何惠梅；李兰丽
目的：探讨血浆N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）在急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心功能评价中的临床意义。方法回顾性观察2010年10月～2014年2月在我科住院的急性一氧化碳中毒患者68例，按照中毒程度分为轻、中、重3组。取同一时期30例健康体检者作为对照。患者入院后2h内抽取静脉血测定血浆NT-proBNP水平，24h内超声心动图检测左室射血分数（LVEF）。结果和对照组比较，ACOP轻、中、重度组血浆NT-proBNP水平升高，LVEF则下降，与对照组比较有显著性差异（P<0.01）。轻、中、重度ACOP 3组NT-proBNP相互比较，重度组高于中度及轻度组，中度组高于轻度组，有显著性差异（P<0.01），而LVEF则呈相反变化趋势，NT-proBNP和LVEF具有负相关。结论 ACOP患者血浆NT-proBNP升高，LVEF则下降，且NT-proBNP随中毒程度加深而显著升高，与左室射血功能密切相关，可作为ACOP的常规检查，对ACOP后心功能评估有着重要意义。
作者：吕春风；刘胜达；于洪远；武连华 刊期： 2014年第07期
1.需求原则这是选题的首要原则。科研工作要解决的基本问题不是空中楼阁，而是医学实践中所遇到的基本问题，如直接威胁人类健康、死亡率高的心、脑血管疾病，肿瘤与糖尿病的治疗手段与预防措施。掌握疾病发生规律的医学基础研究如幽门螺杆菌的研究揭示了胃、十二指肠溃疡发病的过程及原因。不论是基础研究还是临床研究，都是医学实践助根本需求。为了适应我国国情，要把有限的科研资金投入到迫切需要解决的医学课题中去。为此，基础医学研究应致力于将理论与实践相结合，从事对临床医学工作具有指导意义的科学研究工作。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：观察右美托咪定复合颈浅丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将120例甲状腺腺瘤需要手术治疗的患者随机分为3组，每组40例：A组为颈浅丛阻滞麻醉组；B组为颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射芬太尼组；C组为颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射右美托咪定组。分别观察记录不同时点的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度，视觉模拟评分（VAS）和警觉/镇静（OAA/S）评分，术后随访追踪观察并记录患者并发症情况。结果剥离甲状腺时C组的OAA/S评分明显低于术前（P<0.01），也低于A组（P<0.01）。 A组的VAS评分高于B组、C组（P<0.01），B组的脉搏血氧饱和度低于A组和C组（P<0.05）；C组的平均动脉压、心率低（P<0.01），A组高。3组比较，术后追踪观察出现喉返神经麻痹及膈神经麻痹病例数差异均无统计学意义（P>0.05）。 B组的恶心呕吐高于A组和C组（P<0.01），A组高于C组（P<0.05）。结论静脉注射右美托咪定复合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺腺瘤切除术麻醉效果较好。
作者：于洋；蔡坤；王学平；王少华；王春波 刊期： 2014年第07期
在正常生理情况下，人体的凝血、抗凝血与纤维蛋白溶解系统相互作用、相互制约，并受神经-体液的调节，处于动态平衡，维持正常血液流动状态[1]。妊娠期是一个特殊的生理过程，体内会发生一系列内分泌的变化，到妊娠晚期凝血、抗凝血与纤维蛋白溶解系统都会发生变化[2]。我们通过统计264例妊娠晚期妇女的凝血四项结果，深入了解凝血机制在妊娠晚期的改变，有助于对凝血四项结果进行准确合理的分析，为及时预防和治疗分娩异常出血做好准备。
