刘秀；王雪梅；孙爱峰
过去,人们一致认为CVA在儿童中较为常见,近几年发现它也是引起成人慢性顽固性咳嗽较常见的原因之一.由于CVA缺乏典型哮喘所具有的发作性胸闷、气急、呼吸困难等症状,因此常被误诊或漏诊.现就我院呼吸科2001年3月至2005年5月收治的40例CVA患者的临床资料加以分析,以进一步提高对此病的认识.
作者：高晓来；陈燕明 刊期： 2006年第09期
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭在我地区属常见病、多发病,病程长且常反复发作,近年来,我科运用中西医结合治疗取得了较好效果.
作者：綦巧玉 刊期： 2006年第09期
目的 探讨持续性枕后位(POPP)的分娩方式及对孕产妇和围生儿的影响.方法 采用回顾性分析方法,对146例POPP(枕后位组)和150例枕前位(对照组)的临床资料进行分析,比较两组分娩结局、产程情况及母婴结局.结果 枕后位组阴道助产、剖宫产、软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息率均明显高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).两组第一产程和第二产程时间比较,差异均有显著性(P＜0.05).两组潜伏期延长和活跃期延长的发生率比较,差异无显著性(P＞0.05).枕后位组胎头下降延缓和第二产程延长的发生率均显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 POPP可导致孕产妇及围生儿并发症增加,及时正确处理可减少并发症的发生.
作者：黄宓 刊期： 2006年第09期
目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)和经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析17例采用TVT、2例采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床资料.结果 19例患者术后尿失禁得到控制,术后随访5～12个月无再次尿失禁发生.结论 TVT治疗女性压力性尿失禁疗效可靠,尤其是TVT-O操作简单,手术创伤小,手术并发症低.
作者：卢斌；张晓忠；魏梅骅 刊期： 2006年第09期
近年来,随着生活水平及饮食结构的改变,急性胰腺炎(AP)的发病率不断提高,迅速准确做出诊断,对降低病死率和提高治愈率十分重要.本文总结了2002.01～2005.12我院内科住院治疗的符合急性胰腺炎(AP)分级标准[1]的70例患者的临床资料,探讨急性胰腺炎的内科治疗.
作者：吴正明 刊期： 2006年第09期
目的 探讨吸毒患者手术麻醉处理效果.方法 对59例吸毒患者手术,全身麻醉19例,臂丛神经阻滞6例,连续硬膜外麻醉34例.全麻诱导以丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼4μg/kg、氯化琥珀胆碱2mg/kg静注后气管内插管.以阿曲库铵、丙泊酚复合维持麻醉,术中适量追加芬太尼.臂丛神经阻滞、硬膜外麻醉局麻药用盐酸利多卡因.结果 19例全麻患者麻醉效果满意,但麻醉中血压及心率波动较大.非全身麻醉中有3例出现戒断症状,术中均要求注射哌替啶,注射哌替啶50～100mg后仍无法安静,静注氯胺酮1～2mg/kg才完成手术.8例连续硬膜外麻醉效果欠佳,5例注射哌替啶50～100mg后未安静,亦需静注氯胺酮才完成手术.臂丛神经阻滞麻醉有4例效果不佳,其中2例已戒毒2年以上,静注氯胺酮复合丙泊酚才完成手术.结论 对吸毒患者手术麻醉以全身麻醉效果较好,麻醉中辅以氯胺酮,对治疗戒断症状,完善麻醉和镇痛均有益处.
作者：申黎光；苗颖；涂石峰 刊期： 2006年第09期
目的 调查急症剖宫产患者心理状况及心理护理对策.方法 我院自2004年1月～2005年12月采用焦虑自评量表(SAS)对232例急症剖宫产患者进行调查,并算出百分率.结果 37.1%患者有紧张心理;25%患者有焦虑心理:37.9%患者有恐惧心理.结论 急症剖宫产患者存在不良的心理问题,采用有针对性的教育诱导方法,加强与患者的有效沟通及心理护理,从而降低急症剖宫产患者的不良心理症状,保证手术的成功.
作者：陈望娣 刊期： 2006年第09期
目的 评价TPN在外科重症监护病例支持治疗的价值及其护理要点.方法 回顾性分析302例外科ICU病人接受TPN支持治疗,52例(17.2%)经周围静脉途径输注,250例82.8%)经中心静脉途经输注,术后TPN平均时间15.4天.比较术前及术后第3、7、14天多项营养监测指标.结果 87例(28.8%)危重病得到控制或好转;208例(68.9%)接受大手术患者术后恢复顺利,除3例手术切口感染和3例周围静脉炎外,无其它并发症发生.7例(2.3%)死于多脏器功能衰竭.在TPN治疗中,血糖、甘油三脂升高(P＜0.05).结论 TPN治疗对外科ICU病者的顺利康复作用显著,有利于减少并发症,提高治愈率,降低死亡率.老年患者TPN治疗应掌握低糖、低脂和低热量供给,适当增加蛋白质的原则.
作者：鲁莉琴 刊期： 2006年第09期
目的 探讨单臂外固定器结合植骨治疗尺桡骨骨折内固定术后不愈合的方法及疗效.方法 应用单臂外固定器结合植骨治疗29例尺桡骨骨折钢板和三棱针内固定术后不愈合,其中尺骨11例,桡骨18例.结果 全部病例平均于术后16周(13～24周)骨折愈合,随访6～23个月,患肢腕肘及前臂旋转功能良好.结论 单臂外固定器结合植骨治疗前臂骨折内固定术后不愈合是一种操作简便,创伤小,固定牢固,并发症少的有效方法.
