姜岩；闫京卫；武丽蕊
目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素.方法 对132例2型糖尿病患者据24 h尿白蛋白排泄率分为DNO组、DN组、DN1组、DN2组并进行临床分析.结果 ①DN组患者女性的比例、SBP和HOMA-IR较DNO组高,DN2组患者中糖尿病病程、HbAlc、SBP、DBP和HOMA-IR等指标均高于DN0和DN1组(P<0.05);②TG和LDL-C与DN正相关(P<0.05);③女性、TC、HOMA-IR、uA与DN正相关(P<0.01),HDI,-C与DN负相关(P<0.01).结论 5年以上糖尿病病程、血糖、血脂、尿酸等代谢紊乱、高血压、胰岛素抵抗及女性可能是T2DM患者DN的危险囚素.
作者：向茜；李万碧；张永新；蔡艳；郭艳；张弦 刊期： 2009年第02期
目的 观察复方丹参滴丸对冠心病患者PCI后血液流变学的影响,探讨复方丹参滴丸治疗冠心病的临床实用价值.方法 选择确诊冠心病行PCI治疗的患者160例,随机分为治疗组和对照组.对照组于PCI后给予常规用药,包括阿司匹林和氯吡格雷:治疗组在此基础上加用复方丹参滴丸口服,于术前和术后3个月,检测并分析其血液流变学指标.结果 与治疗前相比,两组患者在全血粘度高切、中切和低切方面明显降低(P<0.05),且复方丹参滴丸治疗组在治疗后全血粘度低切指标下降更明显,与对照组相比,P<0.05,有统计学差异;此外,治疗组在全血还原粘度、红细胞聚集和卡松曲服应力方面与治疗前相比,亦明显降低,具有统计学差异;而对照组治疗后虽有下降趋势,但无统计学差异.与对照组相比,复方丹参滴丸治疗组治疗后在全血还原粘度和卡松曲服应力方面水平低于对照组,具有统计学差异.结论 冠心病PCI后患者在常规用药基础上加用复方丹参滴丸,可明显改善其血流动力学指标,缓解心绞痛症状,具有临床应用价值.
作者：赵然尊；石蓓；许官学；王冬梅；沈长银 刊期： 2009年第02期
目的 探讨贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 40例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组给予贝那普利(10mg,每日1次,口服)和银杏达萸注射液(20ml加入生理盐水250ml中,每日1次,缓慢静滴),对照组单用贝那普利(10mg,每日1次,口服),疗程4周,观察治疗前后24小时尿微量白蛋白(U-A1b)、肌酐(Scr)、胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液流变学变化.结果 两组患者治疗后U-A1b明显降低(P<0.05,P<0.01),但Scr无明显变化(P>0.05);治疗后U-A1b、TC、TG、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原的下降治疗组较对照组明显,且差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病,不仅降低蛋白尿,还具有降血脂、降低血液黏度,纠正血液高凝状态的作用,在保护肾功能方面具有显著的临床疗效.两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用.
作者：李红梅；李淑玲；卢水蓉 刊期： 2009年第02期
重症难治性心力衰竭(severe Refractory Heart Failure,SRHF)是各种原冈引起的心血管疾病的严重或终末阶段,心力衰竭症状持续严重的临床症候群,且对各种治疗反应较差,预后凶险.为探讨有效的治疗方法,我院使用硝普钠联用大剂量参附注射液治疗SRHF取得满意效果,现报道如下.
作者：李庆辉；刘霞；杨天伦；周波；周环 刊期： 2009年第02期
蝶骨嵴脑膜瘤术后脑梗死增加了患者的死亡率及致残率,现对我科2005年5月～2008年10月5例蝶骨嵴脑膜瘤术后脑梗死患者情况分析如下.
作者：梁超；关俊宏；吕涛 刊期： 2009年第02期
2003年10月～2007年9月对本站放置宫内节育器(IUD)后月经失调者用中医辨让施治,获得较好效果,现报道如下.