作者：何惠梅；李兰丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨体外受精-胚胎移植助孕失败患者行宫腔镜检查的临床意义及合适的检查时机。方法选取2009~2012年在我院生殖医学中心行IVF助孕治疗失败后行宫腔镜检查的患者为A组，共108例；选取同期无胚胎移植史在我院行宫腔镜检查的不孕症患者为对照B组，共84例，比较两组宫腔镜检查的结果。结果 A组中，影响胚胎种植的宫腔内膜异常病变的总发现率高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，A组中子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连及子宫内膜不规则增生的发现率高于B组（P<0.05）。两组在子宫纵隔和子宫粘膜下肌瘤的发现率比较，差异无统计学意义。结论在体外受精-胚胎移植反复失败患者可行宫腔镜检查发现可能影响胚胎种植的宫腔内病变的因素，有利于提高再次行IVF助孕的临床妊娠率。
作者：林洪波；钱卫平；汤惠茹；魏蔚霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨结直肠癌患者血清血管生成素2（Ang-2）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）的表达水平变化与病情预后的关系。寻找早期预测结直肠癌发病的血清标志物，探索有效的防治措施。方法选取31例早期结直肠癌、20例晚期结直肠癌患者的血清作为研究组，40例正常健康人群的血清作为对照组。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测各组血清Ang-2和MMP-2的表达水平。结果研究组血清Ang-2和MMP-2的水平较对照组明显升高（P均<0.01），随着疾病临床分期的增加，研究组Ang-2和MMP-2的水平愈加增高（P均<0.01）；相关性分析表明，Ang-2和MMP-2呈正相关（r=0.547， P=0.007）。结论结直肠癌患者血清Ang-2和MMP-2的水平与结直肠癌病情严重程度密切相关，血清Ang-2和MMP-2的检测可能可以预测结直肠癌的发生、发展。
作者：刘永源；何瑜 刊期： 2014年第07期
冠心病是由于冠状动脉功能发生改变而使得心脏内部细胞缺血缺氧或因冠状动脉发生粥样硬化，从而使得血管内部变狭窄或发生阻塞而导致的心脏病[1]。冠心病常见的死亡原因为发生血栓性栓塞或是与之相关的并发症，而在心血管血栓的形成过程中血小板起着重要作用。在血管内皮细胞受损后，血小板会相互聚集、黏附在内皮下基质内，这种聚集会导致在内皮下基质内形成一个血栓性的阻塞表面，从而进一步加速血栓的形成[2]。因而想要改善冠心病患者的预后，需在临床中研制血小板活化、抑制血小板聚集和黏附的抗血小板药物，现将近年来冠心病抗血小板药物研究进展综述如下。
作者：李学民 刊期： 2014年第07期
引言作为论文的开场白，应以简短的篇幅介绍论文的写作背景和目的，以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况，说明本研究与前人工作的关系，目前研究的热点、存在的问题及作者工作的意义，引出本文的主题给读者以引导。引言也可点明本文的理论依据、实验基础和研究方法，简单阐述其研究内容；三言两言预示本研究的结果、意义和前景，但不必展开讨论。
作者： 刊期： 2014年第07期
臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture，GMC）是患者臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩而出现髋关节内收、内旋等功能受限和屈曲障碍，表现为特有下肢步态和体征的临床症候群。自1970年Valderrama首次报告以来，该病已被广泛重视，随着科技不断进步和关节镜技术的发展，该病的治疗已从切开手术转为镜下手术，并且取得了满意疗效。臀肌挛缩症的病因尚不完全明确，多数认为与反复肌肉注射有关，多发生于婴幼儿时期臀部肌肉注射导致的臀肌及其筋膜挛缩变性。几乎没有肌肉内注射史却伴有其他部位的肌肉挛缩的患者，先天性因素可能起主要作用[1]。随着我国卫生条件的改善，肌肉注射减少，目前臀肌挛缩的发病率已经大大降低，尤其在沿海地区病例更少。以往臀肌挛缩采用传统开放手术也取得了确切疗效，但是存在切口长、创伤大、出血多、康复慢、并发症多[2]的缺点。2010年5月~2012年4月，我院采用关节镜下等离子刀切断挛缩带治疗臀肌挛缩症18例36髋，效果良好，现报道如下。
