溶栓治疗在锁骨下静脉通路导管堵塞的应用

苏英；郑慧兰

关键词：锁骨下静脉通路发生导管堵塞溶栓, 肝素钠, 尿激酶, 导管再通

摘要：目的:锁骨下静脉通路发生导管堵塞时,通过溶栓治疗实现导管再通.方法:锁骨下静脉通路导管堵塞,可用肝素钠或尿激酶溶栓治疗,实现导管再通,使导管在有效期内正常使用.结果:本组48例,导管堵塞6例.溶栓治疗后,5例成功疏通,1例失败拔除导管,成功率85%,无严重并发症.结论:锁骨下静脉通路导管堵塞时采用溶栓治疗,再通率达85%,时间短、见效快且经济有效.有效地保证了导管的通畅使用,延长了导管留置的时间,极大方便临床治疗,同时又减少病人痛苦与经济负担,取得良好的社会效益和经济效益.

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应激性心肌病误诊心肌梗死2例分析

病历资料例1:患者,女,60岁,在与人争吵时突感胸闷、气促、心悸、头晕、恶心,2007年11月5日入院.体检:HR 120 7欠/分,BP 120/65mmHg,神志清楚,精神差,唇无发绀,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部无异常体睁,双下肢无水肿.心电图(ECG)示窦性心动过速,V1～3呈QS型,V1～33 ST段抬高0.3mV.床旁心脏超声提示各心腔结构正常,室间隔、左心室前壁、心尖部运动减低且不协调,射血分数(EF)45%.初诊为冠心病、急性前壁心肌梗死.予抗血小板聚集调脂,并急诊冠脉造影检查未见冠脉病变.1天后复心脏超声示结构及运动正常.发病4小时肌酸激酶(CK)430U/L及CK 同工酶(CK 2MB)32U/L,24小时CK530U/L,CK同工酶42U/L.

作者：宋贵峰刊期： 2010年第01期
临夏地区泌尿系感染病原菌及耐药性检测

目的:分析男、女尿路感染病原菌群分布及耐药性检测,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:接种标本获得纯培养后以传统生化方法鉴定,同时对G-菌进行ESBLs检测.结果:432份送检标本中,男性标本282份,共培养出细菌168株,分离率为59.5%,占前3位的依次是表皮葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌;女性标本为150例,共培养出细菌85株,分离率为56.6%,占前3位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、念珠菌(白色念珠菌为主).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产ESBLs几率较高,分别为33.2%、39.5%、31.2%:葡萄球菌中MRSA为33.8%.结论:细菌耐药性是以后临床面临的难题,应重视感染病原菌的耐药性检测,合理使用抗生素.

作者：穆廷杰；杨芬兰；金海红刊期： 2010年第01期
粒系集落刺激因子与供体外周血移植物中Ⅱ型树突状细胞的相关性研究

目的:测定粒系集落刺激因子(G-CSF)动员前、后正常异基因供者外周血(PB)移植物中Ⅰ型树突状细胞(DC1)、Ⅱ型树突状细胞(DC2)的数量及DC2/DC1比例;探讨G-CSF对于PB中DC1、DC2数量及DC2/DC1比例的影响.方法:以流式细胞术(FCM)检测11例G-CSF动员的异基因PB造血干细胞移植物(G-PBSC)中的DC1、DC2数量与DC2/DC1比例;并与8例正常供者动员前PB进行比较.结果:正常异基因PB造血干细胞(PBSC)供者以G-CSF动员后,能选择性增加移植物中DC2数量(26.76×106/L vs 14.92×106/L;P=0.029)和DC2/DC1比例(2.02±1.43 vs 1.00 ±0.37;P=0.044),但DC1无显著变化.结论:移植前以G-CSF动员正常异基因PBSC供者,可选择性提高DC2的数量,而DC1数量无明显增加.

作者：刘小华；孙爱宁刊期： 2010年第01期
2008年寻甸城区下生殖道感染情况分析

目的:了解寻甸县城区已婚妇女下生殖道感染的情况,提出干预措施,更好完善妇幼保健工作.方法:2008年8月1日～30日对寻甸县机关、企事业单位及县城所在地农村女8950人,进行妇女病普查.结果:应检查妇女12580人,实查8950人,检出妇女疾病者7893人,患病率88.19%,其中下生殖道感染6760人,占妇女病患病率85.65%.结论:必须积极开展妇女病普查普治工作,大力开展健康教育,使广大农村妇女人人具有自我保健意识及防病能力,政府加大投入.

