目的 探讨内镜置管联合全身伽玛刀治疗中晚期胰头癌合并梗阻性黄疸的可行性和临床疗效.方法 回顾性分析我院2000年8月～2005年2月,对18例中晚期胰头癌合并梗阻性黄疸病人行内镜下置管引流术(ERBD)减黄后,联合全身伽玛刀治疗,并观察其临床疗效.结果 18例病人ERBD术后3～7天,黄疸逐渐消退,肝功逐渐改善,1周后行全身伽玛刀治疗,原发灶完全缓解率(CR)16.7%(3/18),部分缓解率(PR)66.7%(12/18),总有效率(CR+PR)83.4%,止痛有效率83.3%(15/18),Ⅱ期1、2年生存率为66.7%和66.7%,Ⅲ期1、2年生存率为37.5%和12.5%,Ⅳ期病人生存期为7.5(4.2～11.8)个月.中位生存期12.1个月.结论 行ERBD,创伤小,痛苦轻,对内环境影响小,减黄效果好,术后恢复快,联合全身伽玛刀治疗,可提高局控率和生存率,缓解或减轻腹痛,提高生活质量,延长生存期,是一种微创、安全、可行、疗效肯定的治疗方法.
作者：杨秀义；王宏业；周正忠；刘建国；张义 刊期： 2006年第11期
目的 探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘病因、诊断及治疗.方法 分析1例确诊为海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床表现及辅助检查结果 与治疗,并复习相关文献.结果 患者表现头痛、眼部症状、颅内血管杂音,全脑血管造影发现海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,血管内栓塞治疗有效.结论 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是海绵窦及其附近硬脑膜动静脉间的异常交通,选择性脑血管造影是确诊本病的唯一可靠手段,经静脉途径血管内栓塞治疗应为目前首选方法 .
作者：李冬华；雷芸；李郁芳 刊期： 2006年第11期
目的 观察奥美拉唑(OME)在非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)中对患者胃保护作用.方法 OPCAB患者63例,随机分为观察组(O组)33例和对照组(C组)30例.O组患者于气管插管后予以OME 40mg加生理盐水100ml静脉滴注,滴注时间约40min.C组于同一时间,采用同样方法 滴注生理盐水100ml,作为观察对照.两组患者分别于气管插管后(T1)、开胸后(T2)、开胸后40min(T3)、80min(T4)、120min(T5)、关胸时(T6)等6个时点测定胃内pH值,并于术后第1、2天随访患者是否有与胃粘膜损伤相关的恶心、呕吐、胃胀、潜血及出血等事件发生.结果 O组6个时点胃液pH值均明显高于基础值(P＜0.05或P＜0.01),除T1外,两组各时点pH值差异显著(P＜0.05或P＜0.01).与胃粘膜损伤相关的恶心、呕吐、胃胀、潜血及出血等事件,两组间也具有明显差别.结论 实施OPCAB术的患者在气管插管后静脉滴注OME,可明显提高术中胃液pH值,具有胃保护作用,有效减少胃部并发症.
作者：施乙飞；韩建阁；蒋大中；王国林 刊期： 2006年第11期
目的 分析食道内支架置入术后并发症的可能原因及防治方法 .方法120例患者中恶性狭窄94例,其中放疗后10例;食道、贲门癌术后良性吻合口狭窄26例,共置入各种支架153枚.随访观察5～36个月.结果 术后出现并发症72例,包括胸痛58例、食团阻塞8例、肿瘤生长阻塞支架移位26例、反流性食道炎42例、消化道大出血2例、支架移位3例.经过相应的治疗,除2例患者死亡外,其余并发症均得到纠正.结论 食道内支架置入术治疗食道良、恶性狭窄可出现多种并发症,经适当治疗可得到有效控制.
作者：薛祥龙；张锁林；曹锁玉；魏荣龙 刊期： 2006年第11期
目的 探讨急性钡中毒时心电图异常的临床意义.方法 分析42例急性钡中毒患者的心电图,其中男性19例,女性23例,年龄19个月～78岁.结果 3例发生室上性心律失常,14例发生多源性和/或频发性室性早搏,2例发生心室停搏,3例发生房室阻滞和室内阻滞,由于低钾血症造成的心室复极异常26例.严重心律失常和呼吸肌麻痹是引起患者死亡的两个主要原因.结论 急性钡中毒引起的心律失常是由于钡剂直接刺激心肌、中毒性心肌炎和继发性低血钾所致.
作者：徐继扬；胡建兵；吴风珍 刊期： 2006年第11期
目的 探讨腹部间质瘤的CT和MRI表现,以提高诊断水平.方法 对影像诊断为间质瘤,并经手术取得病理学资料24例进行回顾性分析.结果 边缘光滑,密度均匀,无坏死的间质瘤,低度恶性居多;边缘有分叶,内有斑片状坏死间质瘤为恶性.结论 CT和MRI均可对间质瘤作出较明确诊断,MRI在定位上更有价值.
作者：张海军；张晶 刊期： 2006年第11期
目的 观察小柴胡汤治疗带状疱疹的临床疗效.方法 采用2组对比.A组(治疗组)以阿昔洛韦片、罗红霉素胶囊与维生素B1口服,小柴胡汤加减煎服,外用3%阿昔洛韦软膏;B组(对照组)未用小柴胡汤,余与A组同.结果 A组疗效明显优于B组(P＜0.01).结论 小柴胡汤加减治疗带状疱疹疗效好,见效快,安全性大.