作者：谢文瑾；李小飞；盛路新 刊期： 2014年第07期
目的：比较药物、微波、药物与微波联合治疗不同程度慢性宫颈炎的临床效果。方法回顾性分析2012年12月~2013年12月来我院就诊的216例慢性宫颈炎患者，按照就诊顺序分为药物组、微波组及联合组，各72例，药物组采用爱宝疗浓缩液治疗，微波组采用微波治疗仪治疗，联合组采用爱宝疗浓缩液联合微波治疗仪治疗。结果微波组、联合组有效率高于药物组（P＜0.05），药物组愈合时间为5~6周的患者数高于微波组及联合组，微波组愈合时间为3~4周的患者数高于药物组及联合组，联合组愈合时间小于3周的患者数高于药物组及微波组（P＜0.05）。微波组阴道排液时间为7~14d的患者数高于联合组，联合组阴道排液时间小于7d的患者数高于微波组（P＜0.05）。结论微波联合爱宝疗浓缩液治疗不同程度慢性宫颈炎疗效确切。
作者：黄显峰 刊期： 2014年第07期
为方便广大作者、读者投稿，以下为向本刊投稿时所需材料及注意事项，敬请注意。1.请登录本刊网站www.zgxdyyzz.com.cn在线投稿。2.单位介绍信原件。3.确认作者姓名及顺序是否有误，写明单位全称、详细通信地址及联系电话，便于及时联系。
作者： 刊期： 2014年第07期
受《著作权法》保护的作品必须具有以下几个特征：1.具有特定内容的智力创作作品是直接从事文学、艺术、科学作品创作活动的智力劳动的产物，而不是其他智力劳动，如技术发明的产物。作品表达的必须是属于文学、艺术、自然科学、社会科学、工程技术领域内的思想、理论、概念、感情、情节、人物形象等内容，而不是其他智力活动，如商标、专利设计的内容。
作者： 刊期： 2014年第07期
单脐动脉是指脐带内有一条脐动脉和一条脐静脉，是较少见的血管数目异常[1]疾病，在脐带血管畸形中的发生率较高（0.2%~1%）。妊娠合并单脐动脉的患者常因合并胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓（IUGR ）、胎儿宫内窘迫及早产等疾病而日益受到重视。超声技术的发展为诊断单脐动脉提供了有利条件，为优生优育提供了重要保证。
作者：朱凤娣 刊期： 2014年第07期
引言也叫前言。引言作为医学论文的开场白，应以简短的文字介绍写作背景和目的以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况，说明本研究与前人工作的关系，目前研究的热点、存在的问题，以便读者了解该文的概貌，起导读的作用。引言也可点明本文的理论依据、实验基础和研究方法，简单阐述其研究内容、结果、意义和前景，不要展开讨论。
作者： 刊期： 2014年第07期
随着医学科学的发展，我们已进入信息时代，医务工作者迫切需要信息的交流。无论是收集信息，还是发放信息，都与医学论文的写作息息相关。写作是人类用书面语言反映客观事物，再现社会生活的一种行为、过程、实践活动和技能技巧。而医学论文写作则是应用于医学范畴的技能写作，它涉及基础医学研究、临床医疗、医学教育、医学出版等领域，贯穿于各专业的许多环节之中。
作者： 刊期： 2014年第07期
