郑昆
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)浓度在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义,为临床提供反映肾小球滤过功能的敏感的肾小球滤过率(GFR)标志物.方法 测定97例本院门诊和住院2型糖尿病患者与60名健康体检者血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(UREA)、肌酐(CRE)水平比较分析.结果 2型糖尿病无糖尿病肾病(DN)组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);在DN三组中,血清Cys-C浓度升高,Ⅲ期DN组>无DN组(P<0.05),Ⅳ期DN组>Ⅲ期DN组(P<0.01),Ⅴ期DN组>Ⅳ期DN组(P<0.01).血清尿素和血清肌酐浓度,无DN组、Ⅲ期DN组与对照组比较无统计学意义(P>0.05),Ⅳ、Ⅴ期DN组血清尿素、血清肌酐浓度水平显著升高,有统计学意义(P<0.01).结论 胱抑素C是能反映肾小球滤过率的理想标志物,比尿素、肌酐敏感,是糖尿病肾病早期评价的理想指标.
作者：周悦昌；陈丽萍；王玉华 刊期： 2010年第05期
目的 观察单用日本血吸虫(SJ)童虫细胞(SC)和联用免疫调节剂诱生小鼠免疫保护性的效果.方法 制备感染后第18d SC;实验昆明小鼠分为8组:A组(PBS)、B组(SC)、C组(IL-2)、D组(IL-2+SC)、E组(IFN-γ)、F组(IFN-γ+SC)、G组(香菇多糖)、H组(香菇多糖+SC).腹股沟皮下间隔2w免疫1次,共3次.于末次免疫第4w攻击感染,第35d后剖杀小鼠计数虫荷及每克肝卵数(LEPG),计算减虫率和LEPG减少率.EUSA测定第2、3次免疫后及攻击前小鼠血清中特异性抗童虫可溶性抗原(SWSA)的抗体.结果 保护性效果显示:与A组比较,B、C、D、E、F、G和H组的减虫率分别为43.3%、13.5%、36.1%、32.7%、46.2%、18.3%和33.7%,LEPG减少率分别为59.8%、26.6%、52.1%、47.7%、57.7%、34.0%和53.7%.各免疫调节剂与SC联合免疫组与单用SC组比较,特异性抗体水平差异无统计学意义.结论 SC能诱生小鼠较明显的免疫保护性,单用IFN-γ也有一定的减虫和减卵效果,但免疫增强剂均未能显著提高SC诱生的免疫保护性效果和体液免疫应答水平.
作者：曾铁兵；喻容；刘碧源；蔡力汀；杨胜辉；方会龙；曾庆仁 刊期： 2010年第05期
目的 探讨记忆合金接骨板、重建钢板、克氏针髓内固定术治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院通过三种内固定术治疗的160例锁骨中段骨折患者临床资料,其中记忆合金接骨板固定60例(A组),重建钢板固定53例(B组),克氏针髓内固定47例(C组).结果 A、B、C三组的优良率分别为95.0%、90.6%、74.5%;A组临床疗效好,具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低、骨折愈合时间短等特点,B组介于中间,C组疗效差.结论 三种手术方法均适用于治疗锁骨中段移位骨折,但从疗效上分析,以记忆合金接骨板为佳.
作者：朱夫璋 刊期： 2010年第05期
目的 探讨使用不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征患者(ACS)血浆Hs-CRP水平的影响及其对预后的评估.方法 随机将80例确诊急性冠脉综合征患者分为大剂量组和小剂量组治疗12个月.辛伐他汀治疗前、辛伐他汀使用第3、6和12个月时,检测两组患者血浆Hs-CRP水平,并同时检测肝酶和肌酸激酶.随访12个月时,比较两组患者心血管事件发生率.结果 辛伐他汀治疗6个月后,大剂量组患者血浆Hs-CRP水平明显低于小剂量组,差别具有统计学意义(P<0.05);随访12个月时,大剂量组患者血浆Hs-CRP水平已降到正常值范围,而小剂量组仍高于正常值;小剂量组患者心血管事件总发生率高于大剂量组(P<0.05).大剂量组肝酶和肌酸激酶升高患者各2例,但均无严重肝功能异常及横纹肌溶解,小剂量组未出现肝酶和肌酸激酶升高.结论 大剂量辛伐他汀能有效降低急性冠脉综合征患者血浆Hs-CRP水平及降低心血管事件发生率,但应严密监测患者肝酶和肌酶激酶水平.