作者：何湘 刊期： 2006年第11期
目的 了解桑叶提取物降血脂效果.方法 以100、200、400mg/kg.bw剂量的桑叶提取物连续给大鼠灌胃30d,次日采血测定TC、TG及HDL-C的含量.结果 受试样品组大鼠血清的TC、TG含量低于模型对照组,而其HDL-C含量高于模型对照组.结论 桑叶提取物具有降低血脂的作用.
作者：谢惠萍；刘以农；郭明 刊期： 2006年第11期
目的 探讨急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石所致肾绞痛的优势、特点、效果.方法 采用QH-2000型B超定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石所致肾绞痛144例,冲击电压0.14-0.15kV,平均冲击次数2200次.结果 疼痛缓解率91.7%,初震结石排净率87.5%.结论 急诊B超定位ESWL治疗输尿管结石所致肾绞痛具有止痛成功率高,组织损伤小,无严重并发症等特点,值得应用推广.
作者：蔡涛 刊期： 2006年第11期
目的 探讨新生儿十二指肠梗阻的X线表现.方法 回顾性分析64例新生儿十二指肠梗阻的临床及X线资料,其中肠旋转不良29例,十二指肠闭锁24例,十二指肠狭窄5例,环状胰腺1例,肠旋转不良合并十二指肠闭锁5例.结果 平片主要表现为单泡(2/64)、双泡(52/64)、三泡(5/64)征.52例双泡征中15例Dd/Ds＞1.0(Dd:十二指肠泡直径,Ds:胃泡直径),其中完全性梗阻13例,与不全性梗阻2例有显著差异(P＜0.01).上消化道钡餐显示梗阻端形态呈圆顶状35例,鸟嘴状2例,束腰状7例,不规则状20例,15例显示空肠位置异常.钡灌肠显示盲肠位置异常8例(8/11).结论 双泡征是十二指肠梗阻常见的X线征象;Dd/Ds≥1.0时,提示完全性梗阻;梗阻端形态对判断十二指肠梗阻的病因帮助不大.
作者：于春洲；杨玉梅；杨得清；蔡金华 刊期： 2006年第11期
目的 研究内皮抑素、阿霉素联合使用对肝叶切除小鼠原位移植性肝癌的生长抑制作用及其机理.方法 将由小鼠H22肝癌细胞培养成的实体瘤接种于同期切除左肝叶的昆明小鼠肝脏,建立小鼠原位移植性肝癌模型40只,随机分成4组;对照组:隔日腹腔注射生理盐水;内皮抑素组:隔日腹腔注射内皮抑素12mg/kg;阿霉素组:隔日腹腔注射阿霉素1mg/kg;内皮抑素联合阿霉素组:联合使用内抑素和阿霉素,方法 :剂量同上述2组.用药2周后处死小鼠,检测小鼠肝原位肿瘤的体积、肿瘤组织的微血管密度(MVD)、凋亡指数(AI)及小鼠处理后肝功能的情况.结果 内皮抑素联合阿霉素治疗对肿瘤生长的抑制较单用内皮抑素或阿霉素有显著差异(P＜0.05),单用内皮抑素和单用阿霉素对肿瘤的抑制作用有明显差异(P＜0.05),单用内皮抑素对肝功能的影响同对照组之间无显著差异(P＞0.05),而阿霉素组和联合组对肝功能的影响同对照组有显著差异(P＜0.05).结论 内皮抑素联合阿霉素对原位小鼠肝癌移植瘤的抑制有协同作用,内皮抑素对肿瘤的抑制作用不仅比阿霉素明显,而且无明显肝毒性,尤其适用于肝功能受损情况下(如肝叶切除)的早期使用.
作者：荣国强；陶锋；吴浩荣 刊期： 2006年第11期
目的 分析京郊二级中医院急诊冠心病患者特点.方法 对2005年1～12月急诊冠心病患者就诊情况进行统计分析.结果 急诊冠心病患者发病率男性高于女性;高发年龄是60～70岁;就诊高峰时间在早8～11点,晚19～22点;季节分布以秋冬季偏高,夏季偏低;统计了前5位主诉和诊断.结论 通过对急诊冠心病患者情况分析,可以指导科室合理分配及培养急诊医师并发展全方位的急救制度.
作者：孙亚玲 刊期： 2006年第11期
目的 研究表皮生长因子的经皮渗透性,并考察透皮吸收促进剂月桂氮酮(Azone)对其经皮渗透性的影响.方法 以广西小型猪为实验模型动物,应用经皮微渗析在体取样技术进行实验.探针的在体回收率以反向渗析法测定.结果 Azone可以极大地提高药物在渗析液及皮肤中的浓度,2%和5%的Azone分别使渗析液中药物的稳态流量从O.001μg/h提高到1.281和1.824μg/h.结论 经皮微渗析技术是研究药物在体经皮吸收的有力工具.Azone是表皮生长因子经皮吸收的优良促进剂.
作者：陈曹君；刘玮；李锡军 刊期： 2006年第11期
目的 为15例经济困难的非何杰金氏淋巴瘤(HNL)患者在门诊进行化疗.方法 应用米托蒽醌(MTZ)为主方案在门诊化疗,每月1疗程,连续6疗程.结果 15例患者中7例完全缓解,4例部分缓解,3例稳定,1例进展,总有效率为73%.MTZ的主要副作用为骨髓抑制及一过性肝功能损害.结论 MTZ在门诊治疗NHL患者,具有近期疗效高、不良反应小等优点,为经济困难的HNL找到了一条安全有效的治疗措施.远期疗效有待进一步观察.