提出一个既有价值又适合研究者个人能力与客观条件的课题，并不是轻而易举的事情，所以不少科学家深有体会地告诚人们：提出问题比解决问题更困难，选题的本身就是提出问题。1.模仿和类比模仿和类比是认识事物的方法之一。在医学科研的选题中，常借助于模仿与类比的方法提出问题。2.发现新线索可根据已有的科研课题，寻找细微的差异扩大选题。3.改变选题的组合因素4.推陈出新5.发现空白点立题查新，由情报部门提供有关信息。浏览专业文献，注意有关专业的核心期刊中哪些选题被遗漏，哪些选题还没有被期刊所重视，哪些问题尚未交待清楚，且有探索价值，从而得到启发，发现空白。发现空白之后，应立即对这方面的历史和现状作全面考证，尤其应注意近几年有关期刊的选题动向，确认是空白时即可立题。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：评价和分析我院金额排名前十名中药注射剂的使用情况，促进中药注射剂的合理使用。方法采用数据统计比较方法对2012年和2013年前十名中药注射剂使用情况，使用金额情况，前十名中药注射剂占药品总收入的比例情况等重要指标进行分析、比较、评价。结果2013年中药注射剂的用药金额占药品总收入的9.87%，2013年使用金额和使用比例均低于2012年，中药注射剂使用量较大的是心脑血管类药物，占74.39%。结论我院有效的控制了中药注射剂在药品总收入中的比例，促进了中药注射剂的合理使用，但是因为中药注射剂存在的安全隐患，药监部门仍需加大对该剂型的管理力度，保证患者的用药安全。
作者：许严伟；许营营；肖延民；马辉；苗润宏；李树龙 刊期： 2014年第07期
米非司酮配伍米索前列醇是目前使用多的药物流产方式，具有使用方便、流产成功率高、花费少的优点。我院药物流产一般在门诊进行，亦有住院进行者。米非司酮为口服给药，而米索前列醇有口服和阴道给药两种途径。使用米索前列醇当日门诊观察时间为6h。本研究通过比较两种给药方法在6h之内的流产成功率和流产时间来判断两种方案的疗效，现报道如下。
作者：王晓丹；陈江丽；吴跃芹；丁子奇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜右半结肠切除治疗结肠肿瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析我院普外科自2008年9月~2013年10月腹腔镜右半结肠切除术18例临床资料，总结其手术安全性、术后恢复情况及近期肿瘤治疗效果。结果全组无严重并发症和死亡病例，2例（11.1%）中转开腹，平均手术时间（163.6±12.2）min，手术出血（26.7±23.0）ml，辅助切口长（5.4±0.6）cm，术后排气时间（2.5±0.7）d，住院时间（7.7±1.1）d，淋巴结清扫数目（17.9±3.4）枚。随访时间平均为23（5~61）月，1例出现肝转移，无戳孔和局部复发。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠肿瘤安全有效，其远期疗效有待更多随机对照研究证实。
作者：王新军；王亚军；董树园；梁乃超；康凤君 刊期： 2014年第07期
目的：观察化疗联合自体DC-CIK细胞回输治疗晚期恶性实体瘤的近期疗效。方法观察单纯化疗(对照组)和化疗联合自体DC-CIK细胞回输（联合组）治疗晚期恶性实体肿瘤疗效，主要观察指标：治疗前后外周血细胞因子、肿瘤标志物、胃肠道反应及骨髓抑制、生活质量、KPS评分。结果对照组20例治疗后CR 0例，PR 1例，MR 2例，SD 7例；PD 10例，缓解率为15%，DCR为50%。联合组治疗后CR 1例，PR 2例，MR 4例，SD 10例，PD 3例，缓解率35%，DCR为85%。两组DCR比较差异有统计学意义（χ2=5.58，P＜0.05）。生存质量指标癌性疼痛、精神、睡眠、疲乏无力联合组比对照组改善明显，两组比较差异都有统计学意义（P＜0.05）；联合组和对照组胃肠道反应比较差异无统计学意义（χ2=1.71，P＜0.05）；联合组和对照组骨髓抑制情况比较差异有统计学意义（χ2=4.91，P＜0.05）；联合组治疗前后肿瘤标志物及外周血细胞因子计数变化比较无统计学差异（P＞0.05）。结论自体DC-CIK细胞回输联合化疗治疗晚期恶性实体瘤DCR比单纯化疗者高，并且能够改善晚期肿瘤患者生存质量、KPS评分，减轻化疗后骨髓抑制情况，但胃肠道反应无明显差异。肿瘤标志物及细胞因子无明显变化。
作者：金美四；朱红梅；李一辉 刊期： 2014年第07期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