作者：郭丽 刊期： 2009年第02期
尽管在椎管内麻醉过程中.患者神志清醒,镇痛效果比较确切,肌肉松弛良好,但对生理功能仍有一定扰乱,也不能完全消除内脏牵拉反应,可出现血压下降,心动过缓.为使原有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者或单纯ST-T改变的患者安全度过麻醉期,麻醉过程中给予静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液,获得满意的麻醉效果.
作者：胡雪松 刊期： 2009年第02期
慢性阻塞件肺疾病是我国目前死亡的第四大原因,呼吸衰竭尤其肺性脑病是其死亡的主要原因[1].双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭已取得肯定的疗效.并广泛应用于临床[2].但对重度呼吸衰竭,尤其出现神志改变即合并肺性脑病的研究尚不多.我院自2004年1月～2008年8月收治老年COPD并肺性脑病患者84例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：韩纪昌；张祎捷；张明；李四红；李红兵 刊期： 2009年第02期
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎末及时治疗或治疗不规范引起阑尾化脓、坏疽、穿孔后被自体大网膜及邻近肠袢包裹局限而形成的右下腹脓肿或炎性包块.以往多以脓肿切开引流、抗感染治疗为主,术后并发症多、并可引起死亡.近年来其治疗原则以中西医结合保守治疗为主.本院自1995～2007年采用中西医结合保守治疗的方法治疗阑尾周围脓肿86例,收到满意效果,现报告如下.
作者：陈晚成 刊期： 2009年第02期
2003～2008年我院对67例踝关节骨折脱位患者在手法复位及外固定不满意的情况下,选用手术切开复位、内固定治疗,疗效满意.
作者：武全民；刘晓军；臧伟；刘云峰 刊期： 2009年第02期
目的 观察中西医结合治疗对糖尿病肾病(Diabetic nephmpathy,DN)患者肾功能的保护作用,并初步探讨其作用的可能机制.方法 将入选的214例糖尿病肾病患者采用随机分组对照法,分为中西医结合组采用益肾排浊汤配合贝那普利治疗和单纯贝那普利治疗组,两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,疗程均3个月,另设正常对照组,观察治疗24h尿蛋白总量(24-hour urinary protein,24hUpro)、血肌酐(Serum creatimine,Scr),肌酐清除率(Serum cre-atimine clearance rat,Ccr)、尿素氮(BUN);血糖(Plasma glucose,PG)、血脂;白细胞介素6(IL-6)的变化.结果 治疗组和对照组均能降低Scr、24hUpro、BUN、PG、TGF-β升高Ccr(P<0.05 or P<0.01),但治疗组疗效较对照组明显(P<0.05 or P<0.01).结论 中西医结合治疗对肾功能改善优于单纯贝那普利方案,且治疗的机制可能与其下调白细胞介素6(IL-6)水平,升高Ccr有关.
作者：王秀霞；赵明耀 刊期： 2009年第02期
气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多见于5岁以下儿奄,3岁以下多,偶见于成人.主要临床表现为剧烈呛咳、吸气性呼吸困难及紫绀.气道异物的治疗除了及时手术取出异物外,对患者围手术期的护理也直接影响到治疗效果.我科2005～2008年共收治气道异物患者51例,取得了满意疗效,报告如下.
作者：印小亚 刊期： 2009年第02期
心理护理指护理人员与患者交往过程中用自己的语言、表情、姿势去影响或改变患者的感受,以减轻或消除患者的痛苦.帮助其建立有利于治疗和康复的佳身心状态.恶性肿瘤患者的心理特征有侥幸、悲观、绝望、恐惧、愤怒、焦虑不安、孤独等,在化疗期间又严重地恐惧紧张,心理上惧怕化疗药物产生的不良反应.存在一定的排斥心理,严重影响病程的进展.因此,有必要对患者进行相应的化疗心理指导.对27例化疗患者进行心理干预,其抑郁、焦虑情绪有明显改善,现报告如下.