作者：杨仁彬；赵长秀 刊期： 2006年第11期
目的 探讨Pilon骨折手术治疗的方法 与效果.方法 手术治疗Pilon骨折25例,按照Ruedi-Allgower分型,分别采用内或外固定方法 治疗.结果 术后随访12至24个月,优11例,良7例,可7例,优良率72%.结论 根据骨折分型、选择不同的治疗方法 可达较好效果.
作者：汪永海 刊期： 2006年第11期
目的 探讨12导联动态心电图对老年人心绞痛型冠心病的临床价值.方法 回顾分析76例确诊为老年冠心病的12导联动态心电图资料,其中男56例,女20例;检查前有不同程度的胸闷、胸痛或心悸症状1个月至2年,心电图显示ST-T异常者68例,心律失常者71例.结果 12导联动态心电图对老年心绞痛型冠心病患者异常ST-T改变及心律失常检出率高.结论 12导联动态心电图可作为检测老年心绞痛型冠心病ST-T异常及心律失常的一种可靠及简便的方法 .
作者：肖化斌；玉杰 刊期： 2006年第11期
目的 探讨育龄期女性颅内静脉窦血栓形成的易患因素、临床特点及血管内治疗的疗效.方法 回顾性分析26例确诊为颅内静脉窦血栓形成并进行多种途径联合的血管内治疗并协同长期抗凝治疗的育龄期女性患者(18～45岁)的临床资料.结果 26例病人中妊娠期及产后8例,口服避孕药史者5例,服用减肥药史者1例,血小板增多症2例,以头部胀痛、视力下降、出血性脑梗塞为其主要临床表现;头颅MRI及MRV和脑血管造影检查为该病确诊依据;经治疗后24例病人临床症状明显改善,有效率达92.3%(24/26),死亡率3.8%(1/26),并发症发生率3.8%(1/26);本组中15例接受门诊和电话随访2个月至3年,疗效稳定,目前无一例复发.结论 育龄期女性颅内静脉窦血栓形成与妊娠、分娩、口服避孕药等所致血液高凝状态有关,育龄期女性不明原因颅高压应尽早行头颅MRI及MRV和脑血管造影检查以明确诊断,血管内治疗协同长期抗凝治疗有较高疗效.
作者：杨光；吉训明；凌锋 刊期： 2006年第11期
目的 定量地评定我院门诊医生应用抗感染药物的合理性.方法 随机抽取门诊6 297张处方,采用药物利用度指数(drug utmzation index)DUI分析.结果 发现3种口服抗感染药物、5种注射抗感染药物的DUI值＞1.结论 表明我院门诊医生应用抗微生物药有使用不当的现象.
作者：白云 刊期： 2006年第11期
目的 研究胰腺癌细胞在缺氧条件下HIF-1α、VEGF蛋白的表达以及可溶性VEGF的表达水平.方法 利用CoCl2造成化学性缺氧,采用S-P免疫组织化学法,检测胰腺癌细胞株Patu8988、Sw1990在缺氧条件下,HIF-1α、VEGF蛋白的表达情况;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测实验组及对照组可溶性VEGF的水平.结果 实验组中可溶VEGF的水平与与缺氧时间成正相关,随缺氧时间的延长,可溶VEGF水平明显升高;缺氧9h,HIF-1α、VEGF蛋白表达明显增强.结论 在缺氧条件下,HIF-1α蛋白表达与VEGF蛋白表达及可溶性VEGF分泌的升高有密切关系;HIF-1α蛋白的表达可能是肿瘤细胞适应缺氧环境、促进肿瘤性血管形成的重要因子.
作者：顾永平；谢芳；何杨；杨波 刊期： 2006年第11期
目的 比较草酸铂联合亚叶酸钙、替加氟方案与草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性.方法 选择已确诊的晚期胃癌共68例,随机分为A、B两组.A组(33例)草酸铂(OXA)140mg/m2,静滴2h,d1;亚叶酸钙(CF)150mg/m2,静滴后续替加氟1.0静滴,d1～10,为1周期,3周后重复.B组(35例):草酸铂及亚叶酸钙剂量及用法同A组,氟尿嘧啶400mg/m2接亚叶酸钙后静脉持续输注24h,d1～5,为一周期,3周后复查.经4周期治疗后判定疗效.结果 A组中CR 1例(3.0%),PR 18例(54.5%),RR 19例(57.6%);B组中CR 0例,PR 18例(51.4%),RR 51.4%.A组疗效较B组好,但两组结果比较差异无显著性意义(P＞0.05).A组不良反应3或4度者6例(18.2%),均为白细胞减少.B组不良反应3或4度者13例,其中自细胞减少7例(20.0%),口腔炎2例(5.8%),呕吐2例(5.8%),腹泻、便秘2例(5.8%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 替加氟代替氟尿嘧啶联合草酸铂及亚叶酸钙是治疗晚期胃癌的有效方案,毒副反应轻,安全,且给药简便、易行.
作者：李勇；陈思现；黄瑞文 刊期： 2006年第11期
目的 探讨改良耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床效果与传统术式相比有何优点.方法 对73例和42例前列腺增生患者分别行改良的和传统的耻骨上前列腺切除术.传统组在取出前列腺后对5、7点膀胱颈边缘缝合止血,改良组仅缝合12点缩小膀胱颈后以气囊尿管牵拉止血.结果 两组IPSS评分和大尿流率Qmax均显著改善,无严重并发症,术后出血时间、住院时间相似(P＞0.05),改良组平均手术时间缩短17%,术中出血减少38%(P＜0.001).结论 改良耻骨上前列腺切除术与传统术式疗效相似,前者操作简单,手术时间更短,术中出血更少,是开放前列腺切除一种较理想术式.
