谢荣俊；张树友；费书珂；杨成林；张春礼
近年来,医疗纠纷正成为一个社会热点问题,呈现出5高趋势:各种形式的医疗纠纷发生数量高,到卫生行政部门上访人数高,诉讼数量高,患者提出的赔偿数额高,社会传媒曝光频率高.而武汉的医疗纠纷则呈现出4个特点:①发生率上升.
作者：戴倩丹 刊期： 2007年第11期
目的:推广B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术在临床中的应用.方法:B超引导下穿刺针进入肾中、下盏并扩张后进行肾镜碎石术.结果:我院自2004年1月～2005年6月施行B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术55例,其中男性30例,女性25例,成功52例,占94.5%,失败3例,占5.5%.结论:手术创伤小,恢复快,反复手术,无创伤打击,无需射线定位,于医患双方无健康损害.
作者：章静；钟少云；袁剑 刊期： 2007年第11期
目的:探讨血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(Ⅰ CTP)在前列腺癌骨转移诊断和疗效判定中的临床价值.方法:以放射性核素全身骨显像为诊断标准,采用ELISA法检测48例前列腺癌患者(无骨转移19例,骨转移29例)和40例前列腺增生(BPH)患者的血清Ⅰ CTP水平,34例前列腺癌患者(无骨转移16例,骨转移18例)经综合治疗后复查血清Ⅰ CTP.结果:骨转移患者血清Ⅰ CTP水平明显高于对照组和无骨转移组(P＜0.001),在骨显像分级组间(M2与M3),血清Ⅰ CTP水平也有显著性差异(P＜0.001),骨转移患者治疗后血清Ⅰ CTP较治疗前有不同程度的下降(P＜0.01).结论:血清Ⅰ CTP可用于早期诊断前列腺癌骨转移,并反映骨转移的程度以及评价治疗效果.
作者：曹海燕；刘露；何国城 刊期： 2007年第11期
目的:探讨原发性肝癌术后复发转移的危险因素,为预测和预防肝癌术后复发提供依据.方法:回顾性分析2003年1月～2003年12月东方肝胆医院收治的48例肝癌术后复发病例的临床病理特征,并任取同期收治的48例无复发肝癌病例作为对照组.用单因素和多因素分析研究肝癌术后复发转移的相关因素.结果:单因素分析结果显示,复发组病例术前伴有肝硬化、肿瘤包膜不完整或无包膜、多结节融合型、细胞分化Ⅲ级和Ⅳ级的比例明显增多,有显著性差异(P＜0.05).结论:肿瘤大小是肝癌术后复发的高危因素,术前伴有肝硬化、肿瘤包膜不完整或无包膜、多结节融合型、细胞分化Ⅲ级和Ⅳ级也是肝癌术后复发的主要因素.
作者：李刚；郑东海；吴孟超 刊期： 2007年第11期
目的:分析细叶黑三棱挥发油的化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取细叶黑三棱挥发油,经GC/MS结合计算机检索对其化学成分进行鉴定,用色谱峰面积归一化法确定各化学成分的相对含量.结果:从其挥发油中分离出11个色谱峰,鉴定出9种化合物.占挥发油总量的94.978%.结论:挥发油主要成分为棕榈酸(33.226%)、亚油酸(14.941%)、邻苯二甲酸双(2-甲氧基)乙酯(13.482%)、邻苯二甲酸双(2-甲基)丙酯(12.382%).
作者：崔炳权；郭晓玲；林元藻 刊期： 2007年第11期
目的:探讨异位妊娠并发大出血术中应用自体血回输的效果及护理方法.方法:选择异位妊娠并腹腔大出血者38例,随机分成观察组(n=19)和对照组(n=19).观察组进行自体血回输,对照组给予异体血输入.观察两种输血方式对休克纠正的效果、输血并发症的发生及病人预后情况.结果:38例病人均痊愈出院.观察组每例平均回输自体浓缩红细胞(636±208)ml,未再输入库血,不良反应少;对照组每例输入异体浓缩红细胞(663±119)ml,输血反应发生率相对较高.结论:术中采用血液回收机回输自体血安全有效,可节约血源,减少自体血的丢失,减少输入异型血引起的不良反应,是抢救失血性休克时的重要措施之一.
