张锡智
目的:寻求糖尿病足坏疽的中西药有效外用治疗方法,以降低截肢率.方法:糖尿病坏疽者28例,坏疽总数36只,全部病例均为临床常规降糖疗法,加外用庆大霉素、AGSD等治疗无效的患者,在停用庆大霉素、AGSD后改用自制连黛消疽散外治法.结果:15例痊愈,11例好转,2例无效,总有效率92.86%.结论:自拟方制成的连黛消疽散,经临床治疗28例糖尿病足坏疽,结果证实具有疗效确切、操作简便等优点,减少了致残率,降低了死亡率,总有效率明显高于对照组.
作者：魏学兰；赵连杰；关玲 刊期： 2007年第36期
腔停留时间或增加透析液中葡萄糖含量来增加超滤.但在某些情况下,由于使用高糖的腹透液受限或上述治疗措施的超滤效果不佳,失超滤改善成为了临床工作的疑难点.为此,我们尝试了使用复方氨基酸加人常规腹膜透析液的方法,来改善患者的失超滤,并取得了较好的效果,现报道如下:
作者：魏辉平；陈红；钟爱民；王友莲 刊期： 2007年第36期
目的:探讨有机磷农药中毒患者的有效救护.方法:完善组织管理,及时有效地反复洗胃,早期足量反复应用特异性解毒药,严密观察病情变化,重视基础护理和心理护理.结果:56例患者中,7例发生中间综合征(IMS),其中2例死亡,其余均痊愈出院.结论:严密的救护措施能确保有机磷农药中毒患者得到有效的救护.
作者：叶桂萍 刊期： 2007年第36期
为了加强对眼爆炸伤病人的护理,提高眼损伤病人的治愈率.我科2005～2006年收治眼爆炸伤病人39例(43眼)病人,通过临床护理及心理护理,大限度地减少并发症的发生,使病人的视力恢复到佳状态.
作者：王涛；赵艳辉；陈萍；曲妆贞；高玉霞；郑敏 刊期： 2007年第36期
目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法.方法:对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析.对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗(骶前双腔管冲洗引流加肛管引流).结果:共行低位保肛手术348例,术后发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为3.2%.患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关.而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关(P《0.05).11例患者中有3例行手术治疗(HA手术),8例采用保守治疗后均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间平均为10～15 d.结论:充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键.正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法.
作者：李景东；李柏文；严智勇；孙晓东；杨海松；杨涛；邹洁静 刊期： 2007年第36期
目的:对小儿坏死性肠套叠发展特点、临床表现和手术方式进行分析探讨.方法:总结我院17年来收治的99例需手术治疗的急性肠套叠的临床资料,对术前诊断及治疗方法进行回顾性分析.结果:肠坏死29例(29.39%),复套高达20例(68.96%),发现器质性病变5例(17.24%),18例发病至手术时间在48 h内肠管已坏死.结论:强调急性肠套叠早期肠坏死的可能性,采用非手术治疗时应极其慎重.
作者：徐清波；马振强 刊期： 2007年第36期
目的:探讨中药洗剂治疗肛肠疾病的效果.方法:回顾性分析我院2004～2005年收治的肛肠疾病患者280例,所有患者都采用中药洗剂治疗.结果:280例经中药熏洗2～7 d后血栓吸收,疼痛缓解,治愈260例,占92.86%,且治疗时间短暂.结论:中药洗剂治疗肛肠疾病的效果确切,减轻了患者的痛苦,提高了长期卧床患者的生存质量.
作者：刘素平；杨雪枝 刊期： 2007年第36期
目的:应用钩突尾端切除术替代钩突切除术治疗病变仅限于上颌窦的单纯性上颌窦炎,以提高治愈率、降低并发症发生率.方法:在钩突前方约中点偏下始切口,沿钩突弧形向后下方切开钩突前缘黏膜,以弯剥离器伸入钩突下段外侧,将之分离,在切口起始点处水平剪断钩突骨质及黏膜,完整取出钩突尾端,扩大上颌窦口,将窦口病变予清除.结果:对我科2002年4月～2005年7月收治的单纯性上颌窦炎104例患者,采取钩突切除术治疗者18例(33侧),钩突尾端切除术治疗者86例(160侧)进行观察,对治愈率和并发症发生率进行统计学分析,两者具有明显差异,钩突尾端切除术疗效明显好于钩突切除术,且手术并发症风险前者明显小于后者.结论:钩突尾端切除术对于单纯性上颌窦炎患者,具有损伤小、保留正常组织多、并发症少、疗效好的特点,符合微创手术理念及功能性鼻内镜手术理念,应是治疗单纯性上颌窦炎的首选术式.
作者：陈维斌；黄永平；凌群恩 刊期： 2007年第36期
目的:探讨关节松动术结合物理治疗腰椎间盘突出症的临床应用和治疗效果.方法:将40例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用关节松动术结合干扰电、牵引、超短波方法进行治疗;对照组采用传统按摩手法配合牵引治疗.治疗前后评定患者的临床疗效,观察两组患者治疗后评定分值.结果:两组临床治愈率较佳,两组治愈率比较,P》0.05;有效率比较,P》0.05;治疗前后疼痛改善程度比较,P《0.001.结论:关节松动术结合物理治疗对腰椎间盘突出症患者在临床症状改善、疼痛减轻方面有满意的临床疗效.