作者：冯波；申吉泓；马超龙 刊期： 2006年第11期
目的 观察咪唑安定-吗啡配伍应用于硬膜外的镇痛.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级硬膜外麻醉病人50例.随机分为2组.术前30分肌注阿托品0.5mg鲁米那钠0.19,所有病人术后留置尿管48小时.A组负荷量:吗啡1mg+咪唑安定50ug/kg;维持量:吗啡3mg+0.75%布比卡因8～12ml+0.9%氯化钠液100ml.B组维持量:吗啡5mg+0.75%布比卡因10～15ml+0.9%氯化钠液100ml.两组均在手术结束前静滴地塞米松10mg.注药后注意观察两组镇痛效果、镇痛时间、以及术后72小时内的不良反应.结果 实验结果 表明VAS(0～2)分:Ⅰ组占48%,多于Ⅱ组(32%);VAS(2～5)分:Ⅰ组(32%),Ⅱ组(40%),两组无比较意义.镇痛效果Ⅰ组优于Ⅱ组.两组不良反应比较:Ⅰ组上腹不适、恶心呕吐明显少于Ⅱ组,嗜睡、皮肤瘙痒两组无比较意义(P＞0.05).结论 咪唑安定-吗啡硬膜外腔联合给药比单独给吗啡更具优点,有临床应用价值.
作者：刘文雄；李立新；刘海 刊期： 2006年第11期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)与表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与肺癌发生发展的关系.方法 采用免疫组化(SP)法检测56例NSCLC和20例正常肺组织中COX-2与EGFR表达.结果 56例NSCLC组织中,COX-2与EGFR表达阳性率分别为64.2%,67.8%,显著高于正常肺组织(P＜0.01),COX-2与EGFR表达与临床分期、病理分级、组织学分型、淋巴结转移密切相关(P＜0.05),肿瘤分期愈晚,细胞分化越差,淋巴结转移越高,COX-2与EGFR表达阳性率越高,腺癌中COX-2表达明显高于鳞癌,鳞癌中EGFR表达高于腺癌(P＜0.05).结论 COX-2与EGFR在NSCLC中异常表达说明其在肺癌发生发展中有重要作用,可作为判断NSCLC的生物学行为及估计预后的指标.
作者：董西林；张勇；王雅娟；谢明 刊期： 2006年第11期
目的 评价派瑞松霜治疗慢性皮炎、湿疹的疗效.方法 选取49例慢性皮炎、湿疹患者,采用派瑞松霜外擦皮疹,每天2次,3周为1个疗程,疗程结束后以临床症状为标准评价疗效.结果 疗程结束后,治愈率81.63%,总有效率95.92%,未见严重不良反应.结论 派瑞松霜治疗慢性皮炎湿疹起效快,疗程短,不良反应少,是一种简单、安全、有效的皮肤科外用药.
作者：韩庆国；赵华 刊期： 2006年第11期
目的 观察多西紫杉醇分别联合顺铂和草酸铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 选择我院2004年2月至2006年3月的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用多西紫杉醇联合顺铂方案治疗;观察组采用多西紫杉醇联合草酸铂方案.21天为1个治疗周期,2个周期后评价疗效.结果 治疗组总有效率(CR+PR)63.5%,对照组总有效率48.2%,两组疗效相比差异具有显著性(P＜0.05).两组主要毒副作用相似,差异无显著性.结论 多西紫杉醇联合草酸铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌较联合顺铂方案疗效好,值得进一步研究.
作者：袁泉 刊期： 2006年第11期
目的 探讨子宫内膜癌的淋巴结转移规律.方法 对1999～2002年因子宫内膜癌在我院接受子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的48例患者的临床及病理资料进行分析.结果 48例患者中12例有盆腔淋巴结转移,与Ⅰ期患者相比,Ⅱ和Ⅲ期患者的盆腔淋巴结转移率明显升高,差异有显著性(P＜0.05).癌灶位于宫体和侵犯宫颈组在髂外、内和髂总淋巴结转移的分布上有显著性差异(P＜0.05).结论 在盆腔各组淋巴结中,髂外淋巴结组易受累,其次为闭孔、髂哪内、髂总淋巴结组.病灶局限于宫体者多侵犯髂外淋巴结,侵及宫颈者多先为闭孔淋巴结受累,再转移到髂内、髂外和髂总淋巴结.
作者：李琳；张继勤；庄苏陵；周敏 刊期： 2006年第11期
目的 探讨自发性重型脑室内出血早期采用多种手术方法 治疗的临床疗效.方法 回顾性分析42例重型脑室出血患者,均采用早期或超早期双侧脑室同时引流及尿激酶灌注并结合腰大池引流进行抢救治疗.结果 42例中基本痊愈或好转33例,死亡9例,有效率79%.结论 自发性重型脑室内出血采用多种手术方法 救治取得较好的疗效,值得临床推广应用,现将救治体会总结如下.
作者：刘文君；温中华；陈小锋；杨林；杨智勇 刊期： 2006年第11期
目的 探讨脑梗死复发的危险因素.方法 对165例复发脑梗死病例与同期200例初发病例的发病因素进行对比分析.结果 脑梗死复发率为15.3%,复发在首次发作5年内发生较多.脑梗死复发者伴高血压、糖尿病、心脏病者明显多于初发者,且其血浆纤维蛋白原、溶血磷脂酸水平高于初发者.结论 高血压、糖尿病、心脏病、高纤维蛋白原、高溶血磷脂酸是脑梗死复发的危险因素,尤其是高血压合并糖尿病是重要的危险因素.脑梗死的二级预防应以治疗高血压、糖尿病、心脏病、降低血浆纤维蛋白原及溶血磷脂酸为主要目标.