作者：罗燕；邓淑芽 刊期： 2007年第11期
手术治疗胸主动脉病变易出现脑、脊髓、肾损伤和大出血等严重并发症.我院于2001年6月～2006年12月收治胸主动脉弓降部局部病变病人5例,采用在全麻、左心辅助循环、浅低温不停跳下手术,获得成功,手术后无严重并发症发生.
作者：张赋；吴文森；杨柳山；龙驹 刊期： 2007年第11期
目的:观察复方甘草酸苷(美能)联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选择2005年8月～2006年9月在我科住院的40例慢性乙型肝炎患者作为治疗组,另选40例作为对照组.治疗组应用美能60～80 ml加人10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,丹参注射液20～30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注;对照组用门冬氨酸钾镁30 ml、甘利欣30 m1加入10%葡萄糖250 ml中静脉滴注.两组均为1次/d,连续4～6周为1个疗程.用药前及用药期间每2周化验1次肝功能、血清肝纤维化指标,并进行疗效评定.结果:疗程结束后2组患者的临床症状、体征均有明显改善,2组总有效率无显著性差异,治疗组显效率较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎可取得较好的临床疗效,未发现明显的不良反应,值得推广应用.
作者：秦金环；孙艳华；马金英 刊期： 2007年第11期
随着药品品种的不断增加,临床药物应用不合理或滥用的情况时有发生,药源性疾病的发生率也逐渐上升.为预防和降低患者不良反应(ADR)的发生率,现将我院2005年1月～2006年12月收集到的102例ADR报告进行回顾性分析,为临床安全用药提供参考.
作者：赵芳；裴蕾 刊期： 2007年第11期
鼠疫是由鼠疫杆菌引起的传染性疾病.传染源是老鼠等啮齿动物,传播媒介主要是跳蚤类,肺鼠疫也可通过呼吸飞沫传染.鼠疫传染性强、病死率高,属甲类传染病.20世纪90年代以来,鼠疫疫情在世界范围内明显回升,人间鼠疫病例迅速增多[1].
作者：孙晓莉；韩智敏；陈长松 刊期： 2007年第11期
目的:比较抗凝与抗血小板治疗的方法在脑梗死急性期的治疗效果.方法:据我院2006年以来,脑梗死急性期210例患者,对抗凝和抗血小板聚集方法的治疗效果进行分析总结.结果:脑梗死急性期经抗凝治疗89例,治愈27例,显效39例,好转20例,无效1例,恶化2例;抗血小板治疗121例,治愈34例,显效57例,好转23例,无效2例,恶化5例.结论:脑梗死急性期抗凝与抗血小板的治疗方法均为安全、有效、简便的方法,在无条件或尚未行凝血四项或INR等抗凝功能检测的医院,无禁忌证的脑梗死急性期,建议首选并尽早开始使用抗血小板治疗.
作者：亢天 刊期： 2007年第11期
中医药学是中华传统文化中一颗璀璨的东方之珠,继承和发扬民族医学的科学内涵,让世界了解中医学,让中医学走向世界,无疑是我们中华儿女共同的期盼.2006年以来,中医药事业出现了很多问题,就在这个时候,世界中医药学会联合会副主席、澳洲全国中医药针灸学会联合会主席、大洋洲主席林子强给我们带来了一个振奋人心的消息:1992年全球第一个承认中医合法化的澳大利亚,又于2002年率先在大学设立了中医本科课程,由此,祖国中医药国际化进程又迈进了一大步.