作者：王庆雷；唐杰；李文锋；张伟佳 刊期： 2006年第09期
目的 探讨扩大翼点入路在重型额颞部脑操作手术中的应用.方法 总结采用扩大翼点入路大骨瓣减压手术治疗的25例重型额颞部脑损伤患者临床资料.结果 恢复良好16例,中残3例,重残1例,植物生存状态1例,死亡4例,死亡率16%.结论 扩大翼点入路是救治重型额颞部脑损伤患者理想的手术入路,显露良好,减压充分,可提高手术疗效.
作者：廖洪民；刘旭；雷琳；朱家伟；黄建军 刊期： 2006年第09期
肝硬化是以肝脏组织弥漫性纤维组织增生、结构紊乱、肝脏变形及质地变硬为共同特点的一种常见病.除给予传统的药物治疗外,应给予心理干预,将有助于其身心疾患的康复.现将多年在临床护理实践中对肝硬化病人进行护理的经验总结如下.
作者：范俊英 刊期： 2006年第09期
供应室是医院各种病菌污染物集中的场所,同时又是各种无菌物品的供应基地.供应室工作质量的优劣直接影响患者的生命安全,关系到整个医院的医疗护理、教学、科研工作的顺利进展,是防止院内感染的重要关口.所以我们必须加强质量管理,并采取有效的管理措施.
作者：杨莺；郑志芳；邬云华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨奥氮平对慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者失眠的疗效、对PaCO2、PaO2的影响及有无嗜睡副作用.方法 将29例COPD合并失眠患者采用对照方法分为2组:试验组14例每晚给予奥氮平2.5mg口服,对照组15例未予奥氮平治疗,观察7天.采用阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)1来判断疗效,爱泼沃斯思睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)2判断嗜睡评分(EP)和血气分析测定PaCO2、PaO2.结果 试验组治疗前后AIS比较差异有显著性(P＜0.01),两组治疗后AIS比较差异有显著性(P＜0.01),两组治疗后PaCO2、PaO2、EP对比无明显差异.结论 服用奥氮平显著改善了COPD患者睡眠质量,且对COPD患者无明显呼吸抑制和嗜睡副作用.
作者：李勇；徐利浩 刊期： 2006年第09期
因为生活方式和饮食因素的影响,胆石病患者逐渐上升,又因B超检查的普及,胆石病的临床发现也有所增多,老年人更为明显.现将我院近3年经B超普查发现的老年胆石症235例作如下分析.
作者：邹玉芳 刊期： 2006年第09期
1 处方及制备1.1处方 木香400g,白术40g,炙延胡索40g,黄连20g,吴茱萸40g,砂仁40g,炒枳实80g.1.2制备 以上七味低温(40℃±2℃)干燥12小时,粉碎成细粉,过七号筛(120目).紫外线杀菌24小时,分装成1号胶囊1000粒即得.
作者：杨敏；白泽高 刊期： 2006年第09期
目的 通过审核处方,发现问题,促使患者合理用药.方法 随机抽取2002～2005年度处方,根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理处方进行分析.结果 共抽查处方32150张,不合理处方为1069张,占所调查处方的3.33%,不合理现象表现在给药方案、重复用药、溶媒不当、不合理配伍、选药不合理、用药剂量过大或过小等方面.结论 本院临床用药还存在不合理现象,用药水平有待进一步提高.
作者：邓文地 刊期： 2006年第09期
慢性萎缩性胃炎为消化系统的一种以粘膜腺体萎缩为特征的慢性难治性疾病,病因并不完全清楚,可能与免疫、HP感染等有关,病程长且具有癌变倾向.我科近1年来,应用谓葆(猴头菌提取物颗粒)治疗慢性萎缩性胃炎40例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：李梅春 刊期： 2006年第09期
谷红注射液为乙酰谷酰胺和红花提取物制成的灭菌水溶液,其中红花提取物含有红花苷类和红花黄色素等有效成分,能抑制血小板凝聚,防止血栓形成,扩张冠状动脉,降低心肌耗氧,改善微循环,抗心肌缺血,红花还具有抗氧自由基、减轻缺血再灌注损伤及降血脂作用[1].我院心内科于2006年1月～5月应用谷红注射液(阿尔贝拉医药中国有限公司)治疗冠心病心绞痛136例,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：韩泽蓉 刊期： 2006年第09期
目前低分子量肝素(LMWH)已被广泛应用于各种动静脉血栓栓塞性疾病及某些疾病中高凝状态的防治.1 LMWH的药效,药代动力学特点LMWH的分子量为4000～6500d,与普通肝素相比,LMWH具有较强的抗Xa因子活性和促纤溶作用,其抑制凝血酶及血小板的作用较弱,且不增加血管通透性,故血小板减少及出血发生率明显减少.LMWH血浆蛋白非特异性结合力低,其生物利用度可达98%,量效关系明确,预期浓度和疗效准确,加之其本身对APTT影响不明显,故无需药物监测.LMWH血浆半衰期长,达200～300分钟,为普通肝素(UFH)的2～4倍,因此用药简单,每日注射1次即可[1、2].
作者：董永政 刊期： 2006年第09期
静脉套管针又称静脉留置针.近年来,小儿套管针已广泛地应用于临床,可提高医疗护理质量,减轻患儿的痛苦、患儿家长的心理压力和护士的工作量.但在应用过程中也带来了一些不良的影响.现就小儿套管针临床应用中存在的问题及对策报道如下.
作者：张志琼 刊期： 2006年第09期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