作者：刘友诚 刊期： 2006年第11期
目的 研究肝硬化患者血液细胞学指标的变化规律.方法 测定肝硬化患者血液中红细胞、白细胞、血小板等指标.结果 肝硬化患者白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血小板分布宽度等指标与健康对照组相比有显著差异.结论 肝硬化患者白细胞、红细胞、血小板3系均减低.
作者：符布清；孙延涛；高峰；陈洪军；姚莉；祁玉萍；朱芳 刊期： 2006年第11期
目的 探讨CT仿真结肠镜(CTVC)诊断结肠疾病的价值.方法 用螺旋CT对38例结肠疾病患者进行CTVC检查,并与电子结肠镜及手术病理结果 进行对照研究.结果 CTVC能显示正常或异常粘膜纹,显示病变形态和范围与电子结肠镜所见类似,并能从梗阻远端观察病变情况,并对病变进行术前的定位、分期.结论 CTVC是一种非侵入性的诊断方法 ,可作为结肠镜检查的补充手段.
作者：杨帆；贺锋 刊期： 2006年第11期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与尿微量白蛋白相互关系.方法 对诊断T2DM有微量白蛋白尿的91例患者(组1)、T2DM微量白蛋白尿正常的140例患者(组2)、尿微量白蛋白正常的非糖尿病137例对照者(组3)的体重指数、血压等临床资料进行调查.同时测定空腹血浆血糖(FBG)及2h血糖(PBG);空腹血清hs-CRP、胰岛素(FINS)、肌酐(Scr)、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、及尿微量自蛋白(mALB)与尿肌酐(Ucr)的比值(ACR).结果 组1 1g hs-CRP明显高于组2、组3(P＜0.001),组2、组3间无显著性差异(P＞0.05).经Pearson相关分析显示,1g gs-CRP与年龄、TCHO、lg TG、HDL-C、LDL-C、HbA1C、lg FINS、lg ACR、BMI显著正相关(P＜0.05).多元线性回归显示lg hs-CRP、FBG、HbA1C、lg FINS、BMI、收缩压是尿lg ACR独立影响因素(R=0.544,R2=0.296).结论 血清hs-CRP水平对T2DM患者糖尿病肾病的发生和病情监测有重要的临床价值,临床应及时监测hs-CRP水平.
作者：梁国威；徐旭；刘耘；刘艳娟；季娜；李昊；邵冬华 刊期： 2006年第11期
目的 探讨CD44s和iNOS在膀胱移行细胞癌的表达及其与膀胱移行细胞癌生物学行为之间的关系和临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测49例膀胱移行细胞癌和7例正常膀胱标本CD44s和iNOS的表达.结果 CD44s的表达在膀胱移行细胞癌组与正常组有极显著性差异(P＜0.001),在膀胱移行细胞癌表浅组与浸润组之间有极显著差异(P＜0.001).CD44s在膀胱移行细胞癌的各病理分级之间无显著差异(P＞0.05).iNOS的表达在膀胱移行细胞癌组与正常组有极显著差异(P＜0.001),其在各病理分级间无显著差异(P＞0.05).结论 CD44s和iNOS均参与了膀胱移行细胞癌的浸润过程;联合检测CD44s和iNOS,有助于膀胱移行细胞癌的早期诊断.
作者：孟磊；陈洁；杨为民 刊期： 2006年第11期
目的 分析早期胃癌的内镜下表现及病理特点,以提高早期胃癌的诊断率.方法 回顾分析我院2001～2006年经手术证实为早期胃癌的26例患者的临床及病理资料.其中男性19例,女性7例,术前均有不同程度腹部不适病史3个月～2年.结果 26例早期胃癌患者术前均用胃镜检查加病理活检确诊为胃癌,胃内分布以胃窦多,13例(50%);病理以管状腺癌多,12例(46.2%);病灶周围组织示萎缩性胃炎11例(42.3%),肠上皮化生10例(38.5%),中重度不典型增生8例(30.8%),幽门螺旋杆菌阳性23例(88.5%).结论 胃窦部是早期胃癌好发部位,病理以管状腺癌为主,癌前病变及Hp与早期胃癌关系密切,胃镜加病理活检是早期胃癌确诊的主要手段.
作者：方凛强；廖刘辉；魏波；黄江龙 刊期： 2006年第11期
慢性荨麻疹是临床上较常见的慢性瘙痒性皮肤病,我科于2003年6月～2004年12月使用左旋西替利嗪(重庆化邦制药有限公司生产)与西咪替丁合用治疗慢性荨麻疹38例,结果报道如下.
作者：孙世平；张卫华；张亚；白翠平 刊期： 2006年第11期
我院应用可达龙治疗CHF并发VA老年患者60例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：钟榕宽；邓云 刊期： 2006年第11期
肌肉注射是治疗疾病的一个重要手段,但护士往往忽视了对注射的观察与分析.临床上部分病人接受注射后,常因吸收不良或药物刺激使注射局部不同程度地出现了红肿、疼痛、药液外漏、硬结等,有的甚至发生感染化脓、神经麻痹等并发症.为此针对肌肉注射的局部效果进行了分析和探讨如下.
作者：赵吉义 刊期： 2006年第11期
肿瘤间质类型有多种,本文主要描述与实质关系密切的纤维性间质、炎症细胞性间质、脉管性间质和异染性间质四种成份.