作者：贾茹；师慧青 刊期： 2007年第11期
临床护理观察是护士工作的主要内容,也是护理专业向纵深发展的重要组成部分,特别是《医疗事故处理条例》颁布以来,护士的观察能力与水平作为较弱的环节已经引起了广大护理管理者的高度重视[1].笔者通过多年的带教和管理,总结出培养、提高护士观察能力的一些经验,介绍如下:
作者：白桂明 刊期： 2007年第11期
目的:探讨一氧化氮(NO1、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在妊娠高血压综合征(PIH)发病中的作用及其临床意义.方法:采用放射免疫法测定55例妊高征患者及30例正常妊娠妇女血浆ET-1、CGRP、NO浓度.结果:妊高征患者血浆ET-1明显高于正常妊娠组,CGRP、NO则明显下降.妊高征组患者血浆ET-1与平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.62,P＜0.05),CGRP与MAP呈负相关(r=-0.54,P＜0.05).结论:ET-1、CGRP、NO共同参与妊高征的病理生理过程,联合检测其血浆浓度可以作为监测PIH病情的重要指标.
作者：郭有英 刊期： 2007年第11期
随着社会老龄化的到来以及高血压的高发病率和低控制率,溶栓或直接经皮冠状动脉腔内成形术使大量急性心肌梗死病人存活,无症状性心力衰竭的发病率日益增高.从2005年1月～2006年2月我们根据无症状性心衰的诊断标准,收治96例患者进行追踪分析.现报道如下:
作者：吴君 刊期： 2007年第11期
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生在口腔黏膜的一种慢性、浅表性的炎症损害,同时可伴有皮肤或其他黏膜的损害,有恶变的倾向,其发病机制尚未明确,大多数学者认为与细胞免疫失调有关.笔者从2003年6月～2006年6月采用帕夫林联合雷公藤治疗OLP,并与单一采用雷公藤治疗作对照,现将结果报道如下:
作者：韩晓虹；南晓利；吴迎涛 刊期： 2007年第11期
目的:探讨健康教育对老年食管癌患者生活质量的影响.方法:应用自制调查表对医院肿瘤科住院的60岁以上食管癌患者进行问卷调查.结果:入院后健康教育实施后,健康教育组100%的老年食管癌患者坚持复查,95.83%的患者完成全部治疗,出院4周的患者掌握出院后的自我照顾知识有85%以上.结论:健康教育的实施应根据老年人的心理需求、疾病的发展,在心理、饮食、自我护理等方面给予适当护理,能有效提高老年食管癌患者的生活质量.
作者：关雪晴；伍妙慈；陈赛；周礼 刊期： 2007年第11期
本文研究应用经阴道彩超观察正常药物流产过程及药物流产后子宫出血时间延长者的子宫血流变化特点,分析药物流产后子宫出血时间延长的原因.我院于2005～2006年观察65例药物流产对象,现将结果报道如下:
作者：邹继华；舒龙云 刊期： 2007年第11期
目的:探讨极低浓度(0.075%)布比卡因硬膜外镇痛的可行性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级下腹部及下肢手术90例随机分成3组,按布比卡因的浓度分为:0.125%BUP组(Ⅰ组)、0.10%组(Ⅱ组)、0.075%组(Ⅲ组),3组硬膜外镇痛的其他药物均为芬太尼0.5 mg、地塞米松10 mg、维生素B12 1.5 mg,加生理盐水至100 ml.所有病人均采用连续硬膜外麻醉,于术毕前将PCA泵内液5 ml做为负荷量注入硬膜外腔,连接PCA泵.观察术后4、8、12、24、36、48h VAS评分、Bromage运动阻滞评分、Ramesay镇静评分以及不良反应的发生率.结果:3组病人各时点VAS评分、Ramesay评分均无显著性差异(P＞0.05),Bromag评分无显著性差异,但局灶性感觉异常的发生率Ⅰ组与Ⅲ组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:极低浓度布比卡因复合芬太尼、地塞米松、维生素B12联合用于硬膜外镇痛,可有效地减轻布比卡因对脊神经的有害刺激,减少和避免不良反应的发生,具有理想的镇痛效果.
作者：张连昌 刊期： 2007年第11期
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显上升趋势,以往多主张切除病变的输卵管,近年来多采用保守治疗.我院对20例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守手术治疗.效果满意,现报道如下:
作者：王军；江徽；魏桂洪 刊期： 2007年第11期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