作者：孙良杏；田洋；闫立枫；阴生国 刊期： 2007年第36期
我院2005年1月～2007年1月将异丙酚复合芬太尼静脉麻醉、笑气吸人麻醉、利多卡因局部麻醉应用于门诊人工流产(以下简称人流)术中,各有其优点,现报道如下:
作者：陈焕章；王耀华；亓晶 刊期： 2007年第36期
目的:通过对慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)患者阳虚积分值与促红细胞生素(EPO)疗效的观察,探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系.方法:将40例慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)男性患者,据阳虚积分值分为A组(积分值≥30.0分,n=22)和B组(积分值≤29.5分,n=18),两组均采用EPO治疗.再从A、B两组中各抽取10例,作为温肾组,服温肾汤治疗6周;其余20例作为对照组.治疗前及治疗6周后,抽血查血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、T3、T4、睾酮(Ts)水平及肾阳虚积分.结果:A组血清T3、T4、T5较B组为低,经EPO治疗后各组均有升高,肾阳虚积分值均有下降.温肾汤组较对照组T3、T4、T5、Hb、HCT上升为快,肾阳虚积分值下降明显.结论:血清T3、T4、Ts水平低下是肾阳虚证的指标,肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果,EPO具有中医的壮阳作用,与壮阳药合用可提高疗效.
作者：武文斌；冷丽云；王锦丽 刊期： 2007年第36期
目的:观察益气化瘀通脉汤治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将92例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组、对照组各46例.两组患者均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上同时服益气化瘀通脉汤;对照组同时加服复方丹参片.两组均以30 d为1个疗程,疗程结束后观察心绞痛、心电图的疗效及硝酸甘油应用情况.结果:治疗组在心绞痛总有效率、心绞痛发作频率、发作时间、心电图总有效率、硝酸甘油停减率方面的疗效均优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义.结论:益气化瘀通脉汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
作者：罗有辉；姜少斌；曹茂莲 刊期： 2007年第36期
医院药师的职责从传统的调剂、制剂、药品采购,到现代的临床药学、药学监护,其责任性大,社会性强.药学服务对药学人员自身的素质提出了很高的要求.尽管提出药学服务的理念至今已过10年,但是如何有效地实施药学服务仍处于探索过程.
作者：孙佐明；毕丽华；刘学敏；楚德琴 刊期： 2007年第36期
脾为后天之本,气血生化之源.人体中若脾阳不足,或脾阴不充,或水湿困脾,致脾气运化失职,脾胃升降失调,则气血生化乏源,水湿转输失职,必将诸疾蜂起,百病丛生.
作者：栗素红；高爱民 刊期： 2007年第36期
目的:探讨替米沙坦对老年高血压代谢因素的影响.方法:选择60例60岁以上的老年高血压病合并2型糖尿病患者,洗脱治疗2周后随机分成替米沙坦组和对照组,观察两组患者血糖和胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、高敏CRP水平.结果:替米沙坦餐后2 h血糖、血浆胰岛素、血清三酰甘油、LDL、糖化血红蛋白较对照组均显著降低,替米沙坦有较好的降压作用,而且还能降低空腹血糖、升高HDL,但对高敏CRP影响不大.结论:替米沙坦除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢、脂代谢和胰岛功能.对于老年高血压病合并2型糖尿患者,尤其是代谢紊乱综合征的患者具有较好的疗效,能明显改善其代谢状态.
作者：余正堂；雷明山；刘青云；饶一武；周丽芹 刊期： 2007年第36期
慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病发展的后期,愈后不佳,良好的护理可减轻病人的痛苦,提高其生命质量.采用有效的护理措施:合理膳食,维持足够的营养;正确调整水、盐摄入;注意劳逸结合,改善活动耐力;及时给予心理支持;加强降低血尿素氮的治疗与护理等.护士还应注意自身素质的修养,建立良好的护患关系,以促进病人康复.
作者：陈萍；王涛；董玉赢；孙鹏华；郑敏 刊期： 2007年第36期
临床实习前强化训练是医学生进入临床实习前进行的临床基本技能与诊疗技术操作训练,通过几年的实践,教学效果显著,学生进步大,取得了较好的效果.
作者：王海鹰；胡蓉 刊期： 2007年第36期
目的:提高异位阑尾炎的诊断水平.方法:回顾性分析1990年1月～2007年5月收治的46例异位阑尾炎的诊治疗效.结果:46例异位阑尾炎,术前正确诊断42例,正确诊断率91.3%,一期切除阑尾41例,3例行脓肿切开引流治愈,2例经保守治疗病情缓解,3月后切除阑尾.结论:了解异位阑尾的解剖特点及阑尾炎的腹痛转移规律,结合X线、B超、CT、CRP的检查结果,可以提高异位阑尾炎的正确诊断率.
作者：周广伟 刊期： 2007年第36期
目的:了解我院儿科门诊抗生素使用情况,促进儿科抗生素的合理使用.方法:采用回顾性调查的方法,随机抽取我院2006年1～12月儿科门诊处方,对抗生素的使用进行分析与评价.结果:使用抗生素处方占总处方的71.20%,单用抗生素为75.00%,联合用药为24.99%,抗生素针剂使用为88.51%.结论:我院儿科门诊抗生素使用存在不合理现象,应加强对合理使用抗生素的重要性的认识,重视规范化管理.
作者：谢新方 刊期： 2007年第36期
目的:探讨消化性溃疡的中西药结合的治疗方法.方法:将258例确诊为消化性溃疡的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予喹连硝黛胶囊治疗,对照组给予雷尼替丁、丽珠得乐、阿莫西林、甲硝唑治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗组136例,临床治愈118例,显效8例,好转9例,无效1例,总有效率99.20%;对照组122例,临床治愈76例,显效6例,好转9例,无效31例,总有效率74.50%.两组比较,差异有非常显著性(P《0.01).结论:喹连硝黛胶囊对消化性溃疡有显著的治疗作用,其促进溃疡修复的机制可能与杀灭幽门螺旋杆菌、改善局部胃肠黏膜微循环、调节机体免疫机能等有关.
作者：付志才；魏学兰 刊期： 2007年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