作者：丁运良 刊期： 2006年第11期
随着全膝关节假体设计和安装技术改进,全膝关节置换术(KTA)改善功能和缓解疼痛的目的使许多患者受益,满意率逐渐增高,但是膝关节假体置换2年内失败率仍接近3%.髌骨并发症是引起失败的原因之一,主要包括髌骨骨折、髌骨不稳、髌骨假体的松动、髌骨假体的磨损、髌骨缺血坏死、髌骨弹响、膝前痛等.
作者：杜朝晖；李克功；曲龙；王志义 刊期： 2006年第11期
冠心病是由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌的氧供给与需求失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病.FDP能从分子水平改善心肌细胞代谢,直接在细胞内产生三磷酸腺苷(ATP),改善心肌有氧代谢,有效维持细胞离子泵的功能,增加细胞的稳定性,使缺血缺氧状态的心肌受到保护.目前FDP在临床上广泛使用,现将我院2002年3月～2005年3月的冠心病住院患者112例治疗情况报道如下.
作者：付永勇 刊期： 2006年第11期
1临床资料贵医附院1999年1月至2005年11月直肠癌患者手术情况:AR术353例,APR术119例,Hartmann术35例,Parks术7例,改良Bacon 1例,局部切除术6例,其他74例.男201例,女152例,年龄19～87岁,平均59岁.肿瘤下缘距肛缘的距离≤7cm 193例,7～11cm 121例,＞11cm 39例,切缘距肿瘤下缘距离＜2cm 35例,2cm 82例,3cm 132例,4cm 38例,4.1～5.0cm 66例.术后标本病理检查切缘有2例肠管远切端见癌细胞侵润(占0.57%).组织学分类:管状腺癌331例,粘液腺癌18例,类癌2例,平滑肌肉瘤1例,印戒细胞癌1例.Dukes分期:A期102例,B期126例,C期114例,D期11例.所有患者按直肠全系膜切除术的术前准备及手术操作原则进行.
作者：王涛；曹雪霞 刊期： 2006年第11期
近年来,随着人们生活水平日益改善,妇科普查的普及,诊疗水平的提高及手术条件、技术的不断改进,许多地区先后开展了非脱垂子宫经阴道切除术,我院自1999年9月～2005年9月对非脱垂子宫行阴式子宫切除术,现报道如下.
作者：徐晓燕 刊期： 2006年第11期
硬膜外麻醉是我国常用麻醉方法之一,腰背痛是腰部硬膜外麻醉的常见并发症.本文探讨了腰部硬膜外麻醉术后腰痛的发生原因和如何预防术后腰痛.
作者：邓海峰；石丽宏；修晓光 刊期： 2006年第11期
我院新生儿重症监护病房2004年2月至2006年2月收治低血糖症20例,现对该组患儿的临床资料分析如下.
作者：徐瑞峰；易彬；何莉 刊期： 2006年第11期
合并糖尿病肺结核临床上较常见,目前在我国两病发病率呈逐年增长趋势,两病并存时肺结核起病较急且进展快.本文对合并糖尿病肺结核在应用抗结核化疗方案时,血糖控制好否与疗效的关系进行了研究,现将结果报道如下.
作者：李祝华 刊期： 2006年第11期
椎-基动脉供血不足(vertebrobasifar insufficiency,VBI)是指椎-基动脉由于各种原因引起的形态、机能的异常,产生相应灌流区供血不足,引起眩晕、头晕、复视、共济失调、偏瘫、视力及视野改变等临床症状,而眩晕、头晕为其主要症状.我们采用盐酸倍司汀联用参麦注射液治疗椎-基动脉供血不足眩晕92例,现报道如下.
作者：李志泉；谢忠培 刊期： 2006年第11期
为探讨单纯性肥胖儿空腹血糖情况.我科于2004年6月至2006年8月对来我院就诊和进行体检的儿童进行筛选,对4～8岁的肥胖儿进行血糖检测,并与正常对照组比较,现将结果报道如下.
作者：樊晖 刊期： 2006年第11期
1临床资料所有病例均为我院2002年以来门诊和住院病例.小的6岁,大72岁,消化道中毒60例,其中自服40例,误服20例,生产性(喷洒农药)60例.中毒程度:轻度10例,中度70例,重度40例.治愈119例,死亡1例,住院天数1～14天.
作者：吴正明 刊期： 2006年第11期
笔者于2002年5月至2006年6月用自拟四白霜治疗黄褐斑68例,效果较为满意,现将结果报道如下.
作者：孙彬；冯德霞 刊期： 2006年第11期
输尿管肿瘤发病率低,约占泌尿系肿瘤的3%.一般发病隐匿,患者常以无痛性血尿就诊.我院2000年8月～2003年8月彩超诊断输尿管占位13例,经手术病理证实12例为输尿管恶性肿瘤,1例为输尿管结核.现将报道如下.
作者：魏晓敏；唐军 刊期： 2006年第11期
2005年7月～2006年3月用替米沙坦治疗54例充血性心力衰竭(CHF)患者,效果满意,现报道如下.
作者：贾丽华；邢济臣 刊期： 2006年第11期
眩晕是指由于或多或少的空间定向障碍,或人体与环境的空间关系的错觉,形成的一种实际上并不存在的自身或环境的运动幻觉,可以表现为视物旋转,感觉自身平衡障碍,晃动,欲跌倒.颈性眩晕是指椎基底动脉颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的以眩晕为主的临床综合征.在长期的工作中我们发现颈部病变是引起中青年患者眩晕的重要因素之一,经颅多普勒超声(TCD)检测可为眩晕的病因诊断提供客观有力的依据.
作者：王海鹏；刘胜达；李冬华；蒋初明；刘建秀 刊期： 2006年第11期
在临床实际工作当中,经常会遇到患者出现或轻或重的心理症状,现就因躯体疾病的因素而致的心理行为异常,总结如下.
