的第三产程时间、产后2 h出血量、产后出血发生率以及米索组使用药物前后的血压变化.结果:①两组产妇的年龄、孕次、孕周无显著性差异(P＞0.05);②米索组与缩宫素组相比第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率皆明显小于缩宫素组(P＜0.01);③米索组服药后收缩压和舒张压皆有所下降,但无显著性差异(P＞0.05);④米索组5例出现恶心、呕吐、腹泻,皆为一过性,无需治疗.结论:胎儿娩出后产妇口服米索前列醇400 μg能产生强有力的子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法.

作者：韩悦；丁艺华；龙凤鸣刊期： 2007年第11期
抗结核药物肝损害临床分析

目的:了解抗结核药物肝损害的特点,以保证抗结核方案顺利实施.方法:观察并记录抗结核药物肝损害发生率、程度、时间,并按年龄分为老年组和中青年组进行对比.结果:抗结核药物肝损害总发生率为24.3%,其中老年组30.2%,中青年组18%,两组比较有显著性差异(X2=4.15,P＜0.05).ALT＞120 U/L发生率:老年组28.3%,中青年组16%,两组比较有显著性差异(X2=4.5,P＜0.05).总胆红素(TBil)＞21 μmol,L发生率:老年组14.2%,中青年组2%,两组比较有显著性差异(X2=15.8,P＜0.05).两组肝功能损害均多发生于抗结核治疗后2～8周,老年组(27.4%)明显高于中青年组(17%),二者比较有显著性差异(X2=513,P＜0.05).结论:抗结核药物肝损害发生率高,治疗2～8周多见,老年人肝损害重,治疗早期特别应加强临床观察和肝功能检测,以利于早期发现药物性肝损害,并及时处理.

作者：王艳伟刊期： 2007年第11期
保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

乳腺癌改良根治术是乳腺癌手术的重要术式之一,但术后不少患者常有患侧上臂内侧感觉障碍.我科自2001年1月～2004年1月期间在行乳腺癌根治术中保留肋间臂神经(ICBN)共126例,取得了满意效果,现报道如下:

作者：潘伟；温世春刊期： 2007年第11期
新生儿惊厥42例临床分析及治疗

目的:探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施.方法:对我院42例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结.结果:新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病19例,颅内出血8例,新生儿化脓性脑膜炎7例,此3种病因占全部病例的80%.惊厥发作类型以轻微型为主.结论:减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生.新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治.止痉药首选苯巴比妥钠静脉推注.

作者：郭春来；李晓薇刊期： 2007年第11期
肝细胞癌螺旋CT多期增强扫描动脉期无强化的技术分析

回顾性分析肝细胞癌螺旋CT多期增强扫描,动脉期无强化的原因.方法:使用螺旋CT多期增强扫描方法,选择15例肝细胞癌动脉期无强化病例.结果:首次CT多期增强扫描,9例动脉期无强化,另外6例因设备、技术问题动脉期无强化.结论:肝细胞癌螺旋CT多期增强扫描动脉期无强化,除肿瘤固有因素外,尚有CT设备因素,扫描技术因素,病员及环境因素.

作者：亓波；闰敏；王小红；孙世元刊期： 2007年第11期
输卵管妊娠患者腹腔镜术后输卵管再通的讨论

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显上升趋势,以往多主张切除病变的输卵管,近年来多采用保守治疗.我院对20例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守手术治疗.效果满意,现报道如下:

作者：王军；江徽；魏桂洪刊期： 2007年第11期