作者：吴海雄 刊期： 2010年第05期
目的 探讨针吸细胞学在不同乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 对473例经手术病理组织学证实的针吸细胞学检查乳腺肿物的病例进行细胞学与组织学对比观察.结果 针吸细胞学对不同类型乳腺肿块诊断准确率不同,总准确率为95.14%(450,473);假阴性率为5.03%(19/378),潜在假阳性(指FNAC可疑阳性,经组织学证实为阴性)率为4.21%(4/95),总误诊率为4.87%(23/473);无假阳性报告.结论 乳腺肿块针吸细胞学诊断准确率高,能较准确地鉴别病变良恶性,对临床具有重要的指导意义.
作者：黄勇进；陈争春 刊期： 2010年第05期
目的 评价Modified Kugel(改良Kugel)疝修补装置在股疝嵌顿无张力修补术中的临床应用.方法 采用MK修补装置,治疗26例股疝嵌顿患者,暴露腹股沟管后切开腹殷沟韧带,松解嵌顿的股疝.暴露股管及游离腹膜前间隙后使用下层补片在腹膜外封闭股管人口及整个耻骨肌孔.上层补片覆盖并保护整个腹股沟管后壁.结果 无术后死亡病例,手术时间60～90min;术后3天可以正常活动;平均住院天数8.5d;术后1例患者切口感染,经局部引流及换药处理后好转,未取出补片.全部患者术后随访6～36月,未见复发.结论 MK疝修补装置在保护腹股淘区和股区有明显优势,术后不适感很少,活动很少受限.由于形成双重保护机制,术后复发率较低.
作者：李志刚；黄莉；周绍海；肖新波 刊期： 2010年第05期
多种生物活性物质通过影响血管细胞的分化、生长、迁移、存活状况以及细胞外基质的代谢,在血管内膜增生(vascular intimal hyperplasia,VIH)的复杂病理生理过程中发挥重要作用.本研究就其与VIH的关系综述如下.
作者：汪圣毅；刘弋；田甲 刊期： 2010年第05期
硬膜外穿刺穿破硬脊膜发生率在1%以下,在意外穿破硬脊膜后,头痛的发生率为70%,头痛的发生在穿破后24～48小时,可持续1周,甚至更久,站立时加重.现就我院2004年1月至2009年12月意外穿破硬脊膜20例患者的预防、治疗与护理报道如下.
作者：周广媛 刊期： 2010年第05期
超声医生在乳腺超声检查中有时会发现胸壁存在病变,如会发现乳房肿块位于胸壁与乳腺腺体之间,此时分辨病灶来源于胸壁还是乳腺就十分重要[1].目前关于胸壁病变超声诊断的文献报道较少,作者收集了乳腺超声检查中发现的经手术或穿刺病理证实的胸壁病变,对其声像图表现进行回顾性分析,以提高胸壁病变的超声诊断水平.
作者：郭建锋；李岩；李刚 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术的临床疗效.方法 回顾分析我院和南村医院2004年1月至2007年1月腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术患者83例(腹腔镜组)和开腹手术47例(开腹组)的临床资料.结果 腹腔镜组手术时间为(30.4±12.0)min,开腹组为(40.6±5.9)min,两组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为(18.5±5.7)ml,显著少于开腹组的(50.0±20.8)ml;腹腔镜组术后肛门排气时间为(20.1±3.7)h,显著短于开腹组的(30.4±8.2)h;腹腔镜组术后住院时间为(4.0±1.2)d,显著短于开腹组的(7.1±1.8)d.两组患者术后均无化学性腹膜炎发生.全部患者随访3~4年,两组均无复发.结论 应用腹腔镜剔除卵巢成熟性畸胎瘤安全而有效,是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一.
作者：吴文灵；赖晓红 刊期： 2010年第05期
DNA甲基化具有多方面的生物学意义,它是由甲基转移酶介导,以S-腺苷-L-甲硫氨酸为甲基供体,在胞嘧啶5位碳原子上加入一甲基基团,DNA甲基化是常见的复制后调节方式之一,在基因表达、胚胎发育、基因组印迹等方面发挥重要作用[1],与某些肿瘤和遗传病的发生密切相关[2].