作者：姜兰英；徐桂秋 刊期： 2006年第11期
2004年2月,我市某监狱管理分局发生一起伤寒暴发流行,发病率达1.81%.疫情发生后,采取了以消毒为主的综合性防治措施,控制了疫情的发展;同时开展了流行病学调查,证实是由接触感染引起的伤寒暴发.
作者：郑福泉；张红 刊期： 2006年第11期
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,因其自身及周围组织的解剖结构复杂,故切开复位钢板内固定的技术要求较高,经常会出现关节面骨折复位不佳、固定不牢和软组织并发症.我院自2003年1月至2005年10月用双针经皮撬拨自制夹棍复位器治疗97例跟骨骨折,取得满意疗效.
作者：陈咏真 刊期： 2006年第11期
我院自2004年2月至2006年4月收治老年脑梗塞43例,现报告如下.
作者：邹玉芳 刊期： 2006年第11期
泌尿系结石是临床常见病,发病急,疼痛剧烈,并易出现肾盂积水和血尿等情况.自2003年1月至2006年5月,我科用针药并用综合治疗泌尿系结石30例,临床效果满意,现报道如下.
作者：武自霞；聂锦英；赵治平；王朝晖；韩峥 刊期： 2006年第11期
急诊抢救危重病人时,气管插管是保证病人呼吸道通畅、维持机体氧供的重要手段.经口气管插管在急诊抢救时的应用十分普遍,但普通喉镜需操作者熟练掌握插管技术,在一定程度上限制了气管插管的应用.加之急诊抢救时患者往往处于较为严重的缺氧状态,生命体征不稳定,部分创伤患者口腔内血性分泌物多,视野不清,容易使实施插管的医师感觉时间紧迫,对应用镇静、肌松药物有顾虑,因此临床急救中常会遇到一些插管困难的病人.2005年10月至2006年4月,我们在急诊科应用GlideScope视频喉镜经口气管插管,并与同期用普通喉镜操作者进行对照,报道如下.
作者：叶宏伟；冯玉峰；郑峰；杨春华 刊期： 2006年第11期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见病之一.以往常规给予镇静、止血及安抚剂治疗,致死率较高、合并症多.自2000年始,我们用尼莫地平联用硫酸镁治疗SAH,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
作者：刘清芳；贾永军 刊期： 2006年第11期
糖尿病的主要症状是血糖水平超过肾糖阈,糖从尿中排出增加,尿呈高渗状态.高渗尿排出时,大量的钙、磷也被排出,且肾小管对钙磷的重吸收下降,故基本上每个糖尿病患者都会发生负钙平衡,且伴有不同程度的缺钙症状或骨质疏松.因此糖尿病患者补钙,对于提高其生存率及生活质量都有积极的意义.
作者：梁俊芬 刊期： 2006年第11期
目前前列腺增生症已成为威胁老年男性健康的主要疾病之一,也是泌尿外科医学临床常遇见的疾病.2004年2月至2005年10月,我院收治前列腺增生患者96例,其中前列腺电汽化术58例,电化学治疗38例,对患者围手术期护理进行比较,现报告如下.
作者：戴仁全；沈阳希；罗玲；宗飞红 刊期： 2006年第11期
小儿发育未成熟,烧伤后病情变化快,伤情重于成人[1].有研究表明,烧伤面积10%以上者,休克发生率为15.5%:30%以上者,休克发生率为45.5%;50%以上者,休克发生率达82.1%[2].液体复苏是能否成功抢救烧伤患儿的重要治疗手段,复苏治疗时患儿输液量、种类和输液速度的正确,控制直接影响治疗效果.因此,在此期间严密的病情观察和精心的护理可为治疗提供动态的信息,帮助患儿平稳渡过液体复苏期,同时减少并发症的发生.我院自2004年12月至2006年6月共收治严重烧伤患儿67例,现将护理体会总结如下.
作者：朱伟斌；孙丽娟 刊期： 2006年第11期
1998年1月～2005年12月,我院手术治疗肺癌患者420例,其中重症高龄高危患者62例,经过精心治疗护理,效果满意,现将围手术期护理体会报告如下.
作者：江丽 刊期： 2006年第11期
高血压病是严重危害人类健康常见的疾病之一,是冠心病、脑卒中、心及肾功能衰竭主要的发病因索.本文对80例高血压病患者,在进行生活方式和服药情况调查的基础上,有针对性的加强了社区护理,取得了较好效果,现报道如下.
作者：章霖；邓云 刊期： 2006年第11期
2002年7月～2005年12月,我院收治的22例不典型心肌梗塞患者,现对其预诊要点及护理体会报告如下.
作者：刘晓红；王瑞平 刊期： 2006年第11期
原发性脑干损伤病情重,伤后多立即出现持续昏迷状态[1],国内有文献报道其病死率在44.4%～71.1%[2],观察与护理非常重要.我院神经外科自2000年1月至2004年12月,共收治43例原发性脑干损伤患者,经过观察与治疗护理,取得了较好的效果,现将护理措施总结如下.
作者：赵俊芹 刊期： 2006年第11期
胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生物效应低于正常,表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的摄取减少和抑制肝脏葡萄糖输出减少.胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病、代谢综合症和动脉粥样硬化的主要病理生理改变之一.近年来研究表明亚临床慢性炎症反应有可能是胰岛素抵抗和2型糖尿病发生的重要因素.目前已知,多种炎性因子如C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNFα)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)等参与胰岛素抵抗的发生.这些炎性因子主要通过干扰胰岛素信号传导通路导致胰岛素抵抗[1].本文就这些炎性因子在胰岛素抵抗中的作用研究进展作一综述.
