刘友诚
硬膜外麻醉是我国常用麻醉方法之一,腰背痛是腰部硬膜外麻醉的常见并发症.本文探讨了腰部硬膜外麻醉术后腰痛的发生原因和如何预防术后腰痛.
作者：邓海峰；石丽宏；修晓光 刊期： 2006年第11期
合并糖尿病肺结核临床上较常见,目前在我国两病发病率呈逐年增长趋势,两病并存时肺结核起病较急且进展快.本文对合并糖尿病肺结核在应用抗结核化疗方案时,血糖控制好否与疗效的关系进行了研究,现将结果报道如下.
作者：李祝华 刊期： 2006年第11期
1临床资料贵医附院1999年1月至2005年11月直肠癌患者手术情况:AR术353例,APR术119例,Hartmann术35例,Parks术7例,改良Bacon 1例,局部切除术6例,其他74例.男201例,女152例,年龄19～87岁,平均59岁.肿瘤下缘距肛缘的距离≤7cm 193例,7～11cm 121例,＞11cm 39例,切缘距肿瘤下缘距离＜2cm 35例,2cm 82例,3cm 132例,4cm 38例,4.1～5.0cm 66例.术后标本病理检查切缘有2例肠管远切端见癌细胞侵润(占0.57%).组织学分类:管状腺癌331例,粘液腺癌18例,类癌2例,平滑肌肉瘤1例,印戒细胞癌1例.Dukes分期:A期102例,B期126例,C期114例,D期11例.所有患者按直肠全系膜切除术的术前准备及手术操作原则进行.
作者：王涛；曹雪霞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与尿微量白蛋白相互关系.方法 对诊断T2DM有微量白蛋白尿的91例患者(组1)、T2DM微量白蛋白尿正常的140例患者(组2)、尿微量白蛋白正常的非糖尿病137例对照者(组3)的体重指数、血压等临床资料进行调查.同时测定空腹血浆血糖(FBG)及2h血糖(PBG);空腹血清hs-CRP、胰岛素(FINS)、肌酐(Scr)、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、及尿微量自蛋白(mALB)与尿肌酐(Ucr)的比值(ACR).结果 组1 1g hs-CRP明显高于组2、组3(P＜0.001),组2、组3间无显著性差异(P＞0.05).经Pearson相关分析显示,1g gs-CRP与年龄、TCHO、lg TG、HDL-C、LDL-C、HbA1C、lg FINS、lg ACR、BMI显著正相关(P＜0.05).多元线性回归显示lg hs-CRP、FBG、HbA1C、lg FINS、BMI、收缩压是尿lg ACR独立影响因素(R=0.544,R2=0.296).结论 血清hs-CRP水平对T2DM患者糖尿病肾病的发生和病情监测有重要的临床价值,临床应及时监测hs-CRP水平.
作者：梁国威；徐旭；刘耘；刘艳娟；季娜；李昊；邵冬华 刊期： 2006年第11期
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,是由胰酶激活而引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症,近年来发病率有所上升,治疗该病有多种用药方案,本文根据文献报道选择其中4种方案进行经济学分析,以期为临床选择效价比好的用药方案提供参考.
作者：朱玲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨育龄期女性颅内静脉窦血栓形成的易患因素、临床特点及血管内治疗的疗效.方法 回顾性分析26例确诊为颅内静脉窦血栓形成并进行多种途径联合的血管内治疗并协同长期抗凝治疗的育龄期女性患者(18～45岁)的临床资料.结果 26例病人中妊娠期及产后8例,口服避孕药史者5例,服用减肥药史者1例,血小板增多症2例,以头部胀痛、视力下降、出血性脑梗塞为其主要临床表现;头颅MRI及MRV和脑血管造影检查为该病确诊依据;经治疗后24例病人临床症状明显改善,有效率达92.3%(24/26),死亡率3.8%(1/26),并发症发生率3.8%(1/26);本组中15例接受门诊和电话随访2个月至3年,疗效稳定,目前无一例复发.结论 育龄期女性颅内静脉窦血栓形成与妊娠、分娩、口服避孕药等所致血液高凝状态有关,育龄期女性不明原因颅高压应尽早行头颅MRI及MRV和脑血管造影检查以明确诊断,血管内治疗协同长期抗凝治疗有较高疗效.