作者：王金燕刊期： 2010年第01期
糖尿病患者健康指导

目的:临床应用中医理论,辨每位患者的证,制定相应的护理措施.方法:通过糖尿病知识教育,科学合理的食谱,因人而宜的运动.结果:达到有效控制血糖,积极防治并发症的临床效果.

作者：兰凌；高云凤刊期： 2010年第01期
减轻周围静脉穿刺疼痛方法及技术的研究进展

周围静脉穿刺是临床常用的一项护理操作,虽然周围静脉穿刺具有明确的操作程序,但是也会给患者带来不同程度的疼痛.穿刺前准备护理人员应了解各类穿刺前准备的方法或技巧,并灵活掌握应用这些方法.有效减轻患者因静脉穿刺带来的痛苦,提高患者对周围静脉穿刺的可接受性.

作者：翟会珍；詹莉刊期： 2010年第01期
HCV-RNA阳性病人379例用药后结果分析

资料与方法2006～2009年6月我院收治HCV-RNA测定结果阳性患者379例,年龄10-70岁,男、女性别自然分布,所用血清新鲜分离,及时检测.试剂和仪器:试剂购自匹基公司生产的丙型肝炎检测试剂盒.仪器为博日PCR扩增分析仪.

作者：张淑英刊期： 2010年第01期
恬倩退热效果的临床观察

目的:观察恬倩退热效果.方法:82例发热患儿随机分为治疗组42例,对照组40例,两组患儿均采用抗感染、抗病毒、补充体液、物理降温等常规治疗.治疗组在退热时给予恬倩口服,对照组给予百服咛口服,观察疗效.结果:治疗组总有效率97.8%,对照组87.5 %,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组降温时间和速度均短于对照组.

作者：孙伟；谢望春刊期： 2010年第01期
改良后的头皮静脉针在婴幼儿静脉采血中的应用

目的:应用改良后的头皮针采集婴幼儿血标本以提高采血成功率.方法:将5号半头皮针在无菌条件下取除多余硅胶管长度保留其5～8cm,接5ml注射器经头皮静脉穿刺给224例婴幼儿采集血标本.结果:血标本采集率和家属满意率均显著提高.结论:此法进行婴幼儿血标本采集,方法简单易学,采血时间短,成功率及家属满意率均提高.

作者：赵晓青刊期： 2010年第01期
我院门诊儿科抗菌药物用药的调查分析

目的:对儿科抗菌药物用药情况进行调查分析,掌握抗菌药的使用情况,以提高抗菌药物的合理用药水平.方法:随机抽取门诊处方6450张,对抗菌药的使用情况进行分类统计分析.结果:抗菌药占被调查处方的57.4%.抗菌药静脉输液占抗菌药的59.8%,抗菌药与抗病毒药联用占静脉输液的43.7%.结论:本院抗菌药的用药、静脉输液用抗菌药及抗菌药与抗病毒联用比例偏高,口服抗菌药使用较为合理,抗菌药的合理用药水平有待于进一步提高.

作者：于静刊期： 2010年第01期
影响初治涂阳肺结核治疗2个月末痰菌未转阴因素

目的:分析探讨影响初治涂阳肺结核治疗2个月末痰菌未转阴的因素.方法:对管治的132例初治涂阳肺结核,根据强化治疗2个月末痰找抗酸杆菌检查结果分成转阴组与未转阴组,作回顾性分析比较.结果:统计学结果显示:转阴组与未转阴组之间,延误诊治、病灶范围≥3个肺野、痰菌量≥(3+)、有无合并空洞、有无合并症有统计学意义;而与年龄、性别无统计学意义.结论:结核病防治工作需加强健康教育和健康促进工作,增强自我保健意识.

作者：陆群；邱雪元刊期： 2010年第01期
妊娠高血压综合征的护理体会

目的:探讨基层医院对妊娠高血压综合征的护理方法和效果.方法:对收治的妊娠高血压综合征30例产妇进行了产前和产时的护理观察.结果:无产妇死亡,除新生儿死亡1例外余产妇均母子平安出院.结论:加强产前检查,提供良好的产前护理和加强入院后的护理及加强产妇产程的监护、采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键.