作者：杜朝英 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肱骨近端骨折的手术治疗方法 .方法 回顾性分析比较肱骨近端锁定钢板与三叶钢板治疗肱骨近端骨折的效果.结果 锁定钢板治疗组的疗效与三叶钢板治疗组,在满意度、并发症情况、手术时间和输血量等方面均存在显著性差异(P<0.05).结论 肱骨近端锁定刚板可使骨折部得到复位及稳定的固定,对骨和软组织血供影响小,可使患肩关节早期安全的活动,避免关节僵硬,足治疗肱骨近端骨折首选的治疗方法 .
作者：余火林 刊期： 2009年第02期
在不同的国家和地区,进行阴式与腹式大子宫切除术的比例差异很大[1].近年来,越来越多地国外文献报道了阴式大子官切除术的安全性及可行性[2-4].在我国,长期以来,阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者.随着微创手术的开展.经阴道子宫切除术更优于经腹小切口及腹腔镜子宫切除术(设备、技术受限),且深受患者欢迎.现总结我院开展的76例阴式非脱垂大子宫切除术的经验,并报道如下.
作者：姜岩；闫京卫；武丽蕊 刊期： 2009年第02期
目的 分析59例乳腺癌患者临床病理因素的预后价值.方法 收集自2000年1月～2008年1月本科收治的、经病理证实的59例乳腺癌患者的病史资料,分析年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况对乳腺癌预后的影响.结果 患者的死亡率与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、年龄显著相关.结论 肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况对乳腺癌是有价值的预后因素.
作者：邓秋香 刊期： 2009年第02期
为探讨放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床治疗价值.收集我院2004年1月至2008年3月不宜手术或不愿手术的中晚期食管癌患者100例,进行回顾性分析,现报道如下.
作者：董丹 刊期： 2009年第02期
充血性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重患病心脏的负担,而诱发心力衰竭[1].我科采用甲氰吡酮注射液治疗充血性心力衰竭,疗效满意,现报道如下.
作者：韩永军 刊期： 2009年第02期
1 临床资料1.1 一般资料 本组18例,男16例,女2例,年龄21～68岁,平均38岁,开放伤13例,闭合伤5例;致伤原冈:车祸伤14例,机器挤压伤3例,坠落伤1例.其中合并伤占大部分,颈髓颅脑损伤占5例,肋骨骨折血气胸3例,内脏破裂伤3例,骨盆骨折失血性休克3例,胫腓神经损伤9例;就诊时间,6h以内者12例,6～10h者5例.12h以上者1例.
作者：付超；付全淼；丁建伟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨国产重组酵母乙型肝炎疫苗对成人的免疫效果及其安全性.方法 在某合资企业选择700例20～55岁的健康成人,随机分2组,均以0、1、6程序分5μg/0.5ml、10μg/1.0 ml的乙肝疫苗,全程免疫后1个月观察免疫效果.结果 ①5μg/0.5ml组:抗-HBs阳转率为94.4%,男女之间无差异,<35岁组显著高于≥35岁组;抗-HBs滴度的中位数为365.90 mIu/ml,男女之间无差异,<35岁组显著高于≥35岁组;②10μg/1.0ml组:抗-HBs阳转率为94.6%,男女之间、<35岁组和≥35岁组之间无差异;抗-HBs滴度的中位数为455.55mIu/ml,男女之间无差异,<35岁组显著高于≥35岁组;③两组比较:两组免疫后的感染模式无差异,抗-HBs阳转率无差异,两组免疫后抗-HBs滴度无显著差异.结论 国产重组酵母乙型肝炎疫苗对成人具有良好的免疫原件和安全性,35岁以下成人接种疫苗效果优于35岁以上,接种疫苗后抗-HBs持续保护时间有待于进一步观察.
作者：董关华；林玉娣；钱燕华；姜永；邓于；丁珊；任一君 刊期： 2009年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