作者：杨光；吉训明；凌锋 刊期： 2006年第11期
目前前列腺增生症已成为威胁老年男性健康的主要疾病之一,也是泌尿外科医学临床常遇见的疾病.2004年2月至2005年10月,我院收治前列腺增生患者96例,其中前列腺电汽化术58例,电化学治疗38例,对患者围手术期护理进行比较,现报告如下.
作者：戴仁全；沈阳希；罗玲；宗飞红 刊期： 2006年第11期
高血压病是严重危害人类健康常见的疾病之一,是冠心病、脑卒中、心及肾功能衰竭主要的发病因索.本文对80例高血压病患者,在进行生活方式和服药情况调查的基础上,有针对性的加强了社区护理,取得了较好效果,现报道如下.
作者：章霖；邓云 刊期： 2006年第11期
目的 观察多西紫杉醇分别联合顺铂和草酸铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 选择我院2004年2月至2006年3月的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用多西紫杉醇联合顺铂方案治疗;观察组采用多西紫杉醇联合草酸铂方案.21天为1个治疗周期,2个周期后评价疗效.结果 治疗组总有效率(CR+PR)63.5%,对照组总有效率48.2%,两组疗效相比差异具有显著性(P＜0.05).两组主要毒副作用相似,差异无显著性.结论 多西紫杉醇联合草酸铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌较联合顺铂方案疗效好,值得进一步研究.
作者：袁泉 刊期： 2006年第11期
目的 研究胰腺癌细胞在缺氧条件下HIF-1α、VEGF蛋白的表达以及可溶性VEGF的表达水平.方法 利用CoCl2造成化学性缺氧,采用S-P免疫组织化学法,检测胰腺癌细胞株Patu8988、Sw1990在缺氧条件下,HIF-1α、VEGF蛋白的表达情况;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测实验组及对照组可溶性VEGF的水平.结果 实验组中可溶VEGF的水平与与缺氧时间成正相关,随缺氧时间的延长,可溶VEGF水平明显升高;缺氧9h,HIF-1α、VEGF蛋白表达明显增强.结论 在缺氧条件下,HIF-1α蛋白表达与VEGF蛋白表达及可溶性VEGF分泌的升高有密切关系;HIF-1α蛋白的表达可能是肿瘤细胞适应缺氧环境、促进肿瘤性血管形成的重要因子.
作者：顾永平；谢芳；何杨；杨波 刊期： 2006年第11期
社会主义市场统计工作开辟了更加宽松的发展空间和更加宽广的服务领域,同时也对医疗卫生统计工作提出了更高的要求.在市场经济条件下,医院统计必须内强素质,外树形象,全方位地提高医院统计服务水平,以高质量的统计信息服务于医院的经营决策和管理,走出一条适应医疗卫生事业发展要求的新路子.
作者：李宝忠；刘力文；马惠真 刊期： 2006年第11期
2002年7月～2005年12月,我院收治的22例不典型心肌梗塞患者,现对其预诊要点及护理体会报告如下.
作者：刘晓红；王瑞平 刊期： 2006年第11期
目的 分析京郊二级中医院急诊冠心病患者特点.方法 对2005年1～12月急诊冠心病患者就诊情况进行统计分析.结果 急诊冠心病患者发病率男性高于女性;高发年龄是60～70岁;就诊高峰时间在早8～11点,晚19～22点;季节分布以秋冬季偏高,夏季偏低;统计了前5位主诉和诊断.结论 通过对急诊冠心病患者情况分析,可以指导科室合理分配及培养急诊医师并发展全方位的急救制度.
作者：孙亚玲 刊期： 2006年第11期
2004年2月,我市某监狱管理分局发生一起伤寒暴发流行,发病率达1.81%.疫情发生后,采取了以消毒为主的综合性防治措施,控制了疫情的发展;同时开展了流行病学调查,证实是由接触感染引起的伤寒暴发.