作者：郭敏芳；刘华；丰玲；王雁春 刊期： 2010年第05期
目的 探讨欣普贝生用于胎膜早破患者引产的临床疗效及安全性.方法 采用随机对照前瞻性研究方法,收集我院胎膜早破、头位足月妊娠具有引产指征、官颈Bishop评分≤6分,无阴道分娩禁忌证的孕妇96例随机分为2组,欣普贝生组、缩宫素组,每组48例.观察2组用药后宫颈成熟度改变、临产时间、分娩方式和母儿结局,评估欣普贝生的疗效及安全性.结果 48例患者应用欣普贝生12h后宫颈Bishop评分为(8.8±2.7)分,缩宫素组12h后宫颈Bishop评分为(5.9±1.7)分,两组比较差异具有显著性.用药至临产的时间欣普贝生组(16±8)h,明显短于缩宫素组的(35±9)h(P<0.01).用药24h内欣普贝生组阴道分娩率为81.25%,明显高于缩官素组的43.75%的阴道分娩率,两组差异有统计学意义.两组患者均产健康新生儿,欣普贝生组不良反应高于缩宫素组,但一般较轻,不需特殊处理.结论 欣普贝生用于胎早破患者的宫颈成熟和引产安全有效,可有效降低难产率及剖宫产率.
作者：翁碧芬；余艳萍 刊期： 2010年第05期
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性或坏死,可伴有心包或心内膜炎症病变.病毒性心肌炎是儿科常见病,临床表现轻重不一.我院在2008年1月～2010年2月应用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿病毒性心肌炎58例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡静波；尹景波 刊期： 2010年第05期
脑干损伤属于重型颅脑损伤的一种,病情凶险,死亡率高.脑干损伤昏迷的患者如不能及时得到救治,多数预后差.作者通过用中药活血法联合麝香冰片开窍,治疗脑干损伤昏迷,效果满意,现报道如下.
作者：宋建立；史彦芳；方川；崔增学 刊期： 2010年第05期
我院2000年1月-2009年10月共手术治疗Bennett骨折31例,取得良好治疗效果,现报道如下.1材料与方法本组患者31例,男性24例,女性7例,左侧10例,右侧21例,年龄21-63岁,平均33.5岁.
作者：盛子龙 刊期： 2010年第05期
盐酸小檗碱片是小檗碱的盐酸盐(俗称盐酸黄连素),已广泛用于治疗胃肠炎、细菌性痢疾等,对肺结核、猩红热、急性扁桃腺炎和呼吸道感染也有一定疗效.本品对细菌只有微弱的抑菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效.目前上市的盐酸小檗碱片有几种规格,也有大量厂家生产,作者对市场上5个常见生产厂家生产的5种盐酸小檗碱片(规格均为0.1g/片),进行质量分析比较,现报道如下.
作者：仵淑红 刊期： 2010年第05期
糖尿病是常见病、多发病,随着生活水平的提高,其发病率呈上升趋势,其引起的代谢紊乱,使泌尿系肿瘤患者术后的并发症增多,增加了围手术期护理难度,现将我院2006年1月～2010年1月收治的48例并发糖尿病的泌尿系肿瘤患者的围手术期护理体会分析如下.
作者：钱红；徐春燕；张翠萍；朱娓 刊期： 2010年第05期
房间隔膨出瘤是比较少见的心脏疾病,有些患者临床症状不典型,仅在超声检查时发现患有此病,具有特异的超声征象.
作者：王晶波；吕毅；王顺章 刊期： 2010年第05期
目的 探讨MMP-2、MMP-9与子宫内膜腺癌的关系.方法 应用免疫组织化学法检测MMP-2、MMP-9在不同子宫内膜中的表达情况.结果 MMP-2、MMP-9在子宫内膜腺癌中的阳性表达率明显高于正常子宫内膜和子宫内膜单纯性增生组织,并与子宫内膜腺癌组织学分级、浸润深度和淋巴结转移有关.结论 MMP-2、MMP-9在子宫内膜腺癌中的表达呈正相关,可作为检测子宫内膜腺癌恶性程度的指标.
作者：陈桂秋；王丽萍；牛春波；苏海兰；卢一艳；张秀茹 刊期： 2010年第05期
目的 了解金黄色葡萄球菌MgrA蛋白对喹诺酮耐药性的影响,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供实验室依据.方法 以本实验室已经构建的MgrA高表达质粒为研究材料,采用琼脂平板倍比稀释法检测金黄色葡萄球菌耐药株和敏感株、转MgrA组的MIC、凝同酶活性、荧光定量PCR、半定量PCR.结果 转MgrA的金黄色葡萄球菌对喹诺酮类药物的耐药性增高,其NorA的表达与MgrA的表达具有线性关系,即MgrA高表达组的NorA表达也增高.结论 MgrA蛋白mRNA表达水平与金黄色葡萄球菌氟喹诺酮耐药性相关,其介导耐药的原因可能与NorA基因mRNA表达水平增高有关.
作者：程态英；郭强忠；张肄鹏；李文郎；李伟；谭卫民；王春燕 刊期： 2010年第05期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