作者：孙树果；范良敏；时立新 刊期： 2006年第11期
毛冬青甲素(Ilexonin A)是从冬青科植物毛冬青根中提取纯化的18-去氢乌索酸经琥珀酰化所得的五环三萜类化合物,其结构为3β-琥珀酰基-18-去氢-乌索酸二钠盐.近些年的研究表明其具有抗心肌缺血、抗血栓形成、抗炎等广泛的药理作用.
作者：华海婴；李艳瑛 刊期： 2006年第11期
自1973年发现阿片受体后,人们主要针对其镇痛作用作了大量研究.然而随着研究的深入,有结果证明阿片受体有脑保护作用,参与介导脑缺血缺氧耐受.现将阿片受体介导脑缺血耐受的基础研究做简单综述.
作者：赵蔚 刊期： 2006年第11期
病例,男,25岁.因自幼发现心脏杂音伴紫绀而入院.查体:口唇及肢端紫绀,杵状指(趾),于胸骨左缘第3、第4肋间闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱.超声心动图诊断为法洛四联症.人院后择期行手术治疗,术后静脉滴注氨力农8.6μg·kg-1·min-1,术后第5天出现精神症状:焦虑、恐惧、幻视、幻听,多次给予镇静药物无效.至术后第6天停用氨力农,第7天精神症状消失.
作者：张鲁英；梁家立；姜冠华；张维青 刊期： 2006年第11期
急性心肌梗死溶栓治疗发展较快,早期溶栓治疗已取得较好的效果,溶栓后有1%～2%的出血并发症[1],目前未见有报道溶栓后脑出血者,我院2005年8月收治1例心肌梗塞者,经溶栓抗凝治疗后并发脑出血,现报道如下.
作者：赵彩英；杨静；胡婷婷；赵新颖；俞顺爱 刊期： 2006年第11期
患者,女,23岁.左髋肿物进行性增大3月,加重1周入院.患者于2005年2月发现左髋部核桃大小包块,无明显不适,未作治疗.后包块生长迅速,2005年5月包块增大至拳头大小,局部有隐痛,曾在当地医院治疗,症状未见缓解.
作者：祝安惠；赵长伶；樊蓉；王艳清 刊期： 2006年第11期
1材料与方法1.1资料来源配置加标天然水样2个,选择性能良好的氟离子选择电极和甘汞电极数套,以标准曲线法用DJL-Ⅱ型微处理机离子计进行测定,每间隔1至数日测定1次,电极轮换使用,共测10次,得氟化物含量均值Ⅰ号水样0.57mg/L、Ⅱ号水样2.17mg/L作为真值.将2个控制水样分装于刷洗干净的聚氯乙烯塑料瓶中,分发给基层实验室,要求用氟离子选择电极标准曲线法测定6次,每间隔1至数日测定1次,1个月内完成.每次带1套标准曲线、直线回归法求氟化物含量,结果见表1.
作者：王燕；戴冰；孙爱峰 刊期： 2006年第11期
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,是由胰酶激活而引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症,近年来发病率有所上升,治疗该病有多种用药方案,本文根据文献报道选择其中4种方案进行经济学分析,以期为临床选择效价比好的用药方案提供参考.
作者：朱玲 刊期： 2006年第11期
社会主义市场统计工作开辟了更加宽松的发展空间和更加宽广的服务领域,同时也对医疗卫生统计工作提出了更高的要求.在市场经济条件下,医院统计必须内强素质,外树形象,全方位地提高医院统计服务水平,以高质量的统计信息服务于医院的经营决策和管理,走出一条适应医疗卫生事业发展要求的新路子.
作者：李宝忠；刘力文；马惠真 刊期： 2006年第11期
我院于2002年10月进行实验室信息系统(Laboratory lnformation System,LIS)的调研,2003年7月开始LIS的安装调试,8月正式运行.在我国,LIS尚处于起步阶段,现将我院在近几年应用LIS遇到的问题和实际需求总结如下,与大家一起探讨.
作者：于洪远 刊期： 2006年第11期
随着医学的发展、社会的进步,人们对护理需求的扩展,护理模式已由以疾病为中心过渡到以病人为中心,但在实际操作过程中发现许多方面的因素制约这种模式全面过渡.特别是当人民随着生活水平的提高对医疗、护理服务质量的要求也明显的提高.如何减少护患矛盾,和谐护患关系是每个护理管理者应考虑的问题.下面就此作一些分析与探讨.
作者：范伟娣 刊期： 2006年第11期
卡波姆是全合成聚丙烯酸化合物,是一种多用途的高分子材料和具有前景的药用辅料.现将其基本理化性质和在药剂上的应用介绍如下.
作者：贾春凤；宋艳 刊期： 2006年第11期
WHO通过对世界不同地区的监测指出,各国约有30%住院患者使用抗生素,而且半数以上联合使用多种抗生素,但其中仅有30%用于抗感染治疗.北京某医院对1994年的病历分析表明:2～4种抗生素合用率分别为39.5%、3.92%和0.42%,用药种类越多,不合理现象越严重.
作者：宋艳；贾春凤 刊期： 2006年第11期
抗生素的应用使多种细菌性感染得到有效的治疗和控制.但不合理使用和滥用则导致不良反应的增多和细菌耐药问题.据调查,医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度.如果任由滥用现象继续下去,不久的将来,人类将面临没有抗生素可用的尴尬局面.因此,合理使用抗生素也就变得尤其重要.
作者：黄鹤洁 刊期： 2006年第11期