作者：赵莲刊期： 2010年第01期
对1180名已婚育龄妇女生殖健康检查结果分析

为更好的做好生殖健康服务,了解当地妇女的生殖健康状况,本生殖健康服务中心对1180名已婚妇女健康体检情况进行分析.生殖健康疾病检出率为83.22%,检出病种中阴道炎居第1位约占49.18%,乳腺疾病占第2位约42.68%,检出年龄以31～40岁为多,占78.26%,生殖健康仍为女性健康的首要问题.因此,提升生殖健康水平是计划生育生殖保健工作的主要任务之一.

作者：胡志君刊期： 2010年第01期
高龄高血压24例脑出血的护理体会

高血压脑出血由于高血压及动脉硬化引起,多发生于50岁左右的高血压病人,但随着社会发展,老年人群数量正不断增长,尤以高龄人群(参照Kensella和Velkoff[1]的标准将≥80岁老年人定为高龄人群)的增长速度快,相应的高龄高血压脑出血患者也随之增多,这在护理上给我们提出了很多新的课题.根据高龄高血压脑出血的症状与体征及高龄老年人的生理功能、病理变化以及心理特点施以相应的护理措施,取得良好效果.

作者：李西利；王娟利刊期： 2010年第01期
用护理行为来改善病人的心理环境

护理人员与病人的接触比医疗更为直接和连续,护理人员的行为可直接影响和改善病人的心理环境.以人为本、以病人为中心,以平等、爱心、体贴和周到服务可促进病人身心康复,和良好的护理行为可改善与人的心里状态和社会适应能力.

作者：张青刊期： 2010年第01期
新形势下浅析社区护理管理与方法

由于社区护理具有住地分散、工作独立、面对人群广泛等特点,我院成立三级质控网,主要由护理部-科护士长-护士长负责,每月就消毒隔离、无菌操作、护士仪容仪表等项进行考核打分,对查出的问题给予整改,并组织全体护理人员讨论提出整改意见.

作者：岳风仙；谭惠芬刊期： 2010年第01期
外感咳嗽证型46例流行病分析

资料与方法2008年1月～2009年8月收治外感咳嗽患者46例,男22例,女24例,年龄7～72岁.诊断标准:按<中医内科学>[1]外感咳嗽辨证分型的标准.①风寒袭肺:咳声重浊,气急,喉痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧.②风热犯肺:咳嗽咳痰不爽,痰黄或稠粘,喉燥咽痛,常伴恶风身热,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴等表热证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑.③风燥伤肺:喉痒干咳,无痰或痰少而粘连成丝,咳痰不爽,或痰中带有血丝,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,常伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮.

作者：耿武联刊期： 2010年第01期
稀土大环配合物抗菌性研究

用模板法合成系列稀土大环配合物,通过红外光谱分析,结果是该类配合物具有相似的组成和结构;通过可见光谱分析结果推测出配合物的结构.抗菌实验证实配合物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌抗菌性强.

作者：王临艳刊期： 2010年第01期
阴囊缝小切口双侧输精管结扎215例分析体会

目的:阴囊缝小切口双侧输精管结扎分析体会.方法:临床215例输精管结扎患者,其中1例合并右侧隐睾症,1例合并右侧腹股沟斜疝,分别行阴囊缝小切口左侧输精管结扎术及右侧隐睾切除、疝修补术和右侧输精管结扎术外,其他均采用阴囊缝小切口双侧输精管结扎术.结果:所有患者均结扎成功.结论:阴囊缝小切口双侧输精管结扎可行.

作者：崔为国；王兴山刊期： 2010年第01期
补中益气汤临床应用心得

方药组成黄芪50g,当归10g,西洋参(代人参)30g,白术20g,陈皮20g,升麻15g,炙甘草10g,柴胡15g.以上8味,新鲜饮用水适量,煎沸半小时,将药液倾出,其渣按前法,再煎取药液,与前药液混匀,一般分5次半空腹服,3 7欠/日.若患者病重或者药量素大,可分3次服,1剂/日.

作者：张歧刊期： 2010年第01期