作者：郑福泉；张红 刊期： 2006年第11期
目的 观察奥美拉唑(OME)在非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)中对患者胃保护作用.方法 OPCAB患者63例,随机分为观察组(O组)33例和对照组(C组)30例.O组患者于气管插管后予以OME 40mg加生理盐水100ml静脉滴注,滴注时间约40min.C组于同一时间,采用同样方法 滴注生理盐水100ml,作为观察对照.两组患者分别于气管插管后(T1)、开胸后(T2)、开胸后40min(T3)、80min(T4)、120min(T5)、关胸时(T6)等6个时点测定胃内pH值,并于术后第1、2天随访患者是否有与胃粘膜损伤相关的恶心、呕吐、胃胀、潜血及出血等事件发生.结果 O组6个时点胃液pH值均明显高于基础值(P＜0.05或P＜0.01),除T1外,两组各时点pH值差异显著(P＜0.05或P＜0.01).与胃粘膜损伤相关的恶心、呕吐、胃胀、潜血及出血等事件,两组间也具有明显差别.结论 实施OPCAB术的患者在气管插管后静脉滴注OME,可明显提高术中胃液pH值,具有胃保护作用,有效减少胃部并发症.
作者：施乙飞；韩建阁；蒋大中；王国林 刊期： 2006年第11期
目的 探讨改良耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床效果与传统术式相比有何优点.方法 对73例和42例前列腺增生患者分别行改良的和传统的耻骨上前列腺切除术.传统组在取出前列腺后对5、7点膀胱颈边缘缝合止血,改良组仅缝合12点缩小膀胱颈后以气囊尿管牵拉止血.结果 两组IPSS评分和大尿流率Qmax均显著改善,无严重并发症,术后出血时间、住院时间相似(P＞0.05),改良组平均手术时间缩短17%,术中出血减少38%(P＜0.001).结论 改良耻骨上前列腺切除术与传统术式疗效相似,前者操作简单,手术时间更短,术中出血更少,是开放前列腺切除一种较理想术式.
作者：冯波；申吉泓；马超龙 刊期： 2006年第11期
目的 分析早期胃癌的内镜下表现及病理特点,以提高早期胃癌的诊断率.方法 回顾分析我院2001～2006年经手术证实为早期胃癌的26例患者的临床及病理资料.其中男性19例,女性7例,术前均有不同程度腹部不适病史3个月～2年.结果 26例早期胃癌患者术前均用胃镜检查加病理活检确诊为胃癌,胃内分布以胃窦多,13例(50%);病理以管状腺癌多,12例(46.2%);病灶周围组织示萎缩性胃炎11例(42.3%),肠上皮化生10例(38.5%),中重度不典型增生8例(30.8%),幽门螺旋杆菌阳性23例(88.5%).结论 胃窦部是早期胃癌好发部位,病理以管状腺癌为主,癌前病变及Hp与早期胃癌关系密切,胃镜加病理活检是早期胃癌确诊的主要手段.
作者：方凛强；廖刘辉；魏波；黄江龙 刊期： 2006年第11期
泌尿系结石是临床常见病,发病急,疼痛剧烈,并易出现肾盂积水和血尿等情况.自2003年1月至2006年5月,我科用针药并用综合治疗泌尿系结石30例,临床效果满意,现报道如下.
作者：武自霞；聂锦英；赵治平；王朝晖；韩峥 刊期： 2006年第11期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)与表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与肺癌发生发展的关系.方法 采用免疫组化(SP)法检测56例NSCLC和20例正常肺组织中COX-2与EGFR表达.结果 56例NSCLC组织中,COX-2与EGFR表达阳性率分别为64.2%,67.8%,显著高于正常肺组织(P＜0.01),COX-2与EGFR表达与临床分期、病理分级、组织学分型、淋巴结转移密切相关(P＜0.05),肿瘤分期愈晚,细胞分化越差,淋巴结转移越高,COX-2与EGFR表达阳性率越高,腺癌中COX-2表达明显高于鳞癌,鳞癌中EGFR表达高于腺癌(P＜0.05).结论 COX-2与EGFR在NSCLC中异常表达说明其在肺癌发生发展中有重要作用,可作为判断NSCLC的生物学行为及估计预后的指标.
作者：董西林；张勇；王雅娟；谢明 刊期： 2006年第11期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见病之一.以往常规给予镇静、止血及安抚剂治疗,致死率较高、合并症多.自2000年始,我们用尼莫地平联用硫酸镁治疗SAH,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
作者：刘清芳；贾永军 刊期： 2006年第11期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
